hjem Vurderinger Virkningen av en markedsøkonomi på helsevesenet. Helseøkonomiens historie Helsevesenets plass i nasjonaløkonomien

Virkningen av en markedsøkonomi på helsevesenet. Helseøkonomiens historie Helsevesenets plass i nasjonaløkonomien

Forelesningstema nr. 1. Helseøkonomi som vitenskap

og undervisningsfag.
Spørsmål:

introduksjon til økonomisk teori;
økonomiske grunnlaget for helsevesenet;
grunner for å skille helseøkonomi som en uavhengig vitenskap;
helseøkonomiens plass i strukturen til moderne økonomiske vitenskaper;
fag og oppgaver innen helseøkonomi;
metoder brukt i helseøkonomi;
helsevesenets rolle og plass i landets økonomi;
økonomiske problemer med utvikling av helsevesenet.

Introduksjon til økonomi

Selve begrepet "økonomi" er oversatt fra gresk bokstavelig talt som husholdningskunsten.

Faget økonomisk vitenskap dekker vare-penger, markedsrelasjoner som finner sted mellom produsenter, selgere av varer eller tjenester og deres kjøpere. Disse forholdene inkluderer også eiendomsforhold knyttet til dannelse og transformasjon av eiendom, overføring av eiendom fra en eier til en annen. De viktigste studieobjektene for økonomisk vitenskap er arbeid, arbeidsforhold, lønnsformer og effektiviteten av arbeidsaktivitet.

Økonomisk vitenskap er designet for å gi svar på spørsmål av interesse for samfunnet: "Hva skal produsere?", "Hvordan produsere?", "Hvordan bruke det produserte produktet?", "Hvordan oppnå en balanse mellom produksjon og forbruk?"

Dermed kan økonomien realisere seg selv bare i et system av relasjoner mellom mennesker. Disse kan være enten industrielle relasjoner eller relasjoner av mellommenneskelig eller familiemessig karakter. Mellommenneskelige forhold innebærer å løse økonomiske problemer som arbeid eller ansettelsesproblemer. Å forstå disse problemene vil gjøre det mulig å løse familieøkonomiske problemer, nemlig: varme og komfort i hjemmet, moteriktige og moderne klær, som gir familien høykvalitets og næringsrik mat. Men vi er mer interessert produksjonsforhold mellom mennesker.

Produksjonsforhold- dette er objektive forhold, uavhengig av menneskers vilje og bevissthet, når det gjelder produksjon av materielle goder, deres distribusjon, utveksling og forbruk.

De mangfoldige aktivitetene til mennesker i produksjon, distribusjon, utveksling og forbruk av ulike varer danner det som kalles «økonomien» eller «økonomisk system».

Industrielle relasjoner på samfunnsnivå er relasjoner i vid forstand, med andre ord er de sosialøkonomiske relasjoner. I denne forbindelse kan en av definisjonene av økonomi gis.

Økonomi er en samfunnsvitenskap som bidrar til å løse økonomiske, sosiale og politiske problemer som samfunnet og mennesker står overfor.

Alle disse bestemmelsene og definisjonene fra det grunnleggende økonomisk teori med noen endringer og presiseringer kan det også tilskrives helseøkonomi.

Økonomi i helsevesenet

Helseøkonomi studerer og utvikler nye former og metoder for helseledelse, som gir mulighet for den mest effektive bruken av materielle, menneskelige, økonomiske og andre ressurser i bransjen, og det er derfor økonomisk kunnskap er så nødvendig for ledere av helseorganisasjoner.

Kunnskap om økonomiske lover er også ekstremt viktig i arbeidet med praktiserende leger, siden leger i markedsforhold faktisk er selgere av medisinske tjenester, og velger rasjonelle ordninger for å undersøke og behandle pasienter.

Utøver må forstå spørsmål om finansiering av offentlig, forsikring og privat medisin. En lege må kunne beregne kostnadene for medisinske tjenester, gjøre et estimat over institusjonens inntekter og utgifter (uavhengig av eierform) og kunne forvalte overskuddet. Han må kjenne til og overholde kvalitetsstandardene for medisinsk behandling, være i stand til å vurdere den økonomiske effektiviteten til hans aktiviteter, samt formene for avlønning av medisinske arbeidere som brukes i forskjellige land, deres fordeler og ulemper.

Det har nå blitt åpenbart at enhver lege må vurdere arbeidet sitt ikke bare fra et profesjonelt, men også fra et økonomisk synspunkt. Denne posisjonen var imidlertid uakseptabel i lang tid. Det ble antatt at problemer med å beskytte folkehelsen var gjenstand for studier bare av biomedisinske og samfunnsvitenskapelige vitenskaper. Men over tid økte interessen for spørsmål om å beskytte og fremme helsen til innbyggerne, som verken medisinske eller samfunnsvitenskapelige vitenskaper kunne løse isolert. Det har blitt anerkjent at helse ikke bare er en sosial kategori, men også en økonomisk, til tross for at den, i henhold til sin primære natur, ikke tilhører vare-pengekategorier og ikke representerer et produkt som selges og kjøpes på marked. Helse har følgelig ingen markedspris, selv om den har høyest verdi for samfunnet og individet. Samtidig er det nødvendig å bruke materielle og andre ressurser for å opprettholde, styrke og gjenopprette helse. Helse har derfor verdi, noe som gjør at vi kan betrakte det indirekte som en økonomisk kategori.

Derfor, når de sier at helse er dyrt, mener de igjen den kostbare siden, dvs. store utgifter knyttet til å opprettholde og gjenopprette tapt helse. Helsekommunikasjon med økonomien og den sosiale siden av folks liv manifesteres også i det faktum at helsenivået som medisinsk, demografisk og sosial kategori representerer en viktig komponent i det sosioøkonomiske konseptet "befolkningens levestandard." Folks helsetilstand avhenger betydelig av hvordan folk lever, hvilke varer de konsumerer og hva deres levestandard er. Samtidig gjenspeiler menneskers livsstil og livskvalitet også deres helsestatus – jo bedre helse, jo høyere livskvalitet, og omvendt.

Vi kan heller ikke være enige i at helsevesenet tradisjonelt klassifiseres som en ikke-produksjonssektor, en sektor av ikke-materielle tjenester. Medisin kombinerer varemateriell og åndelig-informasjonsaktiviteter. I denne forstand helsevesen kan kalles "grenen for bevaring og produksjon av helse", og gir dette konseptet en bred betydning, og anser det som å bevare og styrke folks helse gjennom bruk av et stort sett medisinske, generelle helsemessige, epidemiologiske metoder og midler.

Tar i betraktning Når dette er sagt, oppstår det naturlig nok problemer som:

verdsettelse av helse som den viktigste komponenten i nasjonalformuen og faktor økonomisk vekst stater;
prisen på en individuell medisinsk tjeneste og kostnadene for typer medisinsk behandling generelt;
karakter ressurspotensial helsetjenester og søken etter nye kilder til dens dannelse;
effektiviteten av helsevesenets funksjon og utviklingen av økonomiske relasjoner under betingelsene for overgang til et marked.

Selv denne svært korte listen over økonomiske helseproblemer bekrefter at ikke en eneste etablert vitenskap er i stand til å studere dem fullt ut. Det som trengs er «dokking» av en rekke kunnskapsområder og skapelse på grunnlag av det som i hovedsak er en ny vitenskapelig disiplin – helseøkonomi. Denne vitenskapen er designet for å studere de økonomiske problemene ved helsevesenet i nær sammenheng med medisinske, biologiske og sosiale aspekter.

Utviklingen av helseøkonomien bør først og fremst gjennomføres i retning av å forbedre planleggingen og finansieringen av industrien og sikre flerkanalsfinansiering. Dette er spesielt relevant gitt det faktum at penger til helsetjenester for tiden kommer fra forskjellige kilder: budsjetter på alle nivåer, obligatoriske og frivillige helseforsikring, midler fra veldedige organisasjoner og sponsorer, personlige midler til borgere, inntekt fra virksomhet og andre aktiviteter til helseorganisasjoner som ikke er forbudt ved lov.

1.3. Grunner til å skille helseøkonomi

inn i en uavhengig vitenskap
Det er en oppfatning at helseøkonomi først de siste årene har begynt å tiltrekke seg forskeres oppmerksomhet. Hvori enkeltsaker helseøkonomi høres nytt ut, selv om de har vært diskutert før. La oss se på historien for å forstå hvor sant dette er.

De første forsøkene på å studere den økonomiske skaden fra sykelighet inkluderer studier av V.V. Favre (1903), som bestemte kostnadene ved å behandle pasienter med malaria og den økonomiske skaden ved tap av arbeidstid på grunn av sykdom.

I 1911 gjorde russiske medisinske forskere et forsøk på å bestemme økonomisk skade fra overdreven sykelighet og dødelighet basert på en analyse av de økonomiske kostnadene ved behandling, tap lønn arbeidere, samt arbeidstap knyttet til dødelighet i arbeidsfør alder.

Etter 1917, med dannelsen av People's Commissariat for Health, ble det lagt stor vekt på å spare penger i Russland. Den første folkekommissæren for helsevesen N.A. forklarte innstramningspolitikken i helsevesenet. Semashko påpekte: "Hvis vi kan og bør kutte (spare) utgifter på alle mulige måter Økonomisk aktivitet, ifølge det administrative apparatet, så må vi være ekstremt forsiktige med utgifter til en syk person, siden upassende sparing mest følsomt kan påvirke pasientens interesser og til og med forstyrre årsaken til å forbedre helsen til befolkningen. Et slikt innstrammingsregime vil bare være til skade for pasienten og må protesteres kraftig mot.»

Som en uavhengig vitenskap ble helseøkonomi dannet i andre halvdel av 1900-tallet, og på grunn av oppmerksomheten til denne disiplinen begynte å bli viet først på 90-tallet av forrige århundre, i forbindelse med overgangen til prinsippene Markedsøkonomi.

Fremveksten av helseøkonomi som et uavhengig vitenskapelig felt skyldes ikke bare behovet for å øke effektiviteten av tiltak for å bevare folks helse, men også involvering av stadig flere ressurser for normal funksjon av industrien.

