Jak rozumět nepodléhání povinnému sociálnímu pojištění. Povinné pojištění pro případ úrazu a nemoci z povolání. Druhy finanční podpory pro tyto osoby

Článek 2. Osoby podléhající povinnému sociální pojištění při dočasné invaliditě a v souvislosti s mateřstvím

1. Občané podléhají povinnému sociálnímu pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím Ruská Federace, cizinci a osoby bez státní příslušnosti trvale nebo dočasně pobývající na území Ruské federace, jakož i cizinci a osoby bez státní příslušnosti dočasně pobývající na území Ruské federace (s výjimkou vysoce kvalifikovaných odborníků v souladu s federálním zákonem ze dne 25. července 2002 N 115-FZ " O právní status cizí občané v Ruské federaci"):

(viz text v předchozím vydání)

1) osoby pracující na základě pracovních smluv, včetně vedoucích organizací, kteří jsou jedinými účastníky (zakladatelé), členové organizací, vlastníci jejich majetku;

(viz text v předchozím vydání)

2) státní úředníci, zaměstnanci obcí;

3) osoby zastávající veřejné funkce Ruské federace, veřejné funkce ustavujícího subjektu Ruské federace, jakož i trvale obsazené obecní funkce;

4) členové výrobního družstva, kteří se na jeho činnosti osobně podílejí;

5) duchovní;

2. Osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím podle tohoto spolkového zákona jsou pojištěnci.

3. Advokáti, jednotliví podnikatelé, členové rolnických (farmářských) domácností, Jednotlivci nejsou uznáváni jako jednotliví podnikatelé (notáři provozující soukromou praxi, jiné osoby zabývající se stanovené zákonem Ruská federace v soukromé praxi), členové rodinných (kmenových) komunit původních obyvatel Severu, Sibiře a Dálného východu Ruské federace podléhají povinnému sociálnímu pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, pokud dobrovolně vstoupili do vztahu v rámci povinného sociálního pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím a platit si samy prémiové pojištění v souladu s článkem 4.5

(viz text v předchozím vydání)

4. Pojištěné osoby mají právo na pojistné krytí za podmínek stanovených tímto spolkovým zákonem, jakož i spolkovým zákonem „o státní výhody občané s dětmi“ a federální zákon „O pohřebnictví a pohřebnictví“. Osoby, které dobrovolně vstoupily do vztahů o povinném sociálním pojištění pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, získávají právo na pojistné krytí, za podmínky, že zaplatí pojistné během období definovaného článkem 4.5 tohoto spolkového zákona.

4.1. Zahraniční občané a osoby bez státní příslušnosti dočasně pobývající v Ruské federaci (s výjimkou vysoce kvalifikovaných odborníků v souladu s federálním zákonem ze dne 25. července 2002 N 115-FZ „O právním postavení cizích občanů v Ruské federaci“) mají nárok obdržet pojistné krytí ve formě dávek pro dočasnou invaliditu za předpokladu, že za ně budou platit pojistné pojistitelem uvedeným v části 1 článku 2.1 tohoto spolkového zákona, po dobu nejméně šesti měsíců předcházejících měsíci, ve kterém došlo k pojistné události.

5. Osoby pracující na základě pracovních smluv se pro účely tohoto spolkového zákona považují za osoby, které uzavřely pracovní smlouvu v souladu se stanoveným postupem, ode dne, kdy měly nastoupit do práce, jakož i osoby skutečně přijat do práce v souladu s pracovněprávními předpisy.

6. Legislativní, regulační právní akty Ruské federace, ustavující subjekty Ruské federace mohou stanovit i další platby za poskytování státních úředníků federálního státu, státních úředníků ustavujících subjektů Ruské federace v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, financované odpovídajícím způsobem na úkor federálního rozpočtu, rozpočty subjektů Ruské federace.

