Domov Hodnocení Vliv tržní ekonomiky na zdravotnictví. Historie ekonomiky zdravotnictví Místo zdravotnictví v národním hospodářství

Vliv tržní ekonomiky na zdravotnictví. Historie ekonomiky zdravotnictví Místo zdravotnictví v národním hospodářství

Téma přednášky č. 1. Ekonomika zdravotnictví jako věda

a předmět výuky.
otázky:

úvod do ekonomické teorie;
ekonomické základy zdravotní péče;
důvody pro rozlišení ekonomie zdraví jako nezávislé vědy;
místo zdravotnické ekonomie ve struktuře moderních ekonomických věd;
předmět a úkoly zdravotnické ekonomiky;
metody používané ve zdravotnictví;
role a místo zdravotnictví v ekonomice země;
ekonomické problémy rozvoje zdravotnictví.

Úvod do ekonomie

Samotný termín „ekonomie“ se z řečtiny překládá doslova jako umění hospodařit.

Předmět ekonomické vědy pokrývá zboží-peníze, tržní vztahy, které probíhají mezi výrobci, prodejci zboží nebo služeb a jejich kupujícími. Mezi tyto vztahy patří i majetkové vztahy spojené se vznikem a přeměnou majetku, převodem majetku z jednoho vlastníka na druhého. Nejdůležitějšími předměty studia ekonomických věd jsou práce, pracovní vztahy, formy odměňování a efektivita pracovní činnosti.

Ekonomická věda je navržen tak, aby poskytoval odpovědi na otázky, které zajímají společnost: „Co vyrábět?“, „Jak vyrábět?“, „Jak vyrobený produkt využít?“, „Jak dosáhnout rovnováhy mezi výrobou a spotřebou?“

Ekonomika se tak může realizovat pouze v systému vztahů mezi lidmi. Mohou to být jak pracovněprávní vztahy, tak vztahy mezilidské či rodinné povahy. Mezilidské vztahy zahrnují řešení ekonomických problémů, jako jsou pracovní nebo zaměstnanecké problémy. Pochopení těchto problémů umožní vyřešit rodinné ekonomické problémy, a to: teplo a pohodlí v domácnosti, módní a moderní oblečení, zajištění rodiny kvalitní a výživnou stravou. Nás to ale zajímá víc výrobních vztahů mezi lidmi.

Výrobní vztahy- jedná se o objektivní vztahy, nezávislé na vůli a vědomí lidí, týkající se výroby hmotných statků, jejich distribuce, směny a spotřeby.

Různorodé aktivity lidí při výrobě, distribuci, směně a spotřebě různých statků tvoří to, co se nazývá „ekonomika“ nebo „ekonomický systém“.

Pracovní vztahy na úrovni společnosti jsou vztahy v širokém smyslu, jinými slovy jsou to sociálně ekonomické vztahy. V tomto ohledu lze uvést jednu z definic ekonomie.

Ekonomika je sociální věda, která pomáhá řešit ekonomické, sociální a politické problémy, kterým čelí společnost a především lidé.

Všechna tato ustanovení a definice ze zákl ekonomická teorie s některými úpravami a upřesněními jej lze přičíst i ekonomice zdravotnictví.

Ekonomika zdravotnictví

Ekonomika zdravotnictví studuje a rozvíjí nové formy a metody řízení zdravotnictví, které umožňuje co nejefektivnější využití materiálních, lidských, finančních a dalších zdrojů v průmyslu, proto jsou ekonomické znalosti pro manažery zdravotnických organizací tolik potřebné.

Znalost ekonomických zákonů je také nesmírně důležitá v práci praktických lékařů, protože v tržních podmínkách jsou lékaři ve skutečnosti prodejci lékařských služeb, kteří si vybírají racionální schémata pro vyšetřování a léčbu pacientů.

Praktik musí rozumět otázkám financování veřejné, pojišťovací a soukromé medicíny. Lékař musí být schopen spočítat náklady na lékařské služby, odhadnout příjmy a výdaje instituce (bez ohledu na formu vlastnictví) a umět spravovat své zisky. Musí znát a dodržovat standardy kvality lékařské péče, umět posoudit ekonomickou efektivitu své činnosti, jakož i formy odměňování zdravotnických pracovníků používané v různých zemích, jejich výhody a nevýhody.

Nyní se ukázalo, že každý lékař musí svou práci zvážit nejen z odborného, ale i ekonomického hlediska. Tento postoj byl však dlouhodobě nepřijatelný. Panovalo přesvědčení, že problémy ochrany veřejného zdraví jsou předmětem studia pouze biomedicínských a sociálních věd. Postupem času však narůstal zájem o otázky ochrany a podpory zdraví občanů, které lékařské ani společenské vědy nedokázaly řešit izolovaně. Uznalo se, že zdraví není pouze sociální kategorií, ale i kategorií ekonomickou, a to navzdory skutečnosti, že podle své primární povahy nepatří do kategorie zboží a peněz a nepředstavuje produkt prodávaný a kupovaný na trh. Zdraví tedy nemá tržní cenu, ačkoli má pro společnost a jednotlivce nejvyšší hodnotu. Zároveň je nutné vynakládat materiální a jiné prostředky na udržení, posílení a obnovení zdraví. Zdraví má tedy hodnotu, což nám umožňuje nepřímo ho považovat za ekonomickou kategorii.

Když tedy říkají, že zdraví je drahé, myslí tím opět stránku nákladnou, tzn. velké výdaje spojené s udržováním a obnovou ztraceného zdraví. Komunikace o zdraví s ekonomickou a sociální stránkou života lidí se projevuje i v tom, že úroveň zdraví jako kategorie zdravotní, demografická a sociální představuje důležitou součást socioekonomického konceptu „životní úrovně obyvatelstva“. Zdravotní stav lidí výrazně závisí na tom, jak lidé žijí, jaké zboží konzumují a jakou mají životní úroveň. Životní styl a kvalita života lidí zároveň odráží i jejich zdravotní stav – čím lepší zdraví, tím vyšší kvalita života a naopak.

Nelze souhlasit ani s tím, že zdravotnictví je tradičně klasifikováno jako nevýrobní sektor, sektor nemateriálních služeb. Medicína spojuje komoditně-materiální a duchovně-informační aktivity. V tomto smyslu zdravotnictví lze nazvat „odvětvím zachování a produkce zdraví“, přičemž tomuto pojmu dává široký význam a považuje ho za zachování a posílení zdraví lidí prostřednictvím použití velkého souboru lékařských, všeobecných zdravotních, epidemiologických metod a prostředků.

S přihlédnutím Když to bylo řečeno, přirozeně se objevují problémy, jako jsou:

oceňování zdraví jako nejdůležitější složky národního bohatství a faktoru hospodářský růst státy;
cena jednotlivé lékařské služby a cena druhů lékařské péče obecně;
školní známka zdrojového potenciálu zdravotnictví a hledání nových zdrojů jeho formování;
efektivnost fungování zdravotnictví a rozvoj ekonomických vztahů v podmínkách přechodu na trh.

I tento velmi krátký výčet ekonomických zdravotních problémů potvrzuje, že ani jedna zavedená věda je není schopna plně studovat. To, co je potřeba, je „ukotvení“ různých oblastí znalostí a vytvoření na jejich základě v podstatě nové vědecké disciplíny – ekonomie zdraví. Tato věda je určena ke studiu ekonomických problémů zdravotnictví v úzkém spojení s medicínskými, biologickými a sociálními aspekty.

Rozvoj ekonomiky zdravotnictví by měl směřovat především ke zlepšení plánování a financování průmyslu, zajištění vícekanálového financování. To je zvláště důležité vzhledem ke skutečnosti, že v současnosti peníze na zdravotní péči pocházejí z různých zdrojů: z rozpočtů všech úrovní, povinných i dobrovolných zdravotní pojištění, prostředky od obecně prospěšných organizací a sponzorů, osobní prostředky občanů, příjmy z podnikání a jiné zákonem nezakázané činnosti zdravotnických organizací.

1.3. Důvody rozlišování ekonomie zdravotnictví

v nezávislou vědu
Existuje názor, že ekonomie zdraví začala přitahovat pozornost výzkumníků až v posledních letech. V čem jednotlivé záležitosti ekonomie zdraví zní nově, i když se o ní diskutovalo dříve. Podívejme se do historie, abychom pochopili, jak je to pravda.

Mezi první pokusy o studium ekonomických škod z nemocnosti patří studie V.V. Favre (1903), který určil náklady na léčbu pacientů s malárií a ekonomické škody způsobené ztrátou pracovní doby v důsledku nemoci.

V roce 1911 se ruští lékařští vědci pokusili určit ekonomické škody způsobené nadměrnou nemocností a úmrtností na základě analýzy peněžních nákladů na léčbu, ztrát mzdy pracovníků, stejně jako ztráty práce spojené s úmrtností v produktivním věku.

