Головна Кредитні картки Нові зміни до закону 255 фз. Порядок оплати лікарняних листів. ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування у разі непрацездатності»

Нові зміни до закону 255 фз. Порядок оплати лікарняних листів. ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування у разі непрацездатності»

Кожен громадянин, який не працює або зайнятий на виробництві, у торгівлі або підприємець, повинен бути учасником системи соціального страхування. Сама структура, обов'язковий підхід, дозволяють уникнути «зрівнялівки», типової для Радянської держави.

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок індивідуальний. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему- звертайтесь до консультанта:

ЗАЯВКИ І ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО І БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

У наші дні допомогу у мінімальному розмірі отримують ті, хто прагнув заробити у період працездатності.

А величина грошового утримання працюючих громадян на термін тимчасової працездатності, звичайно, обмежується законодавчо, але дозволяє робити великі придбання:

коляски імпортних виробників;
дорогі ліки;
оплату медичних послуг у оздоровчих закладах;
обладнання, необхідне відновлення після травм та інше.

Характеристики

Федеральний закон 255 фз створено у тому, щоб компенсувати витрати громадян під час важких життєвих випробувань.

До страхових ризиків належать:

вагітність жінки (підтверджується довідкою лікаря-гінеколога);
факт народження дітей (підтверджується свідоцтвом про народження, виданим за довідкою з пологового будинку)
факт вигодовування немовляти, або перебування у відпустці для догляду за першим, другим та наступними дітьми до 1.5 років (підтверджується всіма свідоцтвами про народження, де у графі мати (батько) зазначено прізвище застрахованої особи).
Факт смерті працівника чи одного з неповнолітніх членів його сім'ї (підтверджується свідоцтвом про смерть)

Короткий опис

У 255-ФЗ фігурує 3 учасники системи соціального страхування:

Безпосередньо сам ФСС (фонд соціального страхування).
Фізична особа, від імені якої роботодавець сплачує щомісячні внески до фонду соціального страхування.
Страхувальник-роботодавець (зокрема іноземна організація, яка веде свою діяльність біля РФ).

Федеральний закон 255

Не кожен випадок описується у законі.Сюди не входять ситуації, які стосуються травм, отриманих на виробництві та обставини професійних захворювань.

Інші моменти, порушені постатейно:

Розрахунковий період для нарахування допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами;
Граничні суми нарахувань;
Тимчасова непрацездатність та порядок розрахунку;
Щомісячні нарахування з догляду за малолітньою дитиною;
Допомога, що нараховується виходячи з МРОТ

Відео: Лікарняний після звільнення

Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню

У статті 2 закону коротко перераховуються ті категорії осіб, які мимоволі чи мимоволі мають бути учасниками системи державного страхування.

Обов'язкове страхування має охопити всіх іноземних громадян та осіб без громадянства, які здійснюють трудову діяльність на території Російської Федерації.

Щодо російських жителів, то до системи підключені такі росіяни:

засуджені, які відбуваються свій строк у колоніях;
священики;
керівники підприємств будь-якого рівня;
члени кооперативів;
особи, які займаються будь-якою працею та одержуються дохід.

Порядок виплат допомоги

Порядок виплат закріплений законодавчо та змін не підлягає.Так, допомога та догляд за дітьми компенсується в одній організації на вибір застрахованої особи. Мати, батько, бабуся та дідусь мають право пред'явити свої права на отримання виплат.

Однак цей привілей надається один раз (по одній дитині) і на одному єдиному підприємстві.

Лікарняний лист

Допомога з тимчасової непрацездатності буде виплачено за фактом надання лікарняного листа.Лікарняний лист оформляється в медичній установі та підтверджується печаткою. Його дані передаються за системою міжвідомчої взаємодії до фонду соціального страхування.

Після оплати лікарняного листа страховик звертається до територіального відділу фондів соціального страхування. Гроші, сплачені роботодавцем, компенсуються за фактом звіряння документів. Працівники ФССС перевіряють вірність нарахування допомоги, звіряють стаж із даними копій трудової книжки.

Остання редакція

Останню редакцію закону 255-ФЗ вирізняє соціальний підхід.Так, з 01.01.2017 року встановлюється максимальне значення допомоги. Воно не повинно перевищувати суми, яка перевищує 755 тисяч рублів.

Стаття 3

Ця стаття встановлює фінансове забезпечення у разі тимчасової непрацездатності.за загальним правиламперші чотири дні оплачуються "з кишені" роботодавця. Потім підключається ФСС.

Якщо в застрахованої особи немає трудових відносин, то погашення виплат організується за рахунок міжбюджетних трансферів з федерального бюджету. Нарахування провадиться з першого дня відкриття лікарняного листа.

Стаття 5

Стаття 5 описує ситуації, коли людина має право звернутися по медичну допомогу з метою одержання лікарняного листа.

Мало хто знає, що тимчасова непрацездатність визнається за констатації наступних обставин:

протезування зубів у стаціонарних умовах;
при визнанні недієздатним одного із членів сім'ї;
при оголошенні карантину у дитячому дошкільному закладі (вік дитини – до 7 років);
при знаходженні у санаторно-курортному закладі після тривалого перенесеного захворювання (так зване долікування).

Стаття 7

Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності обчислюється з трудового стажу.Загальний трудовий стаж - це періоди трудової зайнятості, в які, до речі, включається і час перебування у відпустці для догляду за дитиною.

Тому практично кожен другий громадянин РФ, стаж якого дорівнює або більше 8 років, має право на 100% оплату лікарняного листа.

Студенти, які щойно закінчили ВНЗ, або молоді люди змушені «напрацювати» стаж. Коли він менший за 5 років, то буде погашено лише 60 відсотків щомісячного заробітку. А у випадках 6-річного та 7-річного стажу розмір допомоги становить 80 відсотків від попередніх нарахувань.

Стаття 8

Лікар виписує лікарняний листок для дотримання особливого медичного режиму.Коли застрахована особа порушує порядок, то до неї можуть застосовуватись санкції у вигляді зниження розміру допомоги.

Сюди відносяться випадки, коли громадянин не є на призначений медичний огляд до лікувального закладу.

Стаття 9

Коли людина усвідомлено завдає шкоди своєму здоров'ю, цей випадок не розглядається як причина для оплати лікарняного листа. Навмисний злочин застрахованої особи і як наслідки – каліцтва, поранення також не є підставою для виплат з тимчасової непрацездатності.

Стаття 11

Жінка, яка пропрацювала лише 6 місяців, не може отримувати допомогу більше розміру мінімальної оплати праці по регіону. Для інших категорій – оплата за листом непрацездатності у разі вагітності та пологів становить 100 відсотків.

Стаття 12

Щоб отримати допомогу, потрібно звернутися до роботодавця або до фонду ФСС із наданням пакету документації. Факт звернення має бути зареєстрований не пізніше ніж за 6 місяців після вчинення певних обставин.

Стаття 13

Так, при призначенні допомоги з догляду за дитиною застрахована особа зобов'язана донести до бухгалтерії підприємства:

копію свідоцтва про народження дитини;
копію свідоцтва про встановлення батьківства;
копії народження інших дітей;
копії свідоцтв про встановлення батьківства інших дітей;
довідка з місця роботи матері (батька), яка свідчить про те, що громадянин не отримує допомоги двічі.

