Pojištění: podstata, funkce, formy, pojetí pojištění a druhy pojištění. Pojem a druhy sociálního pojištění. Teoretické aspekty organizace sociálního pojištění Pojmy a principy sociálního pojištění

Ruská Federace - sociální stát. Vyplývá to z Ústavy Ruské federace. Základní zákon země vysvětluje hlavní směry a nejdůležitější formy sociální ochrana počet obyvatel. Spolu s povinným sociálním pojištěním, prováděným v souladu s platnou legislativou, je také podporováno dobrovolné pojištění(část 3 článku 39 Ústavy Ruské federace).

Federální zákon O ZÁKLADECH POVINNÉHO SOCIÁLNÍHO POJIŠTĚNÍ 6. července 1999 165-FZ v souladu s obecně uznávanými zásadami a normami mezinárodního práva upravuje vztahy v systému povinného sociálního pojištění, určuje právní status subjekty povinného sociálního pojištění, důvody vzniku a postup při výkonu jejich práv a povinností, odpovědnost subjektů povinného sociálního pojištění a také zakládá základy státní regulace povinného sociálního pojištění. Vztahy související se zřizováním a placením plateb za povinné sociální pojištění, kontrola nad jejich výplatou, odvolání proti jednání (nečinnosti) úředníků, vyvození odpovědnosti viníků jsou upraveny tímto spolkovým zákonem, federálními zákony o konkrétních typech povinného sociálního pojištění, legislativou Ruská Federace o daních a poplatcích.

Povinné sociální pojištění- část státní systém sociální ochrana obyvatelstva, jejímž specifikem je pojištění pracujících občanů prováděné v souladu s federálním zákonem proti možné změně materiálního a (nebo) sociálního postavení, a to i v důsledku okolností, které nemohou ovlivnit.

Hlavní zásady pro provádění povinného sociálního pojištění jsou:

1) udržitelnost finanční systém povinné sociální pojištění poskytované na základě rovnocennosti pojistného krytí s prostředky povinného sociálního pojištění;

2) všeobecná povinná povaha sociálního pojištění, dostupnost pro pojištěnce při uplatňování svých sociálních záruk;

3) státní garance dodržování práv pojištěnců na ochranu před riziky sociálního pojištění a plnění povinností z povinného sociálního pojištění bez ohledu na finanční situaci pojistitele;

4) státní regulace systémy povinného sociálního pojištění;

5) parita účasti zástupců subjektů povinného sociálního pojištění v řídících orgánech systému povinného sociálního pojištění;

6) povinné platby pojistného a (nebo) daní pojistitelem;

7) zodpovědnost za zamýšlené použití prostředky povinného sociálního pojištění;


8) zajištění dozoru a veřejné kontroly;

9) autonomie finančního systému povinného sociálního pojištění.

Pojistné krytí pro určité druhy povinného sociálního pojištění je:

1) úhrada zdravotnického zařízení nákladů spojených se zajištěním potřebného pojištěnce zdravotní péče;

2) starobní důchod;

3) invalidní důchod;

4) pozůstalostní důchod;

5) příspěvek na dočasnou invaliditu;

6) dávka v souvislosti s pracovním úrazem a nemocí z povolání;

7) příspěvek v těhotenství a při porodu;

8) měsíční příspěvek pečovat o dítě do jeho věku jednoho a půl roku;

9) podpora v nezaměstnanosti;

10) paušální částkaženy registrované u lékařské ústavy v raných fázích těhotenství;

11) jednorázový příspěvek při narození dítěte;

12) příspěvek na léčbu v sanatoriu;

13) sociální dávka za pohřeb;

14) platba za poukázky na sanatoriovou léčbu a zlepšení zdravotního stavu zaměstnanců a jejich rodin.

Sociální ochrana obyvatelstva je dnes nezbytným prvkem efektivního fungování každého vyspělého státu.

Vážení čtenáři! Článek hovoří o typických způsobech řešení právních problémů, ale každý případ je individuální. Pokud chcete vědět jak vyřešit přesně váš problém- kontaktujte konzultanta:

PŘIHLÁŠKY A VOLÁNÍ PŘIJÍMÁME 24/7 a 7 dní v týdnu.