Po roce 1917, kdy byl vytvořen Lidový komisariát pro zdraví, byla v Rusku věnována velká pozornost úsporám peněz. Při vysvětlování politiky úsporných opatření ve zdravotnictví první lidový komisař zdravotnictví N.A. Semashko zdůraznil: „Pokud můžeme a měli bychom snížit (ušetřit) výdaje všemi možnými způsoby ekonomická aktivita, podle správního aparátu pak musíme být na utrácení za nemocného maximálně opatrní, neboť nesprávné spoření může nejcitlivěji ovlivnit zájmy pacienta a dokonce narušit příčinu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva. Takový úsporný režim bude pouze ke škodě pacienta a musí se proti němu důrazně protestovat.“

Jako samostatná věda se ekonomie zdravotnictví formovala ve 2. polovině 20. století a náležitá pozornost této disciplíně začala být věnována až v 90. letech minulého století, v souvislosti s přechodem na principy tržní hospodářství.

Vznik zdravotnické ekonomie jako samostatného vědního oboru je dán nejen potřebou zvýšit účinnost opatření na ochranu zdraví lidí, ale také zapojením stále početnějších zdrojů pro normální fungování průmyslu.

Mezi hlavní Důvody pro oddělení ekonomie zdraví na nezávislou vědu jsou následující:

Zaprvé to bylo ve 20. století, kdy se zdravotnictví stalo největším sektorem ekonomiky země. Stalo se jedním z odvětví náročných na zdroje, které hromadí velké množství materiálních, pracovních, finančních, informačních a dalších zdrojů. V tomto ohledu přirozeně vyvstal problém racionálního plánování a efektivního využívání těchto zdrojů;
za druhé, s rozvojem moderní lékařské vědy a techniky se zvýšil objem nabízených lékařských služeb a tím i poptávka po nich, takže je potřeba regulovat nabídku a poptávku ve zdravotnictví v tržní ekonomice;
za třetí, právě ve 20. století se změnila role a místo zdravotní péče v systému společenské produkce. Rozšiřuje se integrace zdravotnictví s ostatními sektory, což má pozitivní vliv na efektivitu samotného systému zdravotnictví;
za čtvrté, zdravotnictví, které utváří veřejné zdraví a ovlivňuje potenciál pracovní síly, se stále více zapojuje do reprodukčních procesů. Právě ve 20. století se na zdravotnictví začalo nahlížet jako na perspektivní sektor pro investice soukromého či veřejného kapitálu do programů souvisejících se zlepšováním zdraví obyvatelstva, které je ekonomicky rentabilní a přináší skutečný příjem společnost;
za páté, přechod od plánovaného k tržnímu hospodářství, utváření tržních vztahů ve zdravotnictví vedlo k působení takových obecných ekonomických zákonitostí ve zdravotnictví, jako je zákon nabídky a poptávky, zákon zvyšování mezních nákladů atd.

To vše předurčilo vznik nové vědní disciplíny – „ekonomie zdraví“ – a vyžádalo si výchovu specialistů v této oblasti.

1.4. Místo zdravotnické ekonomie ve struktuře moderních ekonomických věd
V současné době Ve struktuře ekonomických znalostí existují čtyři hlavní oblasti:

1. – ekonomie (ekonomická teorie) jako základní, fundamentální vědní disciplína;

2. – průmysl ekonomické vědy, mezi jehož úkoly patří studium funkcí ekonomické procesy v určitém odvětví (sem patří ekonomika zdravotnictví);

3. – aplikované ekonomické vědy: účetnictví, finance a úvěr, management, marketing;

4. – speciální ekonomické vědy, rozvíjející se na průniku ekonomie a dalších humanitních a přírodních věd: ekonomická geografie, hospodářské dějiny, ekonomické statistiky, obchodní právo atd.
Ekonomika zdraví je obor ekonomické vědy, který studuje vliv objektivních ekonomických zákonitostí a také různé podmínky a faktory ovlivňující míru uspokojování potřeb obyvatelstva na udržení a podporu zdraví.
Zdravotní ekonomie se přirozeně rozvíjí v úzkém spojení s dalšími souvisejícími ekonomickými vědami. Ekonomie zdraví si vypůjčuje terminologii a základní ekonomické zákony z ekonomické teorie.
1.5. Předmět a úkoly zdravotnické ekonomiky
Ve zdravotnictví, stejně jako v každém jiném oboru vědění, lze rozlišovat odborné a ekonomické aspekty činnosti. Odborná stránka je čistě medicínská stránka činnosti. Ekonomické – zahrnuje studium ekonomických procesů v lékařských činnostech.

Ve skutečnosti nelze žádný typ profesionální činnosti vykonávat izolovaně ekonomická aktivita. Na řešení ekonomických problémů zdravotnictví závisí úspěšnost preventivní, léčebné a diagnostické činnosti, ale i řešení mnoha problémů, které v současné době v tomto odvětví existují.

Ekonomiku zdravotnictví lze tedy definovat jako komplex ekonomických znalostí o formách, metodách a výsledcích ekonomických činností v oblasti ochrany veřejného zdraví.
Předmět ekonomie zdravotnictví jsou ekonomické vztahy, které vznikají a rozvíjejí se mezi lidmi v procesu poskytování zdravotnických služeb. Vztahy mezi lidmi v odborných činnostech lze rozdělit do dvou skupin: organizačně-ekonomické a socioekonomické.
Charakter organizačních a ekonomických vztahů je dán samotnou technologií preventivního, léčebného a diagnostického procesu a odráží společné rysy, které jsou vlastní všem typům zdravotnických zařízení (nemocnice, kliniky, diagnostická centra atd.). Příkladem organizačně-ekonomických vztahů je systém financování zdravotnických zařízení, který zahrnuje metodiku tvorby rozpočtu, nákladového účetnictví, odměňování, cenotvorby atd.

Analýza socioekonomických vztahů umožňuje identifikovat specifika, zvláštnosti ekonomické činnosti zdravotnických organizací, které působí v různých podmínkách a v různých organizačních a právních formách (státní, obecní, soukromé atd.). Například velikost a postup při výpočtu mezd se v těchto institucích se stejným objemem a kvalitou poskytovaných zdravotnických služeb výrazně liší.

Ekonomické vztahy lze uvažovat ve čtyřech úrovních:

metaekonomický;
makroekonomické;
středněekonomický;
mikroekonomické.

Metaekonomické(světová třída. Na této úrovni se formují mezietnické ekonomické vztahy zdravotnických systémů různých zemí s jejich integrací světové ekonomiky. Koordinátorem těchto procesů je Světová zdravotnická organizace.
Zde se řeší následující úkoly:

rozvoj, ekonomické zdůvodnění a financování cílených programů prevence a kontroly závažných infekčních a neinfekčních onemocnění;
koordinace a integrace ve vývoji moderních lékařských technologií, výrobě léků a zdravotnického vybavení;
financování biomedicínského výzkumu a školení specialistů.

Makroekonomické(federální) úroveň je interakce zdravotnického systému s ostatními sektory národního hospodářství. Na této úrovni se vztahy rozvíjejí v rámci národní ekonomika především v těch odvětvích, která přímo souvisejí se zdravotnictvím.
Jsou zde realizovány následující hlavní úkoly:

určení podílu vládní výdaje pro zdravotní péči (procento HNP);
rozvoj a ekonomické zdůvodnění federálních cílových programů v oblasti veřejného zdraví;
rozvoj mechanismů k zajištění rovnováhy mezi objemem státních záruk při poskytování bezplatné lékařské péče obyvatelstvu a finančními možnostmi státu;
rozvoj a implementace systému strategického plánování a financování zdravotnictví;
rozvoj a provádění investiční politiky ve zdravotnictví;
rozvoj legislativní rámec vytvořit konkurenční prostředí na trhu zdravotnických služeb;
rozvoj a ekonomické zdůvodnění programu státních záruk za poskytování občanů Ruská Federace bezplatná lékařská péče.

Středně ekonomické(krajská) úroveň – jedná se o ekonomické vztahy v rámci samotného systému zdravotní péče.
Na této úrovni se vyvíjejí a řeší následující úkoly:

stanovení podílu nákladů na zdravotní péči v konsolidovaném rozpočtu zakládajícího subjektu Ruské federace;
rozvoj a ekonomické zdůvodnění územních programů státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace;
ekonomické zdůvodnění potřeb obyvatelstva ustavující jednotky Ruské federace pro různé druhy lékařské péče a perspektivy rozvoje sítě zdravotnických organizací s přihlédnutím k demografickým charakteristikám, struktuře a míře nemocnosti obyvatelstva;
vytvoření standardu na obyvatele pro financování systému zdravotní péče zakládajícího subjektu Ruské federace;
zlepšení mechanismů financování jednotlivých organizací i samotného zdravotnictví na krajské úrovni;
kontrola dodržování norem a pravidel rozpočtové a daňové legislativy;
analýza ekonomická účinnost využívání zdravotních zdrojů;
vytvoření monitoringu finanční a ekonomické činnosti zdravotnictví.

Mikroekonomické(ústavní) úroveň pokrývá činnost každého jednotlivého léčebného a preventivního zařízení a jeho strukturálních útvarů.
Na této úrovni jsou realizovány následující úkoly:

analýza nákladové efektivnosti využití zdrojů v samostatné zdravotnické organizaci;
vedení účetní, daňové a statistické evidence;
realizace systému obecních, státních zakázek a smluv o poskytování bezplatné lékařské péče obyvatelstvu;
přilákání dalších (mimorozpočtových) finančních prostředků na financování zdravotnických organizací;
tvorba rozpočtu zdravotnických organizací.

