uy Ipoteka Aholining salomatlik holatini o'rganish. Aholi salomatligi holatini o'rganishning uslubiy tamoyillari. III bo'lim O'z-o'zini tekshirish uchun savollar

Aholining salomatlik holatini o'rganish. Aholi salomatligi holatini o'rganishning uslubiy tamoyillari. III bo'lim O'z-o'zini tekshirish uchun savollar

Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlarning asosiy usullari.

Xalq salomatligi va sog'liqni saqlashning o'ziga xos metodologiyasi va tadqiqot usullari mavjud. Bunday usullarga: statistik, tarixiy, iqtisodiy, eksperimental, xronometraj tadqiqoti, sotsiologik usullar va boshqalar kiradi.

Statistik usul ko'pchilik tadqiqotlarda keng qo'llaniladi: u aholining sog'lig'i darajasini ob'ektiv aniqlash, tibbiyot muassasalari ishining samaradorligi va sifatini aniqlash imkonini beradi.

Tarixiy usul tadqiqotga mamlakat taraqqiyotining turli tarixiy bosqichlarida o‘rganilayotgan muammoning holatini kuzatish imkonini beradi.

Iqtisodiy usul iqtisodiyotning sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlashning davlat iqtisodiyotiga ta'sirini aniqlash, ulardan foydalanishning eng maqbul usullarini aniqlash imkonini beradi. davlat mablag'lari aholi salomatligini samarali himoya qilish uchun. Rejalashtirish masalalari moliyaviy faoliyat sog'liqni saqlash organlari va tibbiyot muassasalari, eng oqilona foydalanish Pul, aholi salomatligini mustahkamlash bo'yicha sog'liqni saqlash sohasidagi harakatlar samaradorligini va ushbu harakatlarning mamlakat iqtisodiyotiga ta'sirini baholash - bularning barchasi mavzuni tashkil etadi. iqtisodiy tadqiqotlar sog'liqni saqlash sohasida.

Eksperimental usul tibbiyot muassasalari va individual sog'liqni saqlash xizmatlari faoliyatining yangi, eng oqilona shakllari va usullarini topish uchun turli tajribalar o'rnatishni o'z ichiga oladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pgina tadqiqotlar asosan ushbu usullarning aksariyatidan foydalangan holda murakkab metodologiyadan foydalanadi. Demak, agar aholiga ambulator yordam ko‘rsatish darajasi va holatini o‘rganish va uni yaxshilash yo‘llarini belgilash vazifasi qo‘yilgan bo‘lsa, aholining kasallanish darajasi, ambulatoriyalarga murojaat qilish darajasi statistik usul yordamida, uning turli davrlardagi darajasi va tibbiy yordam ko‘rsatish darajasi o‘rganiladi. uning dinamikasi tarixiy tahlil qilinadi. Poliklinikalar ishida taklif etilayotgan yangi shakllar eksperimental usul yordamida tahlil qilinadi: ularning iqtisodiy maqsadga muvofiqligi va samaradorligi tekshiriladi.

Tadqiqotda vaqtni o'rganish usullaridan foydalanish mumkin (tibbiyot xodimlari ishining xronometriyasi, bemorlarning davolanishga sarflagan vaqtini o'rganish va tahlil qilish). tibbiy yordam va hokazo.).

Ko'pincha sotsiologik usullar (intervyu usuli, anketa usuli) keng qo'llaniladi, bu esa bir guruh odamlarning o'rganish ob'ekti (jarayoni) haqida umumiy fikrni olish imkonini beradi.

Axborot manbai asosan davolash-profilaktika tibbiyot muassasalarining davlat hisobot hujjatlari hisoblanadi yoki chuqurroq o'rganish uchun materiallarni to'plash zarur ma'lumotlarni olish uchun barcha savollarni o'z ichiga olgan maxsus tuzilgan kartalar, anketalar bo'yicha amalga oshirilishi mumkin. , tasdiqlangan tadqiqot dasturi va tadqiqotchiga taqdim etilgan vazifalarga muvofiq.

O'tgan yillarda guruh salomatligi, aholi salomatligi va sog'liqni saqlash bo'yicha ijtimoiy-gigiyenik tadqiqotlarning katta qismi salomatlikni miqdoriy baholash bilan bog'liq. To'g'ri, ko'rsatkichlar, indekslar va koeffitsientlar yordamida ilmiy tadqiqotlar har doim sog'liq sifatini baholashga harakat qilgan, ya'ni. salomatlikni hayot sifati parametri sifatida tavsiflashga harakat qildi. "Hayot sifati" atamasining o'zi mahalliy ilmiy adabiyotlarda yaqinda, so'nggi 10-15 yil ichida qo'llanila boshlandi. Bu tushunarli, chunki shundan keyingina aholining "hayot sifati" haqida gapirish mumkin bo'lsa, mamlakat (qadimda bo'lgani kabi) rivojlangan mamlakatlar Evropa, Amerika, Yaponiya va boshqa ba'zi rivojlangan mamlakatlar) asosiy moddiy va ijtimoiy imtiyozlar aholining ko'pchiligi uchun mavjud.

JSST (1999) ma'lumotlariga ko'ra, hayot sifati - bu insonlar va umuman aholi tomonidan ularning ehtiyojlari (jismoniy, hissiy, ijtimoiy va boshqalar) qanday qondirilishi va yaxshi natijalarga erishish uchun imkoniyatlar taqdim etilishining maqbul holati va darajasi. bo'lish va o'zini o'zi anglash.

Mamlakatimizda hayot sifati ko'pincha jismoniy, aqliy, ijtimoiy farovonlik va o'zini o'zi anglash imkonini beradigan hayotni qo'llab-quvvatlash shartlari va sog'liqni saqlash sharoitlarining kombinatsiyasini o'z ichiga olgan toifani anglatadi.

“Hayot sifati”ning eng muhim tarkibiy qismi sifatida jahon miqyosida qabul qilingan “salomatlik sifati” tushunchasi yoʻqligiga qaramay, aholi salomatligini har tomonlama (miqdoriy va sifat jihatidan) baholashga urinishlar olib borilmoqda.

O‘qitishning predmeti sifatida aholi salomatligi va sog‘liqni saqlash, birinchi navbatda, bo‘lajak mutaxassislar – shifokorlarni tayyorlash sifatini oshirishga xizmat qiladi; nafaqat bemorga to'g'ri tashxis qo'yish va uni davolay olish, balki tibbiy yordamni yuqori darajada tashkil etish, o'z faoliyatini aniq tashkil eta olish ko'nikmalarini rivojlantirish.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

http://www.allbest.ru/ saytida joylashtirilgan

Insho

Aholi salomatligini baholashning zamonaviy usullari va ulardan profilaktika choralarini rejalashtirishda foydalanish

Kirish

IN zamonaviy adabiyot"Salomatlik" tushunchasiga yuzdan ortiq ta'rif va yondashuvlar mavjud. Adabiyotda mavjud bo'lgan "sog'liq" tushunchasini aniqlashga yondashuvlar ko'pincha quyidagi formulalarga to'g'ri keladi:

1) salomatlik - bu kasallikning yo'qligi;

2) salomatlik va normallik bir xil tushunchalardir;

3) salomatlik, morfologik, psixo-emotsional va ijtimoiy-iqtisodiy komponentlarning birligi sifatida.

Bu yondashuvlarning umumiy jihati shundaki, salomatlik deganda kasallikdan farqli, qarama-qarshi narsa tushuniladi, ya’ni “salomatlik” tushunchasi hali ham “kasallik” tushunchasi orqali ta’riflanadi va u ma’lum kasalliklarning tarqalishiga, rivojlanish nuqsonlari, rivojlanish nuqsonlari va boshqalarga bog‘liq. baxtsiz hodisalar va o'lim ko'rsatkichlari. Shunday qilib, bugungi kungacha tibbiyot va uning nazariyasi patologiyaning shafqatida qolmoqda. Sog'liqni saqlashning sifati va miqdorini aks ettiruvchi juda kam sonli indeks va ko'rsatkichlar mavjud - shaxsiy va jamoat.

Aholi salomatligi uchun xavfni tahlil qilish va baholashda, bir tomondan, salomatlik holatini miqdoriy baholash imkonini beradigan ko'rsatkichlardan foydalanish kerak, ikkinchidan, sog'liq holatidagi o'zgarishlar ta'sir qilish bilan ishonchli bog'liqligini tasdiqlaydi. ma'lum bir zararli omilga.

Aholi salomatligini individual va aholi darajasida baholash mumkin.

Shaxsiy salomatlikni baholash uchun jismoniy va aqliy rivojlanish darajasi va uyg'unlik darajasini, reaktivlik va kasalliklarga chidamliligini, yoshga bog'liq o'zgarishlarni baholashni, surunkali kasalliklarning mavjudligini, kasalliklar yoki nogironlik ko'rsatkichlarini hisobga oladigan ko'rsatkichlar qo'llaniladi. jarohatlar va boshqalar.

Aholi darajasida yoki aholining alohida guruhlari uchun salomatlik holatini baholash uchun kasallanish va o'lim, sog'liqni saqlash guruhlari va ma'lum bir yosh davrida sog'lig'ini saqlash vaqti to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslangan ko'rsatkichlar qo'llaniladi. Ushbu ko'rsatkichlar asosida o'rtacha umr ko'rish muddati hisoblanadi.

1. Asosiyjamoat salomatligi va sog'liqni saqlash tadqiqot usullari

aholi salomatligi

2 . Statistik usul

U ko'pgina tadqiqotlarda keng qo'llaniladi: bu aholining sog'lig'i darajasini ob'ektiv aniqlash, tibbiyot muassasalari ishining samaradorligi va sifatini aniqlash imkonini beradi.

Sog'liqni saqlash statistikasi odatda uchta darajada o'rganiladi:

* birinchi daraja (guruh) - kichik ijtimoiy yoki etnik guruhlarning salomatligi;

* ikkinchi daraja (mintaqaviy) - alohida ma'muriy hududlar aholisining salomatligi;

* uchinchi daraja (aholi) - butun aholi salomatligi.

Aholi salomatligini o'rganish tibbiy statistika tomonidan amalga oshiriladi - matematik statistika usullaridan foydalangan holda aholi salomatligi va sog'lig'ini saqlashning asosiy qonuniyatlari va tendentsiyalarini o'rganadigan biostatistikaning bo'limlaridan biri.

Aholi salomatligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar guruhlaridan foydalanish odatiy holdir:

* tibbiy-demografik jarayonlar ko'rsatkichlari;

* aholining kasallanish darajasi;

* aholining nogironlik ko'rsatkichlari;

* aholining jismoniy salomatligi ko'rsatkichlari;

* aholi salomatligining ijtimoiy shartliligi ko'rsatkichlari;

* aholi salomatligining integral ko'rsatkichlari.

Ushbu ko'rsatkichlarni vaqt bo'yicha tahlil qilish va boshqa mamlakatlardagi shunga o'xshash ko'rsatkichlar bilan taqqoslash sog'liqni saqlash tizimi faoliyatini optimallashtirish, fuqarolar salomatligini saqlash va yaxshilash bo'yicha boshqaruv qarorlarini ishlab chiqish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Amaliy shifokor, poliklinika shifokori va ayniqsa, sog'liqni saqlash tashkilotchisi ishida ko'pincha aholi salomatligi, kasallanish, tug'ilish, o'limni tavsiflovchi turli ko'rsatkichlarni hisoblash bilan shug'ullanishga to'g'ri keladi. turli ko'rsatkichlar tibbiyot xodimlarining ishi va boshqalar.

Agar biz katta raqamlar bilan shug'ullanishimiz kerakligini hisobga olsak, ushbu hisob-kitoblarga jalb qilingan tibbiyot xodimlarining ishini optimallashtirish zarurati aniq bo'ladi (qarang: Yu.I. Ivanov, O.N. Pogorelyuk Tibbiy-biologik tadqiqotlar natijalarini statistik qayta ishlash, M.: Tibbiyot, 1990).

Foizlarni hisoblash

Ko'pincha shifokor umumiy aholidan ma'lum bir hodisaning foizini hisoblashi kerak. Hisob-kitoblar quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

Qayerda K- zarur ko'rsatkich, a- foizda ifodalanishi kerak bo'lgan holatlar soni; b- 100% qabul qilingan ishlarning umumiy soni.

Permil hisoblari

Sog'liqni saqlashni tashkil etuvchi shifokorning amaliyotida ko'pincha ma'lum belgilar sonini ularning umumiyligidan 1000 ga teng hisoblash kerak bo'ladi. Bunday ko'rsatkichlar ppm bilan ifodalanadi. Ularni hisoblashning umumiy formulasi:

Qayerda K- hisoblangan ko'rsatkich; a- ma'lum bir muhitda sodir bo'ladigan hodisalar soni; b- atrof-muhitning umumiy soni.

Butun aholi yoki uning alohida guruhlari orasida alohida kasalliklar yoki kasalliklar sinflarining tarqalish darajasini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich odatda 10 000 aholiga hisoblab chiqiladi. Shuning uchun hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

Qayerda K- talab qilinadigan ko'rsatkich; a- kasallik holatlari soni; b- o'rtacha aholi.

O'lim sababini hisobga olgan holda yillik o'lim koeffitsientini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich odatda 100 000 aholiga quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- yillik o'lim darajasi; a- ma'lum bir hudud aholisi orasida ma'lum bir sababdan o'lganlar soni; b- ma'lum bir hududdagi o'rtacha yillik aholi soni.