Blant de viktigsteÅrsakene til å skille helseøkonomi inn i en uavhengig vitenskap er følgende:

For det første var det på 1900-tallet at helsevesenet dukket opp som den største sektoren av landets økonomi. Det har blitt en av de ressurskrevende næringene som akkumulerer en stor mengde materiell, arbeidskraft, økonomi, informasjon og andre ressurser. I denne forbindelse har naturligvis problemet med rasjonell planlegging og effektiv bruk av disse ressursene oppstått;
for det andre, med utviklingen av moderne medisinsk vitenskap og teknologi, har volumet av medisinske tjenester som tilbys og følgelig etterspørselen etter dem økt, så det er behov for å regulere tilbud og etterspørsel innen helsetjenester i en markedsøkonomi;
for det tredje var det på 1900-tallet at helsevesenets rolle og plass i det sosiale produksjonssystemet endret seg. Integreringen av helsevesenet med andre bransjer utvides, noe som har en positiv effekt på effektiviteten i selve helsevesenet;
For det fjerde har helsevesenet, forming av folkehelsen og påvirkning av arbeidsstyrkens potensial, blitt stadig mer involvert i reproduksjonsprosesser. Det var på 1900-tallet at helsevesenet begynte å bli sett på som en lovende sektor for investering av privat eller offentlig kapital i programmer knyttet til å forbedre befolkningens helse, noe som er økonomisk lønnsomt og gir reell inntekt samfunn;
For det femte, overgangen fra en planlagt til en markedsøkonomi, dannelsen av markedsrelasjoner i helsevesenet førte til driften av slike generelle økonomiske lover i helsevesenet som loven om tilbud og etterspørsel, loven om økende marginalkostnader, etc.

Alt det ovennevnte forutbestemte dannelsen av en ny vitenskapelig disiplin - "helseøkonomi" - og skapte behovet for å trene spesialister på dette feltet.

1.4. Helseøkonomiens plass i strukturen til moderne økonomiske vitenskaper
For tiden Det er fire hovedområder i strukturen til økonomisk kunnskap:

1. – økonomi (økonomisk teori) som en grunnleggende, grunnleggende vitenskapelig disiplin;

2. – industri økonomiske vitenskaper, hvis oppgaver inkluderer å studere funksjonene økonomiske prosesser i en bestemt bransje (dette inkluderer helseøkonomi);

3. – anvendte økonomiske vitenskaper: regnskap, finans og kreditt, ledelse, markedsføring;

4. – spesielle økonomiske vitenskaper, som utvikler seg i skjæringspunktet mellom økonomi og annen humaniora og naturvitenskap: økonomisk geografi, økonomisk historie, økonomisk statistikk, forretningsjuss m.m.
Helseøkonomi er en gren av økonomisk vitenskap som studerer effekten av objektive økonomiske lover, samt ulike forhold og faktorer som påvirker graden av tilfredsstillelse av befolkningens behov for å opprettholde og fremme helse.
Naturligvis utvikler helseøkonomi seg i nær sammenheng med andre relaterte økonomiske vitenskaper. Helseøkonomi låner terminologi og grunnleggende økonomiske lover fra økonomisk teori.
1.5. Fag og oppgaver helseøkonomi
I helsevesenet, som i ethvert annet kunnskapsfelt, kan faglige og økonomiske aspekter ved virksomheten skilles. Det faglige er den rent medisinske siden av virksomheten. Økonomisk - involverer studiet av økonomiske prosesser i medisinske aktiviteter.

Ingen type yrkesaktivitet kan faktisk utføres isolert fra Økonomisk aktivitet. Suksessen til forebyggende, terapeutiske og diagnostiske aktiviteter, så vel som løsningen på mange problemer som for tiden eksisterer i denne industrien, avhenger av å løse de økonomiske problemene i helsevesenet.

Følgelig kan helseøkonomi defineres som et kompleks av økonomisk kunnskap om formene, metodene og resultatene av økonomiske aktiviteter innen beskyttelse av folkehelsen.
Økonomifaget helsetjenester er økonomiske relasjoner som oppstår og utvikler seg mellom mennesker i ferd med å yte medisinske tjenester. Relasjoner mellom mennesker i profesjonell virksomhet kan deles inn i to grupper: organisasjonsøkonomisk og samfunnsøkonomisk.
Arten av organisatoriske og økonomiske relasjoner bestemmes av teknologien til selve den forebyggende, behandlings- og diagnostiske prosessen og gjenspeiler de fellestrekkene som er iboende i alle typer medisinske institusjoner (sykehus, klinikker, diagnostiske sentre, etc.). Et eksempel på organisasjonsøkonomiske relasjoner er systemet for finansiering av medisinske institusjoner, som inkluderer metodikken for budsjettdannelse, kostnadsregnskap, godtgjørelse, prissetting, etc.

Analyse av sosioøkonomiske relasjoner gjør det mulig å identifisere spesifikke, spesielle trekk ved den økonomiske virksomheten til helseorganisasjoner som opererer under forskjellige forhold og i forskjellige organisatoriske og juridiske former (statlig, kommunal, privat, etc.). For eksempel er størrelsen og prosedyren for å beregne lønn betydelig forskjellig i disse institusjonene med samme volum og kvalitet på medisinske tjenester som tilbys.

Økonomiske relasjoner kan vurderes på fire nivåer:

metaøkonomisk;
makroøkonomisk;
middels økonomisk;
mikroøkonomisk.

Metaøkonomisk(verdensklasse. På dette nivået dannes interetniske økonomiske relasjoner mellom helsevesenet i forskjellige land med deres integrering i verdensøkonomien. Koordinator for disse prosessene er Verdens helseorganisasjon.
Følgende oppgaver løses her:

utvikling, økonomisk begrunnelse og finansiering av målrettede programmer for forebygging og kontroll av store smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
koordinering og integrasjon i utviklingen av moderne medisinsk teknologi, produksjon av medisiner og medisinsk utstyr;
finansiering av biomedisinsk forskning og opplæring av spesialister.

Makroøkonomisk(føderalt) nivå er samspillet mellom helsevesenet og andre sektorer i den nasjonale økonomien. På dette nivået utvikles relasjoner innenfor rammene nasjonal økonomi først og fremst i de bransjene som er direkte relatert til helsevesenet.
Følgende hovedoppgaver er implementert her:

fastsettelse av andel offentlige utgifter for helsetjenester (prosent av BNP);
utvikling og økonomisk begrunnelse av føderale målprogrammer innen folkehelse;
utvikling av mekanismer for å sikre en balanse mellom volumet av statsgarantier for å gi befolkningen gratis medisinsk behandling og statens økonomiske evner;
utvikling og implementering av et system for strategisk planlegging og finansiering av helsevesenet;
utvikling og implementering av investeringspolitikk for helsevesenet;
utvikling lovverketå skape et konkurransedyktig miljø i markedet for medisinske tjenester;
utvikling og økonomisk begrunnelse av et program med statlige garantier for forsyning av borgere Den russiske føderasjonen gratis medisinsk behandling.

Middels økonomisk(regionalt) nivå – dette er økonomiske relasjoner innenfor selve helsevesenet.
På dette nivået utvikles og løses følgende oppgaver:

bestemme andelen av helsekostnader i det konsoliderte budsjettet til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen;
utvikling og økonomisk begrunnelse av territorielle programmer for statlige garantier for levering av gratis medisinsk behandling til borgere i den russiske føderasjonen;
økonomisk begrunnelse for behovene til befolkningen i en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen for ulike typer medisinsk behandling og utsiktene for utvikling av et nettverk av helseorganisasjoner, tatt i betraktning befolkningens demografiske egenskaper, struktur og sykelighetsnivå;
dannelse av en standard per innbygger for finansiering av helsevesenet til en konstituerende enhet i Den russiske føderasjonen;
forbedre finansieringsmekanismene for individuelle organisasjoner og helsevesenet selv på regionalt nivå;
kontroll over overholdelse av normer og regler for budsjett- og skattelovgivning;
analyse økonomisk effektivitet bruk av helseressurser;
opprettelse av overvåking av finansielle og økonomiske aktiviteter i helsevesenet.

Mikroøkonomisk(institusjons)nivå dekker virksomheten til hver enkelt behandlings- og forebyggingsinstitusjon og dens strukturelle avdelinger.
På dette nivået er følgende oppgaver implementert:

analyse av kostnadseffektiviteten av ressursbruk i en egen helseorganisasjon;
opprettholde regnskaps-, skatte- og statistiske poster;
implementering av et system med kommunale, statlige ordrer og kontrakter for levering av gratis medisinsk behandling til befolkningen;
tiltrekke ytterligere (ikke-budsjettmessige) midler for å finansiere helseorganisasjoner;
dannelse av budsjettet til helseorganisasjoner.

Faktisk er oppgavene til disse fire nivåene nært beslektet og løses som regel på en omfattende måte.
1.6. Metoder brukt i helseøkonomi
Metodisk Grunnlaget for helseøkonomi er en grunnleggende økonomisk teori på grunnlag av hvilken handlingene til økonomiske lover og utviklingen av økonomiske relasjoner i helsevesenet studeres på ulike stadier av samfunnsutviklingen.
I helseøkonomi Følgende metoder er mye brukt: matematisk og statistisk, analyse og syntese, balanse, prognoser, økonomisk og matematisk modellering, økonomisk eksperiment, etc.
Matematiske og statistiske metoder bidrar til å avdekke den kvantitative sammenhengen mellom fenomener.
Analyse og syntese. I prosessen med analyse er fenomenet som studeres delt inn i dets komponentdeler. Syntese innebærer integrasjon av de oppnådde dataene for å identifisere de mest betydningsfulle mønstrene. For eksempel, når du utførte et eksperiment for å introdusere nye former og metoder for ledelse i forskjellige regioner i Russland, ble det samlet mye erfaring, noe som krevde en grundig analyse og vurdering. På neste trinn var det nødvendig å bruke syntesemetoden for å synliggjøre de positive og negative resultatene som er felles for alle regioner og skissere ytterligere måter å forbedre organiseringen og økonomien i helsevesenet.
Balansemetoden er et sett med metoder for økonomiske beregninger. Den brukes til å etablere et strengt definert kvantitativt forhold mellom alle komponenter i prosessen (for eksempel forholdet mellom tilbud og etterspørsel etter medisinske tjenester, for ulike typer medisiner og medisinsk utstyr, økonomiske ressurser, mellom inntekts- og utgiftsdelene av budsjett osv.). Ordningen med økonomiske balanser er bygget på prinsippet om likhet av mengder: ressurser og muligheter for deres bruk, under hensyntagen til opprettelsen av reserver. Det siste er veldig viktig, siden uten tilstedeværelse av reserver under forhold med akutt mangel på ressurser, kan en eller annen funksjonell kobling av helsevesenet mislykkes, noe som er full av alvorlige medisinske og sosiale konsekvenser.
Økonomisk og matematisk modellering - reproduksjon økonomiske objekter og prosesser i små, eksperimentelle former. I økonomi brukes matematisk modellering oftere ved å beskrive økonomiske prosesser med matematiske avhengigheter. Modell økonomisk objekt, som regel støttet av reelle statistiske data, som gjør det mulig å lage prognoser og gjennomføre objektive vurderinger. Denne metoden er spesielt viktig gitt introduksjonen av nye økonomiske relasjoner i helsevesenet, underlagt lovene i en markedsøkonomi.
Prognoser er en vitenskapelig forutsigelse av de mest sannsynlige endringene i tilstanden til helsesektoren: behovet for medisinske tjenester, produksjonskapasiteten til medisinsk industri, retninger for teknisk fremgang, etc.