Стаття 14

Для обчислення допомоги приймається середній денний заробіток за 2 роки.Жінка (чоловік) мають право змінити періоди розрахунку більш оплачуваний час. Так, за заявою застрахованої особи розрахунковий час замість 2015, 2020 року може бути зрушено на 2014 та 2011 роки.

Стаття 14. Порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомогиз догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за два календарні роки, що передують наступу тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною у тому числі за час роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (інших страхувальників). Середній заробіток за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників) не враховується у випадках, якщо відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначаються та виплачуються застрахованій особі по всіх місцям роботи (служби, іншої діяльності) виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, який призначає та виплачує допомогу. У разі, якщо у двох календарних роках, безпосередньо попередніх році настання зазначених страхових випадків, або в одному із зазначених років застрахована особа перебувала у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами та (або) у відпустці з догляду за дитиною, відповідні календарні роки (календарний рік) за заявою застрахованої особи можуть бути замінені з метою розрахунку середнього заробітку попередніми календарними роками (календарним роком) за умови, що це призведе до збільшення розміру допомоги.

1.1. У разі, якщо застрахована особа в періоди, зазначені в частині 1 цієї статті, не мала заробітку, а також у разі, якщо середній заробіток, розрахований за ці періоди, у розрахунку за повний календарний місяць нижче за мінімальний розмір оплати праці, встановленого федеральним законом на день наступу страхового випадку, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день настання страхового випадку. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку працює на умовах неповного робочого часу (неповного робочого тижня, неповного робочого дня), середній заробіток, виходячи з якого обчислюється допомога у зазначених випадках, визначається пропорційно до тривалості робочого часу застрахованої особи. При цьому в усіх випадках обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державній допомозігромадянам, які мають дітей".

2. До середнього заробітку, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь застрахованої особи, на які нараховані страхові внескидо Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування(за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року).

2.1. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день наступу страхового випадку. При цьому обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

2.2. Для застрахованих осіб, які працювали за трудовими договорами, укладеними з організаціями та індивідуальними підприємцями, для яких застосовувався знижений тариф страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації у розмірі 0 відсотків, у середній заробіток, виходячи з якого обчислюється допомога з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологам, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь застрахованої особи, які включалися до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року) у відповідному календарному році та не перевищують граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої цього календарного року. Відомості про зазначені виплати та винагороди на користь застрахованої особи за відповідний період зазначаються у довідці про суму заробітку, що видається страхувальником відповідно до пункту 3 частини 2 статті 4.1 цього Закону.

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на 730.

3.1. Середній денний заробіток для обчислення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на кількість календарних днів у цьому періоді, за винятком календарних днів, що припадають на наступні періоди :

1) періоди тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною;

2) період звільнення працівника від роботи з повним чи частковим збереженням заробітної плативідповідно до законодавства Російської Федерації, якщо на заробітну плату, що зберігається, за цей період не нараховувалися страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року).

3.2. Середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами та щомісячна допомога з догляду за дитиною, враховується за кожен календарний рік у сумі, що не перевищує встановлену відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ " Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017) на відповідний календарний рік граничну величину бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами здійснюються територіальними органами страховика за місцем реєстрації кількох страхувальників відповідно до частин 2 та 4 статті 13 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються зазначені посібники, обліковується за кожний календарний рік у сумі, що не перевищує зазначену граничну величину, при обчисленні цієї допомоги по кожному з цих страхувальників.

3.3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, визначений відповідно до частини 3.1 цієї статті, не може перевищувати величину, що визначається шляхом поділу на 730 суми граничних величин бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального забезпечення Федерації, встановлених відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року) на два календарні роки, що передують року настання відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки з догляду за дитиною.

4. Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статей 7 і 11 цього Федерального закону.

5. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

5.2. Розмір щомісячної допомоги по догляду за дитиною визначається шляхом множення середнього заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статті 11.2 цього Закону. При догляді за дитиною протягом неповного календарного місяця щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується пропорційно до кількості календарних днів (включаючи неробочі святкові дні) у місяці, що припадають на період здійснення догляду.

7. Особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, у тому числі для окремих категорій застрахованих осіб, визначаються Урядом Російської Федерації.

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованій особі за весь період тимчасової непрацездатності до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті.

2. При долікуванні застрахованої особи у санаторно-курортній організації, розташованій на території Російської Федерації, безпосередньо після надання медичної допомогиу стаціонарних умовах допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування у санаторно-курортній організації, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз).

3. Застрахованій особі, визнаній у установленому порядкуінвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днів за цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник мав розпочати роботу.

5. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі:

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році у всіх випадках догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до "переліку" захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення та реалізації державної політикита нормативно-правовому регулюванню у сфері охорони здоров'я, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів по кожному випадку лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 18 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 120 календарних днів календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 18 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

(У ред. Федеральних законів від 25.11.2013 "N 317-ФЗ", від 31.12.2014 "N 495-ФЗ")

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 18 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або сумісного дитиною в медичній організації під час надання їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

(У ред. Федеральних законів від 09.02.2009 "N 13-ФЗ", від 25.11.2013 "N 317-ФЗ", від 31.12.2014 "N 495-ФЗ")

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при лікуванні в амбулаторних умовах - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні освітні організації, або інші члени сім'ї, визнані у встановленому "порядку" недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику чи іншому члену сім'ї) період карантину.

7. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення з роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування та назад.

8. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у всіх випадках, зазначених у частинах 1 - 7 цієї статті, за календарні дні, що припадають на відповідний період, за винятком календарних днів, що припадають на періоди, зазначені у частині 1 статті 9 цього Закону.

Основний закон, який регулює порядок виплат за лікарняним листом, — це Закон № 255-ФЗ.

ЗАЯВКИ І ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО І БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

Щоб правильно проводити всі розрахунки та робити необхідні виплати, потрібно уважно відстежувати зміни, які можуть бути ухвалені.

Про що говорить закон

Цей спеціально розроблявся для того, щоб існувало нормативне регулюванняі правова базадля здійснення виплат за лікарняним листом.

Останній видається у разі хвороби самого працівника, його родичів, які потребують догляду, і у зв'язку з майбутнім материнством.

Основні тези цього Закону полягають у наступному:

порядок видачі листка непрацездатності.
Як правильно робити розрахунок допомоги у період тимчасової непрацездатності працівника.
З яких причин має проводитися компенсація.
Що є основою оформлення документа.
Деякі пільги, покладені працівникам.
Положення, що стосуються надання відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, та оплати цього періоду.

Саме періоду вагітності та пологів, а також подальшому періоду присвячено багато положень цього Закону.

У цьому Законі сказано, що жінка має право:

Крім того, жінка має право оформити лікарняний листок, якщо у неї захворіла дитина.

Період відсутності на робочому місці також буде оплачений, але при розрахунку будуть застосовані дещо інші правила, ніж при розрахунку допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

Коли набрав чинності

Цей закон розроблявся та доопрацьовувався протягом усього 2006 року. Основні причини постійних обговорень - це права жінок, пов'язані з материнством, та їх захист.