Xuddi shu formuladan nodir kasalliklarning tarqalish tezligini hisoblash uchun foydalaniladi.

Chaqaloqlar o'lim darajasini hisoblash

Ikki qo'shni yil ichida tug'ilishning katta farqlari bo'lsa, chaqaloqlar o'limi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- chaqaloqlar o'limi darajasi; a- ma'lum bir yilda 1 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi soni; b- ma'lum bir yilda tug'ilganlar soni; c- o'tgan yilda tug'ilganlar soni.

Shu bilan birga, yuqoridagi formula juda tez-tez ishlatiladi, ammo bu to'liq aniq emas, chunki bu yil vafot etganlarning 1/3 qismi o'tgan yili tug'ilishi shart emas. Shuning uchun, aniq munosabatni hisobga olish uchun, soddalashtirilgandan keyin quyidagi shaklga ega bo'lgan boshqa formuladan foydalanish to'g'ri bo'ladi:

Qayerda a- joriy yilda 1 yoshgacha bo'lgan bolalar vafot etgan; b- ulardan o'tgan yili tug'ilganlar; c- ulardan joriy yilda tug'ilganlar; d- o'tgan yili tug'ilgan bolalarning umumiy soni; e- joriy yilda tug'ilgan bolalarning umumiy soni.

Hayotning birinchi oyida chaqaloqlar o'limining barcha bolalar o'limiga nisbatan foizini hisoblash

Ushbu ko'rsatkichni topish uchun birinchi navbatda chaqaloqlar o'limi darajasini hisoblang, so'ngra hayotning birinchi oyida bolalar o'limini hisoblang. Ko'rsatkichlarni bilib, hayotning birinchi oyida bolalar o'limining barcha bolalar o'limiga nisbatan foizini hisoblash mumkin. Ushbu formulalarning barchasini birlashtirgandan so'ng, hayotning birinchi oyida bolalar o'limining barcha bolalar o'limiga nisbatan foizini quyidagi formula yordamida topish mumkinligi ma'lum bo'ldi:

Qayerda K- hayotning birinchi oyida bolalar o'limining barcha bolalar o'limiga nisbatan foizi; a- 1 oygacha bo'lgan bolalar o'limi soni; b- joriy yilda tug'ilganlar soni; c- o'tgan yilda tug'ilganlar soni; d- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi soni.

Perinatal o'lim darajasini hisoblash

Perinatal o'lim darajasi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- perinatal o'lim darajasi; a- o'lik tug'ilganlar soni; b- hayotning birinchi haftasidagi o'limlar soni; c- tug'ilganlarning umumiy soni (tirik va o'lik).

Postneonatal o'lim ko'rsatkichlarini hisoblash

Postneonatal o'lim deganda 1 oydan 1 yoshgacha bo'lgan bolalarning o'limi tushuniladi va quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- talab qilinadigan ko'rsatkich; a- 28 kundan 1 yoshgacha vafot etgan bolalar soni; b- tug'ilgan bolalar soni; c- hayotning dastlabki 28 kunidagi o'limlar soni.

1 yoshdan oshgan bolalar uchun o'lim darajasini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich odatda quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- talab qilinadigan ko'rsatkich; a- o'lganlarning umumiy soni; b- 1 yoshgacha bo'lgan o'limlar soni; c- umumiy aholi; d- tug'ilganlarning umumiy soni.

1 uchun o'rtacha yillik yukni hisoblashhmahalliy pediatrning ishi

Qayerda K- 1 soatlik yillik yuk ko'rsatkichi; a- mahalliy pediatrlarga tashriflarning umumiy soni; b- mahalliy pediatrlar soni; c- yillik ish kunlari soni; d- kuniga ish soatlari soni.

To'lov muddatini aniqlashda xatolarning umumiy foizini hisoblash

Tug'ilish vaqtini va tug'ruqdan oldingi ta'tilni o'z vaqtida berishni aniqlashda xatolarning chastotasi quyidagi formula bilan aniqlanadi:

Qayerda K- to'lov muddatini belgilashdagi xatolar foizi; a- konsultatsiyada belgilangan muddatdan 15 kun va undan ko'proq oldin tug'ilgan ayollar soni; b- belgilangan muddatdan 15 kun va undan ko'proq kechroq tug'ilgan ayollar soni; c- tug'ilgan va tug'ruqdan oldin ta'tilga chiqqan ayollar soni.

Tug'ilish bilan tugaydigan homiladorlik tezligini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- o'rganilayotgan ko'rsatkich; a- homiladorligi tug'ish bilan tugagan ayollar soni; b- homiladorligi abort bilan tugagan ayollar soni.

Tug'ilishdagi asoratlar tezligini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- tug'ruq vaqtidagi asoratlar darajasi foizlarda; a- tug'ruq vaqtida asoratlari bo'lgan tug'ruqdan keyingi ayollar soni; b- tug'ilganlar soni; c- tug'ruqxonadan tashqarida tug'ilgan qabul qilingan ayollar soni.

Aholining ambulatoriya xizmatiga bo'lgan ehtiyojini hisoblash

Qayerda K- ambulator yordamga ehtiyoj (har 1000 aholiga vrachga tashriflar soni); a- kasallanish (1000 aholiga to'g'ri keladigan kasallik); b- ma'lum bir mutaxassislik bo'yicha har bir kasallik bo'yicha davolanish uchun tashriflar soni; c- kasallanish bilan bog'liq holda dispanserga tashriflar soni; d- profilaktika ishlariga tashriflar soni.

Aholining statsionar yordamga bo'lgan ehtiyojini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich umumiy va alohida mutaxassisliklar uchun quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- har 1000 aholiga o'rtacha yillik o'rinlarning zarur miqdori; a- 1000 aholiga murojaat qilish darajasi; b- kasalxonaga yotqizish foizi yoki ariza berganlar orasidan to'shak tanlash foizi; c- bemorning yotoqda o'rtacha qolish muddati; d- to'shakda o'rtacha yillik to'ldirish.

Aholining tabiiy o'sish sur'atlarini hisoblash

Ushbu ko'rsatkich quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Qayerda K- aholining tabiiy o'sish koeffitsienti; a- tug'ilganlar soni; b- o'lganlar soni; c- o'rtacha yillik aholi.

3 . Butorik usul

Tadqiqotga mamlakat taraqqiyotining turli tarixiy bosqichlarida o‘rganilayotgan muammoning holatini kuzatish imkonini beradi. Bugunni tushunish va kelajakni bashorat qilish uchun o'tmishni bilish kerak. O'tgan tajribaga muvofiq, kasallanishning ko'payishining oldini olish yoki oldini olish choralari ishlab chiqilmoqda.

4 . Ekonomik usul

Iqtisodiyotning sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlashning davlat iqtisodiyotiga ta'sirini aniqlash, aholi salomatligini samarali himoya qilish uchun davlat mablag'laridan foydalanishning eng maqbul usullarini aniqlash imkonini beradi. Sog'liqni saqlash organlari va tibbiyot muassasalarining moliyaviy faoliyatini rejalashtirish, mablag'lardan eng oqilona foydalanish, aholi salomatligini yaxshilash bo'yicha sog'liqni saqlash sohasidagi tadbirlar samaradorligini baholash va bu harakatlarning mamlakat iqtisodiyotiga ta'siri masalalari - bularning barchasi mavzuni tashkil etadi. sog'liqni saqlash sohasidagi iqtisodiy tadqiqotlar.

5 . Mehekspert baholash tod

U tibbiy yordam sifati va samaradorligini o'rganish, uni rejalashtirish va boshqalar uchun qo'llaniladi.Tibbiy xizmat sifati darajasini baholash ishlab chiqaruvchilar va iste'molchilar tomonidan amalga oshiriladi. Ishlab chiqaruvchilar eng yaxshi mahalliy va global analoglarga, xalqaro va milliy standartlar talablariga e'tibor qaratishlari mumkin. IMC darajasini oshirish tibbiy fan va amaliyotning yangi va ilgari amalga oshirilmagan yutuqlarining timsolidir.

Har bir yangi texnologiya ma'lum bir vaqtda mavjud bo'lgan tibbiy, ilmiy va texnik bilimlarni o'zida mujassam etgan. Albatta, tibbiy va ilmiy-texnik bilimlarni har doim ham to'g'ridan-to'g'ri hisoblash mumkin emas. Shuning uchun tibbiy yordamning yangi texnologiyalari mos yozuvlar (standart) bilan taqqoslash asosida nisbiy bahoga ega. Boshqacha aytganda, yurak klapanlari protezini ishlab chiqarishning texnik darajasi baholanayotgan mahsulotni texnik imkoniyatlar bo'yicha eng yaxshisi bilan taqqoslash orqali aniqlanadi. Shu nuqtai nazardan, tibbiy sanoat mahsulotining texnik va texnik-iqtisodiy darajalarini farqlash kerak.

6 . Mehsotsiologik tadqiqot usuli

Aholining o'z sog'lig'iga bo'lgan munosabatini, mehnat va turmush sharoitlarining aholi salomatligiga ta'sirini va boshqalarni aniqlash imkonini beradi.

Zamonaviy sotsiologik tadqiqot usullari tibbiy-ijtimoiy hodisalar to'g'risida jamoatchilik fikrini shakllantirish jarayonlarini o'rganish va shu orqali nafaqat ko'rilgan choralarni sub'ektiv baholash shaklida, balki ob'ektiv tibbiy va sotsiologik ko'rsatkichlar shaklida ham ma'lumot olish imkonini beradi. shahar sog'liqni saqlash tizimining faoliyati. Tibbiy yordam sifatini, aholining butun shahar sog'liqni saqlash tizimi faoliyatidan qoniqishini oshirish, majburiy tibbiy yordam ko'rsatish sub'ektlarining o'zaro hamkorligini uyg'unlashtirish. tibbiy sug'urta ushbu sub'ektlar vakillarining fikrlarini olish zarur. Shu sababli, jamoatchilik fikrini doimiy monitoring qilish asosida shahar sog'liqni saqlash tizimida amalga oshirilayotgan faoliyatni jamoatchilik tomonidan baholash muammosi dolzarb bo'lib qolmoqda. Yirik sanoat shahri sog‘liqni saqlash sohasida jamoatchilik fikrini mantiqiy izchil uslubiy, tashkiliy va texnologik jarayonlar tizimi sifatida o‘rganish mutaxassislardan yuqori malakali mehnatni talab qiladi. Shu sababli, bunday tadqiqotlar tashkilotchilarining asosiy vazifasi tadqiqot tuzilmalarini yaratishdan iborat bo'lib, ularning tarkibiga sog'liqni saqlash tashkilotchilari va tibbiyot sotsiologlari kiradi. Bu hududiy sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini oshirish va rivojlanishini bashorat qilish, boshqaruv qarorlarini qabul qilish uchun zarur ma'lumotlarni olish, shuningdek, tibbiy-sotsiologik tadqiqotlar va monitoring tizimining imkoniyatlari to'g'risida professional bilim va ularni qo'llash bo'yicha keyingi tajribaga ega bo'lish imkonini beradi.

7. Ekeksperimental usul

Tibbiyot muassasalari va individual sog'liqni saqlash xizmatlari faoliyatining yangi, eng oqilona shakllari va usullarini topish uchun turli xil tajribalarni o'rnatishni o'z ichiga oladi.

Tadqiqotda xronometrajni o'rganish usullaridan foydalanish mumkin (tibbiyot xodimlari mehnatining xronometriyasi, bemorlarning tibbiy yordam olish vaqtini o'rganish va tahlil qilish va boshqalar).

Ko'pincha sotsiologik usullar (intervyu usuli, anketa usuli) keng qo'llaniladi, bu esa bir guruh odamlarning o'rganish ob'ekti (jarayoni) haqida umumiy fikrni olish imkonini beradi.

Bu usul boshqalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, masalan:

1. Mehtizimni tahlil qilish usuli-o'rganilayotgan tizimning o'zgaruvchan yoki doimiy elementlari o'rtasida tizimli aloqalarni o'rnatish uchun harakatlar ketma-ketligi bo'lgan bilishning ilmiy usuli. U umumiy ilmiy, eksperimental, tabiatshunoslik, statistik va matematik usullar majmuasiga asoslanadi.

2. Epmafkuraviy usul- inson populyatsiyasida har qanday patologik holatlarning paydo bo'lishi va tarqalishi sabablarini o'rganish uchun mo'ljallangan muayyan texnika va usullar majmuasi (kuzatish, tekshirish, tarixiy-geografik tavsif, taqqoslash, eksperiment, statistik va mantiqiy tahlilni o'z ichiga oladi).

3. Tibbiy-geografik usul- tibbiy geografiya usuli, u muayyan hududning tabiiy, iqtisodiy-geografik va salomatlik sharoitlari va bu sharoitlarning aholi salomatligiga ta'siri to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash, tizimlashtirish va umumlashtirishdan iborat.

Sog'lomlashtirish ishlarining samarali shakllari yagona kompleks rejalardir. Ular (alohida ob'ektlar yoki ma'muriy hudud uchun) nafaqat tibbiyot xodimlari (tibbiy-gigiyenik profillar), balki texnik, ma'muriy, kasaba uyushma, moliya, yuridik va boshqa bo'limlar va bo'limlar mutaxassislaridan foydalangan holda kompleks chora-tadbirlarni amalga oshirishga qaratilgan.