Je to rychlé a JE ZDARMA!

Bez ohledu na státní příslušnost je hlavním článkem sociální ochrany sociální pojištění. Působí jako spojovací prvek mezi pojišťovacími institucemi a společností.

pojem

Pojištění hraje roli vektoru spotřebitelské rozmanitosti veřejné ochrany. Jedná se o opatření sociální ochrany, které je zaměřeno na zvýšení sociální ochrany občanů pojištěním určitých rizik.

Zároveň působí jako sféra sociální ochrany, která potřebuje pravidelnou podporu nejen ze strany státu, ale i soukromých investic.

Sociální pojištění je soběstačná instituce s vlastním legislativní rámec, jakož i organizační a ekonomickou základnu.

Funkce sociální politika realizované prostřednictvím řady sociálních služeb a sociální péče.

Sociální zabezpečení je zase řada programů souvisejících s finančními platbami nezaměstnaným segmentům populace (v případě invalidity, stáří nebo ztráty živitele apod.).

Sociální pojištění je tedy komplex právních vztahů v rámci rozdělování a následného přerozdělování národního důchodu za účelem vytvoření řady speciálních pojistných fondů pro zabezpečení občanů, kteří se neúčastní sociální práce.

Organizovaný soubor opatření sociálního pojištění se skládá z programů, které zahrnují platby pro všechny členy společnosti bezúplatně a bez ohledu na jejich příjem při vzniku zákonem stanovené události, jako je například invalidita, ztráta zaměstnání, porod atd. .

úzký význam

Sociální ochrana je v užším slova smyslu systém legislativních a jiných záruk, které jsou poskytovány jak zdravotně postižené populaci za účelem zvýšení vlastní úrovně blahobytu prostřednictvím osobních investic do práce, tak i sociálně slabým a zdravotně postiženým občanům z důvodu výhoda při použití prostředků veřejné spotřeby a přímé materiální podpory.

Pojem sociální pojištění v užším slova smyslu lze tedy považovat za pojištění proti rizikům v souvislosti s výskytem určitých událostí, které mění fyzický stav a sociální situaci obyvatel, které zhoršují jeho finanční situaci.

Široký

Sociální ochrana v širokém smyslu je aktivita státu k realizaci cílů sociální politiky směřující k vytváření sociálních záruk při utváření ekonomických pobídek pro účastníky společenské výroby.

Na základě toho je sociální pojištění systémem organizací a pravidel, které kompenzují nebo minimalizují důsledky změn finanční situace obyvatelstva v důsledku ztráty práce, invalidity, úrazu, stáří apod.

Základní principy

Mezi hlavní zásady sociálního pojištění patří:

  1. Přísné dodržování.
  2. Stabilita prostřednictvím pojištění a příspěvků.
  3. Státem garantované plnění povinností pojistitelem bez ohledu na jeho finanční situaci.
  4. regulace státním aparátem.
  5. Povinné platby stanovených plateb pojistitelů.
  6. Odpovědnost za využívání financí sociálního zabezpečení.
  7. Autonomie finančního systému.

Zvláštnosti

Vláda Ruské federace předkládá pro každý finanční rok k posouzení Federálnímu shromáždění Ruské federace zprávy o plnění rozpočtů na povinné sociální pojištění, následně schválené federálními právními předpisy.

Rozpočtové fondy určitých typů povinného sociálního pojištění mají své vlastní charakteristiky. Nejsou tedy zahrnuty do federálního rozpočtu ani rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace a místní rozpočty. Jakékoli neúčelové vynakládání finančních prostředků z rozpočtů povinného sociálního pojištění je zakázáno.

Úředníci, kteří umožnili zneužití takového Peníze, nést odpovědnost stanovenou v souladu s platnou legislativou Ruské federace.

Peněžní zdroje rozpočtů těchto fondů nepodléhají výběru. Jsou vedeny na účtech Centrální banky Ruské federace nebo na účtech jiných bank, jejichž seznam stanoví vláda Ruské federace. Bez poplatku bankovní služby o operacích s účastí fondů povinného sociálního pojištění.