Samtidig bør konstruksjonen av sannsynlige prognoser for utviklingen av næringen samsvare med prognoser for endringer i helsetilstanden til befolkningen.

Økonomisk eksperiment. En av de for tiden utbredte metodene er økonomiske eksperimenter. De er rimelige og nødvendige. Søket etter visse metoder for å øke effektiviteten til helsevesenet ved å bruke eksemplet fra flere regioner eller individuelle medisinske institusjoner er av stor praktisk betydning. Den eksperimentelle metoden lar oss finne og teste ut nye finansieringsordninger, avlønningsformer for medisinske arbeidere, prismekanismer og nye former for å gi forebyggende, terapeutisk, diagnostisk og rehabiliterende omsorg til befolkningen.

1.7. Helsevesenets rolle og plass i landets økonomi
Som nevnt ovenfor er det et nært forhold mellom folkehelsenivået og tilstanden til statens økonomi, som spesielt studeres av helseøkonomi.

Forholdet mellom helsevesenet og økonomien i hele landets økonomi må vurderes i to hovedaspekter:

Den første er virkningen av helse og helsetjenester på nivået av velvære for befolkningen og økonomisk utvikling.

Det andre er innflytelse. økonomisk utvikling samfunnet om tilstanden til folks helse og helsevesen.

Dermed, kan vi gi en annen definisjon av helseøkonomi - dette er en gren økonomisk vitenskap som studerer de økonomiske lovene for samspillet mellom helsevesenet og økonomien i hele landet, så vel som dannelsen, distribusjonen og bruken av materiale, arbeidskraft, finansiell , informasjon og andre ressurser i helsevesenet for å bevare og styrke befolkningens helse .
Arbeidet til helsepersonell skaper ikke direkte materielle eiendeler Imidlertid oppstår virkningen av helsetjenester på utviklingen av landets økonomi på grunn av en økning i arbeidsproduktiviteten ved å redusere sykelighet, dødelighet (først og fremst i arbeidsfør alder), midlertidig og permanent funksjonshemming og bedre helse generelt. På den annen side påvirker samfunnets velferd folks helse.
Velferd – Dette er et mål på folks forsyning av livsviktige varer og livsopphold. FN-eksperter mener at nivået av velvære i et samfunn kan vurderes ved hjelp av menneskelig utviklingsindeks, som inkluderer:

inntekt per innbygger;
gjennomsnittlig forventet levealder;
spedbarnsdødelighet;
leseferdighetsnivået i befolkningen.

Jo rikere staten er, jo mer midler kan den bevilge til helsevern, arbeidsbeskyttelse, forbedring av miljøsituasjonen og levekårene, noe som utvilsomt vil føre til en sunnere befolkning, en økning i perioden med aktiv arbeidsaktivitet til mennesker, en økning i arbeidsproduktivitet og, generelt, til den jevne veksten av landets nasjonalinntekt.

For å illustrere vil jeg sitere resultatene av en vitenskapelig studie utført for å bestemme forholdet mellom visse indikatorer på folkehelse og landets velvære. Alle land i verden ble delt inn i tre grupper:

økonomisk høyt utviklede land;
landene i den tidligere sosialistiske leiren;
utviklingsland.

To av befolkningens helseindikatorer ble tatt: gjennomsnittlig levealder og spedbarnsdødelighet (tabell).

Bord. Sammenlignende kjennetegn på innflytelsen av statlig velferd på folkehelseindikatorer

Jeg vil gi en rekke indikatorer som karakteriserer levestandarden til den russiske befolkningen i 2000.

Andelen av befolkningen med inntekter under livsopphold er 31,8 %.

Gjennomsnittlig beløp på tildelt pensjon (inkludert erstatningsutbetalinger) – 694,2 gni.

Gjennomsnittslønnen (alle sektorer) i økonomien er 2508 rubler.

Gjennomsnittslønnen til helsepersonell er 1 460 rubler.

Verdien av bruttonasjonalprodukt (BNP) per innbygger i 1998 var $2 300, noe som plasserte den på 101. plass blant andre land i verden (til sammenligning: USA - 29 340; Japan - 32 380; Tyskland - 25 850).

Økonomiske problemer med utvikling av helsevesenet

Blant de mange problemene som har samlet seg i helsevesenet, kan man på det nåværende stadiet skille ut følgende hovedgrupper: (film):

Første gruppe problemer knyttet til å finne den optimale balansen mellom betalt og gratis i helsevesenet. Tatt i betraktning det faktum at dette problemet ikke bare er økonomisk, men fremfor alt politisk og sosialt, avhenger løsningen av et kompleks av faktorer:

behovet for å overholde konstitusjonelle normer for å beskytte innbyggernes helse;
innbyggernes solvensnivå;
volumet av ressurser som er tildelt av staten for å sikre normal funksjon av helsevesenet og gi befolkningen garantert (gratis) medisinsk behandling;
den valgte helsemodellen (budsjettmessig, budsjettforsikring, privat).

Andre gruppe problemer er forbundet med behovet for å forbedre betalingssystemet for medisinsk behandling, som opererer under akutt mangel på økonomiske ressurser. Samtidig bør godtgjørelsessystemet:

sikre prioriteringen av forebyggende helsehjelp;
inneholde den for tiden kostbare finansieringsmekanismen;
fokus på utvikling primært av primærhelsetjenesten;
sikre prosesser for restrukturering (optimalisering) av nettverket av helseinstitusjoner (antall, profil, kapasitet) under hensyntagen til befolkningens reelle behov for poliklinisk, poliklinikk og døgnbehandling og prioriteringen av å utvikle sykehuserstattende former for medisinsk behandling;
sikre minimering av administrative kostnader for finansmannen og i helseorganisasjonene selv;
føre til en økning i godtgjørelsen til medisinske arbeidere, tatt i betraktning volum og kvalitet på utført arbeid.

Tredje gruppe problemer er knyttet til behovet for å bestemme den optimale kombinasjonen av planlagte og markedsmessige mekanismer i helsevesenet. Relevansen av dette problemet understrekes av det faktum at:

I helsevesenet i Russland i dag er det ikke noe klart lovgivningsmessig og konseptuelt grunnlag for en rimelig balanse mellom planlagte og markedsmekanismer for å styre industrien og dens finansiering:
Overgangen til en budsjettforsikringsmodell for helsereformen skapte på den ene siden behovet for å styrke statens rolle i systemet med tiltak for å beskytte innbyggernes helse. På den annen side dannes markedsøkonomiske mekanismer (fremveksten av helseorganisasjoner med ulike former for eierskap, elementer av markedsprising for medisinske tjenester, etablering av kontraktsforhold mellom forretningsenheter, begrensende statlig inngripen i helseorganisasjoners aktiviteter, etc.).

Fjerde gruppe problemer er knyttet til behovet for å vurdere helsevesenets medisinske, sosiale og økonomiske effektivitet. Det bør understrekes at disse problemene i helsevesenet blir spesielt komplekse på grunn av følgende omstendigheter:

mangelen på generelt aksepterte kriterier for å vurdere den medisinske, sosiale og økonomiske effektiviteten til helsetjenester generelt og medisinske og sosiale programmer spesielt;
mangel på et enhetlig metodisk grunnlag for gjennomføring komparativ analyse effektivitetsindikatorer.

Femte gruppe problemer er knyttet til behovet for å skape finansiell og økonomisk overvåking i næringen. Dette skyldes først og fremst behovet:

skape mekanismer for "transparent" passasje av økonomiske ressurser i helsevesenet;

Helseøkonomi i strukturen til moderne økonomisk vitenskap Så økonomi er et system skapt og stadig forbedret av mennesker for å bruke og transformere ulike ressurser tilgjengelig i det naturlige miljøet og tidligere produsert for å oppnå fordeler som tilfredsstiller behovene til folket i staten samfunn. Mesoøkonomi studerer økonomiske fenomener og prosesser som dekker alle mellomliggende systemer eller sektorer av nasjonaløkonomien, agroindustrielt kompleks, militærindustrielt kompleks, helsevesenets økonomi, handelsøkonomi, etc. Før...

Del arbeidet ditt på sosiale nettverk

Hvis dette verket ikke passer deg, er det nederst på siden en liste over lignende verk. Du kan også bruke søkeknappen