(ve znění federálního zákona č. 213-FZ ze dne 24. července 2009)

1. Občané Ruské federace, cizí státní příslušníci a osoby bez státní příslušnosti trvale nebo dočasně pobývající v Ruské federaci, jakož i cizí státní příslušníci a osoby bez státní příslušnosti dočasně pobývající v Ruské federaci (s výjimkou vysoce kvalifikovaných odborníků v souladu s Federálním Zákon ze dne 25. července 2002 N 115-FZ „O právním postavení cizích občanů v Ruské federaci“):

(ve znění federálního zákona č. 407-FZ ze dne 1. prosince 2014)

1) osoby pracující na základě pracovních smluv, včetně vedoucích organizací, kteří jsou jedinými účastníky (zakladatelé), členové organizací, vlastníci jejich majetku;

(ve znění federálního zákona č. 379-FZ ze dne 3. prosince 2011)

2) státní úředníci, zaměstnanci obcí;

3) osoby zastávající veřejné funkce Ruské federace, veřejné funkce ustavujícího subjektu Ruské federace, jakož i trvale obsazené obecní funkce;

4) členové výrobního družstva, kteří se na jeho činnosti osobně podílejí;

5) duchovní;

6) osoby odsouzené k trestu odnětí svobody a zapojené do placené práce.

2. Osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím podle tohoto spolkového zákona jsou pojištěnci.

3. Advokáti, jednotliví podnikatelé, členové rolnických (farmářských) domácností, jednotlivci, kteří nejsou uznáváni jako jednotliví podnikatelé (notáři provozující soukromou praxi, jiné osoby provozující soukromou praxi v souladu s postupem stanoveným právními předpisy Ruské federace) , příslušníci rodinných (kmenových) komunit původních malých národů Severu, Sibiře a Dálného východu Ruské federace podléhají povinnému sociálnímu pojištění pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, pokud dobrovolně vstoupili do povinného vztahu sociální pojištění v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím a platit za sebe pojistné v souladu s článkem 4.5 tohoto spolkového zákona.

(ve znění federálního zákona č. 164-FZ ze dne 27. června 2018)

4. Pojištěné osoby mají nárok na pojistné krytí za podmínek stanovených tímto spolkovým zákonem, jakož i spolkovým zákonem „o státních dávkách občanům s dětmi“ a spolkovým zákonem „o pohřebnictví a pohřebnictví“. Osoby, které dobrovolně vstoupily do vztahů v rámci povinného sociálního pojištění pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, získávají právo na pojistné krytí za předpokladu, že pojistné bude zaplaceno ve lhůtě uvedené v článku 4.5 tohoto spolkového zákona.

4.1. Zahraniční občané a osoby bez státní příslušnosti dočasně pobývající v Ruské federaci (s výjimkou vysoce kvalifikovaných odborníků v souladu s federálním zákonem ze dne 25. července 2002 N 115-FZ „O právním postavení cizích občanů v Ruské federaci“) mají nárok obdržet pojistné krytí ve formě dávek pro dočasnou invaliditu za předpokladu, že za ně budou platit pojistné pojistitelem uvedeným v části 1 článku 2.1 tohoto spolkového zákona, po dobu nejméně šesti měsíců předcházejících měsíci, ve kterém došlo k pojistné události.

(Část 4.1 byla zavedena federálním zákonem č. 407-FZ ze dne 1. prosince 2014)

5. Osoby pracující na základě pracovních smluv se pro účely tohoto spolkového zákona považují za osoby, které řádně uzavřely pracovní smlouvu ode dne, kdy měly nastoupit do práce, jakož i za osoby skutečně přijaté k práci v v souladu s pracovněprávními předpisy.

6. Legislativní, regulační právní akty Ruské federace, ustavující subjekty Ruské federace mohou stanovit i další platby za poskytování státních úředníků federálního státu, státních úředníků ustavujících subjektů Ruské federace v případě dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím, financované odpovídajícím způsobem na úkor federálního rozpočtu, rozpočty subjektů Ruské federace.

Spolkový zákon "O povinném sociálním pojištění pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím" - N 255-ФЗ - se specializuje na úpravu právních vztahů v systému povinného sociálního zabezpečení. pojištění, když nastanou situace dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím. Upravuje práva a povinnosti subjektů povinného soc. pojištění mateřství a dočasné invalidity. Určuje velikost, posloupnost, podmínky poskytování státní peněžité pomoci na těhotenství a porod, dočasnou invaliditu, dle měsíční příspěvek za péči o děti, osoby povinné soc. být pojištěn pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím.