Tibbiy, demografik, epidemiologik va ekologik vaziyatni tahlil qilish, aholining turli guruhlari sanitariya holati va sog'lig'ini baholash va texnik ta'minot darajasini baholash asosida muddatlar va javobgarlarni ko'rsatgan holda tadbirlar rejalashtirilgan.

Kompleks rejalarni tayyorlash tibbiyot mutaxassislari (sog'liqni saqlash qo'mitasi boshlig'i va hududning bosh davlat sanitariya shifokori) tomonidan tashkil etiladi va ularning hududiy ma'muriyati boshliqlari tasdiqlanadi. Tasdiqlangandan so'ng, reja barcha ijrochilar uchun majburiy bo'lgan hujjat shaklini oladi. Yakka tartibdagi ishlab chiqarish ob'ektlarida kompleks rejalar tibbiyot bo'limlari bosh shifokorlari, sex terapevtlari va mehnat sanitariyasi shifokorlari tomonidan tuziladi. Ular korxona direktori tomonidan tasdiqlanadi.

Xulosa

O'tgan yillarda guruh salomatligi, aholi salomatligi va sog'liqni saqlash bo'yicha ijtimoiy-gigiyenik tadqiqotlarning katta qismi salomatlikni miqdoriy baholash bilan bog'liq. To'g'ri, ko'rsatkichlar, indekslar va koeffitsientlar yordamida ilmiy tadqiqotlar har doim sog'liq sifatini baholashga harakat qilgan, ya'ni. salomatlikni hayot sifati parametri sifatida tavsiflashga harakat qildi. "Hayot sifati" atamasining o'zi mahalliy ilmiy adabiyotlarda yaqinda, so'nggi 10-15 yil ichida qo'llanila boshlandi. Bu tushunarli, chunki faqat shu holatda biz mamlakatda (Evropa, Amerika, Yaponiya va boshqa rivojlangan mamlakatlarning rivojlangan mamlakatlarida uzoq vaqtdan beri sodir bo'lgan) asosiy moddiy va ijtimoiy imtiyozlar mavjud bo'lganda, aholining "hayot sifati" haqida gapirish mumkin. aholining aksariyat qismi uchun mavjud.

Adabiyot

1. Ayvazyan S.A. Subyektlar aholisining hayot sifatining sintetik toifalarini tahlil qilish Rossiya Federatsiyasi: ularning o'lchovlari, dinamikasi, asosiy tendentsiyalari // Rossiya hududlari aholisining turmush darajasi. - 2002. - 11-son.

2. Xalq farovonligi: tendentsiyalar va istiqbollar / tahrir. N.M. Rimashevskaya, L.A. Onikova. - M.: Nauka, 1991. - 255 b. 41. Novikov G.N. Xalqaro munosabatlar nazariyalari: Qo'llanma. - Irkutsk: ISU nashriyoti, 1996. - 298 p.

3. Shitova Yu.Yu. SPSSda ijtimoiy-iqtisodiy tahlil / Yu.Yu. Shitova, Yu.A. Shitov. - Saransk: Mordoviya davlat nashriyoti. unta, 2010. - 60

4. Avaliani S.L. Kimyoviy omillar ta'sirining haqiqiy yukini gigienik baholashning nazariy va uslubiy asoslari muhit Tana bo'yicha: Muallifning avtoreferati. diss. Tibbiyot fanlari doktori - M., 1995 yil.

5. Beaglehole R., Bonita R., Kjellström T. Epidemiologiya asoslari. - Jeneva, JSST. 1994 yil.

6. Kiselev A.V. Gigienik monitoring tizimida salomatlik xavfini baholash. - Sankt-Peterburg: Oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim tibbiyot akademiyasi, 2001. - 36 p.

7. Lisitsin Yu.P., Saxno A.V. Inson salomatligi ijtimoiy qadriyatdir. - M.: Mysl, 1989. -89 s.

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

O'smirlarda oshqozon yarasi darajasi, tuzilishi va rivojlanish omillarini o'rganish. Nisbiy qiymatlar. Aholining tibbiy, demografik va kasallanish ko'rsatkichlari. Standartlashtirish usuli. Aholi salomatligini baholash uchun o'rtacha ko'rsatkichlardan foydalanish.

laboratoriya ishi, 03.03.2009 yil qo'shilgan

Aholining yosh tarkibi, uning kasallanish ko'rsatkichlari va davolash-profilaktika tibbiyot muassasalariga borishi. Aholi salomatligini o'rganishning statistik usullari. Talabalarni tayyorlash bo'yicha tashkiliy tadbirlar rejasini ishlab chiqish.

kurs ishi, 09/11/2015 qo'shilgan

Aholi salomatligi statistikasi. Aholi salomatligi va umumiy kasallanishni o'rganish usullari. Eng muhim epidemik bo'lmagan kasalliklar va vaqtinchalik nogironlik bilan kasallanishni o'rganish usullarini maxsus ro'yxatga olishni tashkil etish.

test, 07/02/2013 qo'shilgan

O'lim, o'lim yoki kasallanish ko'rsatkichlarini hisoblash ko'pincha yoshi yoki jinsi tarkibida heterojen bo'lgan aholi guruhlari uchun amalga oshiriladi. Tibbiy ko'rsatkichlarni standartlashtirishning statistik usuliga ehtiyoj.

o'quv qo'llanma, 04/19/2009 qo'shilgan

Virusli gepatitning etiologiyasi, davolash va oldini olish, uning ijtimoiy, tibbiy va psixologik jihatlari haqida tushuncha. umumiy xususiyatlar aholi salomatligi ko'rsatkichlari, kasallanish, nogironlik va o'lim statistikasi.

test, 23.12.2010 qo'shilgan

Tibbiyot va sog'liqni saqlashning tashkiliy tamoyillari va zamonaviy nazariyalari. Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari. Sog'lom turmush tarzi tushunchasi. Salomatlikni o'rganishning mohiyati va usullari. Tibbiyot faoliyatining tashkiliy-huquqiy asoslari.

referat, 27.01.2011 qo'shilgan

Muayyan guruh yoki umuman aholi salomatligini baholash uchun foydalaniladigan mezonlar. Inson salomatligi uchun potentsial xavfli va kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar. Aholining kasallanishi haqidagi asosiy ma'lumot manbalari.

taqdimot, 2015-03-20 qo'shilgan

Mehnatga layoqatli aholi salomatligini saqlash muammosi. Mehnat sharoitlarini gigienik tadqiqotlar va ularni baholash. Tog'-kon sanoati xodimlarining mehnat sharoitlari va sog'lig'ining holatining zamonaviy jihatlari. Konchilarning reproduktiv salomatligini baholash.

kurs ishi, 2013 yil 12-02-da qo'shilgan

Aholi salomatligini muhofaza qilishda profilaktika strategiyasining kontseptual asoslari. Ushbu sohadagi tadqiqot usullari. Shaxsiy gigiena kasalliklarning samarali birlamchi va ikkilamchi oldini olish shartidir. Sog'lom turmush tarzini belgilovchi omillarni tahlil qilish.

taqdimot, 26/10/2016 qo'shilgan

Aholi salomatligini muhofaza qilish bo'yicha chora-tadbirlar tavsifi: fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish, sog'liqni saqlash va mustahkamlash bo'yicha federal dasturlarni moliyalashtirish. Aholini shifokorlar va tibbiyot xodimlari bilan ta'minlash dinamikasini ko'rib chiqish.

Aholining salomatlik ko'rsatkichlariga quyidagilar kiradi: tibbiy-demografik ko'rsatkichlar, kasalliklarning kasallanish va tarqalishi (kasallik), nogironlik va aholining jismoniy rivojlanishi.

Tibbiy-demografik, o‘z navbatida, aholining tabiiy harakati ko‘rsatkichlari (tug‘ilish, o‘lim, aholining tabiiy o‘sishi, o‘rtacha umr ko‘rish, nikoh darajasi, tug‘ilish va boshqalar) va aholining mexanik harakati ko‘rsatkichlariga (aholi migratsiyasi: emigratsiya, immigratsiya) bo‘linadi. .

Hayotiy statistik ma'lumotlar - va - har bir tug'ilish va o'limni FHDYo organlarida (ZAGS) ro'yxatga olish asosida hisoblanadi. Tug'ilganlik va o'lim "Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma", "O'lim to'g'risidagi guvohnoma" maxsus blankalarida qayd etiladi, ular o'z navbatida tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma va tibbiy o'lim to'g'risidagi guvohnoma asosida tuziladi.

Fertillik ko'rsatkichi (stavka)- har 1000 kishiga yiliga tug'ilganlar soni.

O'rtacha tug'ilish darajasi 1000 kishiga 20-30 bolani tashkil qiladi.

Umumiy o'lim ko'rsatkichi (koeffitsienti) - har 1000 kishiga to'g'ri keladigan yiliga o'lim soni.

O'rtacha o'lim darajasi 1000 kishiga 13-16 o'limni tashkil qiladi. Agar keksa yoshdagi o'lim fiziologik qarish jarayonining natijasi bo'lsa, birinchi navbatda bir yoshgacha (go'daklik) bolalar o'limi patologik hodisadir. Shuning uchun chaqaloqlar o'limi aholining ijtimoiy nochorligi va sog'lig'ining yomonligining ko'rsatkichidir.

Hayotning 1 yilidagi o'lim darajasi ham notekis: eng yuqori o'lim hayotning 1-oyida, 1-oyda esa 1-haftada sodir bo'ladi. Shuning uchun chaqaloqlar o'limining quyidagi ko'rsatkichlariga alohida e'tibor beriladi (1000 kishiga):

"Perinatal o'lim" atamasi tug'ilish atrofidagi o'limni anglatadi. Antenatal o'lim (tug'ilishdan oldin), intranatal o'lim (tug'ruq paytida), tug'ruqdan keyingi o'lim (tug'ruqdan keyin), neonatal (hayotning 1 oyligida) va erta neonatal (hayotning 1 haftasi ichida) o'lim mavjud.

Antenatal va intrapartum o'lim o'lik tug'ilganlarni tashkil qiladi.

Perinatal o'limning asosiy sabablari tug'ilishdagi shikastlanishlar, tug'ma nuqsonlar, asfiksiya va boshqalardir. Perinatal o'lim darajasiga quyidagi omillar ta'sir qiladi: ijtimoiy-biologik (onaning yoshi, homiladorlik davridagi holati, abortlar tarixi, oldingi soni. tug'ilish va boshqalar) d.), ijtimoiy-iqtisodiy (homilador ayolning mehnat sharoitlari, moddiy ahvoli, oilaviy ahvoli, homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tibbiy yordam ko'rsatish darajasi va sifati).

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bolalar o'limiga quyidagi omillar guruhlari ta'sir ko'rsatadi: ijtimoiy-iqtisodiy va ular tomonidan belgilanadigan turmush tarzi, sog'liqni saqlash siyosati, ayollar va bolalar salomatligini muhofaza qilish, tibbiy va bolalar o'limiga qarshi kurashning o'ziga xos usullari. ijtimoiy sabablar.

Aholi salomatligining eng muhim ko'rsatkichi hisoblanadi chaqaloqlar o'limi - 1 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi, bir yil davomida 1000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa hisoblangan. U bolalar o'limining ko'p qismini belgilaydi va barcha demografik ko'rsatkichlarga ta'sir qiladi. Go'daklar o'limining past darajasi 1000 kishiga 5-15 bolani tashkil etadi. aholi, o'rtacha - 16-30, yuqori - 30-60 yoki undan ko'p.

Aholining tabiiy o'sishi - 1000 kishiga to'g'ri keladigan aholining tug'ilish darajasi va o'lim darajasi o'rtasidagi farq. aholi.

Hozirgi vaqtda Yevropa mamlakatlarida tug‘ilishning kamayishi hisobiga aholining tabiiy o‘sishining pasayishi kuzatilmoqda.

O'rtacha umr ko'rish- tug'ilganlarning ma'lum bir avlodi yoki ma'lum yoshdagi tengdoshlari o'rtacha umr ko'radigan yillar soni, agar ularning butun umri davomida o'lim darajasi hisoblangan yil bilan bir xil bo'ladi. Ta'rifdan kelib chiqqan holda, bu ko'rsatkich o'limning maxsus jadvallari va statistik hisoblash usullaridan foydalangan holda yoshga bog'liq o'lim ma'lumotlari asosida hisoblanadi. Hozirgi vaqtda 65-75 yosh va undan yuqori yosh, o'rtacha 50-65 yosh va past 40-50 yosh hisoblanadi.

Aholining qarish ko'rsatkichi 60 va undan katta yoshdagi odamlarning ulushi. Agar bunday yosh toifasi aholining 20% yoki undan ko'pini, o'rtacha qarilik - 5-10%, past - 3-5% bo'lsa, aholi qarishining yuqori darajasi hisoblanadi.

Aholining mexanik harakatining ko'rsatkichlari. Aholining mexanik harakati - bu odamlarning alohida guruhlarining bir hududdan ikkinchisiga yoki mamlakat tashqarisiga ko'chishi (migratsiyasi). Afsuski, keyingi yillarda mamlakat ichida ijtimoiy-iqtisodiy beqarorlik va millatlararo nizolar tufayli migratsiya jarayonlari stixiyali xususiyat kasb etib, tobora keng tarqalmoqda.