Annen lignende verk som kan interessere deg.vshm>
16515.		Effektiviteten av økonomisk politikk i sammenheng med pluralisme av moderne økonomisk teori	12,55 KB
	Denne artikkelen gjør et forsøk på å presentere noen skisser av strukturen til en enhetlig økonomisk vitenskap i sentrum av begrepet konkurranse. I denne konfigurasjonen av forskningsfeltet økonomisk vitenskap kommer oppgaven med å finne løsninger på økonomiske problemer ned på å svare på spørsmålene: Hvordan er ikke-markedsinstitusjoner mulige Hva bestemmer levedyktigheten til ikke-markedsinstitusjoner mangel på alternativ når det gjelder nytte, bestemmer ikke alle sosioøkonomiske relasjoner i det menneskelige samfunn.. .
17018.		Mulige tilnærminger til strukturen til økonomisk organisasjonsteori	12,17 KB
	Mulige tilnærminger til strukturen til den økonomiske organisasjonsteorien Tradisjonelt, i den økonomiske litteraturen, er organisasjonsteorien forstått som et sett med vitenskapelige synspunkter på arten, essensen, atferden og utviklingen til en forretningsorganisasjon som en av de grunnleggende institusjonene for regulerer det sosioøkonomiske livet i samfunnet. Variasjonen av slike synspunkter gjør at vi kan snakke om ulike organisasjonsteorier eller varianter av en slik teori i økonomisk kunnskap. På det nåværende tidspunkt fungerer organisasjonsteori delvis som en underavdeling...
17066.		Vitenskapens verdier og utviklingsbanen for økonomisk teori	23,99 KB
	Slike historier appellerer til troen, i ånden til Voltaires Pangloss, at alt går til det beste i denne beste av verdener og at en eller annen velgjørende usynlig hånd styrer vitenskapsmannens aktiviteter mot sannhetens vei. I relativistiske versjoner av utviklingen av økonomisk tanke, fungerer sistnevnte som en artefakt av sosiale og ideologiske faktorer, som gir lite rom for diskusjon om den interne logikken i utviklingen av vitenskapelig kunnskap generelt og den uavhengige rollen til verdiene til vitenskap spesielt. Imidlertid er historien til økonomisk tanke på ingen måte fri for konflikt ...
14351.		SKYGEØKONOMI I MODERNE TOLKNING: SAMMENLIGNENDE ANALYSE	186,56 KB
	For å nå det formulerte målet settes følgende oppgaver. Først er det nødvendig å vurdere hovedårsakene og forutsetningene for fremveksten av skyggeøkonomien. For det andre, gi generelle egenskaper begreper om fenomenet skyggeøkonomi, dets økonomiske natur. For det tredje er det behov for å gjennomføre en meningsfull og strukturell analyse av dette økonomiske fenomenet.
16890.		Ontologisk analyse av forholdet mellom teori og virkelighet i økonomisk vitenskaps metodikk	44,04 KB
	Samtidig fører gapet mellom de to innholdene, hvor det nye formaliserte innholdet er delvis eller til og med helt uforenlig med det tidligere materielle innholdet i teorien, før eller siden til problemet med kontakt mellom teori og virkelighet, til spørsmål vedr. hva denne vitenskapen studerer, om objektet den studerer eksisterer, hva er dens ontologi. I det minste i løpet av de siste tre tiårene har denne kategorien gått utover grensene for filosofisk diskurs, fått bred generell vitenskapelig spredning og til og med trengt inn i det populære. form for vitenskapelig...
16159.		TEORI OM KONSEPTUELLE OVERGANGER: ET NYTT PROSJEKT FOR ØKONOMISK VITENSKAPENS FILOSOFI	20,94 KB
	Vi snakker altså om teorien om konseptuell transduksjon1. Til å begynne med, la oss gå til de konseptuelle overgangene innenfor en egen økonomisk teori. I teorien er ingenting viktigere enn prinsipper. Tabell 1 Interteoretiske relasjoner nr. p Type relasjon Kjennetegn ved relasjonstypen 1 Problematisering Å overvinne motsetningene til den opprinnelige teorien i en mer utviklet teori 2 Tolkning Tolkning av en mindre utviklet teori fra et mer utviklet konsepts ståsted 3 Spesifikasjonsrelasjon Den generell teori representerer spesielle teorier i nominelle...
21768.		Bedriftsfusjoner og oppkjøp i dagens globale økonomiske miljø	164,45 KB
	Typer oppkjøp og fusjoner. Metoder for å vurdere verdien av et selskap ved oppkjøp og fusjoner. Metoder for beskyttelse mot overtakelse og fusjoner. I ulike bransjer blir bedrifter, gjennom fusjoner og oppkjøp, til eierandeler, utvinner fremtidige eiendeler, gjennomgår omorganisering og øker sin egen bedrift. Forfølge målene om ytterligere utvidelse av sin finansielle aktiviteter et foretak kan bruke to måter: - For det første er det den interne veksten til foretaket, som er preget av et langsomt tempo, men begrenses av finansiell...
10901.		Emnet for å studere institusjonell økonomi og dens plass i moderne økonomisk teori	32,33 KB
	De viktigste trendene i det moderne utviklingsstadiet av institusjonell økonomi som vitenskap. Ontologisk er den institusjonelle økonomien et spesielt delsystem av det økonomiske systemet i samfunnet, som igjen har systemiske egenskaper, som lar oss betrakte det som et institusjonelt system av økonomien - et integrert sett av sammenkoblede og ordnede institusjoner preget av fremvekst og en synergistisk effekt. Dessuten, hvis vi velger nyklassisistisk teori som utgangspunkt...
16521.		Noen problemer med moderne økonomisk statistikk i Russland og andre CIS-land	10,96 KB
	Nestleder i CIS Statistical Committee, Moskva Noen problemer med moderne økonomisk statistikk i Russland og andre CIS-land 1. Denne rapporten har til hensikt å kort vurdere problemer i sentrale deler av økonomisk statistikk, hvis data brukes av offentlige myndigheter til å analysere ulike aspekter av den økonomiske prosessen og ta beslutninger om spørsmål dannelse av økonomiske og sosial politikk så vel som for å presentere dem for forskjellige internasjonale organisasjoner, inkludert CIS-organer som...
16224.		Sosialt behov for utvikling som et objekt for moderne økonomisk teori og økonomisk filosofi	10,35 KB
	Vladimir Sosialt behov for utvikling som et objekt for moderne økonomisk teori og økonomisk filosofi Moderne verden endrer seg raskt, nye dukker opp økonomiske fenomener og prosesser som en konsekvens, øker betydningen av en rekke konseptuelle problemer, inkludert spørsmål om emnet og grensene for studiet av moderne økonomisk teori, dets forhold til andre områder av vitenskapelig kunnskap, spesielt med økonomifilosofien. Utviklingen av prosessen med sosial reproduksjon er assosiert med implementeringen av sosial...

1). Studieobjekt i helseøkonomi.
Definisjon: Formålet med studiet av helsevesenets økonomi er økonomisk praksis i helsevesenet og medisinske aktiviteter, som utføres i visse organisatoriske og økonomiske former. Det er verdt å merke seg at:
EN). Fra økonomisk teori låner helseøkonomi terminologi.
b). Anvendte økonomiske vitenskaper brukes hovedsakelig til økonomisk forskning helsetjenester på mikronivå, og spesielle - for forskning på makronivå.
V). Fra humaniora, først og fremst fra filosofi, adopterer helsevesenets økonomi en viss metodikk, ideologi og verdensbilde.
2). Helseøkonomi som en selvstendig gren av vitenskapelig kunnskap.
EN). Historisk bakgrunn: Utskillelsen av helseøkonomi i et eget felt av vitenskapelig kunnskap skjedde først i andre halvdel av det tjuende århundre. Dette skjedde under påvirkning av en rekke faktorer. De viktigste av dem er:

Det tjuende århundre er et århundre med enestående vekst i tjenestesektorens volum og sosioøkonomiske betydning. Det var i denne perioden medisin dukket opp som en stor gren av nasjonaløkonomien. Forskningsobjektet øker, og som et resultat øker den vitenskapelige interessen for den.

Helsevesenet erklærer seg samtidig som en ekstremt ressurskrevende industri som er i stand til å bruke en rekke materielle, økonomiske, arbeidskraft og andre ressurser.
– På 1900-tallet begynte helsevesenet å bli vurdert som et lønnsomt, økonomisk gjennomførbart område for å investere investeringsmidler.

b). Hovedtrekket ved helsesektoren som en gren av den nasjonale økonomien er at den bidrar til å bevare og styrke den fysiske og mentale helsen til hver person, enhver forretningsenhet, støtte deres aktivitet og gi medisinsk behandling. For å oppnå og opprettholde posisjoner i det globale markedet har et sett med politiske, økonomiske, juridiske, sosiale, kulturelle, vitenskapelige, medisinske, sanitære og hygieniske og anti-epidemitiltak blitt rettet mot helsesektoren.

Kapittel 2. Økonomi og helseledelse som gren av folkehelse og helsevesen.

1). Forutsetninger for fremveksten av helseøkonomi som en ny vitenskapelig disiplin:

– Økende etterspørsel etter medisinske tjenester og dannelse på dette grunnlaget av et helsevesen som den største sektoren i den nasjonale økonomien;

– Behovet for rasjonell planlegging og effektiv bruk av materiell, arbeidskraft og finansielle ressurser helsevesenet som en ressurskrevende sektor i den nasjonale økonomien;

– Helsevesenets rolle i det sosiale produksjonssystemet som en ressursbesparende industri;

– Økende økonomisk effekt og økonomisk betydning av helsevesenet for å bevare og styrke befolkningens helse.

2). Målet for studiet av helseøkonomi er økonomiske relasjoner innen helsevesenet, nemlig relasjoner for produksjon, distribusjon, utveksling og forbruk av medisinske varer og tjenester.

3). Hovedoppgaver innen helseøkonomi:

– Bestemme helsevesenets rolle og plass i systemet for sosial produksjon;

– Beregninger av volumet av økonomiske helseressurser og deres effektiv bruk;

– Studie av trender i endringer i helsevesenets struktur og deres sammenheng med sosial produksjon;

– Beregning og vurdering av den økonomiske effektiviteten av diagnostikk, behandling og forebyggende arbeid i helseinstitusjoner;

– Vurdering av den økonomiske effektiviteten til nye organisatoriske former for medisinsk behandling til befolkningen (sykehus-erstattbare teknologier, diagnostiske sentre, etc.);

– Økonomisk begrunnelse for nye organisatoriske former for medisinsk virksomhet;

– Utvikling og evaluering av effektive former for godtgjørelse for medisinske arbeidere;

– Beregninger av standarder for virksomheten til spesialister, inkludert bestemmelse av det optimale forholdet mellom medisinske arbeidere (lege og paramedisinsk arbeider, lege og arbeidere fra ikke-medisinske spesialiteter);

– Utdannelse av leger i økonomisk sektor og etablering av et system for opplæring av økonomer innen helsevesenet.

4). Metoder for helseøkonomi.

EN). Helseøkonomi, som en gren av folkehelse og helsevesen, bruker alle metodene i denne disiplinen. Spesielt er de viktigste av dem: statistiske, balanse, eksperimentelle.

– Den statistiske metoden gjør det mulig å vurdere den kvantitative og kvalitative sammenhengen mellom medisinske, diagnostiske og forebyggende prosesser.

– Balansemetoden gir en optimal balanse mellom terapeutiske, diagnostiske og rehabiliteringsprosesser.

