Könüllü tibbi sığortanın xüsusiyyətləri. Könüllü tibbi sığorta siyasəti: qiymət və dizayn xüsusiyyətləri Könüllü tibbi sığorta nümunəsi üçün ərizə

Könüllü tibbi sığorta, icbari kimi, müvafiq polisin verilməsi ilə müşayiət olunur. O, növbələrdən və böyük xərclərdən qaçaraq, ixtisaslı yardım göstərmək üçün əlavə xidmətlər almaq istəyən vətəndaşlar tərəfindən verilir. VHI çox vaxt işçiləri üçün siyasətlər verən bir müəssisənin korporativ mədəniyyətinin elementlərindən biridir. Fərdi şəxslər üçün nümunə VHI siyasətini öyrənməklə sənədin nəyi ehtiva etdiyini anlaya bilərsiniz.

Nə kimi görünür

Bu forma üçün ciddi forma yoxdur; hər bir sığorta şirkəti öz formatını yaratmaq hüququna malikdir. Bununla belə, orada olması lazım olan məlumatların siyahısı var. Belə məlumatların olmaması siyasətin etibarsızlığı ilə nəticələnə bilər. Sənədə daxil edilmiş məcburi məlumatlara aşağıdakılar daxildir:

1. Sığorta müddəti. Burada tarix, ay və ildən əlavə sığorta dövrünün başladığı və bitdiyi dəqiqə və saatları qeyd etmək lazımdır.
2. Sığorta şirkətinin adı.
3. Konkret siyasət çərçivəsində qurulan proqramın adı.
4. Sığorta olunanın doğum tarixi, pasport məlumatları və yaşayış ünvanı göstərilməklə tam adı.
5. Onun ödədiyi sığorta haqqının məbləği.
6. Vətəndaşın sığortalandığı məbləğ.

Formanın sonunda sığortalı öz imzasını və möhürünü qoyur. Siyasət sahibi vizanı onun yanına yapışdıracaq. Bundan əlavə, qeydiyyat haqqının ödənilməsini təsdiq edən qəbz də var.

Fiziki şəxslər üçün VHI siyasətinə necə düzgün müraciət etmək olar? VHI siyasətinin qiymətini nə müəyyənləşdirir? Xarici vətəndaşlar üçün VHI siyasətini haradan ala bilərəm?

Salam oxucular və HeatherBeaver veb-saytının ziyarətçiləri! Sığorta eksperti Denis Kuderin əlaqə saxlayır.

Bugünkü məqaləmizin mövzusu könüllü siyasətdir Sağlamlıq sığortası(VHI). Material sığorta haqqında nəşrlər silsiləsini davam etdirir və sağlamlığı və rifahı ilə maraqlanan hər kəs üçün maraqlı olacaqdır.

Beləliklə, başlayaq!

1. VHI siyasəti nədir və nə üçün lazımdır?

Sağlamlığın və həyatın qorunması məsələləri hər bir ağıllı insanı maraqlandırır. Gözlənilməz hallar hər an baş verə bilər: sığorta onlara əvvəlcədən hazırlaşmaq və zərəri minimuma endirmək imkanı verir.

Qanun hər bir vətəndaşı siyasətə malik olmağa məcbur edir icbari sığorta, lakin pulsuz tibb həmişə yüksək keyfiyyətli və tam müalicəni təmin etmir. Bu kədərli faktdır, lakin insanlar mümkün qədər nadir hallarda bələdiyyə klinikalarına müraciət etməyə çalışırlar.

Dövlət tibb müəssisəsinə baş çəkmələr sonsuz növbələr, aşağı xidmət səviyyəsi, qeyri-dəqiq diaqnoz və müalicəvi prosedurların uzun müddət gözləməsi ilə əlaqələndirilir. Nəticədə xəstələr daha tez və lazımi miqdarda tibbi yardım almaq üçün hətta pulsuz xidmətlər üçün də pul ödəməyə hazırdırlar.

Əngəldən necə qaçmaq və tam və adekvat müalicə almaq olar? Bir çıxış yolu var - bu, Könüllü Tibbi Sığortadır. Belə sığorta özəl və dövlət klinikalarında yüksək keyfiyyətli və ixtisaslı tibbi yardım almaq hüququ verir.

- sığorta olunanın icbari sığorta proqramı üzrə dövlət tərəfindən təminat verilən həcmdən artıq tibbi xidmətlər almaq hüququnu təsdiq edən sənəd.

Könüllü sığortanın digər üstünlüyü ondan ibarətdir ki, müştəri özü xidmətlərin siyahısını seçir və müşahidə olunmaq və müalicə olunmaq istədiyi tibb müəssisələrini seçir.

Tanınmış icbari tibbi sığorta proqramı, əslində, ilk növbədə sosial cəhətdən həssas olan vətəndaşlar kateqoriyası üçün nəzərdə tutulmuş minimum zəmanətlər sistemidir.