Úkoly těchto čtyř úrovní spolu ve skutečnosti úzce souvisejí a jsou zpravidla řešeny komplexně.
1.6. Metody používané ve zdravotnictví
Metodické Základem ekonomie zdravotnictví je fundamentální ekonomická teorie, na jejímž základě je studováno působení ekonomických zákonitostí a vývoj ekonomických vztahů ve zdravotnictví v různých fázích vývoje společnosti.
V ekonomii zdravotnictvíŠiroce se používají tyto metody: matematické a statistické, analýza a syntéza, rozvaha, prognóza, ekonomické a matematické modelování, ekonomický experiment atd.
Kvantitativní vztah mezi jevy pomáhají odhalit matematické a statistické metody.
Analýza a syntéza. V procesu analýzy je zkoumaný jev rozdělen na jednotlivé části. Syntéza zahrnuje integraci získaných dat za účelem identifikace nejvýznamnějších vzorců. Například při provádění experimentu zavádění nových forem a metod řízení v různých regionech Ruska bylo nashromážděno mnoho zkušeností, které vyžadovaly hloubkovou analýzu a hodnocení. V další fázi bylo nutné pomocí metody syntézy poukázat na pozitivní i negativní výsledky společné pro všechny regiony a nastínit další cesty ke zlepšení organizace a ekonomiky řízení zdravotnictví.
Rozvahová metoda je soubor metod ekonomických výpočtů. Používá se k vytvoření přesně definovaného kvantitativního vztahu mezi libovolnými složkami procesu (například vztah mezi nabídkou a poptávkou po lékařských službách, po různých typech léků a zdravotnického vybavení, finančních zdrojích, mezi příjmovou a výdajovou částí rozpočet atd.). Schéma ekonomických bilancí je postaveno na principu rovnosti veličin: zdrojů a možností jejich využití s přihlédnutím k tvorbě rezerv. To je velmi důležité, protože bez přítomnosti rezerv v podmínkách akutního nedostatku zdrojů může selhat jeden nebo druhý funkční článek zdravotnického systému, což je plné vážných lékařských a sociálních důsledků.
Ekonomické a matematické modelování - reprodukce hospodářské objekty a procesy v malých, experimentálních formách. V ekonomii se častěji používá matematické modelování pomocí popisu ekonomických procesů s matematickými závislostmi. Modelka ekonomický objekt se zpravidla opírá o reálná statistická data, která umožňují vytvářet prognózy a provádět objektivní hodnocení. Tato metoda je zvláště důležitá vzhledem k zavádění nových ekonomických vztahů ve zdravotnictví, podléhajících zákonům tržní ekonomiky.
Prognóza je vědecká předpověď nejpravděpodobnějších změn ve stavu zdravotnického průmyslu: potřeba lékařských služeb, výrobní kapacita lékařského průmyslu, směry technického pokroku atd.

Konstrukce pravděpodobných prognóz vývoje průmyslu by přitom měla korespondovat s prognózami změn zdravotního stavu obyvatelstva.

Ekonomický experiment. Jednou z v současnosti rozšířených metod jsou ekonomické experimenty. Jsou rozumné a potřebné. Velký praktický význam má hledání určitých metod zvyšování efektivity zdravotnictví na příkladu několika krajů či jednotlivých zdravotnických zařízení. Experimentální metoda umožňuje nacházet a testovat nová schémata financování, formy odměňování zdravotnických pracovníků, cenové mechanismy a nové formy poskytování preventivní, léčebné, diagnostické a rehabilitační péče obyvatelstvu.

1.7. Úloha a místo zdravotnictví v ekonomice země
Jak již bylo zmíněno výše, mezi úrovní veřejného zdraví a stavem ekonomiky státu existuje úzká souvislost, kterou studuje zejména ekonomika zdravotnictví.

Vztah mezi zdravotní péčí a ekonomikou celé země je třeba posuzovat ve dvou hlavních aspektech:

Prvním je vliv zdraví a zdravotní péče na úroveň blahobytu obyvatel a ekonomický rozvoj.

Druhým je vliv. vývoj ekonomiky společnosti o stavu zdraví lidí a zdravotní péče.

Tím pádem, můžeme uvést další definici ekonomie zdravotnictví - jedná se o obor ekonomická věda, která studuje ekonomické zákonitosti interakce mezi zdravotnictvím a ekonomikou celé země, dále pak vznik, distribuci a využití materiálu, práce, financí. informačních a jiných zdrojů ve zdravotnictví za účelem zachování a posílení zdraví obyvatelstva.
Práce zdravotnických pracovníků netvoří přímo hmotný majetek K vlivu zdravotnictví na rozvoj ekonomiky země však dochází díky zvýšení produktivity práce snížením nemocnosti, úmrtnosti (především v produktivním věku), dočasné a trvalé invalidity a zlepšením zdraví obecně. Na druhé straně blahobyt společnosti ovlivňuje zdraví lidí.
blahobyt – Toto je míra, jak lidé poskytují životně důležité statky a prostředky k obživě. Experti OSN se domnívají, že úroveň blahobytu společnosti lze hodnotit pomocí indexu lidského rozvoje, který zahrnuje:

příjem na hlavu;
průměrná délka života;
dětská úmrtnost;
úroveň gramotnosti populace.

Čím je tedy stát bohatší, tím více prostředků může vyčlenit na ochranu zdraví, ochranu práce, zlepšení situace životního prostředí a životních podmínek, což nepochybně povede ke zdravější populaci, prodlužování doby aktivní pracovní aktivity lidí, k prodlužování doby aktivní pracovní činnosti lidí, ke zlepšení stavu životního prostředí, ke zlepšení stavu životního prostředí a ke zlepšení životního prostředí. zvýšení produktivity práce a obecně k trvalému růstu národního důchodu země.

Pro ilustraci uvedu výsledky vědecké studie provedené za účelem zjištění vztahu mezi některými ukazateli veřejného zdraví a blahobytem země. Všechny země světa byly rozděleny do tří skupin:

ekonomicky vysoce rozvinuté země;
země bývalého socialistického tábora;
rozvojové země.

Byly použity dva ukazatele zdraví populace: průměrná délka života a kojenecká úmrtnost (tabulka).

Stůl. Srovnávací charakteristiky vlivu státního blahobytu na ukazatele zdraví populace

Uvedu řadu ukazatelů charakterizujících životní úroveň ruské populace v roce 2000.

Podíl obyvatel s příjmy pod hranicí životního minima je 31,8 %.

Průměrná výše přiznaného důchodu (vč kompenzační platby) – 694,2 rub.

Průměrná mzda (všechny sektory) ekonomiky je 2 508 rublů.

Průměrný plat zdravotnických pracovníků je 1 460 rublů.

Hodnota hrubého národního produktu (HNP) na hlavu v roce 1998 činila 2 300 USD, což jej zařadilo na 101. místo mezi ostatními zeměmi světa (pro srovnání: USA - 29 340; Japonsko - 32 380; Německo - 25 850).

Ekonomické problémy rozvoje zdravotnictví

Mezi mnoha problémy, které se nahromadily ve zdravotnictví, lze v současné fázi rozlišit tyto hlavní skupiny: (film):

První skupina problémy spojené s hledáním optimální rovnováhy mezi placeným a bezplatným ve zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že tento problém není pouze ekonomického, ale především politického a sociálního charakteru, závisí jeho řešení na komplexu faktorů:

nutnost dodržovat ústavní normy na ochranu zdraví občanů;
úroveň platební schopnosti občanů;
objem prostředků vyčleněných státem na zajištění běžného fungování systému zdravotnictví a poskytování garantované (bezplatné) lékařské péče obyvatelstvu;
zvolený model zdravotnictví (rozpočtový, rozpočtově-pojistný, soukromý).

Druhá skupina problémy jsou spojeny s potřebou zlepšit systém úhrad za lékařskou péči fungující v podmínkách akutního nedostatku finančních prostředků. Systém odměňování by měl zároveň:

zajistit prioritu preventivní zdravotní péče;
obsahovat v současnosti nákladný mechanismus financování;
zaměřit se na rozvoj především primární zdravotní péče;
zajistit procesy restrukturalizace (optimalizace) sítě zdravotnických zařízení (počet, profil, kapacita) s přihlédnutím k reálným potřebám obyvatel na ambulantní, poliklinickou a lůžkovou péči a prioritě rozvoje nemocniční nahrazující formy lékařské péče;
zajistit minimalizaci administrativních nákladů finančníka i samotných zdravotnických organizací;
vést ke zvýšení odměn zdravotnických pracovníků s přihlédnutím k objemu a kvalitě odvedené práce.

Třetí skupina problémy jsou spojeny s nutností stanovení optimální kombinace plánovaných a tržních mechanismů ve zdravotnictví. Závažnost tohoto problému je zdůrazněna skutečností, že:

Ve zdravotnictví v Rusku dnes neexistuje jasný legislativní a koncepční základ pro rozumnou rovnováhu mezi plánovanými a tržními mechanismy pro řízení odvětví a jeho financování:
Přechodem na rozpočtově-pojistný model reformy zdravotnictví na jedné straně vznikla potřeba posílit roli státu v systému opatření na ochranu zdraví občanů. Na druhé straně se formují mechanismy tržního hospodářství (vznik zdravotnických organizací s různou formou vlastnictví, prvky tržní cenotvorby zdravotnických služeb, navazování smluvních vztahů mezi podnikatelskými subjekty, omezování státních zásahů do činnosti zdravotnických organizací), atd.).