– Den eksperimentelle metoden lar oss utvikle de mest effektive tiltakene for å forbedre kvaliteten på folkehelsen og styringen av helsevesenet og institusjonene.

b). Helseøkonomien er nært knyttet til økonomien i landet som helhet. Det er et nært forhold mellom helsevesenet og alle sektorer i den nasjonale økonomien. Dette forholdet gjelder først og fremst:

– innflytelsen fra befolkningens helse og helsetjenester på utviklingen av den nasjonale økonomien som helhet og dens individuelle sektorer;

– virkningen av økonomien til enkeltnæringer på befolkningens helse.
Dette betyr at helseøkonomi er en grenvitenskap som studerer helsevesenets samspill med nasjonaløkonomien, dannelse, fordeling og bruk av materielle, arbeidskraft og økonomiske ressurser i helsevesenet.
V). Helsevern har en innvirkning på utviklingen av nasjonaløkonomien ved å bevare befolkningens helse (redusere dødelighet, spesielt i arbeidsfør alder, barnedødelighet, sykelighet og uførhet, øke gjennomsnittlig levealder).

5). De viktigste retningene for utviklingen av helseøkonomi:

– Bestemmelse av typer, volum av medisinske tjenester og deres organisatoriske og juridiske støtte;

– Økonomisk vurdering av effektiviteten ved bruk av helsevesenets ressurser;

– Økonomisk støtte til virksomheten til medisinske institusjoner med deres økonomiske begrunnelse;

– Økonomisk vurdering av helsepersonells profesjonelle aktiviteter;

– Drift og bruk økonomiske metoder ledelse som tar hensyn til egenskapene til helsevesenet;

– Utvikling av et styrings- og markedsføringssystem, herunder utvikling av effektive former for å fremme nye behandlingsmetoder og forebyggende aktiviteter.

2.1 Markedets innvirkning på endringer i økonomiske prosesser i helsevesenet
Utviklingen av markedsrelasjoner generelt kunne ikke annet enn å påvirke utviklingen av økonomiske prosesser i helsevesenet. Det er en kommersialisering av offentlig helsevesen. Selv om staten ifølge Grunnloven er garantisten for å sikre borgernes rett til helsevern, men under de nåværende forholdene økonomisk ustabilitet Problemet med å få medisinsk behandling av høy kvalitet blir i økende grad et privat problem for innbyggerne.
Staten unnlater ikke bare å gi hele helsevesenet fullt ut, men nekter også å fullfinansiere den delen av det som fortsatt er inkludert i statlig sektor. Derav den uunngåelige overføringen av helsetjenester til et kommersielt grunnlag.

En av manifestasjonene av kommersialisering er den økende økningen i volumet av betalte medisinske tjenester. Direkte betaling innebærer direkte betaling fra pasienter til tjenesteyter, slik tilfellet er i privat medisin. I det medisinske forsikringssystemet kan betalere være pasienter, bedrifter og staten.

Under markedsforhold er det også en endring i status medisinsk institusjon i retning av sin tilnærming til foretaket: den medisinske institusjonen er underlagt hele settet av økonomiske rettigheter, plikter og ansvar som tidligere var iboende i foretaket. Selve det økonomiske innholdet i medisinske institusjoners økonomiske aktiviteter under markedsforhold setter dem i kategorien uavhengige økonomiske enheter spesialisert på medisinske tjenester. En konsekvens av endringen i medisinske institusjoners status er en endring i arten av de økonomiske relasjonene til medisinske institusjoner.

Helsevesenet, som et komplekst system som inkluderer en rekke delsystemer, har økonomiske relasjoner som er forskjellige i innhold, relativ plassering og hierarki. De kan kombineres i flere grupper.

Først av alt er dette en forbindelse langs linjen: den medisinske institusjonen - staten. I moderne forhold Medisinske institusjoner er ikke alltid statseide staten finansierer ikke medisinske institusjoner som forblir i dens eierskap. Den medisinske institusjonen er interessert i staten som skattebetaler. Under markedsforhold utvikles forbindelser langs linjen: medisinsk institusjon - partnere. Partnere er leverandører av ulike materielle betingelser for aktiviteter innen helsevesenet: medisiner, medisinsk utstyr osv. For tiden må medisinske institusjoner selv se etter partnere som vil gå med på å gjøre nødvendige forsyninger til priser akseptable for begge parter. En spesiell gruppe partnere består av finans- og kredittinstitusjoner, samt utdanningsinstitusjoner som utdanner personell. Kommunikasjon mellom medisinske institusjoner og lignende institusjoner innebærer både felles løsninger på lignende problemer i produksjon av medisinske tjenester og konkurranse. Nylig har utviklingen av kommunikasjon langs linjen: medisinsk institusjon - forbruker av medisinske tjenester blitt av stor betydning. Hvis en pasient tidligere ble betraktet som et "klinisk tilfelle", er han nå en potensiell profittkilde for helseinstitusjoner med alle påfølgende mulige konsekvenser innen pasientdifferensiering. Samtidig tenker pasienten ikke bare på sykdommen sin, men også på kostnadene ved behandlingen.

Vi kan ikke ignorere den videre utviklingen og endringene i intra-økonomiske relasjoner innen medisinske institusjoner: mellom ledelse og ansatte, team av ulike komponenter av helsetjenester. Til slutt påvirker virkningen av markedet fremveksten av ulike former for eierskap og, følgelig, typer virksomhet innen helsevesenet: fra private klinikker til aksjeformer. Mange ulike tilbydere av medisinske tjenester danner et konkurransemiljø, uten hvilket markedet ikke kan eksistere. Resultatet av økonomisk aktivitet i ulike former er en endring økonomisk situasjon helsearbeiderne selv, spesielt deres differensiering etter tjenestetid, inntektsnivå: fra arbeidsledige til samarbeidspartner, aksjonær og til og med eier, eier av en medisinsk institusjon som bruker arbeidskraften til innleid personell.

2.2 Mekanismen for markedsrelasjoner i helsevesenet
Mekanismen til markedet for helsetjenester fungerer gjennom samspillet mellom tre komponenter: etterspørsel, tilbud og pris.

Hva er deres økonomiske innhold?

Etterspørsel er mengden medisinske tjenester som pasienter er villige og i stand til å kjøpe over en viss periode til en bestemt pris. Etterspørselen fungerer med andre ord som et effektivt behov for medisinske tjenester. Etterspørselendringer under påvirkning av pris. Når prisen på tjenester synker, ønsker pasienten å kjøpe flere tjenester – etterspørselen øker. Tjenesten blir billigere i forhold til andre tjenester og å kjøpe den blir relativt lønnsom. Alt annet likt varierer dermed etterspørselen etter tjenester omvendt med prisen. Andre faktorer påvirker imidlertid også etterspørselen:

1. Inntektsnivå i befolkningen (jo høyere inntekt, jo flere muligheter for å motta medisinske tjenester).

2. Demografisk situasjon(befolkningsstørrelse - antall potensielle pasienter, endringer i befolkningsstruktur, for eksempel en aldrende befolkning øker etterspørselen etter medisinsk

omsorg og medisiner). "Tvinge etterspørsel" etter medisinske tjenester fra leger (deres diagnoser og anbefalinger kan endre etterspørselen). Endringer i "smaken" til pasienter (moten for visse plastiske operasjoner har økt etterspørselen etter denne typen medisinske tjenester).

På hvert enkelt utviklingstrinn i samfunnet oppstår andre faktorer som påvirker etterspørselen.

Tilbud er mengden medisinske tjenester som leger kan yte til befolkningen over en gitt tidsperiode. Tilbudet endres, alt annet likt, i direkte forhold til prisendringer: ettersom prisene stiger, tilbyr produsenter pasienter flere tjenester, og flere produsenter går med på å tilby disse tjenestene etter hvert som prisene faller, reduseres antallet produsenter som er representert i dette markedet antall tjenester som tilbys. Tilbudet av medisinske tjenester påvirkes også av faktorer som: 1. Forbedring av medisinsk utstyr og teknologi (innføring av mer avansert utstyr reduserer kostnadene, noe som fører til levering av flere tjenester);

2. Utseendet på markedet av nye medisinske tjenester levert av konkurrenter øker også deres tilbud;

3. Antall medisinske arbeidere - jo flere det er, jo større tilbud av medisinske tjenester;

4. Økning av avgiftssatser fører til nedgang i tilbud mv.

Pris er det monetære uttrykket for kostnadene ved tjenester. Det dannes under påvirkning av tilbud og etterspørsel, dvs. som et resultat av interaksjon mellom pasient og produsent. Hvis spørsmålet om pris er løst, kan tjenesten leveres. Grunnlaget for denne markedsoperasjonen er fortjeneste.

Mål: Studer de grunnleggende konseptene for helseøkonomi, dens mål og mål.

Økonomi(i oversettelse, husholdningskunsten) – et sett med produksjonsrelasjoner som utgjør økonomisk struktur samfunnet, det virkelige grunnlaget som politiske og juridiske overbygninger reiser seg på, og som visse former for sosial bevissthet samsvarer med (Marx’ definisjon); Dette er en gren av vitenskapelig kunnskap som studerer produksjonsforhold eller deres spesifikke aspekter i et bestemt område av sosial produksjon eller utveksling.

Hovedgrupper av menneskelig aktivitet:

1) produksjonsaktivitet: industri, Jordbruk, konstruksjon, godstransport, kommunikasjon, handel, etc. - underlagt økonomisk vurdering;

2) tjenester: utdanning, helsetjenester, persontransport, sosiale tjenester, etc. - delvis fag;

3) åndelig produksjon: vitenskap, kultur, media - underlagt betingede betingelser;

4) husholdning - ikke gjenstand for økonomisk vurdering.

Helseøkonomi (HE)– en gren av vitenskapen om økonomi som studerer helsevesenets sted nasjonal økonomi, som utvikler metoder for rasjonell bruk av ressurser for å sikre beskyttelse av folkehelsen.

Helseøkonomi er en gren av økonomisk vitenskap som studerer problemene med effektiv bruk av begrensede helseressurser og håndteringen av dem for å tilfredsstille folks behov for helse, varer og medisinske tjenester maksimalt.

Mål helseøkonomi - møte befolkningens behov for medisinsk hjelp.

Faget helseøkonomi er utvikling av metoder for rasjonell bruk av ressurser for å nå mål for å beskytte folkehelsen.

Utgangspunktet for å analysere helsevesenets økonomiske problemer er dets betraktning som et område for menneskelig aktivitet og som en gren av den nasjonale økonomien.

Samtidig, i helsevesenet, som alle andre områder av menneskelig aktivitet, kan to aspekter skilles:

1. Profesjonell, som utgjør et meningsfullt aspekt ved medisinsk aktivitet. Det er ikke noe anvendelsesområde for menneskelige evner som ikke krever visse faglige ferdigheter eller der det ikke er noe innhold.

2. Økonomisk. Den er representert ved den økonomiske formen innenfor den begrensede objektive rammen som denne aktiviteten uunngåelig finner sted. Det er ingen type yrkesaktivitet som med mening kan utføres isolert fra noen spesifikk økonomisk form.