Bəli, hər bir vətəndaşın icbari tibbi sığorta polisinə ehtiyacı var. Bəli, fövqəladə vəziyyətdə kömək edəcək və həyat qurtaran yardım göstərəcək. Lakin icbari tibbi sığorta sahiblərinə bu çərçivədən kənar heç bir tibbi xidmət, o cümlədən xəstəxanada müalicə zamanı pasiyentin əsas rahatlığı təmin edilmir.

Könüllü tibbi sığortanın subyektləri aşağıdakılardır:

• sığortalılar (onlar Rusiya Federasiyasının vətəndaşları, əcnəbilər, vətəndaşlığı olmayan şəxslər ola bilər);
• müvafiq lisenziyası olan sığorta şirkəti;
• tibb müəssisəsi.

VHI sığortası ödənilir. Onun dəyəri tibbi xidmətlərin növü və həcmindən, müştərinin yaşından və digər obyektiv amillərdən asılıdır.

Belə siyasətin sahibi aşağıdakı hüquqlara malikdir:

• özəl klinikalarda tibbi xidmətlər;
• istənilən əlverişli vaxtda telefonla görüş təyin etmək;
• dövlət qurumlarında növbədənkənar xidmət;
• yüksək kateqoriyalı həkimlərlə məsləhətləşmələr və müalicə;
• hər hansı diaqnostik prosedurlar, o cümlədən bahalı olanlar üçün müraciətlərin verilməsi;
• sığorta proqramı çərçivəsində sanatoriya-kurort müalicəsi;
• istənilən vaxt evdə həkim çağırın;
• artan rahatlıq şəraitində stasionar müalicə;
• sürətli çatdırılma xəstəlik məzuniyyəti müalicə başa çatdıqdan sonra.

Misal

VHI sığortası sahibi stasionar müalicəyə göndərilir. Xəstənin bütün şəraiti olan ayrıca otaq, əlavə qayğı və xüsusi müşahidə rejimi tələb etmək hüququ var. Onun üçün bütün diaqnostik və müalicə prosedurları növbəsiz həyata keçirilir.

Bununla belə, vətəndaşların bütün kateqoriyaları arxalana bilməz könüllü sığorta. Bir insanın artıq alevlenmə ilə müşayiət olunan ciddi xəstəlikləri varsa, çox güman ki, sığortadan imtina ediləcək.

Məsələn, İİV daşıyıcıları, narkoloji müalicə müəssisələrində qeydiyyatda olan şəxslər, vərəm, cinsi yolla keçən xəstəliklər və xərçəng xəstələri, ciddi psixi pozğunluğu olan şəxslər poliçe ala bilməyəcəklər.

Saytda və haqqında ətraflı məqalələr var.

2. VHI siyasətinə necə müraciət etmək olar – 5 əsas addım

VHI polisləri bu cür sığorta üçün lisenziya almış sığorta şirkətləri tərəfindən verilir. Müqavilə tərtib etmək üçün 2 variant var - oflayn və onlayn. Birinci seçimlə hər şey aydındır - sığortaçının ofisinə gəlirsən, proqram seçirsən, müqavilə imzalayırsan.

Onlayn qeydiyyat şirkətə şəxsi səfərlərə vaxt itirmək istəməyən müştərilər tərəfindən seçilir. Demək olar ki, bütün müasir sığorta şirkətləri müştərilərə evindən (və ya iş ofisindən) çıxmadan sığorta polisi götürmək imkanı verir.

Sadəcə sığortaçının veb saytına daxil olun, nömrənizi və ya e-poçtunuzu buraxın və şirkət nümayəndələri şərtləri aydınlaşdırmaq üçün dərhal sizinlə əlaqə saxlayacaqlar. Bundan sonra formanı doldurursunuz və siyasət hazır olacaq. Sənədi ofisdən şəxsən götürmək daha yaxşıdır.

İndi - addım-addım təlimat.

Mərhələ 1. Sığorta şirkətinin seçilməsi

Rusiya Federasiyasında VHI polislərinin verilməsi üçün lisenziyaya malik onlarla sığorta şirkəti fəaliyyət göstərir. Sığortaçıların müxtəlif şərtləri və qiymətləri var. Müştərilər ehtiyaclarına və məqsədlərinə ən uyğun olan firmanı seçməlidirlər.

Təcrübəli sığortaçılar tanınmış sığortaçılarla - geniş müştəri bazası və eyni dərəcədə geniş bazar mövcudluğu olan böyük şirkətlərlə işləməyi məsləhət görürlər.

Yandex axtarışından istifadə edə bilərsiniz və ya daha inkişaf etmiş bir seçim seçə bilərsiniz - əlaqə sığorta brokeri(İnternet vasitəsilə də tapılır). Brokerlər adətən komissiyanı müştəridən deyil, sığorta şirkətindən alırlar.

Belə mütəxəssislər bütün sığorta paketlərindən xəbərdardırlar və sizə ən uyğun proqramı seçməyə kömək edəcəklər.

Təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün həmişə şirkətin lisenziyasını yoxlamalısınız. İcazə Rusiya Federasiyasının federal strukturu - Sığorta Nəzarəti Xidməti tərəfindən verilir. Lisenziyanın nömrəsi var və rəsmi reyestrdə qeyd olunur.

İcazədən əlavə şirkət sığorta hadisəsi baş verdikdə xidmət göstərəcək tibb müəssisələri ilə də müqaviləyə malik olmalıdır.

Bu mövzuda daha ətraflı material "" məqaləsindədir.

Əcnəbilər tərəfindən VHI siyasətinin qeydiyyatı haqqında bir neçə kəlmə. 2015-ci ildən etibarən əcnəbi vətəndaşlar (o cümlədən əməkçi miqrantlar) üçün siyasət əldə etmək məcburi hala gəldi.

Sığorta 3 ay müddətinə verilir. Digər ölkələrdən olan müştərilər öz sığorta şirkətlərini seçmək hüququna malikdirlər. Onlara pasport, qeydiyyat məlumatları (üstəlik faktiki yaşayış ünvanı) və telefon nömrəsi lazımdır.

Mərhələ 2. Sığorta proqramının seçilməsi

Tibbi xidmətlər sığortaçılar tərəfindən ayrı-ayrı proqramlarda qruplaşdırılır. Xüsusi təlim olmadan onları başa düşmək asan məsələ deyil.

Sığorta proqramları üçün 4 əsas seçim var:

• əsas siyasət;
• uzadılmış;
• dolu;
• birləşdirilmiş (konstruktor).

Basic sizə mütəxəssislərlə pulsuz məsləhətləşmə, diaqnostik müayinə və əsas terapiya növləri almaq hüququ verir. Bu proqram çərçivəsində yüksək texnologiyalı müalicə təmin edilmir. Bu, 4-5 min rubla başa gələn ən ucuz siyasətdir.

Genişləndirilmiş sizə əsas siyasətin təqdim etdiyi bütün xidmətləri, üstəgəl çoxsaylı bonusları almağa imkan verir. Məsələn, belə sığorta sahibinin telefonla qəbula yazılmaqla növbə gözləmədən rahat vaxtda istənilən həkimə müraciət etmək hüququ var.

Digər xidmətlər də mövcuddur: pulsuz sanatoriya müalicəsi, masaj və fizioterapiya kursları (sığortaçının müqaviləsi olan müəssisələrdə).

Tam siyasət ən bahalıdır. Bu, Rusiya Federasiyasının demək olar ki, bütün müəssisələrində hər hansı bir tibbi yardımı pulsuz almağa imkan verir. Bəzi proqramlar hətta xarici klinikalarda müalicə almağa imkan verir. Sığortaçı kurort müalicəsi, təcili müayinələr və hər hansı diaqnostik prosedurların xərclərini ödəyir.

Birləşdirilmiş proqram müştəri tərəfindən müstəqil şəkildə tərtib edilir. O, sığorta xidmətlərinin növlərini özü seçib müqaviləyə daxil edə bilər.

Mərhələ 3. Müqavilənin öyrənilməsi və imzalanması

Müqaviləni imzalamazdan əvvəl onun bütün bəndlərini diqqətlə oxumalısınız. Mütəxəssislər sənədi diaqonal olaraq skan etməyi deyil, onu öyrənməyi məsləhət görürlər. Sonda gələcək yardımın keyfiyyəti və həcmi bundan asılıdır.

Əgər hər hansı məqam sizi çaşdırarsa və ya müqaviləyə daxil edilmirsə, şikayətlərinizi dərhal şirkət nümayəndələrinə bildirməyiniz daha yaxşıdır. Müştəri ödədiyindən və necə deyərlər, “melodiya çağırır” deyə, sığortaçılar adətən onunla görüşməyə hazır olurlar. Sığorta şirkətləri arasında rəqabət çox yüksəkdir.

Mərhələ 4. VHI siyasəti üçün ödəniş

Digərləri kimi könüllü tibbi sığorta polisini ödəyin sığorta xidmətləri, siz bunu sığortaçının ofisində, bank köçürməsi və ya şirkətin təklif etdiyi digər üsulla nağd şəkildə edə bilərsiniz. Bəzi şirkətlər taksit planları təqdim edir.

Mərhələ 5.

Orijinal polis sığorta şirkətinin ofisində verilir. Sənəd alındıqdan dərhal sonra qüvvəyə minmir. Müəyyən bir gözləmə müddəti var - təxminən 2 həftə.

Müqaviləyə uyğun olaraq müştəri tibbi xidmətdən imtina edərsə, o, sığorta təşkilatına və ya sığorta təşkilatına şikayət vermək hüququna malikdir. Federal Xidmət sığorta nəzarəti üçün.

Avtomobil sığortası haqqında materialı "" məqaləsində oxuyun.

3. Könüllü tibbi sığorta polisini haradan almaq olar - ən yaxşı şərtlərlə TOP 7 şirkətin icmalı

Gəlin şirkətlərin özlərinə keçək: bu bölmədə könüllü sığorta üçün ən əlverişli şərtlərlə Rusiya Federasiyasının 7 ən yaxşı sığortaçısı və sığorta agentliyi var.