Čtvrtá skupina problémy jsou spojeny s potřebou hodnocení lékařské, sociální a ekonomické efektivity zdravotní péče. Je třeba zdůraznit, že tyto problémy ve zdravotnictví se stávají obzvláště složitými v důsledku následujících okolností:

nedostatek obecně uznávaných kritérií pro hodnocení lékařské, sociální a ekonomické účinnosti zdravotní péče obecně a lékařských a sociálních programů zvláště;
chybí jednotný metodický základ pro vedení srovnávací analýza ukazatele účinnosti.

Pátá skupina problémy jsou spojeny s potřebou vytvořit finanční a ekonomický monitoring v průmyslu. To je způsobeno především potřebou:

vytváření mechanismů pro „transparentní“ průchod finančních prostředků ve zdravotnictví;

Ekonomika zdravotnictví ve struktuře moderní ekonomické vědy Ekonomie je tedy systém vytvořený a neustále zdokonalovaný lidmi, kteří využívají a přeměňují různé zdroje dostupné v přírodním prostředí a dříve vyrobené za účelem získání výhod, které uspokojují potřeby lidí ve státě. společnost. Mezoekonomie studuje ekonomické jevy a procesy pokrývající všechny mezisystémy či sektory národního hospodářství, agroprůmyslový komplex, vojensko-průmyslový komplex, zdravotnickou ekonomiku, obchodní ekonomiku atd. Před...

Sdílejte svou práci na sociálních sítích

Pokud vám tato práce nevyhovuje, dole na stránce je seznam podobných prací. Můžete také použít tlačítko vyhledávání

jiný podobná díla to by vás mohlo zajímat.vshm>
16515.		Efektivita hospodářské politiky v kontextu pluralismu moderní ekonomické teorie	12,55 kB
	Tento článek se pokouší podat určitý nástin struktury jednotné ekonomické vědy, v jejímž centru stojí pojem konkurence. V této konfiguraci výzkumné oblasti ekonomické vědy spočívá úkol nalézat řešení ekonomických problémů na zodpovězení otázek: Jak jsou možné netržní instituce Co určuje životaschopnost netržních institucí? nedostatek alternativy z hlediska užitku, neurčují všechny socioekonomické vztahy v lidské společnosti.. .
17018.		Možné přístupy ke struktuře ekonomické teorie organizace	12,17 kB
	Možné přístupy ke struktuře ekonomické teorie organizace Tradičně je v ekonomické literatuře teorie organizace chápána jako soubor vědeckých pohledů na podstatu, podstatu, chování a vývoj obchodní organizace jako jedné ze základních institucí pro regulující socioekonomický život společnosti. Rozmanitost takových pohledů nám umožňuje hovořit o různých teoriích organizace nebo variantách takové teorie v ekonomických znalostech. V současné době teorie organizace částečně funguje jako pododdělení...
17066.		Hodnoty vědy a trajektorie vývoje ekonomické teorie	23,99 kB
	Takové příběhy apelují na víru, v duchu Voltairova Panglose, že v tomto nejlepším ze světů jde všechno nejlépe a že nějaká dobročinná neviditelná ruka vede vědcovy aktivity na cestu pravdy. V relativistických verzích evoluce ekonomického myšlení působí ekonomické myšlení jako artefakt sociálních a ideologických faktorů, což ponechává malý prostor pro diskusi o vnitřní logice vývoje vědeckého poznání obecně a nezávislé roli hodnot věda zvláště. Dějiny ekonomického myšlení však v žádném případě nejsou bez konfliktů...
14351.		STÍNOVÁ EKONOMIKA V MODERNÍ INTERPRETACE: SROVNÁVACÍ ANALÝZA	186,56 kB
	K dosažení formulovaného cíle jsou stanoveny následující úkoly. Nejprve je nutné zvážit hlavní důvody a předpoklady pro vznik stínové ekonomiky. Za druhé, dát obecné charakteristiky koncepty fenoménu stínové ekonomiky, její ekonomická podstata. Za třetí, je potřeba provést smysluplnou a strukturální analýzu tohoto ekonomického fenoménu
16890.		Ontologická analýza vztahu teorie a reality v metodologii ekonomické vědy	44,04 kB
	Přitom propast mezi oběma obsahy, kdy nový formalizovaný obsah je částečně nebo dokonce zcela neslučitelný s předchozím věcným obsahem teorie, vede dříve či později k problému kontaktu mezi teorií a realitou, k otázkám po co tato věda studuje, zda objekt, který studuje, existuje, jaká je jeho ontologie Co je to ontologie Tato kategorie minimálně v posledních třech desetiletích přesáhla hranice filozofického diskurzu, získala široké všeobecné vědecké rozšíření a pronikla i do populární. vědecká forma...
16159.		TEORIE KONCEPČNÍCH PŘECHODŮ: NOVÝ PROJEKT PRO FILOZOFII EKONOMICKÉ VĚDY	20,94 kB
	Hovoříme tedy o teorii konceptuální transdukce1. Pro začátek se vraťme ke konceptuálním přechodům v rámci samostatné ekonomické teorie. Teoreticky není nic důležitějšího než principy. Tabulka 1 Interteoretické vztahy č. p Typ vztahu Charakteristika typu vztahů 1 Problematizace Překonání rozporů původní teorie v rozvinutější teorii 2 Výklad Výklad méně rozvinuté teorie z hlediska rozvinutějšího konceptu 3 Specifikace vztah The obecná teorie představuje speciální teorie v nominálním...
21768.		Fúze a akvizice podniků v dnešním globálním ekonomickém prostředí	164,45 kB
	Typy akvizic a fúzí. Metody hodnocení hodnoty podniku při akvizicích a fúzích. Způsoby ochrany před převzetím a fúzí. V různých odvětvích se společnosti prostřednictvím fúzí a akvizic proměňují v holdingy, získávají budoucí aktiva, procházejí reorganizací a rozšiřují svou vlastní společnost. Sledování cílů dalšího rozšíření jeho finanční aktivity podnik může využít dva způsoby: - za prvé je to vnitřní růst podniku, který se vyznačuje určitým pomalým tempem, ale je limitován finančními...
10901.		Předmět studia institucionální ekonomie a její místo v moderní ekonomické teorii	32,33 kB
	Hlavní trendy moderní etapy vývoje institucionální ekonomie jako vědy. Ontologicky je institucionální ekonomika zvláštním subsystémem ekonomického systému společnosti, který má zase systémové vlastnosti, což nám umožňuje považovat ji za institucionální systém ekonomiky – integrální soubor vzájemně propojených a uspořádaných institucí charakterizovaných vznikem a Synergický účinek. Navíc, pokud jako výchozí bod zvolíme neoklasickou teorii...
16521.		Některé problémy moderní ekonomické statistiky v Rusku a dalších zemích SNS	10,96 kB
	Místopředseda statistického výboru SNS, Moskva Některé problémy moderní ekonomické statistiky v Rusku a dalších zemích SNS 1. Tato zpráva má v úmyslu stručně zvážit problémy v klíčových částech ekonomické statistiky, jejichž údaje jsou využívány vládními orgány k analýze různých aspektů ekonomického procesu a rozhodovat o otázkách tvorby ekonomických a sociální politika a také za jejich předkládání různým mezinárodním organizacím včetně orgánů SNS, pro které...
16224.		Společenská potřeba rozvoje jako předmět moderní ekonomické teorie a ekonomické filozofie	10,35 kB
	Vladimír Společenská potřeba rozvoje jako předmět moderní ekonomické teorie a ekonomické filozofie Moderní svět se rychle mění, vznikají nové ekonomické jevy a procesů v důsledku toho narůstá význam řady koncepčních problémů, včetně otázek předmětu a hranic studia moderní ekonomické teorie, jejího vztahu k dalším oblastem vědeckého poznání, zejména k filozofii ekonomie. Evoluce procesu sociální reprodukce je spojena s implementací sociálních...

1). Předmět studia ekonomie zdravotnictví.
Definice: Předmětem studia ekonomie zdravotnictví je ekonomická praxe zdravotnictví a zdravotnických činností, která se uskutečňuje v určitých organizačních a ekonomických formách. Je třeba poznamenat, že:
A). Z ekonomické teorie si ekonomie zdraví vypůjčuje terminologii.
b). Aplikované ekonomické vědy se využívají především pro ekonomický výzkum zdravotnictví na mikroúrovni a speciální pro výzkum na makroúrovni.
PROTI). Z humanitních oborů, především z filozofie, přejímá ekonomie zdravotnictví určitou metodologii, ideologii a světonázor.
2). Ekonomika zdraví jako samostatný obor vědeckého poznání.
A). Historické pozadí: K vyčlenění ekonomie zdravotnictví do samostatné oblasti vědeckého poznání došlo až ve druhé polovině dvacátého století. Stalo se tak pod vlivem řady faktorů. Nejdůležitější z nich jsou:

Dvacáté století je stoletím bezprecedentního růstu objemu a socioekonomického významu sektoru služeb. V tomto období vznikla medicína jako velké odvětví národního hospodářství. Objekt zkoumání se zvyšuje a v důsledku toho i vědecký zájem o něj.