Ústava Ruské federace stanoví objemný seznam sociálních povinností státu. Podle základního zákona jsou úřady povinny zavést a kontrolovat následující normy:

  • zdraví a práce obyvatelstva podléhají ochraně;
  • je poskytována minimální mzda;
  • státní podpora je poskytována rodinám, zdravotně postiženým a seniorům;
  • zdokonaluje se systém sociálních služeb;
  • jsou stanoveny státní důchody a další záruky sociální ochrany.

Právním základem sociálního pojištění je zákon Ruské federace, jakož i různé federální zákony (o základech povinného sociálního pojištění, o povinném důchodovém pojištění v Ruské federaci, o povinném sociálním pojištění pro případ pracovních úrazů a nemocí z povolání, např. stejně jako další federální zákony o rozpočtech).

Jeho typy:

Sociální pojištění se dělí na tyto typy:

  • zdravotní pojištění (náhrada za poskytování lékařské péče);
  • důchodové pojištění (starobní, invalidní, ztráta živitele);
  • pojištění pro případ pracovních úrazů (úrazy v podnicích, nemoci z povolání);
  • pojištění v nezaměstnanosti (dávky pro nezaměstnané, platby na jejich rekvalifikaci a zaměstnání).

Kompletní seznam typů rizik sociálního pojištění:

  • poskytování lékařských služeb;
  • nemoc z povolání nebo pracovní úraz;
  • dočasné postižení;
  • uznání nezaměstnaného;
  • těhotenství a porod;
  • Pokročilý věk;
  • postižení;
  • ztráta živitele rodiny;
  • invalidita rodinných příslušníků pojištěnce, kteří jsou na něm závislí, nebo jeho smrt.

Pojem povinného sociálního pojištění

Nejúplnější definici pojmu „sociální pojištění“ obsahuje zákon „O základech povinného sociálního pojištění“.

S koncepcí je tedy nerozlučně spjat soubor státních opatření v oblasti ekonomiky, práv a různých organizačních procesů.

Jsou určeny ke kompenzaci nebo minimalizaci důsledků změn v materiálním a sociálním postavení pracovníků a dalších kategorií osob, které stanoví zákon v důsledku jejich uznání za nezaměstnané, nemocí z povolání, invalidity, úrazů, ztráty rodiny. živitel rodiny, mateřství nebo stáří, nutnost poskytování zdravotních služeb.

Také další rizika sociálního pojištění, která upravuje současná právní úprava.

Mezi subjekty povinného sociálního pojištění patří:

  1. pojištěné osoby.
  2. pojistitelé.
  3. Pojistníci.

Do první kategorie osob patří občané Ruska, cizinci a osoby zaměstnané na dohodu (smlouvu) nebo osoby bez státní příslušnosti, které zajišťují vlastní zaměstnání.
Nekomerční právnické osoby působit jako pojišťováci.

Tyto organizace jsou zřizovány k zajištění práv těch, kdo jsou povinně pojištěni na sociální pojištění pro případ sjednaných pojistných událostí.

Pokud jde o pojistníky, těmi mohou být jak právnické osoby, tak běžní občané. Spojuje je povinnost platit pojistné (povinné příspěvky) u některých druhů povinného sociálního pojištění v souladu s federálními zákony.

povinné sociální pojištění je samostatnou součástí obecného finančního systému státu. Jeho hlavním rozlišovacím znakem je cílenost vytvářených fondů. Rozvoj finančního systému sociálního pojištění je nedílnou funkcí sociálního státu.

V současné době mezi tyto fondy patří: RF, RF, (federální a územní). Jsou to pojišťováci.

Existovat dvě formy sociální ochrany osoba. První— materiální podpora na úkor prostředků akumulovaných v rozpočtech všech úrovní, včetně rozpočtů místní samospráva. Tato forma se nazývá sociální pomoc. Je určena občanům, převážně zdravotně postiženým, kteří se nemohou sami sociálně zabezpečit. Prostředky, které může stát a samosprávy vyčlenit na sociální pomoc, závisí na vybraných daních. S poklesem rozpočtových příjmů nevyhnutelně klesá objem prostředků vyčleněných na sociální pomoc.