Federální zákon „O povinném sociálním pojištění pro případ dočasné invalidity a v souvislosti s mateřstvím“ z roku 2015 č. 255-FZ byl přijat 20. prosince 2006.

Kategorie povinného sociálního pojištění zahrnuje několik kategorií občanů, kteří mohou mít nárok na finanční podporu od FSS v případě pojistná událost.

Ve vztahu k nim byly vypracovány podmínky, které upravují postup při placení pojistného, ​​přijímání náhrad a jejich výše. Samotné kategorie těchto osob jsou rovněž definovány státními předpisy.

Kdo určuje zařazení osob podléhajících povinnému pojištění?

Seznam osob, které mohou a musí být pojištěny v rámci federálního sociálního programu, je vypracován a stanoven na státní úrovni. Tyto seznamy se mohou měnit v závislosti na usneseních přijatých Dumou, na přidělení ročních prostředků z rozpočtové rezervy a na změnách federálních zákonů.

Sestavení takového seznamu je založeno na prioritách zachování zdraví národa, ve vztahu k nimž funguje federální program sociálního pojištění. Kromě toho jsou zohledněny okolnosti spojené s pracovní činností různých kategorií pojištěnců, míra pracovního rizika pro určité profesní skupiny, jakož i sociální okolnosti a požadavky občanskoprávní odpovědnosti.

Skupiny osob, které jsou povinné pro pojištění

V rámci činnosti fondu sociálního pojištění je jasné rozdělení jednotlivých sociálních skupin podléhajících povinnému pojištění. tvoří se hlavní seznam sestavený s ohledem na typ sociálního pojištění:

• Vyplácení zdravotních dávek;
• Finanční podpora pro osoby se zdravotním postižením;
• Dotace na fakt dočasné nezaměstnanosti;
• Pojištění pro případ dočasné invalidity.

Tento seznam také zahrnuje platby za mateřství, občanskoprávní odpovědnost za auto, finanční rizika, pojištění členů početných rodin.

Jaké kategorie občanů tomu podléhají?

• vládní úředníci ve vysokých funkcích;
• Osoby zastávající funkce v obecních samosprávách;
• Obecní a státní zaměstnanci;
• kněží různých náboženských vyznání registrovaní v zemi;
• Osoby zbavené svobody verdiktem soudnictví a účastnící se veřejných a průmyslových prací se skutečnou mzdou;
• Zahraniční občané pracující v domácích institucích a organizacích pod podmínkou placení příspěvků pojištěným v jejich prospěch;
• Zaměstnanci průmyslových, obchodních podniků a sektoru služeb pracující na základě pracovních smluv;
• Ženy, které jsou v jakékoli fázi těhotenství před porodem i po narození dítěte;
• Osoby bez postavení individuální podnikatel, ale provozuje licencovanou soukromou činnost. Do této kategorie patří zejména notáři, advokáti;
• Zakladatelé, manažeři a zaměstnanci soukromých farem;
• Osoby vykonávající svou činnost v rámci individuálního podnikání;
• Osoby pracující ve státních a komerčních institucích personálně a za které zaměstnavatel odvádí pravidelné odvody.

V této kategorii osob podléhajících povinnému pojištění má nárok na náhradu škody nejen pojištěný. V případě úplné ztráty pracovní schopnosti nebo v případě úmrtí mohou být příjemci jeho rodinní příslušníci nebo blízcí příbuzní. O dávky mohou žádat i vyživované osoby, které pojištěný vyživuje v případě jeho smrti.

Peněžní částka se vyplácí i nezletilým dětem, pokud byl pojištěncem jeden z jejich rodičů. Pokud děti pojištěnce nadále získávají vysokoškolské vzdělání, pak mají nárok na dávky až do ukončení vzdělávacího procesu.