Zdravotnictví se současně deklaruje jako odvětví extrémně náročné na zdroje, které je schopno využívat různé materiální, finanční, pracovní a jiné zdroje.
- Ve dvacátém století začalo být zdravotnictví považováno za výnosnou, ekonomicky výhodnou oblast pro investování investičních prostředků.

b). Hlavním rysem zdravotnictví jako odvětví národního hospodářství je, že napomáhá k zachování a upevňování tělesného a duševního zdraví každého člověka, každého podnikatelského subjektu, podporuje jeho činnost a poskytuje lékařskou péči. Pro dosažení a udržení pozic na globálním trhu byl do sektoru zdravotnictví nasměrován soubor politických, ekonomických, právních, sociálních, kulturních, vědeckých, lékařských, sanitárních a hygienických a protiepidemických opatření.

Kapitola 2. Ekonomika a management zdravotnictví jako odvětví veřejného zdraví a zdravotnictví.

1). Předpoklady pro vznik zdravotnické ekonomie jako nové vědní disciplíny:

– Zvyšování poptávky po lékařských službách a na tomto základě utváření systému zdravotnictví jako největšího odvětví národního hospodářství;

– Potřeba racionálního plánování a efektivního využívání materiálu, práce a finanční zdroje zdravotnictví jako zdrojově náročné odvětví národního hospodářství;

– Role zdravotní péče v systému sociální výroby jako odvětví šetřícího zdroje;

– Zvyšování ekonomického efektu a ekonomického významu systému zdravotnictví pro zachování a posílení zdraví obyvatelstva.

2). Předmětem studia ekonomie zdravotnictví jsou ekonomické vztahy v oblasti zdravotnictví, konkrétně vztahy výroby, distribuce, směny a spotřeby zdravotnického zboží a služeb.

3). Hlavní úkoly zdravotnické ekonomiky:

– Určení role a místa zdravotnictví v systému společenské produkce;

– Kalkulace objemu ekonomických zdrojů zdravotní péče a jejich efektivní využití;

– Studium trendů změn ve struktuře zdravotnictví a jejich propojení se společenskou produkcí;

– výpočet a hodnocení ekonomické efektivnosti diagnostické, léčebné a preventivní práce zdravotnických zařízení;

– Posouzení ekonomické efektivnosti nových organizačních forem poskytování lékařské péče obyvatelstvu (nemocničně vyměnitelné technologie, diagnostická centra apod.);

– Ekonomické opodstatnění nových organizačních forem zdravotnických činností;

– Vývoj a hodnocení efektivních forem odměňování zdravotnických pracovníků;

– Výpočty standardů pro činnosti specialistů včetně stanovení optimálního poměru zdravotnických pracovníků (lékaře a nelékařského zdravotnického pracovníka, lékaře a pracovníků nelékařských oborů);

– Vzdělávání lékařů v ekonomickém sektoru a vytvoření systému vzdělávání ekonomů v oblasti zdravotnictví.

4). Metody ekonomiky zdravotnictví.

A). Ekonomika zdraví jako odvětví veřejného zdraví a zdravotnictví využívá všech metod této disciplíny. Zejména nejdůležitější z nich jsou: statistická, bilanční, experimentální.

– Statistická metoda umožňuje vyhodnotit kvantitativní a kvalitativní vztah mezi léčebnými, diagnostickými a preventivními procesy.

– Balanční metoda poskytuje optimální rovnováhu mezi terapeutickými, diagnostickými a rehabilitačními procesy.

– Experimentální metoda nám umožňuje vyvinout nejúčinnější opatření ke zlepšení kvality veřejného zdraví a řízení zdravotnických orgánů a institucí.

b). Ekonomika zdravotnictví je úzce spjata s ekonomikou země jako celku. Mezi zdravotnictvím a všemi sektory národního hospodářství existuje úzký vztah. Tento vztah se týká především:

– vliv zdraví obyvatelstva a zdravotnictví na vývoj národního hospodářství jako celku a jeho jednotlivých sektorů;

– vliv ekonomiky jednotlivých odvětví na zdraví obyvatel.
To znamená, že ekonomie zdravotnictví je oborová věda, která studuje interakci zdravotnictví s národním hospodářstvím, tvorbu, distribuci a využití materiálních, pracovních a finančních zdrojů ve zdravotnictví.
PROTI). Ochrana zdraví má vliv na rozvoj národního hospodářství zachováním zdraví obyvatelstva (snižování úmrtnosti zejména v produktivním věku, dětské úmrtnosti, nemocnosti a invalidity, zvyšování střední délky života).

5). Nejdůležitější směry pro rozvoj ekonomiky zdravotnictví:

– stanovení druhů, objemů zdravotnických služeb a jejich organizační a právní zabezpečení;

– ekonomické hodnocení efektivnosti využívání zdrojů zdravotní péče;

– finanční podpora činnosti zdravotnických zařízení s jejich ekonomickým opodstatněním;

– ekonomické hodnocení odborných činností zdravotnických pracovníků;

– Provoz a použití ekonomické metodyřízení zohledňující charakteristiky zdravotní péče;

– Rozvoj systému řízení a marketingu, včetně rozvoje účinných forem propagace nových metod léčby a prevence.

2.1 Vliv trhu na změny ekonomických procesů ve zdravotnictví
Vývoj tržních vztahů obecně nemohl ovlivnit vývoj ekonomických procesů ve zdravotnictví. Dochází ke komercializaci veřejného zdravotnictví. Stát je sice podle Ústavy garantem zajištění práva občanů na ochranu zdraví, nicméně v současných podmínkách ekonomická nestabilita Problém získání kvalitní lékařské péče se pro občany stále více stává soukromým problémem.
Stát nejenže nedokáže plně zajistit celý systém zdravotní péče, ale také odmítá plně financovat tu jeho část, která je nadále zahrnuta do vládní sektor. Proto nevyhnutelný přesun zdravotní péče na komerční bázi.

Jedním z projevů komercializace je zvyšující se nárůst objemu hrazených zdravotnických služeb. Přímá platba zahrnuje přímou platbu pacientů poskytovateli služeb, jako je tomu v případě soukromá medicína. V systému zdravotního pojištění mohou být plátci pacienti, podniky a stát.

Za tržních podmínek dochází i ke změně stavu léčebný ústav ve směru jeho sblížení s podnikem: zdravotnický ústav podléhá celému souboru hospodářských práv, povinností a odpovědností dříve obsažených v podniku. Samotná ekonomická náplň ekonomických činností zdravotnických zařízení je v tržních podmínkách řadí do kategorie samostatných ekonomických subjektů specializovaných na zdravotnické služby. Důsledkem změny postavení zdravotnických zařízení je změna charakteru ekonomických vazeb zdravotnických zařízení.

Zdravotnictví jako komplexní systém, který zahrnuje řadu subsystémů, má ekonomické vztahy, které jsou různorodé co do obsahu, relativního umístění a hierarchie. Lze je kombinovat do několika skupin.

Především jde o spojení po linii: léčebný ústav - stát. V moderní podmínky Zdravotnická zařízení nejsou vždy ve vlastnictví státu; stát plně nefinancuje zdravotnická zařízení, která zůstávají v jeho vlastnictví. Zdravotní zařízení má zájem o stát jako poplatníka. V tržních podmínkách se rozvíjejí vazby po linii: léčebný ústav - partneři. Partneři jsou dodavatelé různých materiálních podmínek pro činnosti ve zdravotnictví: léky, zdravotnické vybavení atd. V současné době si zdravotnické ústavy musí samy hledat partnery, kteří budou souhlasit s provedením potřebných dodávek za ceny přijatelné pro obě strany. Zvláštní skupinu partnerů tvoří finanční a úvěrové instituce a také vzdělávací instituce, které školí personál. Komunikace mezi zdravotnickými zařízeními a podobnými zařízeními zahrnuje jak společné řešení podobných problémů v produkci zdravotnických služeb, tak konkurenci. V poslední době nabývá na důležitosti rozvoj komunikace na linii: zdravotnický ústav - spotřebitel lékařských služeb. Pokud byl dříve pacient považován za „klinický případ“, nyní je pro zdravotnická zařízení potenciálním zdrojem zisku se všemi z toho vyplývajícími možnými důsledky v oblasti diferenciace pacientů. Pacient přitom myslí nejen na svou nemoc, ale i na náklady na léčbu.

Nelze opomenout další vývoj a změny vnitroekonomických vztahů uvnitř zdravotnických zařízení: mezi vedením a personálem, týmy různých složek zdravotnických zařízení. A konečně, vliv trhu ovlivňuje vznik různých forem vlastnictví a následně i typů podnikání ve zdravotnictví: od soukromých klinik až po akciové formy. Mnoho různých poskytovatelů zdravotnických služeb tvoří konkurenční prostředí, bez kterého nemůže trh existovat. Výsledkem ekonomické činnosti v různých podobách je změna ekonomická situace samotné zdravotnické pracovníky, zejména jejich diferenciaci podle odsloužené doby, úrovně příjmu: od nezaměstnaných po spolupracovníka, akcionáře a dokonce i majitele zdravotnického zařízení využívajícího práci najatého personálu.

2.2 Mechanismus tržních vztahů ve zdravotnictví
Mechanismus trhu zdravotnických služeb funguje prostřednictvím interakce tří složek: poptávky, nabídky a ceny.

Jaký je jejich ekonomický obsah?