Aholining mexanik harakati jamiyatning sanitariya holatiga katta ta'sir ko'rsatadi. Ko'p sonli odamlarning harakatlanishi infektsiyalarning tarqalishi ehtimolini yaratadi. Migrantlar ijtimoiy ishning asosiy ob'ektlaridan biridir.

Kasallik ko'rsatkichlari. Aholining salomatlik holatini o'rganishda kasallanish katta ahamiyatga ega. Kasallik ambulatoriya va statsionar muassasalarning tibbiy hujjatlarini tahlil qilish asosida o'rganiladi: mehnatga layoqatsizlik guvohnomalari; kasalxonani tark etgan bemorlarning kartalari; yangilangan tashxislarni ro'yxatga olish uchun statistik kuponlar; yuqumli kasalliklar haqida shoshilinch xabarlar; o'lim to'g'risidagi guvohnomalar va boshqalar. Kasallikni o'rganish miqdori (kasallik darajasi), sifat (kasallik tarkibi) va individual (maqsadga ko'ra duchor bo'lgan kasalliklarning ko'pligi) baholashni ham o'z ichiga oladi.

Lar bor: haqiqiy kasallanish- ma'lum bir yilda yangi kasallik; kasallikning tarqalishi (kasallik) - ma'lum bir yilda qayta paydo bo'lgan va o'tkazilgan kasalliklar oldingi yil ayni shu paytda.

Aholining kasallanish koeffitsienti barcha kasalliklarning jami va har biri alohida aholi va uning alohida guruhlari o'rtasida yoshi, jinsi, kasbi va boshqalar bo'yicha darajasini, chastotasini, tarqalishini ko'rsatadi.

Muvofiqlik ma'lumotlari, tibbiy ko'rik ma'lumotlari va o'lim sabablari asosida kasallanishni o'rganish usullari mavjud. Kasallik darajasi 1000, 10 000 yoki 100 000 kishiga to'g'ri keladigan ko'rsatkich bilan belgilanadi. aholi. Kasallikning turlari quyidagilardan iborat: umumiy kasallanish, vaqtinchalik nogironlik bilan kasallanish, yuqumli kasallik va boshqalar.

Hozirgi vaqtda o'lim va kasallanish tarkibi o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda: agar ilgari eng ko'p uchraydigan kasalliklar yuqumli bo'lsa (ular aholi o'limining asosiy sababi bo'lgan), hozirgi vaqtda yuqumli bo'lmagan, ya'ni surunkali kasalliklar - yurak-qon tomir, onkologik kasalliklar. , nevropsikiyatrik - ustunlik qiladi , endokrin, travma. Bu keng tarqalgan yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda tibbiyotning yutuqlari bilan bog'liq: emlash, mehnat va atrof-muhitni muhofaza qilish choralari (bezgak, vabo va boshqalarning tabiiy o'choqlarini yo'q qilish), sog'lomlashtirish va boshqalar.

Hozirgi vaqtda o'limning asosiy sabablari yurak-qon tomir kasalliklari, undan keyin saraton va, nihoyat, jarohatlar. Mamlakatimizda nogironlik sabablari orasida yurak-qon tomir kasalliklari birinchi o'rinni egallaydi.

Kasallik xarakterining o'zgarishiga turmush tarzining tez o'zgarishi yordam beradi, bu esa insonning atrof-muhitga moslashuvining buzilishiga olib keladi. Sivilizatsiya kasalliklari nazariyasi paydo bo'ldi. Surunkali epidemik bo'lmagan kasalliklar tsivilizatsiya (xususan, urbanizatsiya) hayot sur'atining tez o'sishiga olib keladi, odamni ko'p avlodlar davomida moslashgan odatdagi turmush sharoitidan chiqarib yuboradi va odam himoyasiz qoladi. zamonaviy hayotning sur'ati va ritmlari. Natijada, insonning biologik ritmlari va uning moslashish qobiliyati ijtimoiy ritmlarga mos kelmay qoladi, ya'ni yurak-qon tomir kasalliklari kabi zamonaviy kasalliklar tsivilizatsiya kasalliklari nazariyasi tarafdorlari tomonidan atrof-muhitga moslasha olmaslik ifodasi sifatida qaraladi. mavjudligi.

Ijtimoiy ish mutaxassisining eng muhim vazifalaridan biri tibbiy-ijtimoiy moslashuvni yaxshilashdir, boshqacha aytganda, bilvosita, ijtimoiy ish mutaxassislarining faoliyati surunkali epidemiyaga qarshi bo'lmagan kasalliklarni kamaytirishga yordam berishi kerak.

Nogironlik ko'rsatkichlari. Nogironlik - bu kasalliklar, tug'ma nuqsonlar va hayot faoliyatining cheklanishiga olib keladigan shikastlanishlar natijasida kelib chiqadigan tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan kechadigan sog'liqning buzilishi. Nogironlik ko'rsatkichlari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ma'lumotlarini ro'yxatga olish yo'li bilan aniqlanadi.

Jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari. Jismoniy rivojlanish - tananing o'sishi va shakllanishining ko'rsatkichi - nafaqat irsiyatga, balki unga ham bog'liq ijtimoiy sharoitlar. Mavzularning jismoniy rivojlanish darajasi bo'y, tana vazni, ko'krak qafasi atrofi, mushaklarning kuchi, yog 'birikmalari va o'pkaning hayotiy imkoniyatlarini antropometrik va fiziometrik o'lchovlar bilan aniqlanadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, har bir yosh va jins guruhi uchun jismoniy rivojlanish standartlari belgilanadi. Standartlar tibbiy ko'riklar davomida amalga oshiriladigan jismoniy rivojlanishni individual baholash uchun xizmat qiladi.

Jismoniy rivojlanish darajasi iqlim va geografik sharoit va turli etnik guruhlar bilan chambarchas bog'liq.

nima uchun mahalliy standartlar yaratilgan. Yildan yilga ommaviy takroriy tibbiy kuzatuvlar jismoniy rivojlanish darajasidagi o'zgarishlarni va natijada aholi salomatligidagi o'zgarishlarni baholashga imkon beradi.

Jismoniy rivojlanishning tezlashtirilgan sur'atlari deyiladi tezlashuv. Homilaning intrauterin rivojlanishi davrida tezlashuv allaqachon kuzatiladi. Keyinchalik tana vaznining o'sish sur'atlarining tezlashishi, erta balog'atga etishish va skeletning erta ossifikatsiyasi mavjud. Tezlashuv kelajakda tananing rivojlanishida, keksa yoshdagi kasalliklarning namoyon bo'lishida o'z izini qoldiradi. Tezlashuv yurak-qon tomir kasalliklari, diabet va boshqalarni rivojlanish ehtimolini oshiradi, degan taxmin mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jismoniy rivojlanish tekshiruvi o'tkaziladi; har oyda 1 yoshgacha bo'lgan bolalar; har yili erta maktabgacha yoshdagi bolalar; maktabga kirishdan oldin; "dekretli" maktab sinflari o'quvchilari (3, 6, 8-sinflar).

Salomatlik fenomenini o'rganish muammosi nafaqat tibbiyot, balki butun insoniyat uchun ham muhimdir. Hozirgacha JSST ekspertlari tomonidan taklif qilingan faqat bitta ta'rif berilgan (1-bobga qarang). Bu mavjud, ammo bu formula "inson va uning salomatligi - atrof-muhit" tizimida to'liq aniq emas. Ushbu muammoni ko'rib chiqishda "aholi (odam) salomatligi" tushunchasiga ta'rif berish juda qiyin ekanligi bejiz emas. Bu to'g'ri, lekin quvonarli muvaffaqiyatlar ham bor.

Sog'liqni saqlashning hozirgi ta'riflarini tahlil qilib, ma'lum ma'noda ularni semantik xususiyatlarga ko'ra guruhlash mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Ta'riflarning bir qismi, birinchi navbatda, K. Marks tomonidan shakllantirilgan "salomatlik" kontseptsiyasining falsafiy mazmunini ochib beradi: "Kasallik - bu o'z erkinligi bilan cheklangan hayot", bu holda sog'liqni saqlashni tushunish kerakligini anglatadi. kasallikning yo'qligi. Ikkinchi turdagi ta'riflar yuqoridagi ta'rifni ma'lum darajada batafsil bayon qiladi. Bu nafaqat kasallikning yo'qligi, balki "... to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik ..." mavjudligini ko'rsatadigan yuqorida qayd etilgan JSST formulasini o'z ichiga oladi.

Umumiy falsafiy va uslubiy nuqtai nazardan salomatlik fenomenining ikkala jihati ham adolatli va mavjud bo'lish huquqiga ega, ammo savol tug'iladi - ulardan amalda qanday foydalanish kerak? Axir, kontseptual apparat har ikkala holatda ham shifokor uchun mavjud bo'lgan miqdoriy baholashga mos kelmaydi. Va bu allaqachon ta'kidlanganidek, dalillarga asoslangan maqomga ega bo'lgan gigiena fanining mohiyatiga zid keladi, ya'ni. miqdoriy intizom. Shuning uchun alohida e'tibor berish kerak

salomatlik hodisasini belgilashda boshqa uslubiy yondashuvni ko'rib chiqing.

Salomatlik ta'riflarining uchinchi guruhining mohiyati shundan iboratki, uning tarafdorlari ushbu tushunchani ham shunday deb hisoblashadi jarayon("Salomatlik - bu jarayon ...", yoki qanday qilib davlat("sog'liq - bu davlat ...").

Tafsilotlarga va turli mualliflar tomonidan "jarayon" va "davlat" tushunchalarini talqin qilishning nomuvofiqligiga kirmasdan, ikkala hodisa (jarayon, holat) ham sifat jihatidan (eng umumiy shaklda: taraqqiyot yoki regressiya) mos kelishini ta'kidlaymiz. va miqdoriy (ko'p yoki kamroq) tahlil. Va shu nuqtai nazardan, bu yondashuvni yanada maqbul deb hisoblash kerak. Shunday qilib, muayyan sharoitlarda "shaxs(lar) - atrof-muhit" tizimiga nisbatan ma'lum sifat va miqdoriy mezonlarni qo'llash mumkin bo'ladi.

Ammo insonga nisbatan uning sog'lig'i aniq ta'rifga muhtoj: hayot - bu "jarayon", sog'lik esa "davlat". Faqat inson kabi murakkab bioijtimoiy mavjudotni shunday tushunish asosidagina biz inson (aholi) salomatligini ijtimoiy va gigiyenik farovonlik mezoni sifatida o'rganish yo'lida yanada oldinga siljishimiz mumkin. Shu bilan birga, biz ushbu yo'nalishda harakat qilish uchun zarur bo'lgan boshqa tushunchalarni (ta'riflarni) yodda tutishimiz kerak.

Umumiy biologik salomatlik (norma) - bu tananing barcha fiziologik tizimlarining miqdoriy tebranishlari o'z-o'zini boshqarishning optimal (normal) darajasidan tashqariga chiqmaydigan oraliq.

Aholi salomatligi - shartli statistik tushuncha bo'lib, aholining ma'lum bir guruhining demografik ko'rsatkichlari, jismoniy rivojlanishi, premorbid va morbid ko'rsatkichlar chastotasi va nogironlik holatini tavsiflaydi.

Individual salomatlik - bu organizmning ijtimoiy va biologik funktsiyalarini to'liq bajarishga qodir bo'lgan holati.

Aholi - bu ma'lum bir hududda yashovchi va o'z sonini o'z-o'zidan yangilashga qodir bo'lgan odamlar yig'indisidir.

Joriy aholi - bu aholini ro'yxatga olishning muhim paytida ma'lum bir hududda bo'lgan barcha odamlar soni, shu jumladan vaqtincha yashayotganlar va vaqtincha yo'q bo'lganlar bundan mustasno.

Doimiy aholi - ma'lum bir aholi punktida doimiy yashovchi shaxslar, shu jumladan vaqtincha yo'q bo'lganlar va vaqtincha yashovchilar bundan mustasno.

Yuridik aholi - aholini ro'yxatga olish paytida doimiy yashash joyidan va turgan joyidan qat'i nazar, ma'lum bir hududda yashovchilar ro'yxatiga kiritilgan shaxslar.

Taxminiy hozirgi aholi soni - aholini ro'yxatga olish vaqtida ma'lum bir hududda mavjud bo'lgan shaxslar.

Aholi - ma'lum bir hududdagi aholining hayotiy faoliyati, demografik va etnik xususiyatlari, turmush tarzi, qadriyatlari, an'analari va boshqalar uchun eng xarakterli ijtimoiy-iqtisodiy, ekologik va boshqa omillarga ko'ra aniqlangan qismi bo'lib, uni birlashtirib turadi. butun guruhga xos bo'lgan sog'liq darajasini shakllantirish jarayonlari.

Kogorta - aholining bir qismi, birlashgan yagona atama ma'lum bir hodisaning sodir bo'lishi (tug'ilish, ma'lum bir hududga kelish yoki ma'lum bir zonada (joyda) yashash, ish boshlash, nikoh, harbiy xizmat va boshqalar).

Tibbiy (ma'lum premorbid holatlarning kasallanishi va chastotasi, umumiy va bolalar o'limi, jismoniy rivojlanish va nogironlik);

Ijtimoiy farovonlik ( demografik vaziyat, atrof-muhit omillarining sanitariya-gigiyena ko'rsatkichlari, turmush tarzi, tibbiy yordam darajasi, ijtimoiy-gigiyenik ko'rsatkichlar);

Ruhiy farovonlik (ruhiy kasalliklarning tez-tezligi, nevrologik holatlar va psixopatiyaning chastotasi, psixologik mikroiqlim).