1) AlfaStrakhovanie

Uzun illər təcrübəsi, ən yüksək xidmət səviyyəsi və bütün Rusiya üzrə geniş filial şəbəkəsi olan sığortaçı. Bir çox ekspertlər burada VHI siyasəti almağı məsləhət görürlər: Alfa müştərilər üçün ən düşünülmüş və faydalı sığorta proqramlarını təklif edir.

Onların arasında:

• "Sağlamlıq Formula" - 13 min rubldan başlayan illik proqram;
• "Hər şey yaxşıdır" ("Kardio" və "Gastro" bölmələri) - 5,5 min rubldan;
• "Mən ana olmaq istəyirəm" (hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün) - 12,8 min rubldan;
• "Tender yaş" (bir yaşa qədər uşaqlar üçün) - 12,3 min rubldan.

Və bütün hallar üçün onlarla müxtəlif proqramlar.

2) Tinkoff sığortası

İnkişaf etmiş ofis şəbəkəsi və VHI siyasətini onlayn almaq imkanı olan sığorta şirkəti. 2013-cü ildə məşhur sahibkar Oleq Tinkov tərəfindən təsis edilib və Tinkoff Bank korporasiyasının bölməsidir.

Müştərilər üçün pulsuz məsləhətlər, rahat ödəniş variantları, müstəqil və ya mütəxəssisin köməyi ilə proqram seçmək imkanı. Telefonla VHI siyasəti sifariş edin.

Müştərilərə bütün qüvvədə olduğu müddət ərzində sığorta müqavilələrinə dəstək verən optimal VHI proqramını seçmək imkanı verən sığorta agentliyi şəxslər və korporativ müştərilər.

Şirkət ən etibarlı sığorta təşkilatları ilə işləyir və tapır Daha yaxşı şərtlər fiziki və hüquqi şəxslər üçün sığorta. Agentlik istifadəçilərə maksimum təklif edir sərfəli şərtlər Sağlamlıq sığortası. Eyni zamanda, könüllü tibbi sığorta proqramlarının seçimi pulsuzdur. Hər kəs telefonla VHI siyasətinin dizaynı və şərtləri ilə bağlı sual verə bilər.

4) Ailə həkimi

Artıq bu gün gələcəyin tibbi standartlarına uyğun işləyən bir metropoliten şirkəti. Moskvada yetkin xəstələrə və istənilən yaşda olan uşaqlara xidmət göstərmək üçün klinikalar şəbəkəsinə malikdir.

Bu tibb təşkilatında sığorta ən yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət üçün illik müqavilədir. Məsləhətləşmələr, testlər, evə çağırışlar, ambulator və stasionar terapiya. Müştərilərin onlar üçün əlverişli istənilən vaxt diaqnostik müayinəsi + diaqnozdan sonra pulsuz konsultasiya. Xidmət haqqını hissə-hissə ödəmək mümkündür.

Rusiyanın demək olar ki, bütün şəhərlərində ofisləri olan universal sığorta şirkəti. 1947-ci ildən fəaliyyət göstərir. Onun on minlərlə peşəkar agent və hüquqşünasdan ibarət heyəti var.

Şirkətin üstünlükləri arasında müştərilərə hüquqi dəstək, sürətli xidmət, bir çox özəl və dövlət kliniki institutları ilə əməkdaşlıq daxildir. Siyasəti sifariş edin mobil proqram. Unikal məhsullar arasında qəza zamanı könüllü tibbi sığorta da var.

Rusiyada ən qədim sığorta təşkilatı(Qosstrax təşkilatının varisi). Bazarda təcrübə - 90 il. Əhalinin bütün kateqoriyaları üçün sərfəli və rahat könüllü sığorta proqramları.

Fərdi və korporativ VHI sığortası. Vaxtında və keyfiyyətli zəmanət tibbi yardım böyüklər və uşaqlar üçün. Sığorta tibb müəssisələrinin geniş seçimini təmin edir - yüzlərlə şəhərdə 8000-dən çox xəstəxana.

7) VTB Sığorta

20 ildən artıqdır sığorta bazarı. Rusiya daxilində geniş filial şəbəkəsi. Sığortalı vətəndaşlara hüquqi dəstək. Veb sayt vasitəsilə VHI siyasətinin sürətli qeydiyyatı.

Unikal sığorta məhsulları VHI çərçivəsində - "Sağlamlığınızı idarə edin" proqramı (xərçəng üçün maliyyə yardımı), "Əla qorunma", "Miqrantlar üçün VHI" (Rusiya Federasiyasında müvəqqəti və ya daimi yaşayan əcnəbilərə yardım.

4. VHI siyasətinin qiymətini nə müəyyənləşdirir - 5 əsas amil

Sığortanın qiyməti fərdi olaraq müəyyən edilir. Hər bir şirkətin öz tarifləri və proqramları var. Sığortaçıların əməkdaşlıq etdiyi klinikaların səviyyəsi də dəyişir.