Poptávka je množství lékařských služeb, které jsou pacienti ochotni a schopni zakoupit za určité období za určitou cenu. Jinými slovy, poptávka působí jako efektivní potřeba lékařských služeb. Poptávka se mění pod vlivem ceny. Když cena služeb klesá, pacient chce nakupovat další služby - poptávka se zvyšuje. Služba se stává levnější ve srovnání s ostatními službami a její nákup se stává relativně ziskovým. Pokud jsou tedy ostatní věci stejné, poptávka po službách se mění nepřímo s cenou. Poptávku však ovlivňují i další faktory:

1. Příjmová úroveň obyvatelstva (čím vyšší příjem, tím více příležitostí získat lékařské služby).

2. Demografická situace(velikost populace - počet potenciálních pacientů, změny ve struktuře populace, např. stárnutí populace zvyšuje poptávku po lékařských

služby a léky). „Vynucování poptávky“ po lékařských službách ze strany lékařů (jejich diagnózy a doporučení mohou poptávku změnit). Změny „chutě“ pacientů (móda některých plastických operací zvýšila poptávku po tomto typu lékařských služeb).

V každé konkrétní fázi vývoje společnosti vznikají další faktory, které poptávku ovlivňují.

Nabídka je množství lékařských služeb, které mohou lékaři poskytnout obyvatelstvu za dané časové období. Nabídka, za jinak stejných podmínek, se mění přímo úměrně změnám cen: jak ceny rostou, výrobci nabízejí pacientům více služeb a více výrobců souhlasí s poskytováním těchto služeb, protože ceny klesají, počet výrobců zastoupených na tomto trhu se odpovídajícím způsobem snižuje a počet poskytovaných služeb. Nabídku zdravotnických služeb ovlivňují také faktory, jako jsou: 1. Zdokonalování lékařského vybavení a technologie (zavádění pokročilejších přístrojů snižuje náklady, což vede k poskytování více služeb);

2. Objevení se nových zdravotnických služeb poskytovaných konkurenty na trhu rovněž zvyšuje jejich nabídku;

3. Počet zdravotnických pracovníků - čím více jich je, tím větší je nabídka zdravotnických služeb;

4. Zvýšení daňových sazeb vede k poklesu nabídky atp.

Cena je peněžní vyjádření nákladů na služby. Vzniká vlivem nabídky a poptávky, tzn. jako výsledek interakce mezi pacientem a výrobcem. Pokud je problém s cenou vyřešen, je možné službu poskytnout. Základem této tržní operace je tvorba zisku.

Cílová: Prostudujte si základní pojmy z ekonomiky zdravotnictví, její cíle a záměry.

Ekonomika(v překladu umění hospodařit) – soubor výrobních vztahů, které tvoří ekonomická struktura společnost, skutečná základna, na níž vznikají politické a právní nadstavby a jíž odpovídají určité formy společenského vědomí (Marxova definice); Jedná se o odvětví vědeckého poznání, které studuje výrobní vztahy nebo jejich specifické aspekty v určité oblasti společenské výroby nebo směny.

Hlavní skupiny lidské činnosti:

1) výrobní činnost: průmysl, Zemědělství, stavebnictví, nákladní doprava, spoje, obchod atd. - podléhá ekonomickému posouzení;

2) služby: školství, zdravotnictví, osobní doprava, sociální služby atd. - částečně předmět;

3) duchovní produkce: věda, kultura, média - za podmíněných podmínek;

4) domácnost - nepodléhá ekonomickému posouzení.

Ekonomika zdraví (HE)- obor ekonomické vědy, který studuje místo zdravotnictví v národní ekonomika, která vyvíjí metody racionálního využívání zdrojů k zajištění ochrany veřejného zdraví.

Ekonomika zdraví je obor ekonomické vědy, který studuje problematiku efektivního využívání omezených zdrojů zdravotnictví a jejich řízení k maximálnímu uspokojení potřeb lidí v oblasti zdraví, zboží a lékařských služeb.

cílová ekonomika zdravotnictví - uspokojování potřeb obyvatelstva na lékařskou péči.

Předmětem zdravotnické ekonomiky je vývoj metod racionálního využívání zdrojů k dosažení cílů v ochraně veřejného zdraví.

Východiskem pro analýzu ekonomických problémů zdravotnictví je jeho zohlednění jako oblasti lidské činnosti a jako odvětví národního hospodářství.

Současně lze ve zdravotnictví, stejně jako v jakékoli jiné oblasti lidské činnosti, rozlišovat dva aspekty:

1. Profesionální, která představuje smysluplný aspekt lékařské činnosti. Neexistuje žádná oblast uplatnění lidských schopností, která by nevyžadovala určité odborné dovednosti nebo ve které by nebyl žádný obsah.

2. Hospodářský. Představuje ji ekonomická forma, v jejímž omezeném objektivním rámci se tato činnost nevyhnutelně odehrává. Neexistuje žádný typ odborné činnosti, která by byla smysluplně vykonávána izolovaně od jakékoli konkrétní ekonomické formy.

Obecným cílem ekonomiky a organizace zdravotnictví je studium ekonomických a organizačních vztahů, které se objektivně vyvíjejí mezi lidmi a vznikají v procesu výkonu lékařských odborných činností.

Je třeba poznamenat, že tyto vztahy se nevyhnutelně formují ve dvou rovinách.

Jedna skupina je tzv organizační a ekonomické vztahy.

Jejich povaha je dána samotnou technologií léčebného a profylaktického procesu a odráží společné rysy, které má celý soubor zdravotnických zařízení. tohoto typu(všechny nemocnice, všechny kliniky, všechna diagnostická centra atd.).

Další skupinu tvoří sociálně-ekonomické vztahy. Jejich analýzou jsou odhalovány specifické, jedinečné rysy ekonomické činnosti zdravotnických zařízení působících v různých podmínkách (státní, soukromé, družstevní, akciové atd.).

Obě tyto skupiny spolu úzce souvisí. Jejich studium umožňuje například zvolit optimální ekonomické a právní model podnikatelské činnosti ve zdravotnictví.

Ekonomika zdravotnictví se vyvíjí dvěma směry:

a) účinnost zdravotní péče, zkoumání způsobů, jak zachovat a posílit pracovní sílu v zemi;

b) ekonomika zdravotnictví, která studuje racionální využití prostředků vyčleněných (státem) na zdravotnictví.

Všeobecná ekonomika ZO studuje přínos celého systému ochrany životního prostředí pro rozvoj národního hospodářství: přímé a zpětné souvislosti mezi ochranou životního prostředí jako specifického odvětví národního hospodářství a národním hospodářstvím jako celkem.

Systém řízení– jedná se o komplexní komplex, jehož účelem je uspokojování potřeb obecně a zdraví zvláště. ZO ovlivňuje národní hospodářství: a) zvyšováním počtu pracovníků snižováním nemocnosti s dočasnou invaliditou, invaliditou a předčasnou úmrtností; b) snížení nákladů sociální pojištění; c) zlepšování životního prostředí člověka, psychického a fyzického stavu obyvatelstva.

Cíle ekonomiky zóny:

1. Správné stanovení objemu a racionálního využití ekonomických zdrojů alokovaných na území.

2. Zdůvodnění mimoodvětvového ekonomického efektu ochrany životního prostředí a analýza vnitroodvětvové efektivnosti využívání zdrojů dostupných v systému ochrany životního prostředí (vypracování metodiky hodnocení konečné výsledkyčinnosti systému ochrany životního prostředí).

3. Studium socioekonomických problémů spojených se změnami v odměňování zdravotnických pracovníků, teoretické a praktické otázky standardizace práce v dané oblasti

4. Studium a hodnocení ekonomické efektivnosti činnosti institucí životního prostředí v současné fázi

5. Ekonomické zdůvodnění uspokojování potřeb obyvatelstva na léčebné a preventivní služby

6. Provádění ekonomických experimentů v ZOO.

Ekonomika zdravotnictví je soubor ekonomických znalostí o formách, metodách a výsledcích ekonomických činností v oblasti zdravotnictví.

Ekonomika zdravotnictví studuje ekonomické formy lékařské odborné činnosti. Odborná stránka lidské činnosti ve zdravotnictví představuje smysluplnou stránku lékařské činnosti.

Předmětem ekonomiky zdravotnictví jsou ekonomické vztahy, které se objektivně vyvíjejí a vznikají v procesu poskytování lékařské péče, tedy odborné lékařské činnosti.

Obecným cílem ekonomie zdravotnictví je studium ekonomických vztahů a ekonomických kontaktů, které objektivně vznikají v procesu výkonu lékařských odborných činností.

Úrovně ekonomických vztahů:

Makroekonomické

Midiekonomické

Mikroekonomické

Na makroekonomickéúrovni se rozvíjejí vztahy v rámci národního hospodářství jako celku a především v těch odvětvích, která se zdravotnictvím přímo souvisí. Makroekonomie tedy zkoumá interakci systému zdravotní péče se státem a společností jako celkem a s ostatními sektory ekonomiky.

Makroekonomická rovina předpokládá univerzální zákonitosti politické a socioekonomické struktury společnosti, obecné zásady pro realizaci statutárních činností lékařských organizací ve stávajícím ekonomickém systému.