Druhy finanční podpory pro tyto osoby

Na státní úrovni je vypracováno praktické schéma finanční podpory povinně pojištěnců a jejich rodinných příslušníků. Finanční podporu mohou získat v jednom z navržených formátů: formou pojistného jednorázového plnění, formou paušální částka o skutečnosti pracovní neschopnosti v době navrácení zdrav. Platby jsou také vypláceny ve formě pravidelných dávek v případě invalidity a úplné ztráty zdraví.

V některých případech fond vyplácí dávky zaměřené na pokrytí dodatečných nákladů spojených s absolvováním léčby nebo pobytem v ústavech sanitárního typu. Může se jednat o úhradu výdajů spojených s nutnou léčebnou, sociální nebo odbornou rehabilitací po ošetření nebo z důvodu vzniku jiných pojistných událostí.

Fond sociálního zabezpečení může rozhodnout o odmítnutí výplaty různých kategorií dávek. Tato omezující opatření jsou přijímána, aby se zabránilo nepřiměřeným platbám a omezilo zneužívání zdrojů fondu k osobnímu prospěchu. Kromě toho existují celé kategorie občanů, kteří z různých důvodů jednoduše nemají právo na finanční prostředky FSS.

Například žádné druhy dávek nebudou připsány osobám, které teprve nedávno přišly na území Ruské federace za účelem získání občanství, ale v době podání žádosti nemají ruské občanství.

Rovněž nepočítejte se sociálními dávkami pro ty, kteří nemají potvrzení o pojištění a vlastní čísla pojistných účtů SNILS. Obvykle je každému občanovi přiděleno takové číslo a je vystaveno potvrzení o povinném ručení. Toto pravidlo se však nevztahuje na některé kategorie obyvatel země. Například v některých náboženských hnutích není obvyklé používat přidělená čísla SNILS a identifikační čísla. V souladu s tím tito občané nemohou žádat o příjem pojistného za povinné pojištění.

Prostředky sociálního povinného pojištění nejsou vypláceny osobám, které pracují neoficiálně v určitých kategoriích plateb - v souvislosti s úrazy při výrobních procesech, pro nemoci. Patří sem i ti pracovníci, kteří vykonávají neregistrované soukromé činnosti.

Vzhledem k tomu, že uvedené kategorie občanů nebudou mít nárok na sociální dávky, nebudou se moci stát ani subjekty systému sociálního pojištění - to jim bude odepřeno.

V některých případech může fond sociálního pojištění odmítnout výplatu dávek i některým pojištěncům. Nebude realizováno platby pojištění v případech, kdy jsou v jednání pojištěného jednoznačně vysledovány žoldnéřské motivy. Například osoba, která se úmyslně zraní nebo jinak předstírá pojistnou událost, aby získala pojistné plnění, bude zbavena invalidity nebo nemocenských dávek.

Do kategorie osob, které nemají nárok na invalidní důchod, patří osoby, které nedobrovolně podstoupí rehabilitační procedury nebo léčbu podle verdiktu soudů.

Omezení lze využít i z byrokratických důvodů. To je patrné zejména v situacích, kdy je jeden nebo více požadovaných dokumentů vystaveno chybně nebo bylo předloženo po uplynutí stanovené lhůty.

Druhy, objemy a podmínky pro poskytování záruk a náhrad zaměstnancům v těchto případech určují federální zákony. Hlavním zákonem, který upravuje právní vztahy týkající se postupu při náhradě újmy způsobené na životě a zdraví zaměstnance při plnění pracovních povinností z pracovní smlouvy, je federální zákon č. 125-FZ ze dne 24. července 1998 „o povinném sociálním pojištění proti průmyslovým haváriím a nemocem z povolání“ (dále - zákon č. 125-FZ). V článku připomeneme, na koho se vztahuje povinné pojištění pracovních úrazů a nemocí z povolání, druhy a výši plateb v případě pojistné události a také změny, které nabyly účinnosti 1. 1. 2011.

Osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění.

Článek 5 zákona č. 125-FZ uvádí, že fyzické osoby podléhají povinnému sociálnímu pojištění pro případ pracovních úrazů a nemocí z povolání:

• výkon práce na základě pracovní smlouvy uzavřené s pojištěncem;
• odsouzen k trestu odnětí svobody a zaměstnaný u pojištěnce;
• výkon práce na základě občanskoprávní smlouvy - je-li v souladu s uvedenou smlouvou pojištěný povinen platit pojistiteli pojistné.