Sığorta məhsullarının dəyərinə təsir edən bütün amilləri nəzərdən keçirək.

Amil 1. Sığortalının yaşı və cinsi

Müştəri nə qədər gənc olsa, sığorta da bir o qədər ucuzdur. Yuxarıda göstərilənlər xüsusi şərtlərin tətbiq olunduğu uşaqlara şamil edilmir.

30 yaşdan yuxarı insanlar üçün dəyəri hesablayarkən artım əmsalı istifadə olunur. Məsələn, 50-55 yaşlı sığortalılar üçün polisin qiyməti təxminən 1,2-1,3 dəfə artacaq.

Gender məsələləri: sığorta kişilər üçün daha baha başa gələcək, çünki bəşəriyyətin daha güclü yarısı sağlamlıq və həyat üçün riskləri artırıb.

Amil 2. Tibbi yardımın əhatə dairəsi

Aydındır ki, tibbi xidmətlərin sayı və həcmi sığortanın son dəyərinə birbaşa təsir edəcək.

Əgər paketə əlavə əşyalar daxil etmək istəyirsinizsə, siyasətin qiyməti qaçılmaz olaraq artacaq. Məsələn, stomatoloji xidmətlər bütün digərlərindən əlavə qiyməti 10-15 min artıracaq.

Amil 3. Xroniki xəstəliklərin olması

Bəzən insanlar artıq xəstəliyi olanda şirkətə gəlirlər. Bununla belə, sığorta prinsipinin özü gözlənilməzliyi nəzərdə tutur. Xəstəlik artıq mövcuddursa, şirkət müştəriyə siyasəti satmaqdan imtina etmək hüququna malikdir.

Bahalı yüksək texnologiyalı terapiyaya ehtiyacı olan şəxsə siyasət verməmək üçün şirkət müqavilə bağlayarkən gözləmə müddətindən istifadə edir. Ciddi xroniki xəstəlikləri olan müştərilər sığortalanarkən bu müddət 3 aydan 6 aya qədər ola bilər. Siyasət məbləği müvafiq olaraq artır.

Amil 4. Sığorta məbləği

Sığorta şirkəti sığortalının xərclərini yalnız əvvəlcədən müəyyən edilmiş məbləğə qədər ödəyir. Nə qədər yüksəkdirsə, sığortanın dəyəri bir o qədər yüksəkdir. Sığortalı sığorta müddəti ərzində əlavə ödəniş üçün məbləği artırmaq hüququna malikdir.

Amil 5. Yaşayış bölgəsi

Tibbi yardım başqa bölgədə və ya şəhərdə göstərildiyi təqdirdə siyasətin qiyməti arta bilər. İstənilən halda xidmət almağa imkan verən universal sığortalar (artırılmış qiymət) var məhəllə RF.

5. Hansını seçmək daha yaxşıdır – VHI və ya icbari tibbi sığorta?

Əsas fərq icbari tibbi sığorta polisi VHI-dan birincisi hər bir vətəndaşa pulsuz verilir. Üstəlik, pulsuz tibbi xidmət almaq üçün belə sığorta tələb olunur. VHI həmişə pula başa gəlir (qiymət aralığı - 5 mindən 35 və yuxarıya qədər).

İcbari tibbi sığortaya əsasən, yardım yalnız dövlət (bələdiyyə) klinikalarında əldə edilə bilər. Yəni insan növbələrdə dayanmalı, görüş gözləməli, təyin olunmuş vaxtda ciddi şəkildə görünməli və pulsuz tibbin bütün digər “ləzzətlərini” yaşamalı olacaq. Üstəlik, icbari tibbi sığorta proqramına bütün zəruri xidmət növləri daxil edilməyib.

Misal

Xəstə bahalı avadanlıqdan istifadə edərək qabaqcıl diaqnostika tələb edir - MRT aparatı ilə skan etmək.

Müntəzəm sığorta çətin ki, xəstəyə proseduru tez və pulsuz keçirsin: o, xidmətlərin haqqını öz cibindən ödəməli və ya bir neçə həftə, hətta aylarla növbə gözləməli olacaq. VHI siyasəti sizə müalicə günündə diaqnostikadan keçməyə imkan verəcək.

İcbari tibbi sığortanın mütləq müsbət tərəfləri var:

• sosial statusundan, gəlir səviyyəsindən və yaşından asılı olmayaraq yardım almaq;
• sığorta şirkəti və klinikanın müstəqil seçimi;
• sığortanın qeyri-məhdud müddəti;
• xidmət haqqı yoxdur.

Başqa bir vacib nüans: Rusiya Federasiyasının bölgələrində diaqnostika və müalicə üçün vahid standartlar yoxdur. Bələdiyyə klinikaları özləri “məcburi” siyasətlə xəstələrə xidmət göstərmək qaydalarını müəyyən edirlər. Sığorta şirkətlərinə və ya İcbari Tibbi Sığorta Fonduna şikayətlər vəziyyəti kökündən dəyişə bilməz.