Druhý forma sociální ochrany člověka před riziky - sociální pojištění, tedy vytváření svěřenských fondů hotovosti. Tato forma sociální ochrany je určena pro práceschopné občany, kteří mají samostatné výdělky, ale riskují, že o ně zcela nebo částečně přijdou. Taková hrozba neustále existuje kvůli přítomnosti sociálních rizik.

Mezi sociální rizika patří: dočasná invalidita v důsledku nemoci, potřeba lékařské péče, nemoc z povolání a invalidita, ztráta zaměstnání, ztráta živitele v rodině. Za sociální rizika jsou navíc uznávány události, které ovlivňují finanční situaci lidí (mateřství a nástup stáří).

Sociální pomoc a sociální pojištění jsou často označovány jako sociální zabezpečení. V tomto případě je tento pojem adekvátní pojmu sociální ochrana. Pojem „sociální zabezpečení“ je obsažen v aktuálních dokumentech Mezinárodní organizace práce v Ruské federaci (část II, kapitola 24 „Sjednocené sociální daň(příspěvek)". Používá se v oblasti právních vztahů. Vztahy sociálního zabezpečení se rozumí vztahy občanů upravené normami zákona s orgány sociální ochrany o přiznávání a výplatě důchodů a dávek.

Zásady povinného sociálního pojištění

Sociální pojištění garantuje stát. To znamená, že v případě nedostatku finančních prostředků na výplatu zákonem stanovených dávek musí být finanční prostředky přiděleny z. Sami pojištěnci, tedy zaměstnanci, se prostřednictvím svých zástupců podílejí na vedení povinného sociálního pojištění. Povinné sociální pojištění je založeno na společné odpovědnosti pojištěného za jednotlivá pojistná rizika.

Jde o systém právních, ekonomických a organizačních opatření vytvářených státem s cílem kompenzovat nebo minimalizovat důsledky změn finanční situace pracujících občanů vystavených sociálním rizikům.

Povinné sociální pojištění vzniká od okamžiku, kdy zaměstnanec uzavře pracovní smlouvu. Pojištěn je tedy každý zaměstnanec přijatý do práce. Pojistné přijímá specializovaná organizace, která je pojistitelem.

Federální zákon Ruské federace „O základech povinného sociálního pojištění“ ze dne 9. června 1999 stanoví pojistné události, v případě, že pojištěná osoba obdrží od pojistitele v té či oné formě hmotnou podporu. Tato podpora se nazývá pojistné krytí pro povinné sociální pojištění. (Neplést se sociálním zabezpečením, které je adekvátní pojmu sociální ochrana!)

Mezi hlavní zásady povinného sociálního pojištění patří:

  • udržitelnost finančního systému povinného sociálního pojištění, zajištěného ekvivalencí plateb pojistného a pojistného;
  • povinný charakter sociálního pojištění;
  • státní záruky dodržování práv pojištěnců na ochranu před riziky sociálního pojištění;
  • státní úprava systému povinného sociálního pojištění;
  • parita účasti zástupců zaměstnanců, zaměstnavatelů a státu na řízení povinného sociálního pojištění;
  • povinné placení pojistného pojistiteli (zaměstnavateli);
  • zamýšlené použití finančních prostředků;
  • autonomie finančního systému povinného sociálního pojištění.

Je třeba rozlišovat mezi povinným sociálním pojištěním a povinným státním pojištěním, kterému podléhají osoby určitých profesí, např. vojenský personál, astronauti, dárci, personál jaderných zařízení.

Povinné sociální pojištění (na rozdíl od sociální pomoci) má svou vlastní finanční základnu, nezávislou na příjmech přijatých rozpočty všech úrovní.

Povinné státní pojištění

Povinné pojištění může fungovat jako povinné státní pojištění na úkor rozpočtu.