Zákon č. 125-FZ se vztahuje na občany Ruské federace, cizince a osoby bez státní příslušnosti, pokud federální zákony nebo mezinárodní smlouvy Ruské federace nestanoví jinak.

Co je pojistná událost?

Právo pojištěné osoby na pojistné krytí vzniká dnem vzniku pojistné události (odst. 1, čl. 7 zákona č. 125-FZ). Pojistná událost - skutečnost poškození zdraví pojištěného v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání potvrzená stanoveným postupem, z níž vyplývá povinnost pojistitele poskytnout pojistné krytí. Tak, průmyslová havárie je událost, v jejímž důsledku došlo k úrazu nebo jiné újmě na zdraví pojištěného při plnění povinností vyplývajících z pracovní smlouvy a v dalších případech stanovených zákonem č. 125-FZ. Zaměstnanec může utrpět takové zranění:

• na území pojištěného (organizace);
• mimo území nebo během cesty na místo výkonu práce nebo návratu z místa výkonu práce dopravním prostředkem zajištěným pojištěným, a která s sebou nesla nutnost převedení tohoto zaměstnance na jinou práci, dočasnou nebo trvalou ztrátu jeho odborné způsobilosti k výkonu práce nebo jeho smrt. Nemoc z povolání - chronické nebo akutní onemocnění zaměstnance, které je důsledkem expozice škodlivému výrobnímu faktoru (faktorům) a má za následek dočasnou nebo trvalou ztrátu odborné způsobilosti k práci.

Druhy zabezpečení pro případ pojistné události.

V souladu s Čl. 8 zákona č. 125-FZ při vzniku pojistné události se zaměstnanci vyplácí:

1. Dočasná invalidní dávka, přidělená v souvislosti s pojistnou událostí a vyplácená z prostředků na povinné sociální pojištění pro případ pracovních úrazů a nemocí z povolání. Tento příspěvek se vyplácí po celou dobu dočasné invalidity pojištěnce až do jeho uzdravení nebo zjištění trvalé ztráty pracovní schopnosti ve výši 100 % jeho průměrného výdělku, vypočteného v souladu s právními předpisy Ruské federace. Federace pro dočasné invalidní dávky (článek 9 zákona č. 125-FZ).
2. Platby pojištění:

• jednorázové platby pojistného pojištěnému nebo osobám oprávněným obdržet takové plnění v případě jeho smrti. Výše platby je stanovena v souladu s mírou ztráty pracovní schopnosti pojištěnce na základě maximální částky stanovené federálním zákonem o rozpočtu FSS na příští finanční rok. V případě smrti pojištěného se stanoví jednorázové pojistné ve výši rovnající se stanovené maximální částka(článek 11 zákona č. 125-FZ). V roce 2011 je maximální výše takové platby 68 586 rublů. (Ustanovení 1, část 1, článek 6 federálního zákona č. 334-FZ ze dne 8.12.2010 „O rozpočtu Fondu sociálního pojištění Ruské federace na rok 2011 a na plánované období let 2012 a 2013“ (dále jen - Zákon č. 334-FZ)) .

Poznámka: v oblastech, kde jsou instalovány okresní koeficienty, procentní příplatky do mzdy, je výše jednorázového pojistného stanovena s přihlédnutím k těmto koeficientům a příplatkům (článek 2, článek 11 zákona č. 125-FZ).