Aholining sog'lig'ini baholash mezonlarini tahlil qilib, biz yana bir bor amin bo'lamizki, JSSTning sog'liqni saqlash fenomeni ta'rifi alohida shaxsga nisbatan qo'llanilmaydi. Bundan tashqari, u bolalar va yoshlar uchun qo'llanilmaydi, bu muhim kamchilikdir.

Ro'yxatga olingan ko'rsatkichlarning aksariyati tibbiy ko'rsatkichlarga tegishli bo'lib, sog'lig'ining haqiqiy darajasini emas, balki kasalliklarning tarqalishini (kasallik, nogironlik, o'lim), ya'ni. kasallanish ko'rsatkichlari ("yomon salomatlik"). Ular qanchalik yuqori bo'lsa, tegishli aholi guruhining sog'lig'i darajasi shunchalik past bo'ladi, ya'ni. va bu holatda, sog'lig'ini baholash yo'li yangi yondashuvlarga taalluqli bo'lmagan "salomatlik" dan o'tadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, JSST ijtimoiy farovonlik mezonlarini yanada nozik va batafsil tavsiflashga harakat qildi, ular orasida:

1. Sog'liqni saqlashga sarflangan yalpi milliy mahsulotning foizi.

2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining mavjudligi.

3. Aholini xavfsiz suv ta’minoti bilan ta’minlash.

4. Rivojlanayotgan mamlakatlar aholisi orasida ayniqsa keng tarqalgan yuqumli kasalliklarga (difteriya, ko'k yo'tal, qoqshol, qizamiq, poliomielit, sil) qarshi emlangan odamlarning foizi.

5. Homiladorlik va tug'ish davrida malakali xodimlar tomonidan ayollarga ko'rsatiladigan xizmatlar foizi.

6. Tana vazni etarli bo'lmagan holda tug'ilgan bolalar ulushi (.dan kam).

7. O'rtacha umr ko'rish.

8. Aholining savodxonlik darajasi.

Ko'rinib turibdiki, bu, boshqa yondashuvlar singari, salomatlikni miqdoriy jihatdan ham "nazariy" baholashga intiladi. Shuning uchun amalda kasallik, o'lim va boshqalarni aks ettiruvchi yuqorida aytib o'tilgan tibbiy ko'rsatkichlar ko'pincha qo'llaniladi.

Ushbu holatda ma'lumot manbalari:

1. Sog'liqni saqlash muassasalari, sog'liqni saqlash organlari, ijtimoiy ta'minot, FHDYo, davlat statistika organlarining rasmiy hisobotlari.

2. Sog'liqni saqlash muassasalarida kasallanish va o'limni maxsus tashkil etilgan hisobga olish - istiqbolli tadqiqotlar.

3. O'rganilayotgan davr uchun retrospektiv ma'lumotlar.

4. Tibbiy ko'rik ma'lumotlari.

5. Klinik, laboratoriya va boshqa tadqiqotlar ma'lumotlari.

6. Tibbiy-ijtimoiy tadqiqotlar natijalari.

7. Matematik modellashtirish va prognozlash natijalari. Umuman olganda, aholi salomatligi holatini yaxlit baholash

quyidagi algoritmda amalga oshiriladi (3.4-rasm).

Rasmdan. 3.4 Ko'rinib turibdiki, kerakli natijaga - "Aholining sog'lig'i ko'rsatkichlari" ga erishishdan oldin ko'plab oraliq baholash tadbirlarini (sifat va miqdoriy tahlillar, sog'liqni saqlash guruhlariga taqsimlash, salomatlik indekslarini aniqlash va boshqalar) amalga oshirish kerak.

Guruch. 3.4. Aholi salomatligini integral baholash (Goncharuk E.I. va boshqalar, 1999)

Ammo aholi salomatligi holati va atrof-muhit omillari ko'rsatkichlarini bog'lash (bog'lash) bosqichida bundan ham qiyinroq vazifa turibdi (3.5-rasm).

Bunday holda, bitta muhim holatni hisobga olish muhimdir: "atrof-muhit - salomatlik" tizimidagi munosabatlarni modellashtirish va uning miqdoriy xususiyatlarini aniqlash (busiz vaziyatni oldindan aytib bo'lmaydi), matematik va statistik tahlil qo'llaniladi. , unda umumlashtirilgan sog'liqni saqlash indekslari "operatsion birliklar" sifatida ishlatiladi. Ular bir qator ko'rsatkichlarni o'zida mujassamlashtirgan holda aholining sog'lig'i darajasi haqida tushuncha beradi. Shu munosabat bilan, ular 1971 yilda JSST tomonidan ishlab chiqilgan juda qattiq talablarga bo'ysunadilar:

Indekslarni hisoblash uchun ma'lumotlarning mavjudligi;

Aholini qamrab olishning to'liqligi;

Ishonchlilik (ma'lumotlar vaqt va makonda o'zgarmasligi kerak);

Hisoblash qobiliyati;

Hisoblash va baholash usulining maqbulligi;

Qayta ishlab chiqarish qobiliyati;

O'ziga xoslik;

Sezuvchanlik (tegishli o'zgarishlarga);

Validlik (omillarning haqiqiy ifodasi o'lchovi);

Vakillik;

ierarxiya;

Maqsadning izchilligi (sog'liqni saqlashni yaxshilash maqsadini etarli darajada aks ettirish).

Shaklda ko'rsatilgan. 3.5 "Inson (aholi) - atrof-muhit" tizimidagi munosabatlarni o'rganish muammosini hal qilish algoritmi bu vazifaning qanchalik murakkab va ko'p qirrali ekanligini ko'rsatadi. Bu faqat ixtisoslashgan ilmiy (tadqiqot institutlari) yoki ushbu sohada akkreditatsiyadan o'tgan amaliy organlar va muassasalar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Yakuniy natija Bunday tadqiqotlar aholi salomatligi darajasini (indikativ darajasini) aniqlashdan iborat. Misol tariqasida ma'lum mezonlarga ko'ra ushbu darajalarni baholash keltirilgan (3.4-jadval).

3.4-jadval. Aholi salomatligi darajasini taxminiy baholash

Salomatlik darajasi	1000 aholiga kasallanish darajasi	1000 ishchiga vaqtinchalik nogironlik bilan kasallanish
asosiy	umumiy
shahar	qishloq	shahar	qishloq	holatlar	kunlar
Juda past
Qisqa
O'rtacha
Yuqori
Juda baland

Eslatma: 1 - 1000 kishiga nogironlik; 2 - bolalar (chaqaloqlar) o'limi, %; 3 - umumiy o'lim, %.

Aholining sog'lig'ini epidemiologik o'rganishning yakuniy bosqichlaridan biri atrof-muhit omillarining og'irligi va salomatlik darajasi o'rtasidagi bog'liqlikni miqdoriy baholashdir.

Guruch. 3.5. Atrof-muhit omillari va aholi salomatligi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash va baholash

Shu maqsadda u odatda amalga oshiriladi matematik modellashtirish, ya'ni. Maxsus usullar yordamida aholi salomatligi darajasining o'rganilayotgan omillarga bog'liqligini aks ettiruvchi matematik modellar quriladi. Bunday tahlil jarayonida o'rganilayotgan har bir omilning aholi salomatligi darajasiga ta'sir darajasi aniqlanadi.

Har bir omilning ta'sir darajasi to'g'risida xulosa chiqarish usullaridan biri korrelyatsiya-regressiya tahlili mezonidan foydalanishdir - aniqlash koeffitsienti.

Ushbu mezonning afzalligi shundaki, u har bir o'ziga xos ekologik omilning salomatlik darajasiga ta'sir qilishdagi nisbiy rolini tavsiflaydi. Bu omillarni zararlilik darajasiga ko'ra tartiblash va ularning harakat ustuvorligini hisobga olgan holda profilaktika dasturlarini ishlab chiqish imkonini beradi.

Aholining salomatlik holatini epidemiologik o'rganish profilaktik tavsiyalarni ishlab chiqish va ularni amaliyotga tatbiq etish, so'ngra amalga oshirish samaradorligini baholash bilan yakunlanadi.

Yuqorida muhokama qilingan materiallardan ko'rinib turibdiki, "atrof-muhit - aholi salomatligi" tizimidagi tadqiqotlar faqat yirik ilmiy yoki amaliy tashkilotlar yoki ularning majmuasi tomonidan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ko'plab baholash harakatlarini talab qiladi. Kichikroq tadqiqotlar uchun kohort tadqiqotlari kabi soddalashtirilgan yondashuvlardan foydalanish mumkin.

Bunday holda, algoritm quyidagicha bo'lishi mumkin - sog'liqni saqlash tadqiqotlari yo'nalishlari bo'yicha qaror qabul qilish kerak (3.6-rasm).

Guruch. 3.6. Sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlarning asosiy yo'nalishlari

Tadqiqot yo'nalishlari to'g'risida qaror qabul qilib, ular rasmda keltirilgan salomatlik ko'rsatkichlarini maqsadli o'rganishadi. 3.7. Qizig'i shundaki, bunda ham individual, ham jamoaviy, hatto aholi yondashuvlaridan foydalanish mumkin.

Olingan ko'rsatkichlar, indekslar va boshqalarni taqqoslashga kelsak. atrof-muhit omillari bilan, u yuqorida muhokama qilingan sozlamalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Qo'shilgan sana: 2014-12-12 | Ko'rishlar: 1635 | Mualliflik huquqining buzilishi

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Salomatlik kontseptsiyasi, uni baholash, ijtimoiy sharoitlash*

Zamonaviy adabiyotda "salomatlik" tushunchasiga yuzdan ortiq ta'rif va yondashuvlar mavjud. Adabiyotda mavjud bo'lgan "sog'liq" tushunchasini aniqlashga yondashuvlar ko'pincha quyidagi formulalarga to'g'ri keladi:

1) salomatlik - bu kasallikning yo'qligi;

2) salomatlik va normallik bir xil tushunchalardir;

3) salomatlik, morfologik, psixo-emotsional va ijtimoiy-iqtisodiy komponentlarning birligi sifatida.

Hozirgi vaqtda patologiyaning uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan nazariyasi bilan bir qatorda yangi nazariya, salomatlik nazariyasi - sanologiya - valeologiya ishlab chiqilmoqda (Yu.P. Lisitsin).

Shaxsiy salomatlikni baholash uchun bir qator juda shartli ko'rsatkichlar qo'llaniladi (Yu.P.Lisitsin, N.M.Amosov va boshqalar). Ko'pgina ko'rsatkichlar va ta'riflar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Sog'liqni saqlash resurslari - salomatlik muvozanatini ijobiy tomonga o'zgartirish uchun tananing morfo-funktsional va psixologik imkoniyatlari. Sog'liqni saqlash resurslarini ko'paytirish sog'lom turmush tarzining barcha choralari (ovqatlanish, jismoniy faollik, dam olish va boshqalar) bilan ta'minlanadi.

Salomatlik potentsiali - bu shaxsning tashqi omillar ta'siriga munosib javob berish qobiliyatlari yig'indisi. Reaksiyalarning adekvatligi kompensatsion-adaptiv tizimlarning holati (asab, endokrin va boshqalar) va aqliy o'zini o'zi boshqarish mexanizmi (psixologik himoya va boshqalar) bilan belgilanadi.

Salomatlik muvozanati - bu salomatlik salohiyati va unga ta'sir qiluvchi omillar o'rtasidagi aniq muvozanat holati.

Inson salomatligi turli jihatlarda ko'rib chiqilishi mumkin: ijtimoiy-biologik, ijtimoiy-siyosiy, iqtisodiy, axloqiy-estetik, psixofiziologik va boshqalar. Buning asosiy shartlari shundan iboratki, sog'liq va kasallikni umuman aniqlash mumkin emas, lekin biz odamlarning salomatligi va kasalligi haqida gapirishimiz kerak. Bu esa bizni insonga nafaqat biologik, hayvon organizmi, balki biosotsial mavjudot sifatida yondashishga majbur qiladi. Zamonaviy odamlarning sog'lig'i - bu Homo sapiens turlarining tabiiy evolyutsiyasi natijasi bo'lib, unda ijtimoiy omillar tobora muhim rol o'ynaydi. Ularning roli butun
*Tibbiyot fanlari tizimidagi aholi salomatligi va sog‘liqni saqlash fanini mantiqiy asoslash maqsadida darslikning I bobida bir qator tushunchalar, ta’riflar, tasniflar keltirilgan. zamonaviy tuzilma sog'liqni saqlash tizimlari.

tsivilizatsiyaning rivojlanish davri har tomonlama ortdi. Inson sog'likni ma'lum ma'noda tabiatdan sovg'a sifatida oladi. Biroq, ijtimoiylashuv jarayonida salomatlik darajasi bir yo'nalishda yoki boshqa tomonga o'zgaradi, tabiat qonunlari faqat odamlarga xos bo'lgan maxsus shaklda namoyon bo'ladi. Insondagi biologik narsa doimo ijtimoiy vositachilik qiladi. Insondagi ijtimoiy va biologik munosabatlar muammosi uning sog'lig'ining tabiati va tabiatini, uning kasalliklarini tushunish uchun asos bo'lib, uni biosotsial kategoriyalar sifatida talqin qilish kerak.