Povinné osobní státní pojištění nastavit pro všechny zaměstnance Finanční úřady, policie, státní zástupci, soudci, vojenský personál vnitřních vojsk, občané povolaní k vojenskému výcviku. Povinné pojištění majetku státu stanoveno pro případ škody způsobené zničením nebo poškozením majetku v souvislosti s realizací úřední činnost(například katastrofa v jaderné elektrárně Černobyl). Nároky z povinného pojištění státní pojištění jsou prováděny především na úkor rozpočtových prostředků.

Vztahy k povinnému pojištění státu, kde Stát jako povinný subjekt všech finančně právních vztahů vystupuje jako pojistitel majetkových a osobních zájmů určitých kategorií občanů.

Na rozdíl od právních vztahů povinné ručení ve vztazích k povinnému pojištění státu je jednou ze stran vždy stát nebo jím pověřený orgán a pojištění se provádí (pro pojištěnce) bezplatně - na náklady rozpočtu.

Potřeba sociálního pojištění vzniká v určité historické etapě hospodářského a sociálního vývoje společnosti.

Sociální pojištění má specifikum dané charakterem pojištění, a to: vytvoření mechanismu pro plnění v případě pojistné události a zajištění příjmů, které jsou jinými způsoby nenahraditelné.

Státní sociální pojištění je objektivní nutností. Společnost si v určité fázi vývoje bere pod svou ochranu osoby, které z nějakého důvodu nemohou pracovat a dostávají za svou práci odměnu.

Sociální zabezpečení vždy zaujímalo a zaujímá jedno z klíčových, určujících míst v životě státu a společnosti. Přímo závisí na vývoji ekonomiky a úzce souvisí s politikou a sociálním blahobytem lidí i nepracujících vrstev obyvatelstva. Stát kromě legislativní úpravy vztahů sociálního pojištění přímo financuje zaopatření občanů.

Co je ale povinné sociální pojištění?

Po prostudování a analýze federálního zákona „Povinné sociální pojištění“ můžeme dojít k závěru, že povinné sociální pojištění je součástí státního systému sociální ochrany obyvatelstva, jehož specifikem je pojištění pracujících občanů prováděné v souladu s federálním zákonem proti možná změna materiálního a (nebo) společenského postavení, včetně počtu, v důsledku okolností, které nemohou ovlivnit. Na základě konceptu uvedeného v zákoně můžeme říci, že povinné sociální pojištění je systém právních, ekonomických a organizačních opatření vytvářených státem, jejichž cílem je kompenzovat nebo minimalizovat důsledky změn v materiálním a (nebo) sociálním postavení pracujících. občané a v případech stanovených právními předpisy Ruské federace další kategorie občanů z důvodu jejich uznání za nezaměstnané, pracovní úraz nebo nemoc z povolání, invalidita, nemoc, úraz, těhotenství a porod, ztráta živitele, jakož i nástupem stáří, potřebou lékařské péče, léčbou v sanatoriu a nástupem dalších stanovené zákonem Ruská federace rizik sociálního pojištění podléhajících povinnému sociálnímu pojištění.

Na základě právního rámce můžeme dojít k závěru, že hlavní zásady pro provádění povinného sociálního pojištění jsou:

  • a) univerzálnost a závaznost sociálního pojištění - rozšíření sociálního zabezpečení v případě invalidity z důvodu věku nebo z důvodu invalidity na všechny pracovníky, úmrtí živitele rodiny bez jakýchkoli výjimek a bez ohledu na pohlaví, věk, národnost, rasa, povaha a místo výkonu práce, formy jeho výplaty (Všichni pojištěnci podléhají povinnému sociálnímu pojištění);
  • b) sociální pojištění solidarita je jedním z hlavních v povinném sociálním pojištění. Jeho podstata spočívá ve vzájemné pomoci a vzájemné podpoře všech občanů účastnících se povinného sociálního pojištění. Tento princip implikuje společné rozdělení finančních prostředků mezi všechny občany – účastníky povinného sociálního pojištění, bez ohledu na sociodemografické, regionální, ekonomické atd.;
  • c) princip osobní společenské odpovědnosti pojištěnců je dán potřebou jejich přímé účasti na tvorbě finanční základny pojistných fondů. V Rusku tento princip v systému povinného sociálního pojištění nefunguje, protože zaměstnanci neodvádějí své osobní příjmy do Fondu sociálního pojištění;
  • d) princip tří stran sociálního pojištění zahrnuje účast na povinném sociálním pojištění tří jeho subjektů: zaměstnance, zaměstnavatele a pojistitele. Přítomnost této zásady a její dodržování v praxi je velmi důležité z hlediska rozdělení odpovědnosti mezi ně finanční situaci celý systém povinného sociálního pojištění. K tomu je v praxi nutné určit míru odpovědnosti každé ze stran v případě pojistné události;
  • e) princip garance sociálního pojištění - při vzniku příslušné pojistné události je zaručeno pojistné krytí pojištěných na úrovni, která odpovídá standardům hmotného zabezpečení. Jinými slovy, výše pojistného by měla umožnit pojištěným občanům uspokojovat jejich osobní potřeby na úrovni současného minima fyziologického přežití, ale skutečného životního minima;
  • f) zásadou pojišťovací samosprávy se rozumí stejná odpovědnost všech účastníků povinného sociálního pojištění za hospodaření příslušného pojistného fondu.