• měsíční platby pojištění pojištěnému nebo osobám oprávněným tyto platby obdržet v případě jeho smrti. Výše platby je stanovena jako podíl na průměrném měsíčním výdělku pojištěnce, vypočítaném podle stupně ztráty jeho pracovní schopnosti (odst. 1, § 12 zákona č. 125-FZ). Inovace: od 1.1.2011 se objevil pojem „výdělek pojišťovny“, zavedený do zákona č. 125-FZ spolkovým zákonem č. 348-FZ ze dne 8.12.2010 „o změně federálního zákona“ o povinném sociálním pojištění proti pracovním úrazům a nemocem z povolání“ (dále jen zákon č. 348-FZ). Výdělky pojištěného by měly být chápány jako všechny druhy plateb a jiných odměn (jak na hlavním pracovišti, tak na částečný úvazek) ve prospěch pojištěného, ​​vyplácené na základě pracovněprávních a občanskoprávních smluv a zahrnuté do základu pro výpočet pojištění pojistné v souladu s čl. 20.1 zákona č. 125-FZ. Podmínky, částky a postup úhrady těchto výdajů určuje vláda Ruské federace (článek 2, článek 8 zákona č. 125-FZ).

1. Dodatečné náklady spojené s léčebnou, sociální a odbornou rehabilitací pojištěného za přítomnosti přímých následků pojistné události. Mezi takové výdaje patří například nákup léků, zdravotnických prostředků pro individuální péči, cestovné na některé druhy léčebné a sociální rehabilitace. Kompletní seznam dodatečných nákladů je uveden v odstavcích. 3 str. 1 čl. 8 zákona č. 125-FZ.

Jmenování a výplata dávek pro CHI.

V souladu s Čl. 15 zákona č. 125-FZ se dávky povinného sociálního pojištění vyplácejí pojištěnci, jím oprávněné osobě nebo osobě oprávněné k výplatě pojistného.

Upozorňujeme, že podle odstavce 1 čl. 7 zákona č. 125-FZ mají právo obdržet pojistné plnění v případě smrti pojištěného v důsledku pojistné události:

• osoby se zdravotním postižením, které byly vyživovanými osobami zesnulého nebo měly právo na výživné od něj ke dni jeho smrti;
• dítě zemřelého, narozené po jeho smrti;
• jeden z rodičů, manžel (manželka) nebo jiný rodinný příslušník bez ohledu na jeho pracovní schopnost, který nepracuje a je zaneprázdněn péčí o nezaopatřené děti zemřelého, jeho vnoučata, sourozence, kteří nedosáhli věku 14 let, nebo sice dosáhli stanoveného věku, ale při uzavření ústavu veřejná služba lékařské a sociální expertizy nebo lékařské ústavy státní systém zdravotní péče uznaná jako vyžadující vnější péči ze zdravotních důvodů;
• osoby závislé na zemřelém, které se staly invalidní do pěti let ode dne jeho úmrtí;
• jeden z rodičů, manžel (manželka) nebo jiný rodinný příslušník, který je nezaměstnaný a zaneprázdněný péčí o děti, vnoučata, sourozence zesnulého a který se v době péče stal invalidním, si ponechává právo na výplatu pojistného i po ukončení péče o tyto osoby. Závislost nezletilých dětí se předpokládá a nevyžaduje se prokazování.

Přitom odst. 3 Čl. 7 zákona č. 125-FZ stanoví některá omezení pro osoby, které mají nárok na výplatu pojistného v případě smrti pojištěného, ​​konkrétně jsou vypláceny:

• nezletilí - do dosažení věku 18 let;
• studenti starší 18 let - do ukončení studia ve vzdělávacích institucích v denní formě vzdělávání, nejvýše však do 23 let;
• ženy, které dosáhly věku 55 let a muži, kteří dosáhli věku 60 let - na celý život;
• osoby se zdravotním postižením - po dobu invalidity;
• jeden z rodičů, manžel (manželka) nebo jiný rodinný příslušník, který nepracuje a je zaneprázdněn péčí o nezaopatřené děti, vnoučata, sourozence zemřelého - do dovršení 14 let věku nebo změny zdravotního stavu.