Na midiekonomickéúrovni jsou studovány ekonomické vztahy v rámci zdravotnictví jako odvětví ekonomiky, skládající se z řady dílčích odvětví, odvětví a specializací souvisejících s řešením jednoho funkčního úkolu - ochrany a podpory zdraví obyvatelstva.

Mikroekonomické pokrývá činnost každého jednotlivého zdravotnického zařízení, podniku, jeho jednotek a struktur.

Na mikroekonomické (praktické) úrovni se realizují specifické vzorce spojené s existencí lékařských činností: financování, cenový mechanismus, základy mezd, investiční a inovační politika a charakteristika lékařské práce. Mezi nejdůležitější problémy mikroekonomické analýzy ve zdravotnictví patří management práce, hodnocení reálného přínosu práce a pracovní efektivity zdravotnických pracovníků, odměňování a motivace personálu podle jejich kvality a efektivity.

Na mikroekonomické úrovni pokrývají činnost každého jednotlivce, jednotlivých úseků, útvarů a struktur produkce zdravotnických služeb. Hlavním mikroekonomickým prvkem zdravotnictví je léčebný a preventivní ústav, který svou podstatou působí jako druh podniku (firmy) poskytující služby. Pokud jde o soukromého lékaře, ve skutečnosti ztělesňuje a personifikuje celou lékařskou instituci, působí střídavě jako hlavní personál, manažer, servisní pracovník atd., pokud samozřejmě nehovoříme o využití najaté práce.

V v rámci národního hospodářství jako celku a především v těch odvětvích, která se zdravotnictvím přímo souvisejí, a takových odvětví je asi třicet (lékařský průmysl, farmaceutický průmysl, nástrojářství, speciální obory textilní, potravinářský, dopravní strojírenství, stavebnictví, obchod atd.) , poskládané makroekonomické vztahy. V moderních podmínkách integrace mnoha druhů léčebných a preventivních aktivit na mezinárodní úrovni vstupují makroekonomické vztahy do sféry globální ekonomiky, fungování trhu zdravotnických služeb v globálním měřítku.

Přitom formulace hlavního cíle zdravotnické ekonomie jako studia různých skupin a úrovní ekonomických kontaktů, přes všechen jejich skutečný význam, zní příliš vágně.

Proto kromě společný cíl studie zdůrazňují řadu dalších soukromé problémy, spojené do několika problémové skupiny. Navíc jak tyto úkoly samotné, tak i jejich skupiny, kterým čelí ekonomika zdravotnictví a jsou jím řešeny, jsou dány praxí samotnou.

Pokud se rozhodnete zorganizovat podnik produkující lékařské služby nebo provozovat soukromou individuální lékařskou praxi (v tomto případě tento rozdíl není významný), pak jste okamžitě zařazeni do určitého okruhu ekonomických vztahů nebo obchodních kontaktů, bez kterých taková činnost prostě není proveditelné.

Po přijetí této teze jako výchozí je dále vhodné porozumět několika problémové skupiny důsledně, logicky na sebe navazující. Studuje je právě takový obor ekonomických znalostí, jakým je ekonomie zdravotnictví.

Problémy:

Moderní ekonomie zdravotní péče zvažuje lékařská organizace Jak:

Za prvé, konkrétní ekonomický subjekt, vybavena všemi základními ekonomickými právy a povinnostmi;

za druhé, jak nezávislý účastník tržních vztahů, brány v celé jejich komplexnosti a nejednotnosti a zároveň zohledňující všechna specifika zdravotnictví.

Ekonomika zdravotnictví přirozeně nemůže existovat izolovaně od souvisejících ekonomických věd a medicíny.

Lékařská činnost prováděny v určitých organizační a ekonomické formy, dává zdravotní ekonomice předmět studia, ztělesněný v tom, pro co přesně tato věda existuje – do ekonomické praxe zdravotnictví.

Metody ekonomiky zdravotnictví. Ekonomika zdraví využívá širokou škálu metod znalostí:

1. Analýza a syntéza.

2. Matematické a statistické.

3. Rozvaha.

4. Předvídání.

5. Experimentální.

Analýza a syntéza. V procesu analýzy přechází myšlení od obecného ke konkrétnímu, to znamená, že zkoumaný jev je rozdělen na jeho dílčí části a aspekty. Syntéza znamená integraci konkrétních pojmů a vlastností do obecného za účelem identifikace nejvýznamnějších vzorců.

Matematické a statistické metody pomoci odhalit kvantitativní vztah ekonomických proměnných. Ekonomika zdravotnictví odhalující kvantitativní změny v procesech také zkoumá přechod kvantity do nové kvality. Matematická a statistická analýza odhaluje skutečné vztahy pouze tehdy, když úzce souvisí s kvalitativním obsahem analyzovaného předmětu.

Rozvahová metoda je soubor metod ekonomických výpočtů. Používají se k zajištění přesně definovaného kvantitativního vztahu mezi libovolnými složkami, např.: mezi potřebami a možnostmi jejich naplnění (v tom či onom typu zdravotnických služeb, zdravotnického vybavení, finančních zdrojů); mezi příjmovou a výdajovou částí rozpočtu atd.

Metoda prognózování předkládá vědeckou prognózu nejpravděpodobnějších změn ve stavu zdravotnického průmyslu, potřeb společnosti na lékařské služby, výrobních kapacit medicíny, směrů technického pokroku průmyslu atd. Prognóza je předběžnou fází práce. To vám umožní předvídat problémy, které bude nutné vyřešit, abyste dosáhli jakýchkoli cílů.

Experimentální metoda je hledáním určitých forem zvyšování efektivity zdravotnictví na příkladu několika krajů či jednotlivých zdravotnických zařízení a má velký praktický význam.

Tak, předmět zdravotnická ekonomika jsou vztahy týkající se produkce a spotřeby zdravotních služeb, tzn. ekonomický mechanismus průmyslu

Předmět výzkumu ekonomiky zdravotnictví je zdraví člověka nebo společnosti samotné, stejně jako samotný systém zdravotní péče, který zajišťuje systém životní aktivity a seberozvoje jednotlivce a sociálních společenství.

Literatura:

1. Ekonomika zdraví: tutorial upravil A.V. Rešetniková - 2. vyd. - M., 2007 - 272.

2. Ekonomická teorie: Učebnice/Ed. V A. Vidyapina, A.I. Dobrynina, G.P. Zhuravleva, L.S. Tarasoviči. - S.-P., 2004.

3. Kurz ekonomické teorie/Pod generální redakcí. M.N. Chepurin a E.A. Kiseleva - M, 2004.

4. Ekonomická teorie v podmínkách tržních transformací: učebnice. Aubakirov Ya.A. - A., 2003.

5. Tržní ekonomika Kazachstánu: problémy vzniku a rozvoje. – Ve dvou svazcích / Ed. M.B. Kenzheguzina. - A., 2001.

6. Vládní regulace ekonomika v podmínkách Kazachstánu: teorie, zkušenosti, problémy. Mamyrov N.K., Ikhdanov Zh.: Ekonomie, 1998.

Další:

2. Vládní program rozvoj zdravotnictví Republiky Kazachstán „Densaulyk“ na období 2016-2019.

3. Ekonomika a management zdravotnictví: učebnice. L.Yu.Trushkina, R.A.Tleptserišev, A.G.Trushkin, L.M. Demjanova - Rostov na Donu: Phoenix, 2003. – 384 s.

4. Sociální encyklopedie: A.P. Redkaya, G.N. Gorkin, E.D. Katulskaya a kol. - M., BRE, 2000. - 438 s.

5. Veřejné zdraví a zdravotnictví: učebnice. Yu.P. Lisitsyn, N. V. Polunina – M.: Medicína, 2002. 416 str.

6. „Starší sestra“, Journal, MCFER – Kazachstán, Almaty.

7. Časopis „Hlavní sestra“, Moskva.

8. Časopis "Ošetřovatelství". Moskva.

9. Časopis „Sestra“, Moskva.

Kontrolní otázky:

1. Pojem „ekonomika“.

2. Pojem „ekonomika zdraví“.

3. Cíle ekonomiky zdravotnictví.

4. Cíle ekonomiky zdravotnictví.

5. Pojem systém managementu.

6. Úrovně ekonomických vztahů.

7. Metody ekonomiky zdravotnictví.

Federální agentura pro vzdělávání

Státní vzdělávací instituce

vyšší odborné vzdělání

Novgorod Státní univerzita pojmenované po Jaroslavu Moudrém

Lékařský ústav

Test v oboru Zdravotní ekonomika.

Vyplnil: student gr.6331 (z)

Kondratyeva Olga

Zkontroloval: Lisitsyn V.I.

V.Novgorod

Předmět ekonomika zdravotnictví. Výzvy ekonomiky zdravotnictví

Ekonomika zdraví je vědní obor, který studuje místo zdravotnictví v národním hospodářství a rozvíjí metody racionálního využívání zdrojů k zajištění ochrany veřejného zdraví.

Ekonomie jako oblast vědeckého poznání vznikla ve velmi vzdálené době. Autor termínu „ekonomie“ Aristoteles studoval ekonomické procesy 2300 let před dneškem.