Але, 20. 12. 2006 року, ФЗ № 255 було прийнято Державною думою, а ще через тиждень його схвалила Рада Федерації.

Новий Федеральний Закон № 255-ФЗ набрав своєї законної юридичної чинності 29. 12. 2006 року.

Зміни, внесені до ФЗ

У той час до документу вносилося чимало змін. Ось і в 2020 році набули чинності деякі нюанси та доопрацювання. Усього за 12 років дії закону, до нього було внесено близько 25 змін.

Кардинально документ не змінювався ніколи, до нього лише вносилися деякі коригування щодо впровадження сучасних технологій.

Останні зміни було внесено 07.03.2020 року. Вони торкнулися нових правил оформлення лікарняного листа та здійснення виплат жінкам у період вагітності та пологів після догляду за дитиною.

Порядок надання листка тимчасової непрацездатності

Тепер можна отримати листок непрацездатності не лише на паперовому носії, а й у електронному вигляді.

Це нововведення значно спростило життя працівників та роботодавців.

Працівнику тепер не варто переживати, що документ може пом'ятися, загубитися чи знищити через непереборні обставини, оскільки отримати дублікат досить складно.

Схема роботи електронних листківнепрацездатності наступна:

Настає страховий випадок	Усі підстави для оформлення лікарняного прописані у ст. 5 Закону № 255-ФЗ
Працівник повідомляє свого роботодавця про настання страхового випадку	Якщо у роботодавця є можливість прийому лікарняних листків в електронному вигляді, він повинен повідомити про це свого працівника. Працівник дає/не дає на отримання документа саме в електронному форматі
Якщо він дав позитивну відповідь	Те лікареві, який займатиметься оформленням, він має повідомити про це. Лікар оформляє електронний лікарняний та підписує його своїм електронним підписом
Документ потрапляє до єдиної бази	В якій його може знайти роботодавець
Після того, як начальство впевниться, що працівник справді хворів і на його ім'я оформлений лікарняний	Воно має заповнити відповідні рядки та вказати у них відповідні відомості
У єдиній базі електронних лікарняних листків	Вони доступні для перевірки інспектору ФСС

Ця єдина база пов'язала разом працівника - роботодавця - інспектора ФСС. Тепер взаємодія цих сторін стала набагато прозорішою та зрозумілішою.

Критерії розрахунку

Допомога з тимчасової непрацездатності розраховується за такою формулою:

Допомога = середній заробіток за 1 день роботи * тривалість періоду.

Для розрахунку середнього заробітку за 1 день роботи конкретного працівника необхідно врахувати всі його трудові доходи за останні 2 роки.

Якщо період непрацездатності випав на 2020 рік, то для розрахунку потрібно використовувати дані за 2017 та 2016 роки відповідно.

У розрахунок приймаються всі періоди, протягом яких працівник офіційно отримував трудові доходи, та роботодавець відраховував за нього внески до ФСС.

Це значення необхідно розділити на 730 (це кількість днів у двох роках) або 731 (якщо один з попередніх роківбув високосний).

Отримане в результаті приватне і буде середньоденним заробітком конкретного працівника.

Щоб знати, яку суму отримає працівник на руки, необхідно помножити середньоденний заробіток на кількість днів тимчасової відсутності на роботі.

Процедура виплати допомоги

Сума допомоги, яку отримає працівник, залежить від причини відсутності на робочому місці та від стажу працівника.

Якщо ситуація стандартна, тобто захворів сам працівник, то він отримає:

У деяких випадках оплата лікарняного відбувається, виходячи з МРОТ. Це такі випадки, як:

З 01. 01. 2020 величина федерального МРОТ встановлено на позначці в 9 489 рублів, але з 01. 05. 2020 відбулося чергове підвищення до прожиткового мінімуму. Тепер МРОТ становить 11163 рубля.

Незалежно від стажу роботи, лікарняний оплачується:

Терміни оплати

Чим швидше працівник представить лікарняний лист до бухгалтерії роботодавця, тим швидше він отримає свою допомогу з тимчасової непрацездатності. Але, він має півроку з моменту закриття лікарняного, для його надання.

Як тільки листок непрацездатності буде зданий до бухгалтерії, працівники цієї служби приступають до розрахунку допомоги.

Воно має бути призначене протягом 10 днів з моменту, коли документ до них надійшов від співробітника. Такий же термін потрібен і ФСС для розгляду ситуації щодо виплат.

Якщо було оформлено електронний лікарняний лист, то суперечок виникає ще менше. Він відразу ж з'являється у єдиній базі даних, і можна робити розрахунки.

Всю суму працівник має отримати найближчими днями виплати заробітної плати на підприємстві.

Список підстав для зниження розміру компенсацій

У ст. 8 Закону № 255-ФЗ наведено підстави, за яких розмір допомоги з тимчасової непрацездатності може бути знижений.

До таких обставин належать:

За наявності цих обставин, оплата періоду непрацездатності відбувається, виходячи з МРОТ, який встановлено на федеральному рівні на момент виникнення зазначених обставин.

Документ є поправкою до

Зміни та поправки

Глава 1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття 1. Предмет регулювання цього Закону

1. Цей Федеральний закон регулює правовідносини в системі обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначає коло осіб, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, та види обов'язкового страхового забезпечення, що надається їм, встановлює права та обов'язки суб'єктів обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також визначає умови, розміри та порядок забезпечення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною громадян, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Цей Федеральний закон не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, за винятком положень статей 12, 13, 14 та 15 цього Федерального закону, що застосовуються до зазначених відносин у частині , не суперечить Федеральному закону від 24 липня 1998 року N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальному страхуваннівід нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань”.

Стаття 1.1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством ґрунтується на Конституції Російської Федерації та складається з цього Федерального закону, Федерального закону від 16 липня 1999 року N 165-ФЗ "Про основи обов'язкового соціального страхування", Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування", інших федеральних законів. Відносини, пов'язані з обов'язковим соціальним страхуванням у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством, регулюються також іншими нормативними правовими актами Російської Федерації.

2. У разі, якщо міжнародним договором Російської Федерації встановлено інші правила, ніж передбачені цим Федеральним законом, застосовуються правила міжнародного договору Російської Федерації.

3. З метою одноманітного застосування цього Федерального закону за необхідності можуть видаватися відповідні роз'яснення в порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 1.2. Основні поняття, що використовуються у цьому Федеральному законі

1. Для цілей цього Закону використовуються такі основні поняття:

1) обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - система створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на компенсацію громадянам втраченого заробітку (виплат, винагород) або додаткових витрат у зв'язку з настанням страхового випадку з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) страховий випадок з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності і у зв'язку з материнством - подія, з настанням якої виникає обов'язок страховика, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальника здійснювати страхове забезпечення;

3) обов'язкове страхове забезпечення з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі також - страхове забезпечення) - виконання страховиком, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальником своїх зобов'язань перед застрахованою особою при настанні страхового випадку за допомогою виплати допомоги, встановлених цим Федеральним законом;

4) кошти обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - кошти, що формуються за рахунок сплати страхувальниками страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також майно, що перебуває в оперативному управлінні страховика;

5) страхові внески на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі - страхові внески) - обов'язкові платежі, що здійснюються страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації з метою забезпечення обов'язкового соціального страхування застрахованих осіб на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) середній заробіток - середня сума виплачених страхувальником на користь застрахованої особи в розрахунковому періоді заробітної плати, інших виплат і винагород, виходячи з якої відповідно до цього Федерального закону обчислюються допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога по уходу , а осіб, добровільно що у правовідносини з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством, - мінімальний розмір оплати праці, встановлений федеральним законом на день наступу страхового випадку.