Podle odstavce 4 Čl. 15 zákona č. 125-FZ je pro přidělení plnění z pojistné události nutné pojistiteli předložit následující doklady (nebo kopie dokladů):

• žádost pojištěného, ​​jeho oprávněného zástupce nebo osoby oprávněné přijímat pojistné;
• zákon o pracovním úrazu nebo nemoci z povolání;
• potvrzení o průměrném měsíčním výdělku pojištěnce za jím zvolené období pro výpočet měsíčních plateb pojistného v souladu se zákonem č. 125-FZ;
• závěr posudkového ústavu lékařského a sociálního o míře ztráty odborné způsobilosti k práci pojištěnce;
• závěr instituce lékařské a sociální expertizy o nezbytných druzích sociální, léčebné a profesní rehabilitace pojištěnce;
• občanskoprávní smlouva o placení pojistného ve prospěch pojištěného, ​​jakož i kopie pracovní sešit nebo jiný doklad potvrzující, že oběť je v zaměstnaneckém poměru s pojištěným;
• úmrtní list pojištěného;
• osvědčení orgánu údržby bytů, a pokud chybí, orgánu místní samospráva o složení rodiny zemřelého pojištěnce;
• oznámení zdravotnického zařízení o stanovení konečné diagnózy akutní nebo chronické nemoci z povolání (otravy);
• závěr pracoviště pracovní patologie o přítomnosti nemoci z povolání;
• doklad potvrzující, že jeden z rodičů, manžel (manželka) nebo jiný rodinný příslušník zesnulého pečuje o děti, vnoučata, sourozence a sestry pojištěného, ​​kteří jsou mladší 14 let nebo dosáhli stanoveného věku věku, ale podle závěru zdravotnického a sociálního zařízení nebo zdravotnického zařízení uznaného jako vyžadujícího vnější péči ze zdravotních důvodů nepracuje;
• potvrzení vzdělávacího zařízení o tom, že rodinný příslušník zemřelého pojištěnce, který má nárok na pojistné plnění, studuje v denní formě studia na tomto vzdělávacím zařízení;
• doklady potvrzující výdaje na provedení podle závěru zdravotnického a sociálního pracoviště sociální, léčebné a pracovní rehabilitace pojištěnců uvedené v odstavcích. 3 str. 1 čl. 8 zákona č. 125-FZ;
• závěr institutu lékařské a sociální expertizy o souvislosti smrti oběti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání;
• doklad potvrzující skutečnost, že jste závislý nebo zakládající právo na výživné;
• programy rehabilitace obětí.

Pro každý konkrétní případ stanoví seznam dokladů (jejich ověřené kopie) pojistitel na základě výše uvedeného seznamu.

Předmět zdanění pojistného a základ pro výpočet pojistného.

Jak je uvedeno výše, v případě pojistné události jsou pojištěnému vyplaceny platby stanovené čl. 8 zákona č. 125-FZ na náklady FSS. Podle Čl. 20 zákona č. 125-FZ jsou prostředky na tyto platby tvořeny:

• povinné pojistné pojistitelů;
• vybrané pokuty a penále;
• kapitalizované platby přijaté v případě likvidace pojistitelů;
• jiné příjmy, které nejsou v rozporu s právními předpisy Ruské federace.

Zajímá nás povinné pojistné pojistníků. Od 01.01.2011 je pojistnou sazbou sazba pojistného vypočtená na základě částek plateb a jiných odměn připsaných ve prospěch pojištěného z pracovních smluv a občanskoprávních smluv a zahrnutých do základu pro výpočet pojistného v v souladu s čl. 20.1 zákona č. 125-FZ (článek 3 zákona č. 125-FZ). Upozorňujeme, že čl. 20.1 - nově, stanoví základ pro výpočet pojistného na povinné pojištění pracovních úrazů a nemocí z povolání. Podle odst. 1 tohoto článku se za předmět zdanění pojistného uznávají platby a jiné odměny placené pojistníky ve prospěch pojištěného v rámci pracovněprávních vztahů a občanskoprávních smluv, pokud v souladu s občanskoprávní smlouvou pojištěný je povinen platit pojistiteli pojistné. Základ pro výpočet pojistného se přitom stanoví jako výše plateb a jiných odměn stanovených v odst. 1, které pojistníci připisují ve prospěch pojištěného, ​​s výjimkou částek uvedených v čl. 20.2 zákona č. 125-FZ.