J nafaqat kasallik va jismoniy nuqsonlarning yo'qligi." JSST hujjatlari inson salomatligi ijtimoiy sifat ekanligini bir necha bor ta'kidlagan. Shu munosabat bilan JSST aholi salomatligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlarni tavsiya qiladi:

1. Sog'liqni saqlash uchun yalpi milliy mahsulotni chegirib tashlash.

2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining mavjudligi.

3. Aholini tibbiy yordam bilan qamrab olish.

4. Aholining immunizatsiya darajasi.

5. Homilador ayollarning malakali xodimlar tomonidan tekshirilishi darajasi.

6. Oziqlanish holati, jumladan, bolaning ovqatlanishi.

7. Chaqaloqlar o‘limi darajasi.

8. O'rtacha umr ko'rish davomiyligi.

9. Aholining gigienik savodxonligi.

Biroq, guruh salomatligi, aholi salomatligi va sog'lig'ini tibbiy-ijtimoiy tadqiqotlarda quyidagi ko'rsatkichlar yoki ko'rsatkichlar guruhidan foydalanish an'anaviy hisoblanadi:

1. Tibbiy-demografik ko'rsatkichlar.

2. Kasallik ko'rsatkichlari.

3. Nogironlik ko'rsatkichlari.

4. Aholining jismoniy rivojlanishi ko'rsatkichlari.

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy holati haqida gapirganda, biz unga ijtimoiy xavf omillarining eng muhim, ba'zan esa hal qiluvchi ta'sirini nazarda tutamiz, ya'ni. omillar, ularning ta'siri kompensatsiya va adaptiv mexanizmlarning buzilishiga olib keladi va shu bilan patologiyaning rivojlanishiga yordam beradi (1-bobga qarang).

4.2. Demografiya

Demografiya so'zi yunoncha demos - odamlar va grapho - yozish, tasvirlash so'zlaridan kelib chiqqan. Demak, demografiya aholi haqidagi fandir. Demografiya muammolari qatoriga aholining hududiy joylashishini, aholida sodir bo‘layotgan tendentsiya va jarayonlarni hayotning ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlari, kundalik turmushi, an’analari, ekologik, tibbiy, huquqiy va boshqa omillar bilan bog‘liq holda o‘rganish kiradi. Aholi (aholi) deganda ma'lum bir mamlakat yoki uning hududining bir qismi (viloyat, hudud, tuman, shahar), bir guruh mamlakatlar, butun dunyo doirasida yashash jamiyati tomonidan birlashgan odamlar yig'indisi tushuniladi. Aholining eng muhim xususiyatlaridan biri uning sog'lig'ining holatidir.

Umumiy demografiya (asosan iqtisodiy) va ijtimoiy tibbiyot kesishmasida tegishli ilmiy soha - tibbiy demografiya paydo bo'ldi. Taniqli olim, tibbiy demografiya sohasidagi mutaxassis prof. M.S.Bedniy (1984) shunday deb yozgan edi: “Tibbiy demografiya - bu ko'payishning eng muhim sifat jihatiga - aholi salomatligi holatiga va rivojlanish tendentsiyalariga ta'sir qiluvchi ijtimoiy va tabiiy omillar bilan ko'p sonli aloqalarni o'rganadigan fan. uning o'zgarishlari."

Aholini statistik o'rganish ikki asosiy yo'nalishda amalga oshiriladi:

1. Aholi statistikasi.

2. Aholi dinamikasi.

Aholi statikasi, ya'ni vaqtning ma'lum (kritik) nuqtasida aholining son tarkibi. Aholining tarkibi bir qator asosiy belgilarga ko'ra o'rganiladi: jinsi, yoshi, ijtimoiy guruhlari, kasbi va mashg'uloti, oilaviy ahvoli, millati, tili, madaniy darajasi, savodxonligi, ma'lumoti, yashash joyi, geografik joylashuvi va aholi zichligi.

Aholi dinamikasi, ya'ni aholi sonining harakati va o'zgarishi. Populyatsiya sonining o'zgarishi uning mexanik harakati tufayli sodir bo'lishi mumkin - migratsiya jarayonlari ta'siri ostida. Bundan tashqari, aholining son tarkibi tabiiy harakat - tug'ilish va o'lim ko'rsatkichlari natijasida o'zgaradi. Aholining tabiiy harakati bir qator statistik ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi. Aholining tabiiy harakatining asosiy ko'rsatkichlari: tug'ilish, o'lim darajasi, aholining tabiiy o'sishi. Dunyoning barcha mamlakatlarida chaqaloqlar o'limi ko'rsatkichlari (1 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi) alohida aniqlanadi va tahlil qilinadi. Bundan tashqari, hayotiy statistikaning asosiy ko'rsatkichlari aniqlovchi ko'rsatkichlar bilan to'ldiriladi: tug'ilish, onalar o'limi, perinatal o'lim, sabablar bo'yicha o'limning tuzilishi va boshqalar.

4.2.1. Aholi statistikasi

Aholining soni toʻgʻrisida maʼlumot olishning asosiy, eng ishonchli manbai mamlakatimizda muntazam ravishda oʻtkazilayotgan aholi roʻyxatidir.

Aholini ro'yxatga olish bo'yicha birinchi ma'lum urinishlardan biri miloddan avvalgi 238 yilda Xitoyda amalga oshirilgan. Falastin haqidagi shunga o'xshash ma'lumotlar Eski Ahdda qayta-qayta uchraydi. Aholini ro'yxatga olishning ilmiy tamoyillariga javob beradigan birinchi aholini ro'yxatga olish (bir kunlik va chaqiruv) 1846 yilda Belgiyada o'tkazildi.

Rossiyada aholining noxo'jalik hisobi, asosan, oqilona soliqqa tortish maqsadida ("uylar", "hovlilar", "omochlar") olib borilgan. 1718 yildan 1860 yilgacha Rossiyada o'nta "qayta ko'rib chiqish" bo'lib o'tdi, "har bir qishloqda qancha erkak ruhi bor".

Rossiyada birinchi umumiy aholini ro'yxatga olish 1897 yilda o'tkazildi.

20-asr davomida mamlakatimizda 8 ta umumiy aholi roʻyxati oʻtkazildi: 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970 va 1989-yillarda.

Rossiyada navbatdagi umumiy aholini ro'yxatga olish 2002 yilga mo'ljallangan.

Aholini ro'yxatga olish davrida o'tkaziladigan to'liq ro'yxatga olish bilan bir qatorda, aholini ro'yxatga olish davrida mamlakat aholisi tarkibidagi o'zgarishlarni kuzatish va uzoq vaqt davomida zarur ma'lumotlarni olish imkonini beradigan tanlanma ijtimoiy-demografik tadqiqotlar o'tkaziladi. iqtisodiy va ijtimoiy rivojlanishni muddatli rejalashtirish.

Namunaviy ijtimoiy-demografik so‘rovlar keng dastur asosida olib boriladi va aholi salomatligi holatini o‘rganish va turli tibbiy xizmatlarni rejalashtirish uchun qimmatli axborot manbai hisoblanadi.

Aholini ro'yxatga olish oralig'idagi yillardagi joriy hisob-kitobi oxirgi aholini ro'yxatga olish natijalari asosida tuziladi, unga har yili tug'ilganlar va kelganlar soni qo'shiladi. bu hudud va ma'lum bir hududdan o'lganlar va ketganlar soni ayiriladi. Bunda maʼmuriy-hududiy oʻzgarishlar natijasida aholi sonining oʻzgarishi ham hisobga olinadi. Aholi sonining joriy hisob-kitoblari navbatdagi aholini ro‘yxatga olish natijalariga ko‘ra yangilanadi.

Umumiy aholi soni haqidagi ma'lumotlar odatda hozirgi aholi uchun, yoshi va jinsi tarkibini tavsiflovchi ma'lumotlar esa doimiy aholi uchun beriladi. Bundan tashqari, aholining o'rtacha soni hisoblab chiqiladi.

Hozirgi aholi ro'yxatga olish vaqtida ma'lum bir hududda joylashgan shaxslarni, shu jumladan vaqtincha yashovchilarni o'z ichiga oladi. Doimiy aholiga ma'lum bir hududda doimiy yashovchi, shu jumladan vaqtincha yo'q bo'lgan shaxslar kiradi. Aholining o'rtacha yillik soni joriy hisob-kitoblar natijalari bo'yicha tegishli yil boshi va oxiridagi sonning o'rtacha arifmetik qiymati sifatida hisoblanadi va aholining takror ishlab chiqarish ko'rsatkichlarini hisoblashda foydalaniladi.

0-14, 15-49, 50 va undan katta yoshdagi shaxslar ulushini hisoblash asosida aholining yosh toifasi aniqlanadi. Yosh tarkibiga ko'ra aholining progressiv, regressiv va statsionar turlari ajratiladi.

0-14 yoshdagi bolalar ulushi 50 va undan katta yoshdagi aholi ulushidan ko'p bo'lgan aholi turi progressiv hisoblanadi.

Bolalar ulushi 50 yosh va undan katta yoshdagilar ulushiga teng bo'lgan turga statsionar deyiladi. Aholining progressiv turi aholi sonining yanada ko'payishini ta'minlaydi, regressiv turi esa millatning yo'q bo'lib ketish xavfini tug'diradi.

Biroq, ko'pchilik mamlakatlar uchun 50 yosh mehnatga layoqatli aholi yoshi hisoblanadi va uni yosh tarkibining turini aniqlashda asos qilib olish maqsadga muvofiq emas. Shuning uchun ko'plab olimlar aholining demografik "keksalik" darajasini 60 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning nisbati bo'yicha aniqlashni taklif qilmoqdalar. Agar aholining 12% dan ortig'i 60 yosh va undan katta bo'lsa, bu aholining demografik jihatdan eski turidir, deb ishoniladi.

Aholi statistikasini tavsiflovchi ko'rsatkichlar amaliy sog'liqni saqlashda muhim ahamiyatga ega.

Ular quyidagilar uchun kerak:

Hayotiy statistik ma'lumotlarni hisoblash;

Butun sog'liqni saqlash tizimini rejalashtirish;

Umumiy va ixtisoslashtirilgan ambulator va statsionar yordamga ehtiyojni hisoblash;

Sog'liqni saqlash uchun byudjetdan ajratiladigan mablag'larning zarur miqdorini aniqlash;

Sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatini tavsiflovchi miqdoriy ko'rsatkichlarni hisoblash;

Epidemiyaga qarshi ish tashkilotlari va boshqalar.

Butun sog'liqni saqlash tizimini hisobga olmaganda, har bir poliklinika o'z faoliyat ko'rsatayotgan hududdagi aholi soni va tarkibi haqida aniq tasavvurga ega bo'lishi kerak. Mahalliy xizmatni tashkil etish, uning faoliyatini tahlil qilish, keyingi yillarda esa mamlakatimizda umumiy tibbiy amaliyotni tashkil etishning bir qismi sifatida aholining soni, yoshi va jinsi tarkibi yotadi.

4.2.2. Aholining mexanik harakati

Aholining mexanik harakati insoniyatning butun tarixiga xos bo'lgan migratsiya jarayonlari natijasida yuzaga keladi. Migratsiya so'zi lotincha migratio (migro - harakat qilaman, harakat qilaman) dan olingan. Shunday qilib, aholi migratsiyasi - bu odatda yashash joyini o'zgartirish bilan bog'liq bo'lgan odamlar harakati. Migratsiya quyidagilarga bo'linadi: qaytarib bo'lmaydigan, ya'ni doimiy yashash joyini doimiy ravishda o'zgartirish bilan; vaqtinchalik - ancha uzoq, ammo cheklangan muddatga ko'chirish; mavsumiy - yilning muayyan davrlarida harakatlanish; mayatnik - uydan tashqarida ish yoki o'qish joyiga muntazam sayohatlar turar-joy. Bundan tashqari, tashqi migratsiya, ya'ni o'z mamlakatidan tashqariga ko'chish va ichki migratsiya, ya'ni mamlakat ichidagi harakat o'rtasida farqlanadi. Tashqi emigratsiya - bu fuqarolarning o'z mamlakatidan boshqasiga doimiy yashash uchun ketishi yoki Uzoq muddat va immigratsiya - boshqa mamlakat fuqarolarining ma'lum bir davlatga kirishi. Ichki migratsiya urbanizatsiya jarayonining muhim qismi sifatida tumanlararo ko‘chirish, shuningdek, qishloq aholisini shaharga ko‘chirishni o‘z ichiga oladi.

Urbanizatsiya (lotincha urbs — shahar) — jamiyat taraqqiyotida shaharlarning rolini oshirish jarayoni. Urbanizatsiyaning asosiy ijtimoiy ahamiyati aholini, uning turmush tarzini, madaniyatini, ishlab chiqarish kuchlarini taqsimlash va ko'chirishni qamrab oluvchi maxsus "shahar munosabatlari" dir. Urbanizatsiyaning zaruriy shartlari shaharlarda sanoatning o'sishi va ularning madaniy va siyosiy funktsiyalarining rivojlanishidir. Urbanizatsiya qishloq aholisining shaharlarga kirib kelishi va aholining atrofdagi qishloqlar va yaqin atrofdagi kichik shaharlardan yirik shaharlarga (ishlash va boshqalar) mayatnik harakatining kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Migratsiya jarayonlarini baholash uchun bir qator ko'rsatkichlar hisoblab chiqiladi. Eng ko'p ishlatiladiganlar: 1000 aholiga kelganlar soni, 1000 aholiga to'g'ri keladiganlar soni, migratsiya o'sishi, migratsiya samaradorligi koeffitsienti. Ushbu ko'rsatkichlar quyidagicha hisoblanadi:

Kirganlar soni (chapda) Kelganlar soni = ma'muriy hududga (ketganlar) 1000 kishiga o'rtacha yillik aholi Migratsiya o'sishi = Kelganlar soni - Ketganlar soni.