Det generelle målet for økonomi og helseorganisasjon er studiet av økonomiske og organisatoriske relasjoner som objektivt utvikler seg mellom mennesker og oppstår i prosessen med å utføre medisinske faglige aktiviteter.

Det skal bemerkes at disse relasjonene uunngåelig dannes i to plan.

En gruppe kalles organisatoriske og økonomiske forhold.

Deres natur bestemmes av teknologien til selve behandlingen og profylaktiske prosessen og gjenspeiler de fellestrekkene som hele settet med medisinske institusjoner har av denne typen(alle sykehus, alle klinikker, alle diagnostiske sentre osv.).

En annen gruppe består sosioøkonomiske relasjoner. Gjennom deres analyse avsløres spesifikke, unike trekk ved den økonomiske aktiviteten til medisinske institusjoner som opererer under forskjellige forhold (statlig, privat, kooperativ, aksjeselskap, etc.).

Begge disse gruppene er nært beslektet. Studien deres gjør det for eksempel mulig å velge den optimale økonomiske og juridiske modell for gründeraktivitet i helsevesenet.

Helseøkonomien utvikler seg i to retninger:

a) effektivitet i helsevesenet, utforske måter å bevare og styrke landets arbeidsstyrke på;

b) helseøkonomi, som studerer rasjonell bruk av midler tildelt (av staten) til helsetjenester.

Generell økonomi ZO studerer bidraget til hele systemet for miljøvern til utviklingen av den nasjonale økonomien: de direkte og omvendte forbindelsene som eksisterer mellom miljøvern som en spesifikk gren av nasjonaløkonomien og den nasjonale økonomien som helhet.

Styringssystem– dette er et komplekst kompleks, hvis formål er å tilfredsstille behov generelt og helse spesielt. ZO påvirker den nasjonale økonomien ved å: a) øke antall arbeidere ved å redusere sykelighet med midlertidig funksjonshemming, uførhet og for tidlig dødelighet; b) redusere kostnader sosialforsikring; c) forbedring av det menneskelige miljøet, den mentale og fysiske tilstanden til befolkningen.

Mål for økonomien i sonen:

1. Riktig fastsettelse av volum og rasjonell bruk av økonomiske ressurser tildelt området.

2. Begrunnelse av den ikke-industrielle økonomiske effekten av miljøvernet og analyse av effektiviteten innen industrien ved bruk av tilgjengelige ressurser i miljøvernsystemet (utvikling av en metodikk for å vurdere endelige resultater aktiviteter i miljøvernsystemet).

3. Studie av sosioøkonomiske problemer knyttet til endringer i avlønning av medisinske arbeidere, teoretiske og praktiske spørsmål om arbeidsstandardisering på området

4. Studie og vurdering av den økonomiske effektiviteten av virksomheten til miljøinstitusjoner på nåværende stadium

5. Økonomisk begrunnelse for å møte befolkningens behov for behandling og forebyggende tjenester

6. Gjennomføring av økonomiske eksperimenter i Dyreparken.

Helseøkonomi er et kompleks av økonomisk kunnskap om former, metoder og resultater av økonomiske aktiviteter innen helsevesenet.

Helseøkonomi studerer økonomiske former for medisinsk faglig aktivitet. Den profesjonelle siden av menneskelig aktivitet i helsevesenet representerer et meningsfullt aspekt ved medisinsk aktivitet.

Faget helseøkonomi er økonomiske relasjoner som objektivt utvikler seg og oppstår i prosessen med å gi medisinsk behandling, det vil si profesjonell medisinsk aktivitet.

Det generelle målet for helseøkonomi er studiet av økonomiske relasjoner og økonomiske kontakter som objektivt oppstår i prosessen med å utføre medisinske faglige aktiviteter.

Nivåer av økonomiske relasjoner:

Makroøkonomisk

Midtøkonomisk

Mikroøkonomisk

På makroøkonomisk nivå utvikles relasjoner innenfor nasjonaløkonomien som helhet og fremfor alt i de sektorene som er direkte relatert til helsevesenet. Makroøkonomi undersøker således samspillet mellom helsevesenet med staten og samfunnet som helhet og med andre sektorer av økonomien.

Det makroøkonomiske nivået forutsetter universelle lover for den politiske og sosioøkonomiske strukturen i samfunnet, generelle prinsipper for implementering av de lovpålagte aktivitetene til medisinske organisasjoner i det eksisterende økonomiske systemet.

På midiøkonomisk nivå studeres økonomiske relasjoner innen helsevesenet som en gren av økonomien, bestående av en rekke undersektorer, næringer og spesialiseringer knyttet til løsningen av en funksjonell oppgave - å beskytte og fremme befolkningens helse.

Mikroøkonomisk nivå dekker aktivitetene til hver enkelt medisinsk institusjon, virksomhet, dens enheter og strukturer.

På det mikroøkonomiske (praktiske) nivået realiseres spesifikke mønstre knyttet til eksistensen av medisinske aktiviteter: finansiering, prismekanismen, det grunnleggende om lønn, investerings- og innovasjonspolitikk, og egenskapene til medisinsk arbeid. Arbeidsledelse, vurdering av det reelle arbeidsbidraget og arbeidseffektiviteten til medisinske arbeidere, betaling og insentiver for personell i samsvar med deres kvalitet og effektivitet er blant de viktigste problemene ved mikroøkonomisk analyse i helsevesenet.

På mikroøkonomisk nivå dekker de aktivitetene til hver enkelt, individuelle seksjoner, enheter og strukturer for produksjon av medisinske tjenester. Det viktigste mikroøkonomiske elementet i helsevesenet er en medisinsk og forebyggende institusjon, som i seg selv fungerer som en slags tjenesteproduserende bedrift (firma). Når det gjelder privatpraktikeren, legemliggjør og personifiserer han faktisk en hel medisinsk institusjon, og fungerer vekselvis som hovedpersonell, leder, servicearbeider, etc., med mindre vi selvfølgelig snakker om bruk av innleid arbeidskraft.

I innenfor nasjonaløkonomien som helhet, og fremfor alt i de bransjene som er direkte relatert til helsevesenet, og det er rundt tretti slike bransjer (medisinsk industri, farmasøytisk industri, instrumentproduksjon, spesielle grener av tekstil, næringsmiddelindustri, transportteknikk, bygg og anlegg, handel, etc.) , brette opp makroøkonomiske relasjoner. I moderne forhold for integrering av mange typer behandling og forebyggende aktiviteter på internasjonalt nivå, kommer makroøkonomiske relasjoner inn i sfæren til den globale økonomien, funksjonen til markedet for helsetjenester på global skala.

Samtidig høres formuleringen av hovedmålet for helseøkonomi som studiet av ulike grupper og nivåer av økonomiske kontakter, til tross for all den reelle betydningen av disse sistnevnte, for vag ut.

Derfor, bortsett fra felles mål studier fremhever en rekke flere private problemer, koblet til flere problemgrupper. Dessuten bestemmes både disse oppgavene selv og deres grupper som står overfor helseøkonomien og blir løst av den av praksis selv.

Hvis du bestemmer deg for å organisere en medisinsk tjenesteproduserende bedrift eller engasjere deg i privat individuell medisinsk praksis (i dette tilfellet er denne forskjellen ikke betydelig), blir du umiddelbart inkludert i en viss sirkel av økonomiske relasjoner eller forretningskontakter, uten hvilken slik aktivitet er rett og slett ikke gjennomførbart.

Etter å ha akseptert denne oppgaven som den første, er det videre tilrådelig å forstå flere problemgrupper, konsekvent, logisk følge av hverandre. De studeres nettopp av en slik gren av økonomisk kunnskap som helsevesenets økonomi.

Problemer:

Moderne økonomi helsevesenet vurderer medisinsk organisasjon Hvordan:

For det første, spesifikk økonomisk enhet, utstyrt med alle grunnleggende økonomiske rettigheter og plikter;

for det andre, hvordan en uavhengig aktør i markedsrelasjoner, tatt i all deres kompleksitet og inkonsekvens og samtidig tatt i betraktning alle detaljene ved helsevesenet.

Naturligvis kan helseøkonomi ikke eksistere isolert fra dens relaterte økonomiske vitenskaper og medisin.

Medisinske aktiviteter utført i visse organisatoriske og økonomiske former, gir helseøkonomi et studieobjekt, nedfelt i det, strengt tatt, denne vitenskapen eksisterer for - inn i den økonomiske praksisen i helsevesenet.

Metoder for helseøkonomi. Helseøkonomi bruker et bredt spekter av kunnskapsmetoder:

1. Analyse og syntese.

2. Matematisk og statistisk.

3. Balanse.

4. Prognoser.

5. Eksperimentell.

Analyse og syntese. I analyseprosessen går tenkningen fra det generelle til det spesielle, det vil si at fenomenet som studeres er delt inn i dets komponenter og aspekter. Syntese innebærer integrasjon av spesielle konsepter og egenskaper i det generelle for å identifisere de mest betydningsfulle mønstrene.

Matematiske og statistiske metoder bidra til å avdekke det kvantitative forholdet mellom økonomiske variabler. Helseøkonomi avslører kvantitative endringer i prosesser og utforsker også overgangen av kvantitet til en ny kvalitet. Matematisk og statistisk analyse avslører reelle sammenhenger først når den er nært knyttet til det kvalitative innholdet i emnet som analyseres.

Balansemetode er et sett med metoder for økonomiske beregninger. De brukes til å sikre et strengt definert kvantitativt forhold mellom alle komponenter, for eksempel: mellom behov og mulighetene for å møte dem (i en eller annen type medisinske tjenester, medisinsk utstyr, økonomiske ressurser); mellom budsjettets inntekts- og utgiftsdel mv.

Prognosemetode presenterer en vitenskapelig prognose for de mest sannsynlige endringene i tilstanden til helsesektoren, samfunnets behov for medisinske tjenester, produksjonsevner til medisin, retninger for teknisk fremgang i industrien, etc. Prognoser er en foreløpig arbeidsfase. Dette lar deg forutse problemer som må løses for å nå noen mål.

Eksperimentell metode er et søk etter visse former for effektivisering av helsevesenet ved å bruke eksemplet fra flere regioner eller individuelle medisinske institusjoner og er av stor praktisk betydning.