2. Інші поняття та терміни, що використовуються в цьому Федеральному законі, застосовуються в тому значенні, в якому вони використовуються в інших законодавчих актах Російської Федерації.

Стаття 1.3. Страхові ризикита страхові випадки

1. Страховими ризиками щодо обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються тимчасова втрата заробітку чи інших виплат, винагород застрахованою особою у зв'язку з настанням страхового випадку або додаткові витрати застрахованої особи або членів її сім'ї у зв'язку з настанням страхового випадку.

2. Страховими випадками з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються:

1) тимчасова непрацездатність застрахованої особи внаслідок захворювання або травми (за винятком тимчасової непрацездатності внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань) та в інших випадках, передбачених статтею 5 цього Закону;

2) вагітність та пологи;

3) народження дитини (дітей);

4) догляд за дитиною до досягнення нею віку півтора року;

5) смерть застрахованої особи чи неповнолітнього члена її сім'ї.

Стаття 1.4. Види страхового забезпечення

1. Видами страхового забезпечення з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є такі виплати:

1) допомога з тимчасової непрацездатності;

2) допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;

3) одноразова допомогажінкам, які стали на облік у медичних установу ранні терміни вагітності;

4) одноразова допомога при народженні дитини;

5) щомісячна допомога з догляду за дитиною;

6) соціальна допомога на поховання.

2. Умови, розміри та порядок виплати страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визначаються цим Федеральним законом, Федеральним законом від 19 травня 1995 року N 81-ФЗ "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" (далі - Федеральний закон "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей"), Федеральним законом від 12 січня 1996 року N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справу" (далі - Федеральний закон "Про поховання та похоронну справу").

Стаття 2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством підлягають громадяни Російської Федерації, а також іноземні громадяни та особи без громадянства, які постійно або тимчасово проживають на території Російської Федерації:

1) особи, які працюють за трудовими договорами;

2) державні цивільні службовці, державні службовці;

3) особи, які заміщають державні посади Російської Федерації, державні посади суб'єкта Російської Федерації, а також муніципальні посади, що заміщуються на постійній основі;

4) члени виробничого кооперативу, які беруть особисту трудову участь у його діяльності;

5) священнослужителі;

6) особи, засуджені до позбавлення волі та залучені до оплачуваної праці.

2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, є застрахованими особами.

3. Адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, що займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством України порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством у разі, якщо вони добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та сплачують за себе страхові внески відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону.

4. Застраховані особи мають право на отримання страхового забезпечення при дотриманні умов, передбачених цим Федеральним законом, а також Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" та Федеральним законом "Про поховання та похоронну справу". Особи, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати страхових внесків протягом періоду, визначеного статтею 4.5 цього Закону.

5. Особами, що працюють за трудовими договорами, з метою цього Федерального закону визнаються особи, які уклали в установленому порядку трудовий договір, з дня, з якого вони повинні були приступити до роботи, а також особи, фактично допущені до роботи відповідно до трудового законодавства.

6. Законодавчими, нормативними правовими актами Російської Федерації, суб'єктів Російської Федерації можуть встановлюватися та інші виплати щодо забезпечення федеральних державних цивільних службовців, державних цивільних службовців суб'єктів Російської Федерації на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, що фінансуються відповідно за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів Російської Федерації.

Стаття 2.1. Страхувальники

1. Страхувальниками з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є особи, які здійснюють виплати фізичним особам, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, у тому числі:

1) організації - юридичні особи, утворені відповідно до законодавства Російської Федерації, а також іноземні юридичні особи, компанії та інші корпоративні освіти, які мають громадянську правоздатність, створені відповідно до законодавства іноземних держав, міжнародні організації, філії та представництва зазначених іноземних осіб та міжнародних організацій, створені біля Російської Федерації;

2) індивідуальні підприємці, зокрема голови селянських (фермерських) господарств;

3) фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями.

2. З метою цього Федерального закону до страхувальникам прирівнюються адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, які займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством України порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону. Зазначені особи здійснюють правничий та несуть обов'язки страхувальників, передбачені цим Федеральним законом, крім правий і обов'язків, що з виплатою страхового забезпечення застрахованим особам.

3. Якщо страхувальник одночасно належить до кількох категорій страхувальників, зазначених у частинах 1 та 2 цієї статті, обчислення та сплата страхових внесків провадяться ним за кожною підставою.

Стаття 2.2. Страховик

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється страховиком, яким є Фонд соціального страхування Російської Федерації.

2. Фонд соціального страхування Російської Федерації та її територіальні органи становлять єдину централізовану систему органів управління коштами обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством.

3. Правовий статус та порядок організації діяльності Фонду соціального страхування Російської Федерації визначаються федеральним законом.

Стаття 2.3. Реєстрація та зняття з реєстраційного обліку страхувальників

1. Реєстрація страхувальників здійснюється у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осібу п'ятиденний термін з дня подання до територіального органу страховика федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державну реєстрацію юридичних осіб, відомостей, що містяться в єдиному державному реєстрі юридичних осіб та подаються в порядку, що визначається уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади;

2) страхувальників - юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, які мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб, на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 30 днів з дня створення такого відокремленого підрозділу;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір з працівником, за місцем проживання зазначених фізичних осіб на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 10 днів з дня укладання трудового договору з першим із працівників, що приймаються.

2. Зняття з реєстраційного обліку страхувальників здійснюється за місцем реєстрації у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осіб у п'ятиденний термін з дня подання до територіальних органів страховика федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державну реєстрацію юридичних осіб, відомостей, що містяться в єдиному державному реєстрі юридичних осіб, у порядку, що визначається уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади;

2) страхувальників - юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, які мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб (у разі закриття відокремленого підрозділу або припинення повноважень щодо ведення окремого балансу, розрахункового рахунку або нарахування виплат та інших винагород на користь фізичних осіб), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку за місцезнаходженням такого підрозділу;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір із працівником (у разі припинення трудового договору з останнім із прийнятих працівників), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку.

3. Порядок реєстрації та зняття з реєстраційного обліку страхувальників, зазначених у пунктах 2 і 3 частини 1 цієї статті, та осіб, прирівняних до страхувальників з метою цього Федерального закону, встановлюється федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 3. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення

1. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення застрахованим особам здійснюється за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також за рахунок коштів страхувальника у випадках, передбачених пунктом 1 частини 2 цієї статті.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, зазначених у пункті 1 частини 1 статті 5 цього Федерального закону, виплачується:

1) застрахованим особам (за винятком застрахованих осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону) за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника, а за рештою період, починаючи з 3-го дня тимчасової непрацездатності за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) застрахованим особам, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, передбачених пунктами 2 - 5 частини 1 статті 5 цього Закону, виплачується застрахованим особам за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

4. Фінансове забезпечення додаткових витрат на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, пов'язаних із заліком у страховий стаж застрахованої особи зазначених у частині 1.1 статті 16 цього Федерального закону періодів служби, протягом яких громадянин не підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертівіз федерального бюджету, що надаються на зазначені цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації. Визначення обсягу міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації на фінансування додаткових витрат, у частині періодів зазначеної служби, що мали місце до 1 січня 2007 року, не провадиться, якщо ці періоди враховані при визначенні тривалості страхового стажу відповідно до статті 17 цього Федерального закону.