Migratsiya o'sishi ham mutlaq, ham nisbiy qiymatlarda hisoblanishi mumkin.

Koeffitsient = Migratsiya daromadi _ samaradorlik Kelish va ketish yig'indisi

Migratsiya jarayonlarini o'rganish amaliy sog'liqni saqlash organlari uchun muhim ahamiyatga ega, xususan:

Urbanizatsiya jarayoni ekologik vaziyatni o'zgartiradi, tibbiy yordam ko'rsatishning rejalashtirilgan standartlarini qayta ko'rib chiqishni, tibbiyot muassasalari tarmog'ini o'zgartirishni talab qiladi, aholining kasallanishi va o'limi tarkibini o'zgartiradi, mintaqadagi epidemik vaziyatga ta'sir qiladi va o'zgarishlarga olib keladi. tug'ilish darajasida;

Sarkac migratsiyasi yuqumli kasalliklarning tarqalishiga hissa qo'shadigan kontaktlar sonini oshiradi va stressli vaziyatlar va jarohatlarning ko'payishiga olib keladi;

Mavsumiy migratsiya sog'liqni saqlash muassasalarining notekis mavsumiy yuklanishiga olib keladi va aholi salomatligi ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi;

Migrantlarning sog'lig'i ko'rsatkichlari mahalliy aholining sog'lig'i ko'rsatkichlaridan sezilarli darajada farq qiladi.

4.2.3. Aholining tabiiy harakati

Hayotiy statistik ma'lumotlar, jumladan, tug'ilish darajasi tibbiyot xodimlari uchun eng katta ahamiyatga ega.

4.2.3.1. Aholi tug'ilishi

Fertillik - bu organizmning nasl berish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi biologik omillarga asoslangan yangi avlodlarni yangilash jarayoni. Kishilik jamiyatidagi fertillik haqida gapirganda shuni unutmaslik kerakki, bu holda u nafaqat biologik, balki ijtimoiy-iqtisodiy jarayonlar, turmush sharoiti, kundalik hayot, an’analar, diniy munosabatlar va boshqa omillar bilan ham belgilanadi.

Tug'ilish jarayonining intensivligini aniqlash uchun odatda tug'ilish ko'rsatkichlari qo'llaniladi. Qo'pol tug'ilish koeffitsienti quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Yiliga tirik tug'ilganlarning umumiy soni ^ O'rtacha yillik aholi soni

Tug'ilishning umumiy darajasi jarayonning intensivligi haqida to'liq tasavvurni bermaydi;

Fertillikning aniqroq tavsiflari maxsus ko'rsatkich - tug'ilish koeffitsientini hisoblash yo'li bilan olinadi. Tug'ilishning umumiy koeffitsientini hisoblashda tug'ilish darajasidan farqli o'laroq, maxraj aholining umumiy soni emas, balki 15-49 yoshdagi ayollar soni hisoblanadi.

Bu yosh oralig'i ayolning generativ yoki fertil davri deb ataladi.

Ushbu yosh oralig'idan oldin va keyin tug'ilganlar soni ahamiyatsiz va e'tiborsiz qolishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilish darajasi yoshga oid tug'ilish ko'rsatkichlari bilan aniqlangan bo'lib, ular uchun ayollarning butun generativ davri shartli ravishda alohida intervallarga bo'linadi (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 yosh). Umumiy tug'ilish darajasi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Bir yilda tug'ilganlarning umumiy soni 1000 ta

15-49 yoshdagi ayollarning o'rtacha yillik soni

Yoshga oid tug'ilish ko'rsatkichlari quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: Tegishli yoshdagi ayollar orasida tirik tug'ilganlar soni ^qqq Tegishli yoshdagi ayollarning o'rtacha yillik soni.

Tug'ilish koeffitsienti nafaqat demografik, balki aholining yashash qobiliyati va ko'payishining tibbiy-ijtimoiy mezoni ham eng muhim hisoblanadi.

Qonunga ko'ra, tug'ilgan kundan boshlab bir oy ichida barcha bolalar bolalarning tug'ilgan joyi yoki ota-onasining yashash joyi bo'yicha FHDYo organlarida ro'yxatga olinishi kerak (2.1-jadval va 4.2-rasm).
2.1-jadval
Yil 1940 1960 1970 1980 1990 2000
Fertillik darajasi %o 31,2 24,0 17,0 15,9 13,4 8,7

4.2.3.2. O'lim darajasi Muayyan hududning ijtimoiy, demografik va tibbiy farovonligini baholash uchun nafaqat tug'ilish, balki o'lim ko'rsatkichlarini ham hisobga olish kerak. Tug'ilish va o'lim ko'rsatkichlarining o'zaro ta'siri, bir avlodning ikkinchi avlod bilan almashinishi aholining uzluksiz takror ishlab chiqarishini ta'minlaydi.
1940 yildan 2000 yilgacha Rossiyada tug'ilishning dinamikasi.
14,0
Men 12.0
S O) 10,0
8,0
h 6.0
U<я 4,0
<я X 2,0
0 dan

1990 1992 1994 1996 1998 2000

Guruch. 4.2. 20-asrning so'nggi o'n yilligida Rossiya aholisining tug'ilish darajasi dinamikasi (% o).

O'limning birinchi taxminiy bahosi umumiy o'lim darajasiga asoslanib berilishi mumkin, u quyidagicha hisoblanadi:

Umumiy ko'rsatkich Yillik o'limlarning umumiy soni

o'lim o'rtacha yillik aholi soni

Biroq, umumiy o'lim darajasi har qanday taqqoslash uchun juda kam foyda keltiradi, chunki uning qiymati ko'p jihatdan aholining yosh tarkibining xususiyatlariga bog'liq. Shunday qilib, so'nggi yillarda ba'zi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda qayd etilgan umumiy o'lim darajasining o'sishi o'limning real o'sishini ko'rsatmaydi, balki aholi tarkibida qariyalar ulushining ko'payishini aks ettiradi.

Aholining alohida yosh-jinsiy guruhlari o'lim darajasi ancha aniqroq bo'lib, ular quyidagicha hisoblanadi:

Ma'lum bir jinsdagi shaxslar soni, ma'lum bir yoshda vafot etgan va jinsi bo'yicha bir yilda vafot etgan ma'lum yoshdagi odamlarning o'limi. Odamlarning o'rtacha yillik soni

yoshi va jinsi berilgan

Hisob-kitoblar va tahlillar chaqaloqlar o'limi, perinatal va onalar o'limi ko'rsatkichlariga xosdir (pastga qarang). Aholining yosh tarkibi yosh-jinsiy o'lim darajasiga deyarli ta'sir qilmaydi.

Ayrim kasalliklardan o'lim darajasi va o'lim sabablarining tuzilishi o'limni kamaytirish va aholi salomatligini yaxshilash uchun kurashda muhim ahamiyatga ega.

O'lim soni O'lim = ma'lum bir kasallikdan yiliga 1000

bu kasallikdan O'rtacha yillik

Aholi

Rossiyada o'lim sabablari to'g'risida ma'lumot manbai shifokor (feldsher) tomonidan to'ldirilgan "Tibbiy o'lim guvohnomalari" yoki "Federal o'lim guvohnomalari" dagi yozuvlardir.

Qonunga ko‘ra, o‘lim vafot etgan shaxsning yashash joyidagi FHDYo organida (FHDYo) yoki tibbiy muassasaning xulosasi asosida vafot etgan joy bo‘yicha 3 kundan kechiktirmay qayd etilishi kerak. o'lim yoki murda topilgan paytdan boshlab.

O'limni ro'yxatga olishni ta'minlash uchun "Tibbiy o'lim to'g'risidagi guvohnoma" tasdiqlandi - f. No 106/u-84 va “Federalning o'lim guvohnomasi” - f. № 106-1/u-84.

"Tibbiy o'lim to'g'risidagi guvohnoma" kamida 2 shifokor ishlaydigan barcha sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan beriladi. Sog'liqni saqlash muassasasida bitta shifokor bo'lgan qishloq joylarda, u bo'lmaganda (ta'til, kasallik va h.k.), shuningdek, shifokor bo'lmagan muassasalarda "Feldsherning o'lim guvohnomasi" beriladi. feldsher tomonidan. Paramediklarga "Tibbiy o'lim guvohnomasi" berish taqiqlanadi. 4.2-jadval va 4.3-rasmda 20-asrning ikkinchi yarmida Rossiya aholisining o'lim darajasi dinamikasi ko'rsatilgan.

Rossiyada o'lim darajasi dinamikasi %0
4.2-jadval
Yil 1940 1970 1980 1990 2000
O'lim darajasi %0 17,4 8,4 11,0 11,2 15,3

4.2.3.3. Aholining tabiiy o'sishi Aholi o'sishining eng umumiy xarakteristikasi hisoblanadi. Tabiiy o'sish ma'lum vaqt oralig'ida (odatda yiliga) o'limlarning mutlaq soni sifatida ifodalanishi mumkin. Bundan tashqari, aholining tabiiy o'sish sur'atini tug'ilish va o'lim darajasi o'rtasidagi farq sifatida hisoblash mumkin.
Aholining tabiiy o'sish sur'ati
Tug'ilganlar soni-O'lganlar soni O'rtacha yillik aholi
1000
Aholining tabiiy o'sishi har doim ham jamiyatdagi grafik vaziyatni aks ettirmaydi, chunki tug'ilish va o'limning turli ko'rsatkichlari bilan bir xil o'sish sur'atlarini olish mumkin. Shuning uchun aholining tabiiy o'sishi faqat tug'ilish va o'lim darajasi bilan bog'liq holda baholanishi kerak.
17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 I 0
-men-

2000
1996
1990
1992
1994
1998
Guruch. 4.3. 1990 yildan 2000 yilgacha Rossiya aholisining o'lim darajasi dinamikasi (% o).

Yuqori tabiiy o'sishni faqat o'lim darajasi past bo'lgan taqdirdagina qulay demografik hodisa deb hisoblash mumkin. O'lim darajasi yuqori bo'lgan yuqori o'sish tug'ilish darajasi nisbatan yuqori bo'lishiga qaramay, aholining ko'payishi bilan bog'liq noqulay vaziyatni tavsiflaydi.

Yuqori o'lim bilan past o'sish ham noqulay demografik vaziyatni ko'rsatadi.

Salbiy tabiiy o'sish barcha holatlarda jamiyatdagi aniq muammolardan dalolat beradi. Bunday demografik holat odatda urushlar, iqtisodiy inqirozlar va boshqa zarbalar davrlariga xosdir. Salbiy tabiiy o'sish odatda aholining g'ayritabiiy qisqarishi deb ataladi. 4.3-jadvalda 1970 yildan 2000 yilgacha Rossiya aholisining tabiiy o'sishi (yo'qolishi) ko'rsatkichlari keltirilgan.
4.3-jadval
Yillar
1970 1980 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Ko'rsatkich (%o)
+8,6 +4,9 +2,2 +0,7 -1,3 -5,1 -6,1 -5,7 -5,3 -5,2 -4,8 -6,4 -6,7

4.2.3.4. O'rtacha umr ko'rish Aholi salomatligini baholashda qo'llaniladigan ko'rsatkichlardan biri o'rtacha umr ko'rish davomiyligi bo'lib, u umumiy o'lim darajasi va aholining tabiiy o'sish sur'atlaridan ko'ra ob'ektiv ko'rsatkich bo'lib xizmat qiladi.

O'rtacha umr ko'rish ko'rsatkichi deganda, tug'ilganlarning ma'lum bir avlodi yoki ma'lum bir yoshdagi tengdoshlari yashaydigan yillar soni, agar ularning hayoti davomida har bir yosh guruhidagi o'lim darajasi bir xil bo'lsa, tushunilishi kerak. hisob-kitoblar amalga oshirilgan yilda edi. Bu ko'rsatkich butun aholining hayotiyligini tavsiflaydi, u aholining yosh tarkibining xususiyatlariga bog'liq emas va vaqt o'tishi bilan tahlil qilish va turli mamlakatlar uchun ma'lumotlarni taqqoslash uchun mos keladi. O'rtacha umr ko'rishni o'lganlarning o'rtacha yoshi yoki aholining o'rtacha yoshi bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

O'rtacha umr ko'rish ko'rsatkichi 18-asrdan beri qurilish metodologiyasi ma'lum bo'lgan o'lim (yoki omon qolish) jadvallarini tuzish orqali yoshga oid o'lim ko'rsatkichlari asosida hisoblanadi. O'lim (omon qolish) jadvallari bilvosita usul yordamida hisoblab chiqiladi va bir vaqtning o'zida tug'ilgan odamlarning taxminiy populyatsiyasining ketma-ket yo'q bo'lib ketish tartibini ko'rsatadi. 20-asr oxirida Rossiyada o'rtacha umr ko'rish dinamikasi 4.4-jadvalda keltirilgan.
1970 yildan 2000 yilgacha Rossiya aholisining tabiiy o'sishi (yo'qolishi) dinamikasi (% o)

4.4-jadval
Rossiyada tug'ilishda kutilayotgan umr ko'rish dinamikasi (yillar soni)
Yillar Jami Erkaklar Ayollar
1980 67,6 61,5 73,1
1990 69,2 63,8 74,3
1995 64,6 57,6 71,2
2000 65,3 59,0 72,2

4.2.3.5. Onalar o'limi

Onalar o'limi deganda umumiy o'lim ko'rsatkichini aniqlaydigan demografik ko'rsatkichlar tushuniladi. Bu o‘zining past darajasi tufayli demografik vaziyatga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi, biroq mintaqadagi onalik va bolalikni muhofaza qilish tizimining holatini to‘liq aks ettiradi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, "onalar o'limi homiladorlik bilan bog'liq, davomiyligi va joylashuvidan qat'i nazar, homiladorlik paytida yoki tugatilganidan keyin 42 kun ichida homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan har qanday sabablarga ko'ra ayolning o'limi yoki u bilan og'irlashgan holda aniqlanadi. uning boshqaruvi, lekin baxtsiz hodisa yoki tasodifiy sababdan emas."