Så, faget helseøkonomi er relasjoner vedrørende produksjon og forbruk av helsetjenester, d.v.s. industriens økonomiske mekanisme

Gjenstand for helseøkonomisk forskning er helsen til en person eller samfunnet selv, samt helsevesenet selv, som gir et system for livsaktivitet og selvutvikling av den enkelte og sosiale fellesskap.

Litteratur:

1. Helseøkonomi: opplæringen utg. A.V. Reshetnikova - 2. utgave - M., 2007 - 272.

2. Økonomisk teori: Lærebok/Red. I OG. Vidyapina, A.I. Dobrynina, G.P. Zhuravleva, L.S. Tarasovich. - S.-P., 2004.

3. Kurs i økonomisk teori/Under generell redaksjon. M.N. Chepurin og E.A. Kiseleva - M, 2004.

4. Økonomisk teori i forhold til markedstransformasjoner: Lærebok. Aubakirov Ya.A. - A., 2003.

5. Markedsøkonomi i Kasakhstan: problemer med dannelse og utvikling. – I to bind / Red. M.B. Kenzheguzina. - A., 2001.

6. Statlig reguleringøkonomi under forholdene i Kasakhstan: teori, erfaring, problemer. Mamyrov N.K., Ikhdanov Zh.: Økonomi, 1998.

Ytterligere:

2. Regjeringens program helsevesenet utvikling av republikken Kasakhstan "Densaulyk" for 2016-2019.

3. Økonomi og helseledelse: lærebok. L.Yu.Trushkina, R.A.Tleptserishev, A.G.Trushkin, L.M. Demyanova - Rostov-ved-Don: Phoenix, 2003. – 384 s.

4. Sosialleksikon: A.P. Redkaya, G.N. Gorkin, E.D. Katulskaya et al. - M., BRE, 2000. - 438 s.

5. Folkehelse og helsevesen: lærebok. Yu.P. Lisitsyn, N.V. Polunina – M.: Medisin, 2002. 416 s.

6. “Senior sykepleier”, Journal, MCFER - Kasakhstan, Almaty.

7. Magasin "Sjefepleier", Moskva.

8. Magasin "Sykepleie". Moskva.

9. Magasinet "Sykepleier", Moskva.

Kontrollspørsmål:

1. Konseptet "Økonomi".

2. Konseptet «Helseøkonomi».

3. Mål for helseøkonomi.

4. Mål for helseøkonomi.

5. Konseptet med et styringssystem.

6. Nivåer av økonomiske relasjoner.

7. Metoder for helseøkonomi.

Federal Agency for Education

Statens utdanningsinstitusjon

høyere profesjonsutdanning

Novgorod State University oppkalt etter Yaroslav den Vise

Medisinsk institutt

Test i helseøkonomi.

Fullført av: student gr.6331 (z)

Kondratyeva Olga

Sjekket av: Lisitsyn V.I.

V.Novgorod

Fag helseøkonomi. Helseøkonomiske utfordringer

Helseøkonomi er en vitenskapsgren som studerer helsevesenets plass i den nasjonale økonomien og utvikler metoder for rasjonell bruk av ressurser for å sikre beskyttelse av folkehelsen.

Økonomi som vitenskapelig kunnskapsfelt oppsto i svært fjerne tider. Forfatteren av begrepet "økonomi", Aristoteles, studerte økonomiske prosesser 2300 år før i dag.

På alle stadier av utviklingen ga økonomi tilstrekkelig oppmerksomhet til studiet av økonomiske prosesser relatert til medisin. Identifiseringen av helseøkonomi som vitenskap fant imidlertid sted først i andre halvdel av 1900-tallet (50-tallet). Dette var på grunn av følgende omstendigheter:

For det første var det på 1900-tallet at den sosiale sfæren, inkludert helsevesenet, utviklet seg sammen med utviklingen av hovedsfærene for materiell produksjon. En reell base har dukket opp, et forskningsobjekt - økonomiske relasjoner i helsevesenet, noe som førte til dannelsen av et eget område med spesifikk økonomisk kunnskap - helseøkonomi.

For det andre var det på den tiden problemene med medisin og helsevesen begynte å bli vurdert ut fra synspunktet om den økonomiske effektiviteten til organiseringen og aktivitetene til ulike helsetjenester for å oppnå de ønskede resultatene med minst mulig materiell, økonomisk, arbeidskraft og andre ressurser, siden helsevesenet er en ressurskrevende sektor i økonomien.

For det tredje var det på midten av 1900-tallet at betydningen av økonomiske problemer som oppsto fra reproduksjonen av arbeidsstyrken og helsevesenets forhold til andre sektorer av økonomien ble realisert. Følgelig er investeringer i utviklingen av den menneskelige faktoren, i programmer knyttet til beskyttelse og fremme av folkehelsen, økonomisk berettiget og gir til syvende og sist «inntekt» til samfunnet som helhet.

Alt det ovennevnte forutbestemte dannelsen av en ny vitenskapelig disiplin av "helseøkonomi" og behovet for å trene spesialister på dette feltet.

For tiden tas det alvorlige skritt i utviklingen av helseøkonomi som en uavhengig vitenskap. Dette tilrettelegges av fremveksten og utviklingen av markedsrelasjoner, prosesser for kommersialisering av helsetjenester, spesielt manifestert i veksten av volumet av betalte tjenester til befolkningen. I tillegg utvikles helseforsikringssystemet. Alt dette forårsaker en faktisk endring i den økonomiske situasjonen til en medisinsk institusjon, som får funksjonene til en "tjenesteproduserende" bedrift. En endring i statusen til en medisinsk institusjon fører til en endring i naturen til alle økonomiske bånd og relasjoner som etableres i prosessen med praktiske aktiviteter til medisinske institusjoner, som i økende grad blir tvunget til å handle på på kommersiell basis, under hensyntagen til prinsippene om selvforsyning.

I tillegg er en betingelse og samtidig en konsekvens av utviklingen av markedsrelasjoner fremveksten av en multistruktur i helsevesenet, når funksjonen til medisinske institusjoner med ulike former for eierskap har blitt reell.

En av konsekvensene av å drive medisinsk virksomhet i ulike økonomiske former er en endring i den økonomiske situasjonen for helsepersonell og fremfor alt lege. Det økonomiske resultatet av virksomheten til helseinstitusjoner som helhet, så vel som nivået på deres materielle godtgjørelse, avhenger av mengden og kvaliteten på arbeidet deres. Helseøkonomi er studiet av alle disse prosessene i moderne helsevesen.

Fag helseøkonomi

Før man formulerer faget helseøkonomi, bør det bemerkes at når man analyserer helsevesenets økonomiske problemer, er det viktig å betrakte det på den ene siden som et område for menneskelig aktivitet, og på den andre som et gren av økonomien.

I helsevesenet, som i alle andre områder av menneskelig aktivitet, kan faglige og økonomiske aspekter skilles. Profesjonell - utgjør det materielle aspektet ved medisinsk aktivitet. Den økonomiske siden forutsetter de økonomiske formene denne yrkesvirksomheten utøves innenfor. Faktisk utføres ingen form for yrkesaktivitet isolert fra noen bestemt økonomisk form. Disse aspektene ved aktivitet eksisterer i uløselig sammenheng under alle forhold, i ethvert samfunn.

Suksessen til medisinske arbeideres profesjonelle aktiviteter og løsningen på mange problemer som for tiden eksisterer i denne sektoren av økonomien avhenger av løsningen på helsevesenets økonomiske problemer.

Helseøkonomi studerer økonomiske former for medisinsk faglig virksomhet, som under moderne forhold har betydelig vitenskapelig og praktisk betydning.

Følgelig kan helseøkonomi defineres som et kompleks av økonomisk kunnskap om formene, metodene og resultatene av økonomisk aktivitet innen medisin.

Faget helseøkonomi er økonomiske relasjoner som objektivt utvikler seg og oppstår mellom mennesker i ferd med å yte medisinske tjenester, d.v.s. medisinsk faglig aktivitet.

Disse relasjonene er delt inn i to store grupper. Den første gruppen kalles organisatoriske og økonomiske relasjoner. Karakteren deres bestemmes av teknologien til selve behandlingen og profylaktiske prosessen og gjenspeiler de vanlige funksjonene som hele settet med medisinske institusjoner av denne typen har (alle sykehus, alle klinikker, alle diagnostiske sentre, etc.). Et eksempel på organisatoriske og økonomiske forhold er systemet for finansiering av helsetjenester (inkludert prinsippet om å bestemme tariffer for medisinske tjenester, prosedyren for gjensidige oppgjør, etc.).

En annen gruppe relasjoner kalles sosioøkonomiske relasjoner. Analysen deres gjør det mulig å identifisere spesifikke, spesielle trekk ved den økonomiske aktiviteten til medisinske institusjoner som opererer under forskjellige forhold (offentlig, privat, kooperativ, aksjeselskap, etc.). For eksempel varierer størrelsen og prosedyren for beregning av lønn betydelig i disse institusjonene med samme mengde og kvalitet på medisinske tjenester som tilbys.

Begge disse gruppene av relasjoner er nært forbundet. Studien deres gjør det for eksempel mulig å velge den optimale økonomiske og juridiske modellen for gründeraktivitet i helsevesenet på et visst stadium av utviklingen.

Avhengig av hvilket nivå økonomiske relasjoner vurderes innenfor eller utenfor helsevesenet, kan de deles inn i makro-, mikro- og midiøkonomiske.

På makroøkonomisk nivå utvikles det relasjoner innenfor nasjonaløkonomien som helhet og fremfor alt i de næringene som er direkte relatert til helsevesenet, og det er et trettitalls slike næringer. Makroøkonomi undersøker således samspillet mellom helsevesenet med staten og samfunnet som helhet og med andre sektorer av nasjonaløkonomien.

Det mikroøkonomiske nivået dekker aktivitetene til hver enkelt medisinsk og forebyggende institusjon, virksomhet, dens enheter og strukturer.

På det midiøkonomiske nivået studeres økonomiske relasjoner innen helsevesenet som en sektor av økonomien, bestående av en rekke undersektorer, næringer og spesialiseringer knyttet til å løse ett funksjonelt problem - å beskytte og fremme befolkningens helse.

Mål og mål for helseøkonomi under moderne forhold

EN). Det generelle målet for økonomi og organisering av helsevesenet er studiet av økonomiske og organisatoriske relasjoner som objektivt oppstår mellom mennesker i ferd med å utføre medisinsk faglig virksomhet.

b). Faget helseøkonomi er utvikling av metoder for rasjonell bruk av ressurser for å nå mål for å beskytte folkehelsen.