Na závěr připomínáme, že do roku 2011 existoval Seznam plateb, za které se neúčtovalo pojistné do Fondu sociálního pojištění Ruské federace, schválený nařízením vlády Ruské federace ze dne 7. 7. 1999 č. 765. Toto usnesení ke dni 1.1.2011 pozbylo platnosti. Od 1. 1. 2011 byl zákonem č. 348-FZ doplněn zákon č. 125-FZ čl. 20.2, ve kterém jsou uvedeny částky nepodléhající pojistnému.

Soboleva E. A.,

Povinné sociální pojištění je zvláštní systém opatření zřízených státem směřující k poskytování sociálního zabezpečení pracujícím občanům v případě nepředvídané změny jejich majetkových poměrů z důvodu invalidity.

Na základě toho legislativních norem osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění, které mají právo na přiměřené zabezpečení, byly určeny v případě pojistné události stanovené zákonem.

Navigace v článku

Klíčové body

Podle ustanovení o povinném sociálním pojištění se za rizika povinného sociálního pojištění v případě dočasné invalidity považuje krátkodobý ušlý výdělek nebo řada dalších plateb pojištěného v důsledku vzniku pojištěnce. událost.

Právní úprava stanoví tři základní charakteristiky pojistné události, a to:

• Řádně potvrzená skutečnost poruchy zdraví.
• Oběť musí mít status pojištěného subjektu.
• Přítomnost přímé souvislosti mezi skutečností způsobení újmy na zdraví a vznikem úrazu právě v práci.

Nesoulad mezi událostí a kterýmkoli z uvedených bodů zbavuje pojištěný subjekt možnosti obdržet pojistné plnění, které mu náleží.

Ustanovení uvedená v Čl. 2 spolkového zákona „o povinném sociálním pojištění“ vymezuje subjekty podléhající povinnému sociálnímu pojištění, mezi které patří:

• Subjekty působící na základě pracovních smluv, včetně ředitelů společností, které jsou přímými vlastníky jejich majetku.
• Subjekty ve státní státní službě, ale i zaměstnanci obcí.
• Subjekty, které jsou členy výrobního družstva.
• Subjekty se statutem duchovenstva.
• Subjekty odsouzené k trestu odnětí svobody, ale zároveň zapojené do činností podléhajících úplatě.
• Právníci a soukromí lékaři.
• Jednotliví podnikatelé a účastníci farem.
• Členové kmenových komunit několika severních národů, kteří dobrovolně vstoupili do vztahů sociálního pojištění.

Sociální pojištění v práci

Stát také zavádí povinnou ochranu před různými druhy úrazů na pracovišti a před nemocemi profesionálního původu.

Základní principy a obecné úkoly toho všeho jsou zakotveny v zákoně „O povinném sociálním pojištění pro případ pracovních úrazů a nemocí z povolání“.

Standardy stanovené v § 5 výše uvedeného zákona určují konkrétní osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění z úrazu, a to:

• Osoby pracující na základě smlouvy s pojištěncem.
• Jednotlivci odsouzení k trestu odnětí svobody se však zároveň zapojili do pracovní činnosti.
• Osoby vykonávající pracovní činnost na základě smlouvy občanského práva, pokud je v souladu s ní pojištěnec povinen odvádět příspěvky do FSS.

Pojištěným se zde rozumí právnická osoba (fyzická osoba) zaměstnávající výše uvedené subjekty.

O sociálních platbách a zabezpečení si můžete prohlédnout na videu:

Poskytování sociálního zabezpečení

Osoby podléhající povinnému sociálnímu pojištění v zaměstnání mají podle legislativních předpisů právo na odpovídající sociální pojištění, a to:

• Dávky (z FSS) při dočasné invaliditě vyplácené v důsledku pojistné události.
• Paušální platba pojistného za pojistnou událost.
• Platby pojištění (s měsíční frekvencí) dotčenému subjektu.
• Úhrada dodatečných nákladů spojených s léčebnou a socioprofesní rehabilitací pojištěného.
• Náhradu ušlého výdělku podle občanskoprávní smlouvy (která nestanovila povinnost zaměstnavatele odvádět pojistné) provádí delikvent.

Je zcela zřejmé, že okruh osob, na které se vztahují ustanovení povinného sociálního pojištění, je značně široký.