VHI siyasəti növbələrdən, qeyri-peşəkarlıqdan və digər narahatçılıqlardan qaçmağa imkan verir. Belə bir sənəd vaxta və əsəblərə qənaət edir.

Sığorta proqramını, klinikanı və xidmətlərin siyahısını vətəndaş özü seçir: onun effektiv terapiya şansı dəfələrlə artır. İşçi heyətinin münasibəti də dəyişir: VHI siyasəti olan müştərilərə ən yüksək səviyyədə xidmət göstərilir.

Sığortaçılar hesab edirlər ki, Rusiyada VHI-nin inkişafına əsas maneə həqiqətən yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətlər göstərə bilən klinik müəssisələrin çatışmazlığıdır. Xoşbəxtlikdən belə qurumların sayı getdikcə artır. Sağlamlığının və rifahının daha etibarlı və hərtərəfli qorunmasını seçənlərin sayı da artır.

Cədvəldə icbari tibbi sığorta ilə könüllü tibbi sığorta arasındakı fərqlər göstərilir:

№	Müqayisə meyarları	İcbari tibbi sığorta	VHI
1	Qiymət	Sığorta pulsuzdur	5000 və yuxarıdan
2	Etibarlılıq	Vaxt məhdudiyyəti yoxdur	Standart proqramın etibarlılıq müddəti 1 ildir
3	Xidmətlərin siyahısı	Yalnız zəruri diaqnostika və müalicə prosedurları	Həkimin təyin etdiyi hər hansı müayinə və terapevtik tədbirlər
4	Xidmət keyfiyyəti	Orta	Yüksək
5	Kliniki müəssisələrin vəziyyəti	Dövlət və bələdiyyə klinikaları	Artan rahatlıq səviyyəsi ilə özəl və dövlət klinikaları

Saytda mövzularda ayrıca nəşrlər var "

Ərazidə yaşayan hər bir insan üçün Rusiya Federasiyası, icbari tibbi sığorta (CHI) sistemi mövcuddur. Amma pulsuz tibbin göstərdiyi xidmətin keyfiyyəti bizi heç də həmişə qane etmir.

Bu halda siz ödənişli dərmanlardan istifadə etməli və könüllü tibbi sığorta polisi (VHI) əldə etməlisiniz.

VHI siyasəti sığorta şirkəti tərəfindən müəyyən tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün müqavilə imzalanarkən verilən rəsmi sənəddir.

VHI siyasəti üzrə sığorta sayəsində siz istənilən məsələdə yardım ala bilərsiniz tibb müəssisəsi sığorta planınıza daxildir. Bundan əlavə, evdə həkim və ya təcili yardım çağırmaq üçün xidmətlər var.

Abreviaturanın dekodlanması

İzahat VHI könüllü tibbi sığortadır.

Öz növbəsində, könüllü tibbi sığorta sığortalı ilə sığortaçı arasında müəyyən sığorta hadisələri baş verdikdə onun hesabına ödənişli tibbi yardım almağa yönəlmiş müqavilədə ifadə olunan münasibət növüdür. Pul sığortalılar tərəfindən edilən töhfələrdən formalaşan vəsaitlər.

Sadə sözlə desək, VHI siyasətini ödəməklə, sığortalı özünü müəyyən tibbi xidmətlər üçün ödəniş etməkdən qorudu. Ancaq yalnız satın alınan siyasət proqramına uyğun olaraq sığortalanmış hallarda.

Sığortaçının faydası ondan ibarətdir ki, məsələn, yüz adam polisi alacaq və yalnız bir nəfər müqavilənin bütün meyarlarına cavab verən sığorta hadisəsi ilə üzləşəcək.

VHI sistemi sığorta proqramı ilə birləşdirilən və hər iki tərəfin: sığorta şirkəti və müştərinin maraqlarının balansına nail olmağa yönəlmiş pullu tibbi xidmətlər kompleksidir.

Əsas növlər

Tibbdə VHI siyasətinin tətbiqi sığortalının müraciəti əsasında həyata keçirilir.

Məsələn, VHI siyasəti bu kimi görünə bilər

VHI siyasətini əldə etmək üçün sığorta şirkəti ilə əlaqə saxlamalısınız.

Sığorta şirkəti seçərkən, İnternetdəki rəsmi veb saytında bu barədə məlumatları öyrənməli və müştəri rəylərini oxumalısınız.

Sığortaçının etibarlı lisenziyasının olması çox vacibdir!

Könüllü sığorta fərdi (özəl) və kollektiv (korporativ) ola bilər.

Birinci növ əlavə ola bilər(göstərilən tibbi xidmətin xərclərini qismən əhatə edir) və müstəqil (bütün xərclər tam ödənilir). Tipik olaraq, şəxs özü üçün belə tibbi sığorta seçir.

İkinci növ bir qrup insan üçün sığorta seçərkən istifadə olunur. Çox vaxt onlar rəhbəri sığortaçı ilə sığorta müqaviləsi bağlayan bir təşkilatın işçiləridir.