Právním základem samosprávy v sociálním pojištění je majetek pojišťovací komunity.

Účelem povinného sociálního pojištění je ochrana osobních majetkových zájmů v případě pojistných událostí.

Pojem „sociální pojištění“ má dva významy: široký a úzký. Sociální pojištění v širokém slova smyslu je systém institucí (organizací a pravidel), které poskytují odškodnění nebo minimalizují následky změn finanční situace pracovníků a dalších kategorií občanů v důsledku ztráty zaměstnání, pracovního úrazu nebo nemoci z povolání, invalidity, nemoci, úrazu, těhotenství a porodu , stejně jako nástup stáří. Sociální pojištění je pojištěním proti rizikům vzniku událostí spojených se změnami fyzického stavu a sociálního postavení občanů, způsobujících zhoršení finanční situace jejich a jejich rodin. Druhy pojistných rizik, která jsou předmětem sociálního pojištění, jsou:

■ potřeba lékařské péče;

■ mateřství;

■ zdravotní postižení;

■ nástup stáří;

■ ztráta živitele rodiny;

■ ztráta zaměstnání;

Definice sociálního pojištění v zahraničí obvykle zahrnuje nejen charakteristiku pojištěných rizik, ale také údaj o povinnosti takového pojištění pro určité kategorie občanů a zaměstnavatelů a/nebo o účasti státu na jeho organizaci. Sociální pojištění je považováno za alternativu soukromého pojištění. V naší zemi se často používá pojem sociální pojištění s objasňující charakteristikou: povinné sociální pojištění. Sociálním pojištěním budeme nadále rozumět povinné sociální pojištění, není-li uvedeno jinak.

Sociální pojištění pro případ potřeby lékařské péče se nazývá povinné zdravotní pojištění. Bylo to diskutováno v kapitole 2 této příručky. Sociální pojištění pro případ ztráty příjmu z důvodu stáří, invalidity, ztráty živitele rodiny se provádí v rámci důchodového systému. Tomu se budeme věnovat samostatně v kapitole 8. Předmětem další diskuse v této kapitole je sociální zabezpečení v užším slova smyslu, která kryje následující druhy pojistných rizik:

■ dočasná invalidita;

■ pracovní úraz a nemoc z povolání;

■ mateřství;

■ ztráta zaměstnání;

■ úmrtí pojištěného nebo zdravotně postižených členů jeho rodiny, kteří jsou na něm závislí.

Sociální pojištění se z organizačního a technologického hlediska jeví jako provádění povinných příspěvků určitými kategoriemi osob (pojištěných osob), které jsou kumulovány pojistiteli a slouží jako zdroj výplaty pojistného plnění pojištěným osobám v případě pojistných událostí. (události), které jsou realizací pojistných rizik.

Subjekty sociálního pojištění jsou pojistníci, pojistitelé, pojištěnci.

Pojistiteli v systému sociálního pojištění jsou organizace, ale i občané, kteří jsou povinni platit prémiové pojištění. Pojistitelem mohou být i výkonné orgány a orgány místní samosprávy.