5. У випадках, встановлених законами Російської Федерації, федеральними законами, фінансове забезпечення витрат на виплату страхового забезпечення у розмірах понад встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на зазначені цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.

Стаття 4. Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці

Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці, здійснюється у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Розділ 1.1. ПРАВА І ОБОВ'ЯЗКИ

СУБ'ЄКТІВ ОБОВ'ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НА ВИПАДК

ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ ТА У ЗВ'ЯЗКУ З МАТЕРІНСТВОМ

Стаття 4.1. Права та обов'язки страхувальників

1. Страхувальники мають право:

1) звертатися до страховика за отриманням коштів, необхідних для виплати страхового забезпечення застрахованим особам, понад нараховані страхові внески;

2) безкоштовно отримувати у страховика інформацію про нормативні правові акти про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

3) звертатися до суду на захист своїх прав.

2. Страхувальники зобов'язані:

1) зареєструватися в територіальному органі страховика у випадках та порядку, які встановлені статтею 2.3 цього Федерального закону;

2) своєчасно та в повному обсязі сплачувати страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснювати виплату страхового забезпечення застрахованим особам при настанні страхових випадків, передбачених цим Федеральним законом;

4) вести облік та звітність за нарахованими та сплаченими страховими внесками до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

5) виконувати вимоги територіальних органів страховика про усунення виявлених порушень законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) пред'являти для перевірки до територіальних органів страховика документи, пов'язані з нарахуванням, сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) повідомляти в територіальні органи страховика про створення, перетворення або закриття відокремлених підрозділів, зазначених у пункті 2 частини 1 статті 2.3 цього Федерального закону, а також про зміну їхнього місця знаходження та найменування;

8) виконувати інші обов'язки, передбачені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. Права та обов'язки страхувальників як платників страхових внесків встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.2. Права та обов'язки страховика

1. Страховик має право:

1) проводити перевірки правильності нарахування та сплати страхових внесків страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також виплати страхового забезпечення застрахованим особам, вимагати та отримувати від страхувальників необхідні документи та пояснення з питань, що виникають у ході перевірок;

2) запитувати у страхувальників документи, пов'язані з нарахуванням та сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, у тому числі при виділенні страхувальнику коштів на зазначені витрати понад нараховані страхові внески;

3) отримувати від органів Федерального казначейства відомості про суми страхових внесків, пені, штрафів, що надійшли до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) не приймати до заліку в рахунок сплати страхових внесків витрати на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, зроблені страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджені документами, зроблені на підставі неправильно оформлених або виданих із порушенням встановленого порядку документів;

5) звертатися до федерального органу виконавчої влади, який здійснює функції з нагляду та контролю у сфері охорони здоров'я, із запитами про проведення в медичних організаціях перевірок організації експертизи тимчасової непрацездатності, обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності;

6) пред'являти позови до медичних організацій про відшкодування суми витрат на страхове забезпечення за необґрунтовано виданими чи неправильно оформленими листками непрацездатності;

7) представляти інтереси застрахованих осіб перед страхувальниками;

8) здійснювати інші повноваження, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Страховик зобов'язаний:

1) здійснювати управління коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та бюджетним законодавством Російської Федерації;

2) складати проект бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації та забезпечувати виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до бюджетного законодавства Російської Федерації;

3) вести в установленому порядку облік коштів обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) складати проект звіту про виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, і навіть встановлену бюджетну звітність;

5) здійснювати контроль за правильністю обчислення, повнотою та своєчасністю сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації (далі - контроль за сплатою страхових внесків), а також контроль за дотриманням страхувальниками законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством при виплаті страхового забезпечення застрахованим особам;

6) здійснювати у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) виділяти страхувальникам у встановленому порядку необхідні кошти на виплату страхового забезпечення понад нараховані ними страхові внески;

8) здійснювати реєстрацію страхувальників, вести реєстр страхувальників;

9) вести облік фізичних осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також сплачених ними страхових внесків та сум виплаченого ним страхового забезпечення;

10) безкоштовно консультувати страхувальників та застрахованих осіб з питань застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

11) не розголошувати без згоди застрахованої особи відомості про результати її медичних обстежень (діагнозу), одержувані нею доходи, за винятком випадків, передбачених законодавством Російської Федерації;

12) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації.

3. Права та обов'язки страховика, пов'язані зі здійсненням контролю за сплатою страхових внесків, встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.3. Права та обов'язки застрахованих осіб

1. Застраховані особи мають право:

1) своєчасно та в повному обсязі отримувати страхове забезпечення відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) безперешкодно отримувати від страхувальника інформацію про нарахування страхових внесків та здійснювати контроль за їх перерахуванням до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) звертатися до страхувальника та страховика за консультаціями щодо застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) звертатися до страховика із запитом про проведення перевірки правильності виплати страхувальником страхового забезпечення;

5) захищати особисто чи через представника свої права, у тому числі у судовому порядку.

2. Застраховані особи зобов'язані:

1) представляти страхувальнику, а у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, страховику достовірні документи, на підставі яких виплачується страхове забезпечення;

2) повідомляти страхувальника (страховика) про обставини, що впливають на умови надання та розмір страхового забезпечення, протягом 10 днів з дня їх виникнення;

3) дотримуватись режиму лікування, визначеного на період тимчасової непрацездатності, та правил поведінки хворого в медичних організаціях;

4) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. У разі невиконання застрахованими особами обов'язків, встановлених частиною 2 цієї статті, страховик має право стягнути з них заподіяну шкоду відповідно до законодавства Російської Федерації.

Розділ 1.2. ОСОБЛИВОСТІ СПЛАТИ СТРАХОВИХ ВНЕСОК

Стаття 4.4. Правове регулюваннявідносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків

Правове регулювання відносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків страхувальниками, зазначеними у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, у тому числі визначення об'єкта оподаткування страховими внесками, бази для нарахування страхових внесків, сум, що не підлягають оподаткуванню страховими внесками, встановлення порядку обчислення, порядку та термінів сплати страхових внесків здійснюється Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.5. Порядок добровільного вступу до правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Особи, зазначені у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, вступають у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством шляхом подання заяви до територіального органу страховика за місцем проживання.

2. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, сплачують страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації, виходячи з вартості страхового року, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті.

3. Вартість страхового року визначається як добуток мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом на початок фінансового року, за який сплачуються страхові внески, та тарифу страхових внесків, встановленого Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації , Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування "в частині страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, збільшене в 12 разів."

4. Сплата страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, провадиться не пізніше 31 грудня поточного року, починаючи з року подання заяви про добровільний вступ до правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності. та у зв'язку з материнством.

5. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, перераховують страхові внески на рахунки територіальних органів страховика шляхом безготівкових розрахунків або шляхом внесення готівки до кредитної організації або поштового переказу.

6. Особи, які добровільно вступили у правовідносини щодо обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати ними відповідно до частини 4 цієї статті страхових внесків у розмірі, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, за календарний рік, що передує календарному року, у якому настав страховий випадок.

7. У випадку, якщо особа, яка добровільно вступила у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не сплатила страхові внески за відповідний календарний рік у строк до 31 грудня поточного року, що були між ним та страховиком правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством вважаються такими, що припинилися.

8. Порядок сплати страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, у тому числі порядок припинення з ними правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 4.6. Порядок фінансового забезпеченнявидатків страхувальників на виплату страхового забезпечення за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, виплачують страхове забезпечення застрахованим особам у рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у пункті 1 частини 2 статті 3 цього Федерального закону, коли виплата страхового забезпечення здійснюється з допомогою коштів страхувальників.

2. Сума страхових внесків, що підлягають перерахуванню страхувальниками, зазначеними в частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, до Фонду соціального страхування Російської Федерації, зменшується на суму вироблених ними витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам. Якщо нарахованих страхувальником страхових внесків недостатньо для виплати страхового забезпечення застрахованим особам у повному обсязі, страхувальник звертається за необхідними коштами до територіального органу страховика за місцем своєї реєстрації.

У 2010 році кошти на виплату обов'язкового страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами , укладеним з організаціями або індивідуальними підприємцями, які перейшли на спрощену систему оподаткування або платниками єдиного податку на поставлений дохід для окремих видів діяльності або єдиного сільськогосподарського податку, виділяються зазначеним організаціям та індивідуальним підприємцямтериторіальними органами Фонду соціального страхування РФ у порядку, встановленому частинами 3 - 6 статті 4.6 цього документа, за місцем їх реєстрації як страхувальників.

3. Територіальний орган страховика виділяє страхувальнику необхідні кошти на виплату страхового забезпечення протягом 10 календарних днів з дати подання страхувальником усіх необхідних документів, за винятком випадків, зазначених у частині 4 цієї статті. Перелік документів, які мають бути представлені страхувальником, визначається федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

4. При розгляді звернення страхувальника про виділення необхідних коштів на виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика має право провести перевірку правильності та обґрунтованості витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення, у тому числі виїзну перевірку, у порядку, встановленому статтею 4.7 цього Федерального закону, а також зажадати від страхувальника додаткові відомості та документи. І тут рішення про виділення цих коштів страхувальнику приймається за результатами проведеної перевірки.

5. У разі відмови у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика виносить мотивоване рішення, яке спрямовується страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення.

6. Рішення про відмову у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення може бути оскаржене ним до вищого органу страховика або до суду.

7. Кошти на виплату страхового забезпечення (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травм за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами, укладеними з організаціями, які отримали статус учасників проекту щодо досліджень, розробок та комерціалізації їх результатів відповідно до Федерального закону "Про інноваційний центр "Сколково", і щодо яких податковим органомвстановлено відповідність критеріям, зазначеним у статті 145.1 Податкового кодексуРосійської Федерації, що виділяються даним організаціям територіальними органами страховика в порядку, встановленому частинами 3 - 6 цієї статті, за місцем їх реєстрації як страхувальники.

Стаття 4.7. Проведення страховиком перевірок правильності видатків на виплату страхового забезпечення

1. Територіальний орган страховика за місцем реєстрації страхувальника проводить камеральні та виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення.

2. Виїзні перевірки страхувальника проводяться не частіше ніж один раз на три роки, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

3. У разі надходження скарги застрахованої особи на відмову страхувальника у виплаті страхового забезпечення або на неправильне визначення страхувальником розміру страхового забезпечення територіальний орган страховика має право провести позапланову виїзну перевірку правильності видатків страхувальника на виплату страхового забезпечення.

4. У разі виявлення витрат на виплату страхового забезпечення, вироблених страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджених документами, вироблених на підставі неправильно оформлених або виданих з порушенням встановленого порядку документів, територіальний орган страховика, який проводив перевірку, виносить рішення про неприйняття таких витрат до заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

5. Рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення разом із вимогою про їх відшкодування надсилається страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення. Форми рішення про неприйняття до заліку витрат на виплату страхового забезпечення та вимоги про їх відшкодування затверджуються федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

6. У разі, якщо у строк, встановлений у зазначеній вимогі, страхувальник не зробив відшкодування видатків, не прийнятих до заліку, рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення є підставою для стягнення зі страхувальника недоїмки за страховими внесками, що утворилася внаслідок здійснення таких видатків. Стягнення недоїмки за страховими внесками здійснюється страховиком у порядку, встановленому Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

7. Виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення проводяться страховиком одночасно з виїзними перевірками страхувальника з питань правильності обчислення, повноти та своєчасності сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

Стаття 4.8. Облік та звітність страхувальників

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані у порядку, встановленому федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, вести облік:

1) сум нарахованих та сплачених (перерахованих) страхових внесків, пені та штрафів;

2) сум здійснених витрат на виплату страхового забезпечення;

3) розрахунків за коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством із територіальним органом страховика за місцем реєстрації страхувальника.

2. Щоквартально пізніше 15-го числа місяця, наступного за минулим кварталом, страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані подавати до територіальних органів страховика звіти (розрахунки) за формою, затвердженою федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції за вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, про суми:

1) нарахованих страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) використаних ними коштів на виплату страхового забезпечення;

3) витрат на виплату страхового забезпечення, що підлягають заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) страхових внесків, пені, штрафів, що сплачуються до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

3. Форми звітів (розрахунків), що подаються особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, а також строки та порядок їх подання затверджуються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ

ЗА ТИМЧАСОВИЙ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ

Стаття 5. Випадки забезпечення допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Забезпечення застрахованих осіб допомогою з тимчасової непрацездатності здійснюється у випадках:

1) втрати працездатності внаслідок захворювання чи травми, у тому числі у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення (далі – захворювання чи травма);

2) необхідність здійснення догляду за хворим членом сім'ї;

3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини віком до 7 років, яка відвідує дошкільну освітню установу, або іншого члена сім'ї, визнаної в установленому порядку недієздатною;

4) здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі;

5) долікування у порядку санаторно-курортних установах, розташованих біля Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лечения.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованим особам у разі настання випадків, зазначених у частині 1 цієї статті, у період роботи за трудовим договором, провадження службової чи іншої діяльності, протягом якого вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, а також у випадках, коли захворювання або травма настали протягом 30 календарних днів з дня припинення зазначеної роботи чи діяльності або у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання.

Стаття 6. Умови та тривалість виплати допомоги з тимчасової непрацездатності

2. При долікуванні застрахованої особи в санаторно-курортному закладі, розташованому на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортному закладі, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз) .

3. Застрахованій особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до переліку захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів за кожним випадком амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 15 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 120 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі;

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 15 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період амбулаторного лікування або сумісного перебування лікувально-профілактичний заклад;

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при амбулаторному лікуванні - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні навчальні заклади, або інші члени сім'ї, визнані в установленому порядку недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику або іншому члену сім'ї) за весь період карантину .