V). De utpekte relasjonene dannes i to plan: organisasjonsøkonomisk og sosioøkonomisk.

– Organisatoriske og økonomiske relasjoner. Deres natur bestemmes av teknologien til selve behandlingen og profylaktiske prosessen og gjenspeiler de vanlige funksjonene som er iboende i hele settet med medisinske institusjoner av denne typen (sykehus, klinikker, diagnostiske sentre, etc.).

– Sosioøkonomiske relasjoner. Ved hjelp av deres analyse avsløres spesifikke, unike trekk ved den økonomiske aktiviteten til medisinske institusjoner som opererer under forskjellige forhold (statlig, privat, kooperativ, aksjeselskap, etc.).

Helseøkonomiens plass i moderne strukturøkonomisk vitenskap

1). Studieobjekt i helseøkonomi.

Definisjon: Formålet med studiet av helsevesenets økonomi er økonomisk praksis i helsevesenet og medisinske aktiviteter, som utføres i visse organisatoriske og økonomiske former. Det er verdt å merke seg at:

EN). Fra økonomisk teori låner helseøkonomi terminologi.

b). Anvendt økonomi brukes primært til helseøkonomisk forskning på mikronivå, mens spesialitetsøkonomi brukes til forskning på makronivå.

V). Fra humaniora, først og fremst fra filosofi, adopterer helsevesenets økonomi en viss metodikk, ideologi og verdensbilde.

2). Helseøkonomi som en selvstendig gren av vitenskapelig kunnskap.

EN). Historisk referanse:

Separasjonen av helseøkonomi i et eget felt av vitenskapelig kunnskap skjedde først i andre halvdel av det tjuende århundre. Dette skjedde under påvirkning av en rekke faktorer. De viktigste av dem er:

Helsevesenet erklærer seg samtidig som en ekstremt ressurskrevende industri som er i stand til å bruke en rekke materielle, økonomiske, arbeidskraft og andre ressurser.

På det tjuende århundre begynte helsevesenet å bli betraktet som et lønnsomt, økonomisk gjennomførbart investeringsområde.

Økonomi og helseledelse som en gren av folkehelse og helsevesen

1). Forutsetninger for fremveksten av helseøkonomi som en ny vitenskapelig disiplin:

– Økende etterspørsel etter medisinske tjenester og dannelse på dette grunnlaget av et helsevesen som den største sektoren i den nasjonale økonomien;

– Behovet for rasjonell planlegging og effektiv bruk av materiell, arbeidskraft og økonomiske midler til helsetjenester som en ressurskrevende sektor i den nasjonale økonomien;

– Helsevesenets rolle i det sosiale produksjonssystemet som en ressursbesparende industri;

– Økende økonomisk effekt og økonomisk betydning av helsevesenet for å bevare og styrke befolkningens helse.

2). Målet for studiet av helseøkonomi er økonomiske relasjoner innen helsevesenet, nemlig relasjoner for produksjon, distribusjon, utveksling og forbruk av medisinske varer og tjenester.

3). Hovedoppgaver innen helseøkonomi:

– Bestemme helsevesenets rolle og plass i systemet for sosial produksjon;

– Beregninger av volumet av økonomiske helseressurser og deres effektive bruk;

– Studie av trender i endringer i helsevesenets struktur og deres sammenheng med sosial produksjon;

– Beregning og vurdering av den økonomiske effektiviteten av diagnostikk, behandling og forebyggende arbeid i helseinstitusjoner;

– Vurdering av den økonomiske effektiviteten til nye organisatoriske former for medisinsk behandling til befolkningen (sykehus-erstattbare teknologier, diagnostiske sentre, etc.);

– Økonomisk begrunnelse for nye organisatoriske former for medisinsk virksomhet;

– Utvikling og evaluering av effektive former for godtgjørelse for medisinske arbeidere;

– Utdannelse av leger i økonomisk sektor og etablering av et system for opplæring av økonomer innen helsevesenet.

4). Metoder for helseøkonomi.

EN). Helseøkonomi, som en gren av folkehelse og helsevesen, bruker alle metodene i denne disiplinen. Spesielt er de viktigste av dem: statistiske, balanse, eksperimentelle.

– Den statistiske metoden gjør det mulig å vurdere den kvantitative og kvalitative sammenhengen mellom medisinske, diagnostiske og forebyggende prosesser.

– Balansemetoden gir en optimal balanse mellom terapeutiske, diagnostiske og rehabiliteringsprosesser.

– Den eksperimentelle metoden lar oss utvikle de mest effektive tiltakene for å forbedre kvaliteten på folkehelsen og styringen av helsevesenet og institusjonene.

– innflytelsen fra befolkningens helse og helsetjenester på utviklingen av den nasjonale økonomien som helhet og dens individuelle sektorer;

– virkningen av økonomien til enkeltnæringer på befolkningens helse.

Dette betyr at helseøkonomi er en grenvitenskap som studerer helsevesenets samspill med nasjonaløkonomien, dannelse, fordeling og bruk av materielle, arbeidskraft og økonomiske ressurser i helsevesenet.

V). Helsevern har en innvirkning på utviklingen av nasjonaløkonomien ved å bevare befolkningens helse (redusere dødelighet, spesielt i arbeidsfør alder, barnedødelighet, sykelighet og uførhet, øke gjennomsnittlig levealder).

5). De viktigste retningene for utviklingen av helseøkonomi:

– Bestemmelse av typer, volum av medisinske tjenester og deres organisatoriske og juridiske støtte;

– Økonomisk vurdering av effektiviteten ved bruk av helsevesenets ressurser;

– Økonomisk støtte til virksomheten til medisinske institusjoner med deres økonomiske begrunnelse;

– Økonomisk vurdering av helsepersonells profesjonelle aktiviteter;

– Utvikling og bruk av økonomiske styringsmetoder, med hensyn til helsevesenets egenskaper;

– Utvikling av et styrings- og markedsføringssystem, herunder utvikling av effektive former for å fremme nye behandlingsmetoder og forebyggende aktiviteter.

Markedets innvirkning på endringer i økonomiske prosesser i helsevesenet

Utviklingen av markedsrelasjoner generelt kunne ikke annet enn å påvirke utviklingen av økonomiske prosesser i helsevesenet. Det er en kommersialisering av offentlig helsevesen. Selv om staten, ifølge Grunnloven, er garantisten for å sikre innbyggernes rett til helsehjelp, blir imidlertid problemet med å skaffe kvalitetsmedisin i økende grad et privat problem for innbyggerne under de nåværende forhold med økonomisk ustabilitet.

Staten unnlater ikke bare å gi hele helsevesenet fullt ut, men nekter også å fullfinansiere den delen av det som fortsatt er en del av offentlig sektor. Derav den uunngåelige overføringen av helsetjenester til et kommersielt grunnlag.

I forholdene for markedsforhold er det også en endring i statusen til en medisinsk institusjon i retning av dens konvergens med foretaket: den medisinske institusjonen er underlagt hele settet med økonomiske rettigheter, plikter og ansvar som tidligere var iboende i foretaket .

Selve det økonomiske innholdet i medisinske institusjoners økonomiske aktiviteter under markedsforhold setter dem i kategorien uavhengige økonomiske enheter spesialisert på medisinske tjenester. En konsekvens av endringen i medisinske institusjoners status er en endring i arten av de økonomiske relasjonene til medisinske institusjoner.

Helsevesenet, som et komplekst system som inkluderer en rekke delsystemer, har økonomiske relasjoner som er forskjellige i innhold, relativ plassering og hierarki. De kan kombineres i flere grupper.

Først av alt er dette en forbindelse langs linjen: den medisinske institusjonen - staten. Under moderne forhold er medisinske institusjoner ikke alltid statseide; staten finansierer ikke medisinsk

institusjoner som forblir hans eiendom. Den medisinske institusjonen er interessert i staten som skattebetaler.

Under markedsforhold utvikles forbindelser langs linjen: medisinsk institusjon - partnere. Partnere er leverandører av ulike materielle betingelser for aktiviteter innen helsevesenet: medisiner, medisinsk utstyr osv. For tiden må medisinske institusjoner selv se etter partnere som vil gå med på å gjøre nødvendige forsyninger til priser akseptable for begge parter. En spesiell gruppe partnere består av finans- og kredittinstitusjoner, samt utdanningsinstitusjoner som utdanner personell.

Kommunikasjon mellom medisinske institusjoner og lignende institusjoner innebærer både felles løsninger på lignende problemer i produksjon av medisinske tjenester og konkurranse.

Nylig har utviklingen av kommunikasjon langs linjen: medisinsk institusjon - forbruker av medisinske tjenester blitt av stor betydning. Hvis en pasient tidligere ble betraktet som et "klinisk tilfelle", er han nå en potensiell profittkilde for helseinstitusjoner med alle påfølgende mulige konsekvenser innen pasientdifferensiering. Samtidig tenker pasienten ikke bare på sykdommen sin, men også på kostnadene ved behandlingen.

Vi kan ikke ignorere den videre utviklingen og endringene i intra-økonomiske relasjoner innen medisinske institusjoner: mellom ledelse og ansatte, team av ulike komponenter av helsetjenester.

Til slutt påvirker virkningen av markedet fremveksten av ulike former for eierskap, og følgelig, typer virksomhet innen helsevesenet: fra private klinikker til aksjeformer. Mange ulike tilbydere av medisinske tjenester danner et konkurransemiljø, uten hvilket markedet ikke kan eksistere. Resultatet av økonomisk aktivitet i ulike former er en endring i den økonomiske situasjonen til helsepersonell selv, spesielt deres differensiering etter tjenestetid, inntektsnivå: fra arbeidsledige til samarbeidspartner, aksjonær og til og med eieren av en medisinsk institusjon som bruker arbeidskraften til innleid personell.

Mekanismen for markedsrelasjoner i helsevesenet

Mekanismen til markedet for helsetjenester fungerer gjennom samspillet mellom tre komponenter: etterspørsel, tilbud og pris.

Hva er deres økonomiske innhold?

Alt annet likt varierer dermed etterspørselen etter tjenester omvendt med prisen.

Andre faktorer påvirker imidlertid også etterspørselen:

...); 4. åpning av en ekstrakorporal avrusningsavdeling (kunstig nyre) på grunnlag av KGB nr. 1. 3. Designdel. Utvikling av prosjektaktiviteter Hovedretningslinjer for å forbedre finansieringen av helsevesenet i Krasnogorsk-distriktet i Moskva-regionen Sikkerhet finansielle ressurser statsgarantier til befolkningen innen helsevesenet. I det nåværende...