Əsas proqrama nə daxildir?

Sığorta təşkilatı ilə VHI müqaviləsi bağlamazdan əvvəl tibb müəssisələrində sizə təqdim olunacaq xidmətlər dəstini seçməlisiniz.

Əsas və genişləndirilmiş könüllü tibbi sığorta siyasəti proqramları mövcuddur.

Adətən, Birinciyə aşağıdakı xidmət növləri daxildir:

• ambulator müalicə
• standart imtahanlar və prosedurlar
• VHI proqramının iştirakçılarının siyahısından klinikaları ziyarət etmək
• evdə həkim çağırmaq
• evinizə təcili yardım çağırın
• əsas stomatologiya xidmətləri (plombların quraşdırılması, rentgen, kanal müalicəsi)
• xəstəxanaya yerləşdirmə və dərmanlar

Sığorta proqramınıza daxil ediləcək xidmətlərin siyahısını tərtib edərkən, sığortalının ehtiyac duymayacağı, lakin belə bir siyasətin alınması xərclərini artıran “gizli xidmətlər”in mövcudluğunu aydınlaşdırmalısınız.

Ya da belə

Nə verir: müsbət və mənfi cəhətləri

İcbari tibbi sığorta sistemi kimi, əlavənin də öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Könüllü tibbi sığortanın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Belə bir polisin alınması sığortalıya başa gəlir vaxtaşırı özəl klinikalara müraciət etməkdən daha ucuzdur. Bu, sığorta şirkətinin tibb müəssisəsini yaxşı müştəri axını ilə təmin etməsi və bunun üçün ondan topdansatış endirimi alması, sığortalının isə siyasət üçün ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qiyməti ödəməsi səbəbindən baş verir.
2. Sığortalı şəxs alır proqram tərəfindən müəyyən edilmiş xidmətlərdən kənarda istifadə etmək imkanı icbari tibbi sığorta.
3. Sığorta şirkətinin müştərisi edə bilər şəxsən ehtiyac duyduğu xidmətləri seçin, növü sığorta ödənişlərinin məbləğini müəyyən edəcək.
4. Sığorta şirkətinin nümayəndəsindən alınan polis, mütəxəssislərin daha nəzakətli münasibətinə zəmanət verir, keyfiyyətli xidmətlər, növbələrin olmaması və müasir texnologiyalardan istifadə.

Bir sıra çatışmazlıqlar da var:

1. VHI siyasəti var məhdud qüvvədə olma müddəti uzadılması lazım olan.
2. Sığorta olunanlar üçün xidmətlər göstərilir yalnız müəyyən tibb müəssisələrində, onların siyahısı adətən müqaviləyə əlavə olunur.
3. Yemək xidmətlərin müştərilərin üzərinə qoyulması riski ki, onlara ehtiyac yoxdur.
4. Sığorta şirkəti tərəfindən göstərilən xidmətlər pulsuz deyil.

Bütün insanlar nəticə çıxara bilməz VHI müqaviləsi. Tipik olaraq, bu kateqoriyalı şəxslərə aşağıdakılar daxildir:

• yaşlı;
• ölümcül xəstələr;
• HİV, QİÇS kimi ciddi xəstəlikləri olan insanlar.

Foto: o nəyə oxşayır?

VHI siyasətinin fotoşəkili

Verilən VHI siyasəti Sığorta şirkətləri, müqavilənin əlavələrlə birlikdə kağız çoxsəhifəli versiyasıdır.

Müqavilə hər iki tərəf tərəfindən iki nüsxədə imzalanır:sığorta şirkətinin və müştərinin nümayəndəsi.

Bundan əlavə, bir çox şirkətlər plastik karta bənzəyən könüllü tibbi sığorta polisi verir. Onun üstünlüyü kiçik olmasıdır, daşımağı asanlaşdırır.

Sığorta kartında sığortalı şəxsin tam adı, sığorta polisinin nömrəsi və sığorta tarixi göstərilməlidir.

Aşağıdakı şəkillərdə VHI siyasətinin necə göründüyünü görə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, hər bir sığorta şirkətinin öz siyasət dizaynı var.

Ətraflı Təsviri

Soruşurlar: “VHI-nin bu “qütbü” nədir?” "Budur, məsələn!" - cavab veririk!

Könüllü tibbi sığorta siyasətidir plastik kart və ya sığortalının tam adı, sığorta polisinin nömrəsi və tarixi göstərilməli olan adi kağız blankı.

Burada sığorta təşkilatının adı və onun əlaqələri də göstərilir.

Tibbi xidmətlər almaq üçün klinikada VHI Siyasətinizi təqdim etməlisiniz.

Bundan əlavə, orijinal könüllü tibbi sığorta müqaviləsini almalısınız. O, adətən bütün əlavələrlə birlikdə iki nüsxədə imzalanır.

Bunu başa düşmək vacibdir VHI siyasətində ciddi dövlət standartı yoxdur. Buna görə də, müxtəlif şirkətlər köklü şəkildə fərqlənə bilər. Kağız formasından müasirə qədər plastik kart foto və çip ilə.