Стаття 7. Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми, за винятком випадків, зазначених у частині 2 цієї статті, при карантині, протезуванні за медичними показаннями та долікуванні у санаторно-курортних установах безпосередньо після стаціонарного лікування виплачується в наступному розмірі:

1) застрахованій особі, яка має страховий стаж 8 і більше років, – 100 відсотків середнього заробітку;

2) застрахованій особі, яка має страховий стаж від 5 до 8 років, - 80 відсотків середнього заробітку;

3) застрахованій особі, яка має страховий стаж до 5 років, - 60 відсотків середнього заробітку.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованим особам у розмірі 60 відсотків середнього заробітку у разі захворювання або травми, що настали протягом 30 календарних днів після припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворою дитиною виплачується:

1) при амбулаторному лікуванні дитини - за перші 10 календарних днів у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті, за наступні дні у розмірі 50 відсотків середнього заробітку;

2) при стаціонарному лікуванні дитини - у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

4. Допомога з тимчасової непрацездатності при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї при її амбулаторному лікуванні, за винятком випадків догляду за хворою дитиною віком до 15 років, виплачується у розмірі, який визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

5. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

6. Застрахованій особі, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнтидо заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

7. Допомога з тимчасової непрацездатності за період простою виплачується в тому ж розмірі, в якому зберігається за цей час заробітна плата, але не вище розміру допомоги, яку застрахована особа одержувала б за загальними правилами.

Стаття 8. Підстави зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Підставами зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) порушення застрахованою особою без поважних причин у період тимчасової непрацездатності режиму, передбаченого лікарем;

2) неявка застрахованої особи без поважних причин у призначений термін на лікарський огляд чи проведення медико-соціальної експертизи;

3) захворювання або травма, що настали внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних із таким сп'янінням.

2. За наявності однієї або кількох підстав для зниження допомоги з тимчасової непрацездатності, зазначених у частині 1 цієї статті, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, - у розмірі, що не перевищує мінімальний розмір оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів:

1) за наявності підстав, зазначених у пунктах 1 та 2 частини 1 цієї статті, - з дня, коли було допущено порушення;

2) за наявності підстав, зазначених у пункті 3 частини 1 цієї статті, – за весь період непрацездатності.

Стаття 9. Періоди, за які допомога з тимчасової непрацездатності не призначається. Підстави для відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності не призначається застрахованій особі за такі періоди:

1) за період звільнення працівника від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації, за винятком випадків втрати працездатності працівником внаслідок захворювання чи травми в період щорічної оплачуваної відпустки;

2) за період усунення від роботи відповідно до законодавства Російської Федерації, якщо за цей період не нараховується заробітна плата;

3) за період взяття під варту чи адміністративного арешту;

4) за період проведення судово-медичної експертизи.

2. Підставами для відмови у призначенні застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) настання тимчасової непрацездатності внаслідок встановленого судом умисного заподіяння застрахованою особою шкоди своєму здоров'ю чи спроби самогубства;

2) настання тимчасової непрацездатності внаслідок скоєння застрахованою особою умисного злочину.

Глава 3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ З ВАГІТНОСТІ І ПОРОДАМ

Стаття 10. Тривалість виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 (у разі багатоплідної вагітності - 84) календарних днів до пологів та 70 (у разі ускладнених пологів - 86, при народженні двох або більше дітей - 110) календарних днів після пологів.

2. При усиновленні дитини (дітей) у віці до трьох місяців допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується з дня її усиновлення і до закінчення 70 (у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей - 110) календарних днів з дня народження дитини (дітей).

3. У разі, якщо в період перебування матері у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року у неї настає відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, вона має право вибору одного з двох видів допомоги, що виплачуються в періоди відповідних відпусток.

Стаття 11. Розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці у розмірі 100 відсотків середнього заробітку.

2. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

3. Застрахованій жінці, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах і місцевостях, у яких в установленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

Розділ 3.1. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЩОМІСЯЧНИМ ПОСІБНИКОМ

ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

Стаття 11.1. Умови та тривалість виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується застрахованим особам (матері, батькові, іншим родичам, опікунам), які фактично здійснюють догляд за дитиною та перебувають у відпустці по догляду за дитиною, з дня надання відпустки по догляду за дитиною до досягнення дитиною віку півтора року .

2. Право на щомісячну допомогу з догляду за дитиною зберігається у разі, якщо особа, яка перебуває у відпустці з догляду за дитиною, працює на умовах неповного робочого часу або вдома і продовжує здійснювати догляд за дитиною.

3. Матері, які мають право на допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, у період після пологів мають право з дня народження дитини отримувати або допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, або щомісячну допомогу з догляду за дитиною із заліком раніше виплаченої допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами у разі, якщо розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною вищий, ніж розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

4. У разі, якщо догляд за дитиною здійснюється одночасно кількома особами, право на отримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною надається одній із зазначених осіб.

Стаття 11.2. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірі 40 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, але не менше мінімального розміру цієї допомоги, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

2. У разі догляду за двома та більше дітьми до досягнення ними віку півтора року розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, обчислений відповідно до частини 1 цієї статті, підсумовується. У цьому підсумований розмір допомоги неспроможна перевищувати 100 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, визначеного у порядку, встановленому статтею 14 цього Закону, але може бути менш сумованого мінімального розміру цієї допомоги.

3. При визначенні розміру щомісячної допомоги для догляду за другою дитиною та наступними дітьми враховуються попередні діти, народжені (усиновлені) матір'ю даної дитини.

4. У разі догляду за дитиною (дітьми), народженою (народженою) матір'ю, позбавленою батьківських прав щодо попередніх дітей, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірах, встановлених цією статтею, без урахування дітей, щодо яких вона була позбавлена батьківських прав.

Глава 4. ПРИЗНАЧЕННЯ, ЗЛІЧЕННЯ І ВИПЛАТУ ПОСІБНИК

ЗА ТИМЧАСОВОЮ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ, ПО ВАГІТНОСТІ ТА ПОРОДАХ,

ЩОМІСЯЧНОГО ДОПОМОГИ ДО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

Стаття 12. Терміни звернення за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), а також закінчення періоду звільнення від роботи у випадках догляду за хворим членом сім'ї, карантину, протезування та долікування.

2. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

2.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною призначається, якщо звернення за нею було не пізніше шести місяців з дня досягнення дитиною віку півтора року.

3. При зверненні за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною після закінчення шестимісячного строку рішення про призначення допомоги приймається територіальним органом страховика за наявності поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою. Перелік поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 13. Порядок призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною здійснюються страхувальником за місцем роботи (служби, іншої діяльності) застрахованої особи (за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті).

2. У разі, якщо застрахована особа зайнята у кількох страхувальників, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначається і виплачується їй страхувальниками по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності), а щомісячна допомога з догляду за дитиною - страхувальником по одному місцю роботи (служби, іншої діяльності) щодо вибору застрахованої особи.