Ekonomie ve všech fázích svého vývoje věnovala dostatečnou pozornost studiu ekonomických procesů souvisejících s medicínou. K identifikaci zdravotnické ekonomie jako vědy však došlo až ve druhé polovině 20. století (50. léta). Bylo to způsobeno následujícími okolnostmi:

Jednak to bylo ve 20. století, kdy se spolu s rozvojem hlavních sfér materiální výroby rozvíjela i sféra sociální včetně zdravotnictví. Vznikla skutečná základna, objekt výzkumu - ekonomické vztahy ve zdravotnictví, což vedlo k vytvoření samostatné oblasti specifických ekonomických znalostí - ekonomie zdravotnictví.

Za druhé, právě v té době se začalo uvažovat o problémech medicíny a zdravotnictví z hlediska ekonomické efektivnosti organizace a činnosti různých zdravotnických služeb s cílem dosáhnout požadovaných výsledků s co nejmenším materiálním, finančním, práce a další zdroje, protože zdravotnictví je odvětví ekonomiky náročné na zdroje.

Za třetí, právě v polovině 20. století si uvědomil význam ekonomických problémů vyplývajících z reprodukce pracovní síly a vztahu zdravotnictví k ostatním sektorům ekonomiky. Investice do rozvoje lidského faktoru, do programů souvisejících s ochranou a podporou veřejného zdraví jsou tedy ekonomicky opodstatněné a v konečném důsledku přinášejí „výdělek“ celé společnosti.

To vše předurčilo vznik nové vědní disciplíny „ekonomie zdravotnictví“ a potřebu vychovat specialisty v této oblasti.

V současné době jsou podnikány vážné kroky v rozvoji ekonomiky zdravotnictví jako samostatné vědy. Tomu napomáhá vznik a rozvoj tržních vztahů, procesů komercializace zdravotnictví, projevující se zejména růstem objemu placených služeb obyvatelstvu. Kromě toho se rozvíjí systém zdravotního pojištění. To vše způsobuje skutečnou změnu ekonomické situace zdravotnického zařízení, které nabývá rysů podniku „produkujícího služby“. Změna statutu zdravotnického zařízení vede ke změně charakteru všech ekonomických vazeb a vztahů, které vznikají v procesu praktické činnosti zdravotnických zařízení, která jsou stále více nucena působit na na komerční bázi, s přihlédnutím k zásadám soběstačnosti.

Podmínkou a zároveň důsledkem rozvoje tržních vztahů je navíc vznik multistruktury ve zdravotnictví, kdy se reálně stalo fungování zdravotnických zařízení s různou formou vlastnictví.

Jedním z důsledků výkonu zdravotnické činnosti v různých ekonomických formách je změna ekonomické situace zdravotnických pracovníků a především lékařů. Hospodářský výsledek činnosti zdravotnických zařízení jako celku i výše jejich materiálního ohodnocení závisí na množství a kvalitě jejich práce. Ekonomika zdraví je studiem všech těchto procesů v moderním zdravotnictví.

Předmět Ekonomika zdravotnictví

Před formulováním předmětu ekonomie zdravotnictví je třeba poznamenat, že při analýze ekonomických problémů zdravotnictví je důležité jej na jedné straně považovat za oblast lidské činnosti a na straně druhé jako odvětví hospodářství.

Ve zdravotnictví, stejně jako v jakékoli jiné oblasti lidské činnosti, lze rozlišovat odborné a ekonomické aspekty. Profesionální – tvoří podstatný aspekt lékařské činnosti. Ekonomická stránka předpokládá ekonomické formy, v rámci kterých je tato odborná činnost vykonávána. Žádný typ odborné činnosti není skutečně vykonáván izolovaně od jakékoli konkrétní ekonomické formy. Tyto aspekty činnosti existují v nerozlučném spojení za jakýchkoli podmínek a v jakékoli společnosti.

Na řešení ekonomických problémů zdravotnictví závisí úspěšnost odborné činnosti zdravotnických pracovníků a řešení mnoha problémů, které v současné době v tomto odvětví ekonomiky existují.

Ekonomika zdravotnictví studuje ekonomické formy lékařské odborné činnosti, která má v moderních podmínkách významný vědecký i praktický význam.

Ekonomiku zdravotnictví lze tedy definovat jako komplex ekonomických znalostí o formách, metodách a výsledcích ekonomické činnosti v oblasti medicíny.

Předmětem ekonomiky zdravotnictví jsou ekonomické vztahy, které se objektivně rozvíjejí a vznikají mezi lidmi v procesu poskytování zdravotních služeb, tzn. lékařská odborná činnost.

Tyto vztahy se dělí na dvě velké skupiny. První skupina se nazývá organizační a ekonomické vztahy. Jejich charakter je dán samotnou technologií léčebného a profylaktického procesu a odráží společné znaky, které má celý soubor zdravotnických zařízení tohoto typu (všechny nemocnice, všechny kliniky, všechna diagnostická centra atd.). Příkladem organizačních a ekonomických vztahů je systém financování zdravotnických zařízení (včetně principu stanovení tarifů za zdravotní výkony, postupu při vzájemném vypořádání atd.).

Další skupina vztahů se nazývá socioekonomické vztahy. Jejich analýza umožňuje identifikovat specifika, zvláštnosti ekonomické činnosti zdravotnických zařízení, která působí v různých podmínkách (veřejné, soukromé, družstevní, akciové atd.). Například velikost a postup při výpočtu mezd se v těchto institucích při stejném množství a kvalitě poskytovaných zdravotnických služeb výrazně liší.

Obě tyto skupiny vztahů jsou úzce propojeny. Jejich studium umožňuje například zvolit optimální ekonomický a právní model podnikatelské činnosti ve zdravotnictví v určité fázi jeho vývoje.

Podle toho, na jaké úrovni jsou ekonomické vztahy posuzovány v rámci zdravotního systému nebo mimo něj, je lze rozdělit na makro-, mikro- a midi-ekonomické.

Na makroekonomické úrovni se vztahy rozvíjejí v rámci národního hospodářství jako celku a především v těch odvětvích, která přímo souvisí se zdravotnictvím, a takových odvětví je asi třicet. Makroekonomie tedy zkoumá interakci systému zdravotnictví se státem a společností jako celkem a s ostatními sektory národního hospodářství.

Mikroekonomická rovina pokrývá činnost každého jednotlivého léčebně preventivního zařízení, podniku, jeho útvarů a struktur.

Na střední ekonomické úrovni jsou studovány ekonomické vztahy v rámci zdravotnictví jako odvětví ekonomiky, skládající se z řady dílčích odvětví, odvětví a specializací souvisejících s řešením jednoho funkčního problému - ochrany a podpory zdraví obyvatelstva.

Cíl a cíle ekonomiky zdravotnictví v moderních podmínkách

A). Obecným cílem ekonomiky a organizace zdravotnictví je studium ekonomických a organizačních vztahů, které objektivně vznikají mezi lidmi v procesu výkonu lékařských odborných činností.

b). Předmětem zdravotnické ekonomiky je vývoj metod racionálního využívání zdrojů k dosažení cílů v ochraně veřejného zdraví.

PROTI). Určené vztahy se utvářejí ve dvou rovinách: organizačně-ekonomické a socioekonomické.

– Organizační a ekonomické vztahy. Jejich povaha je dána samotnou technologií léčebného a profylaktického procesu a odráží společné rysy, které jsou vlastní celému souboru zdravotnických zařízení tohoto typu (nemocnice, kliniky, diagnostická centra atd.).

– Socioekonomické vztahy. Pomocí jejich analýzy jsou odhalovány specifické, jedinečné rysy ekonomické činnosti zdravotnických zařízení, které působí v různých podmínkách (státní, soukromé, družstevní, akciové atd.).

Místo zdravotnické ekonomiky v moderní struktura ekonomická věda

1). Předmět studia ekonomie zdravotnictví.

Definice: Předmětem studia ekonomie zdravotnictví je ekonomická praxe zdravotnictví a zdravotnických činností, která se uskutečňuje v určitých organizačních a ekonomických formách. Je třeba poznamenat, že:

A). Z ekonomické teorie si ekonomie zdraví vypůjčuje terminologii.

b). Aplikovaná ekonomie je využívána především pro zdravotně ekonomický výzkum na mikroúrovni a specializovaná ekonomie pro výzkum na makroúrovni.

PROTI). Z humanitních oborů, především z filozofie, přejímá ekonomie zdravotnictví určitou metodologii, ideologii a světonázor.

2). Ekonomika zdraví jako samostatný obor vědeckého poznání.

A). Historický odkaz:

K vyčlenění ekonomie zdravotnictví do samostatného oboru vědeckého poznání došlo až ve druhé polovině dvacátého století. Stalo se tak pod vlivem řady faktorů. Nejdůležitější z nich jsou:

Zdravotnictví se současně deklaruje jako odvětví extrémně náročné na zdroje, které je schopno využívat různé materiální, finanční, pracovní a jiné zdroje.

Ve dvacátém století začala být zdravotní péče považována za výnosnou, ekonomicky proveditelnou oblast investic.

Ekonomika a management zdravotnictví jako odvětví veřejného zdraví a zdravotnictví

1). Předpoklady pro vznik zdravotnické ekonomie jako nové vědní disciplíny:

– Zvyšování poptávky po lékařských službách a na tomto základě utváření systému zdravotnictví jako největšího odvětví národního hospodářství;

– Potřeba racionálního plánování a efektivního využívání materiálních, pracovních a finančních prostředků zdravotnictví jako zdrojově náročného odvětví národního hospodářství;