Onalar o'limi holatlari ikki guruhga bo'linadi:

1. Akusherlik sabablari bilan bevosita bog'liq bo'lgan o'lim, ya'ni. homiladorlik holatining akusherlik asoratlari (masalan, homiladorlik, tug'ish va tug'ish davri), shuningdek aralashuvlar, kamchiliklar, noto'g'ri davolash yoki ushbu sabablarning har qandayidan keyin sodir bo'lgan hodisalar zanjiri natijasida o'lim.

2. Bilvosita akusherlik sabablari bilan bog'liq o'lim, ya'ni. to'g'ridan-to'g'ri akusherlik sabablari tufayli emas, balki homiladorlikning fiziologik ta'siri bilan og'irlashgan homiladorlik davrida yuzaga kelgan kasallik yoki kasallik natijasida o'lim.

Ushbu ko'rsatkich homiladorlik tugaganidan keyin 42 kun ichida homilador ayollarning barcha yo'qotishlarini (abortdan, ektopik homiladorlikdan, akusherlik va ekstragenital patologiyadan butun homiladorlik davrida), tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi ayollarni baholash imkonini beradi.

Ko'rsatkich shahar, viloyat, viloyat, respublika darajasida hisoblanishi kerak. O'lim sodir bo'lgan muassasa har bir o'limni uning oldini olish nuqtai nazaridan batafsil tahlil qilishi kerak.

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, onalar o'limi koeffitsienti 1000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa hisoblanishi kerak. Biroq, JSST rivojlangan mamlakatlarda o'lim sonining kamligini va 1000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa hisoblanganda ko'rsatkichning shunga mos ravishda ahamiyatsiz qiymatini hisobga olgan holda, 100 000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa hisob-kitoblar uchun statistik ko'rsatkichlarni taqdim etadi.

Onalar o'limini hisoblash:

Homilador ayollar (homiladorlikning boshidan), tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi 42 kun ichida vafot etganlar soni Onalik = homiladorlik tugaganidan keyin _ 10000

o'lim darajasi Tirik tug'ilganlar soni

Onalar o'limi dinamikasini baholashda tug'ilish va o'limning kam soni bilan ko'rsatkichning statistik xususiyatlarini hisobga olish kerak. Masalan, tug'ilish darajasi past bo'lgan mamlakatlarda bitta o'lim har doim ham to'g'ri baholanmaydigan ko'rsatkichni o'zgartirishi mumkin. Bunday hollarda onalar o'limi dinamikasini tahlil qilishda xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun statistik usullardan foydalanish kerak (xususan, harakatlanuvchi o'rtacha usuli yordamida vaqt qatorlarini tekislash). Bu usul ma'lum darajada tasodifiy tebranishlarning vaqt seriyasi darajasiga ta'sirini bartaraf etishga imkon beradi va u aks ettiruvchi asosiy tendentsiyani aniqlashga yordam beradi.

Uning tuzilishini tahlil qilish onalar o'limini tahlil qilish uchun muhimdir.

Onalar o'limi sabablari tarkibi quyidagicha hisoblanadi:

Homilador ayollarning ulushi (o‘ziga xos og‘irligi), tug‘ruq va tug‘ish vaqtida vafot etgan, ma’lum sabablarga ko‘ra _ vafot etgan ayollar soni, umumiy sonida, barcha sabablardan vafot etgan ayollarning umumiy soni (%)

Onalar o'limi sabablari tuzilishining ko'rsatkichlari sabablarning umumiy majmuida har bir kasallikning o'rni va ahamiyatini belgilaydi, ya'ni. barcha vafot etgan ayollar orasida o'limning u yoki bu sabablarini aniqlashga imkon bering.

O'lim tarkibini aniqlash bilan bir qatorda individual sabablarga ko'ra intensiv o'lim darajasini hisoblash juda muhimdir.

Shaxsiy sabablarga ko'ra o'lim holatlari quyidagicha hisoblanadi:

O'lgan ayollar soni Onalik o'limi = qon ketishidan 0000

qon ketish xavfi Tirik tug'ilganlar soni

Onalar o'limi statistikasi sifatini yaxshilash va homiladorlik paytida yoki homiladorlik bilan bog'liq o'limlar bilan bog'liq ma'lumotlarni to'plashning muqobil usullarini joriy etish va tug'ilgandan keyin 42 kundan keyin o'lim sodir bo'lganda akusherlik sabablari bilan bevosita bog'liq bo'lgan o'limlarni hisobga olishni yaxshilash uchun Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi qo'shimcha tushunchalar - "kech onalar o'limi" va "homiladorlik bilan bog'liq o'lim".

Kech onalar o'limi - ayolning tug'ilgandan keyin 42 kundan ortiq, lekin tug'ilgandan keyin bir yildan kamroq vaqt ichida sodir bo'lgan bevosita yoki bilvosita bog'liq akusherlik sababli o'limi. Homiladorlik bilan bog'liq o'lim, o'lim sabablaridan qat'i nazar, homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan keyin 42 kun ichida sodir bo'lgan ayolning o'limi deb ta'riflanadi.

Onalar o'limini ro'yxatga olish va hisobga olish umumiy o'limga nisbatan bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. 4.5-jadvalda Rossiyada onalar o'limi ko'rsatkichlari dinamikasi ko'rsatilgan.

4.5-jadval
1980 1985 1990 1995 2000 yillar
Onalar o‘limi %o 68,0 54,0 47,4 53,3 39,7

4.2.3.6. Chaqaloqlar o'limi

Bolalar o'limini to'g'ri va o'z vaqtida tahlil qilish bolalar kasallanishi va o'limini kamaytirish bo'yicha bir qator aniq chora-tadbirlarni ishlab chiqish, ilgari amalga oshirilgan chora-tadbirlar samaradorligini baholash, shuningdek, mahalliy sog'liqni saqlash organlarining onalik va bolalikni muhofaza qilish borasidagi faoliyatini tavsiflash imkonini beradi.

Bolalar o'limi statistikasida bir qator ko'rsatkichlarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir:

1. Go'daklar o'limi (hayotning birinchi yilidagi bolalar o'limi), unga quyidagilar kiradi:

a) erta neonatal o'lim (hayotning dastlabki 168 soatidagi o'lim);

b) kech neonatal o'lim (hayotning 2, 3, 4 haftalaridagi o'lim);

c) neonatal o'lim (hayotning dastlabki 4 haftasidagi o'lim);

d) postneonatal o'lim (hayotning 29-kunidan 1 yilgacha bo'lgan o'lim).

2. 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi.

3. 1 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi. Chaqaloqlar o'limining umumiy, umumiy ko'rsatkichi umumiy yillik hisoblanadi. Uni aniqlashning turli xil usullari mavjud. Ulardan eng oddiyi quyidagi formuladan foydalangan holda hisoblash usuli hisoblanadi:

Hayotning 1 yilida yil davomida vafot etgan bolalar soni^

Muayyan kalendar yilida tirik tug'ilganlar soni

Biroq, yil davomida 1 yoshgacha vafot etgan bolalar orasida o'tgan kalendar yilida ham, bu yil ham tug'ilganlar bor va o'limni faqat ma'lum bir kalendar yilida tug'ilganlar bilan bog'lash nazariy jihatdan noto'g'ri. . Ushbu usuldan foydalanish faqat hisobot yilida va o'tgan yilda tug'ilganlar soni bir xil bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Maʼlum bir kalendar yilida J. yoshga toʻlmasdan vafot etgan bolalarning taxminan 1/3 qismi oʻtgan yili tugʻilganligi hisoblab chiqilgan. Shuning uchun, hozirgi kunda amaliy sog'liqni saqlashda chaqaloqlar o'limi darajasini hisoblash uchun JSST tomonidan tavsiya etilgan kalamush formulasi qo'llaniladi: h.

Hayotning 1 yilida yil davomida vafot etgan bolalar soni^

Ma'lum bir kalendar yilida tirik tug'ilganlarning 2/3 qismi + o'tgan yilda tirik tug'ilganlarning 1/3 qismi

Rossiyada chaqaloqlar o'limining dinamikasi 4.6-jadvalda keltirilgan.
Rossiyada 100 ming tirik tug'ilgan chaqaloqqa onalar o'limining dinamikasi

4.6-jadval

Rossiyada chaqaloqlar o'limi dinamikasi (%o)
1980 1985 1990 1995 2000 yillar
Go‘daklar o‘limi darajasi 22,1 20,7 17,4 18,1 15,3

Chaqaloqlar o'limi darajasi peontal, erta neonatal, kech neonatal va postneonatal o'lim ko'rsatkichlari bilan aniqlangan.

Neonatal o'lim quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
1000

Hayotning dastlabki to'rt haftasida vafot etgan bolalar soni Tirik tug'ilganlar soni

Postneonatal o'lim hisoblangan: 29 kundan 1 yilgacha bo'lgan davrda vafot etgan bolalar soni

Tirik tug'ilganlar soni - hayotning dastlabki to'rt haftasidagi o'limlar soni
1000
Erta neonatal o'limni hisoblash:

0 dan 6 kungacha vafot etgan bolalar soni (168 soat) Tirik tug'ilganlar soni

Kech neonatal o'lim hisoblanadi: hayotning 2, 3, 4 haftalarida vafot etgan bolalar soni

Tirik tug'ilganlar soni
1000
Chaqaloqlar o'limi ko'rsatkichlaridan tashqari, xalqaro amaliyotda 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi koeffitsientini (CMR) hisoblash odatiy holdir. Ushbu ko'rsatkich quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun o'lim darajasi
5 yoshgacha bo'lgan bolalar soni _yilda vafot etgan__ 1000 ta

Tirik tug'ilganlar soni
5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'lim darajasi UNICEF tomonidan turli mamlakatlardagi bolalar ahvolining alohida, eng muhim ko'rsatkichi, bolalar aholisi farovonligining o'ziga xos ko'rsatkichi sifatida tanlangan.

Bolalar populyatsiyasining salomatlik holatini baholash uchun bir yoshdan oshgan bolalarning o'lim darajasi muhim ahamiyatga ega:

1 yoshgacha bo'lgan bolalar soni 1 yoshdan 15 yoshgacha yil davomida vafot etgan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limi. Bolalarning o'rtacha yillik soni

1 yoshdan 15 yoshgacha

Hayotning ikkinchi haftasidan boshlab bolalar o'limini hisobga olish "Tibbiy o'lim to'g'risidagi guvohnoma" tahlili asosida amalga oshiriladi.
1000

4.2.3.7. Perinatal o'lim 1963 yildan boshlab mamlakatda aholi salomatligi statistikasi va sog'liqni saqlash amaliyotiga "perinatal davr" atamasi kiritildi.

Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi perinatal davrni homilaning intrauterin hayotining 22-haftasidan (154-kun) boshlanadigan (bu vaqtda normal tana vazni 500 g ni tashkil qiladi) va tugallangandan keyin 7 kun (168 soat) tugaydigan davr sifatida belgiladi. tug'ilish.

Perinatal davr uchta davrni o'z ichiga oladi: antenatal (homiladorlikning 22-haftasidan tug'ilishgacha), intranatal (tug'ilish davri) va postnatal (hayotning birinchi 168 soati). Terminologiya nuqtai nazaridan postnatal davr erta neonatal davrga to'g'ri keladi. Har bir davr o'z o'lim darajasiga ega. Perinatal o'lim darajasi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

O'lik tug'ilganlar soni + Hayotning dastlabki 168 soatidagi perinatal o'limlar soni Q00 o'lim darajasi Tirik va o'lik tug'ilganlar soni

Antenatal o'lim va intrapartum o'lim o'lik tug'ilishga qo'shiladi. O'lik tug'ilish formuladan foydalanib hisoblanadi.

Aholining salomatlik holatini o'rganish. Aholi salomatligi holatini o'rganishning uslubiy tamoyillari. III bo'lim O'z-o'zini tekshirish uchun savollar

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Shunga o'xshash hujjatlar

Boshqa maqolalarni tavsiya qilamiz

Rossiyada jismoniy shaxslar ustidan soliq nazorati

Bola tomonidan bir martalik to'lovni olish