3. Застрахованій особі, яка втратила працездатність внаслідок захворювання або травми протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вона підлягала обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, допомога з тимчасової непрацездатності призначається та виплачується страхувальником за його останнім місцем роботи (служби, іншої діяльності) або територіальним органом страховика у випадках, зазначених у частині 4 цієї статті.

4. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, а також іншим категоріям застрахованих осіб у разі припинення діяльності страхувальником на день звернення застрахованої особи за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною або в у разі неможливості їх виплати страхувальником у зв'язку з недостатністю грошових коштівна його рахунку в кредитної організаціїта застосуванням черговості списання коштів з рахунку, передбаченої Цивільним кодексом Російської Федерації, призначення та виплата зазначених посібників здійснюються територіальним органом страховика.

5. Для призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахована особа представляє листок непрацездатності, виданий медичною організацією за формою та в порядку, які встановлені федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, а призначення та виплати зазначених посібників територіальним органом страховика також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислена допомога, та визначені зазначеним федеральним органом виконавчої документи, що підтверджують страховий стаж.

6. Для призначення та виплати щомісячної допомоги по догляду за дитиною застрахована особа подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або витяг з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народження (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (навчання, служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку для догляду за дитиною і не отримує щомісячну допомогу з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не навчається, не служить), довідку з органів соціального захистунаселення за місцем проживання матері (батька) дитини про неотримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною У разі призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика застрахована особа подає також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислено зазначену допомогу.

7. Застрахована особа, зайнята у кількох страхувальників, при зверненні до одного із зазначених страхувальників на свій вибір за призначенням та виплатою щомісячної допомоги з догляду за дитиною поряд з документами, передбаченими частиною 6 цієї статті, подає довідку (довідки) з місця роботи (служби) , іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата щомісячної допомоги з догляду за дитиною цим страхувальником не здійснюються.

8. Страхувальник здійснює виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахованій особі у порядку, встановленому для виплати застрахованим особам заробітної плати (інших виплат, винагород).

9. У разі призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика, передбачених частиною 4 цієї статті, виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги здійснюється в встановлених розмірахтериторіальним органом страховика, який призначив зазначені посібники, через організацію федерального поштового зв'язку, кредитну чи іншу організацію за заявою одержувача.

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у даного страхувальника, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки для догляду за дитиною. У разі, якщо застрахована особа не мала періоду роботи (служби, іншої діяльності) безпосередньо перед настанням зазначених страхових випадків у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами або відпусткою з догляду за дитиною, відповідна допомога обчислюється виходячи із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованого за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у цього страхувальника, що передують місяцю настання попереднього страхового випадку.

2. До середнього заробітку, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь працівника, які включаються до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на число календарних днів, що припадають на період, за який враховується заробітна плата.

3.1. Середній денний заробіток, з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонд Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування" на день настання страхового випадку, на 365. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі зазначених посібників здійснюються кількома страхувальниками відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону, середній денний заробіток, з якого обчислюються зазначені посібники, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається виходячи із зазначеної граничної величини, при обчисленні цих посібників кожним із цих страхувальників.

5.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, яка визначається шляхом множення середнього денного заробітку, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, на 30,4. Середній заробіток, з якого обчислюється щомісячна допомога з догляду за дитиною, не може перевищувати середній заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд" соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування на день настання страхового випадку, на 12.

6. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

Стаття 15. Терміни призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Страхувальник призначає допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня звернення застрахованої особи за її отриманням з необхідними документами. Виплата допомоги здійснюється страхувальником у найближчий після призначення допомоги день, встановлений для виплати заробітної плати.

2. Територіальний орган страховика у випадках, передбачених частинами 2 та 3 статті 13 цього Федерального закону, призначає та виплачує допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня подання застрахованою особою та необхідних документів.

3. Призначена, але не отримана застрахованою особою своєчасно допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується за весь минулий час, але не більше ніж за три роки, що передують зверненню за нею. Допомога, не отримана застрахованою особою повністю або частково з вини страхувальника або територіального органу страховика, виплачується за минулий час без обмеження будь-яким строком.

4. Суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, зайво виплачені застрахованій особі, не можуть бути з неї стягнуті, за винятком випадків лічильної помилки та несумлінності з боку одержувача (подання документів із завідомо невірним приховування даних, які впливають отримання допомоги та її розмір, інші випадки). Утримання провадиться у розмірі не більше 20 відсотків суми, що належить застрахованій особі при кожній подальшій виплаті допомоги, або її заробітної плати. У разі припинення виплати допомоги чи зарплати що залишилася заборгованість стягується в судовому порядке.

5. Нараховані суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, не отримані у зв'язку зі смертю застрахованої особи, виплачуються в порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації.

Стаття 16. Порядок обчислення страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів

1. До страхового стажу визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами (страховий стаж) включаються періоди роботи застрахованої особи за трудовим договором, державної цивільної або муніципальної служби, а також періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

1.1. У страховий стаж нарівні з періодами роботи та (або) іншої діяльності, передбаченими частиною 1 цієї статті, зараховуються періоди проходження військової служби, а також іншої служби, передбаченої Законом України від 12 лютого 1993 року N 4468-1 "Про пенсійне забезпечення осіб" , які проходили військову службу, службу в органах внутрішніх справ, Державній протипожежній службі, органах контролю за обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, установ та органів кримінально-виконавчої системи, та їх сімей".

2. Обчислення страхового стажу провадиться у календарному порядку. У разі збігу за часом кількох періодів, що зараховуються до страхового стажу, враховується один із таких періодів на вибір застрахованої особи.

3. Правила підрахунку та підтвердження страхового стажу встановлюються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 5. ПОРЯДОК ВСТУП У СИЛУ

СПРАВЖНЬОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНУ

Стаття 17. Збереження раніше набутих прав при визначенні розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та тривалості страхового стажу

1. Установити, що громадянам, які розпочали роботу за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, до 1 січня 2007 року та які до 1 січня 2007 року мали право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності у розмірі (у процентному вираженні від середнього заробітку), що перевищує розмір допомоги (у процентному вираженні від середнього заробітку), що належить відповідно до цього Федерального закону, допомога з тимчасової непрацездатності призначається і виплачується в колишньому вищому розмірі (у відсотковому вираженні від середнього заробітку) , але не вище встановленого відповідно до цього Федерального закону максимального розміру допомоги з тимчасової непрацездатності.

2. У випадку, якщо тривалість страхового стажу застрахованої особи, обчисленої відповідно до цього Федерального закону за період до 1 січня 2007 року, виявиться меншою за тривалість її безперервного трудового стажу, що застосовується при призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності відповідно до нормативних правових актів, що діяли раніше. за той же період, за тривалість страхового стажу приймається тривалість безперервного трудового стажу застрахованої особи.

Стаття 18. Застосування цього Федерального закону до страхових випадків, що настали до дня і після набрання ним чинності

1. Цей Федеральний закон застосовується до страхових випадків, що настали після дня набрання чинності цим Законом.

2. За страховими випадками, що настали до дня набрання чинності цим Федеральним законом, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється за нормами цього Федерального закону за період після дня набрання ним чинності, якщо розмір допомоги, обчисленої відповідно до цього Федерального закону законом, перевищує розмір допомоги, що належить за нормами раніше чинного законодавства.