Faydalı video

Reso-dan VHI siyasəti haqqında maraqlı video. Özlərini tərifləsələr də, VHI siyasəti altında nə əldə edə biləcəyiniz barədə əsas fikir əldə edə bilərsiniz. Görmək:

Hansı qanunla tənzimlənir?

VHI siyasətlərinin müntəzəm kağız versiyaları da var.

Hazırda Rusiya Federasiyasında könüllü tibbi sığorta iki qanunla tənzimlənir.

Bunlar Mülki Məcəllə və “Rusiya Federasiyasında sığorta işinin təşkili haqqında” 27 noyabr 1992-ci il tarixli 4015-1 nömrəli Qanundur.

Mülki Məcəllənin maddəsində göstərilir ki, sığorta iki tərəf: sığorta təşkilatı (sığortaçı) və fiziki və ya hüquqi şəxs (sığorta olunan) arasında bağlanmış xüsusi müqavilə əsasında həyata keçirilməlidir.

sığorta hallarının növləri

sığorta məbləği

müqavilə müddəti

Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 943-cü maddəsində deyilir ki, müqavilənin şərtləri sığorta təşkilatında qüvvədə olan qaydalarla müəyyən edilir və onun nümayəndəsi və sığortalı bu qaydaları dəyişdirmək və müqaviləyə dəyişiklik etmək barədə razılığa gələ bilərlər.

4015-1 saylı qanuna gəldikdə isə o, sığortanın təyinatı və sığorta fəaliyyətinin iştirakçıları ilə bağlı məsələlərdən bəhs edir.

Bu sənəd həmçinin sığorta riski, maliyyə dəstəyi sığortaçı, sığorta haqqı, məbləği, tarifi. Bu qanuna görə, sığorta qaydalarına hər iki tərəf əməl etməlidir müqavilə bağlamaq.

Əlavə tibbi sığorta ilə necə müalicə almaq olar?

Bəzi şirkətlər siyasət və VHI sığorta müqaviləsini birləşdirir

Tibbdə VHI siyasəti üzrə xidmətlər almaq üçün sadəcə sığorta proqramına daxil olan tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamaq və mütəxəssislə görüş təyin etmək kifayətdir.

Ən sərfəli əsas könüllü tibbi sığorta proqramı sizə ümumi praktiki həkimdən və ya digər həkimdən məsləhət almağa imkan verəcək.

Bəzən bu, əsas diş xidmətlərini əhatə edə bilər.

VHI siyasətinizin etibarlılıq müddətini unutmamalısınız.

Bunu xatırlamaq lazımdır müddəti bitmiş sənəd sığorta şirkətinə qaytarılmalıdır, onu yeniləmək fikrində deyilsinizsə.

Sağlamlığı ala bilməzsiniz, lakin əlavə tibbi sığorta polisi ala və mütəxəssislərin yüksək keyfiyyətli xidmətlərindən və müasir tibbin nailiyyətlərindən istifadə edə bilərsiniz.

ilə təmasda

Hər bir insanın həyatında sağlamlığın əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Buna görə də, hazırda könüllü tibbi sığorta getdikcə populyarlaşır. Fərdi şəxslər üçün nümunə VHI siyasəti bu xidmət haqqında fikir əldə etməyə kömək edəcək.

Nə kimi görünür

İnsanların sağlamlığına münasibəti fərqli ola bilər, lakin hər kəs müəyyən bir xəstəlik baş verdikdə yüksək səviyyəli mütəxəssislərin xidmətlərindən istifadə etməyə çalışır. Müasir avadanlıqlardan istifadə edərək ən yaxşı həkimlər tərəfindən müalicə olunmağınıza imkan verən VHI siyasətidir.

Siyasətin vahid forması yoxdur. Hər bir təşkilatın aşağıdakıların daxil edildiyi öz forması var:

• Sığorta olunanın tam adı;
• doğum tarixi və yeri;
• ünvanı.

Bəzi hallarda pasport məlumatlarının təqdim edilməsi tələb olunur. Məsələn, Rosgosstrakh şirkəti ayrıca təsvir edən siyasətlər təqdim edir;

• sığortalı;
• sığortaçı.

Bu məlumatların altında sığortanın verildiyi məbləğ göstərilir. Əvvəlcə rəqəmlə, sonra isə sözlə yazılmalıdır. Siyasətin qüvvədə olduğu müddət də müəyyən edilir. Müqavilənin bağlanmasında iştirak edən üç tərəf blanka öz imzalarını qoymalıdır.

Xarici vətəndaşlara gəlincə, onlar da sığorta şirkətlərinin xidmətlərindən istifadə edə bilərlər. Bu halda, forma iki dildə - rus və ingilis dillərində doldurulur. Formanın ilkin hissəsində (“BIN Sığorta”) polisin etibarlılıq müddəti, sığorta dövrünün ümumi müddəti və proqramı göstərilir. Aşağıda sığortalıların daxil olduğu cədvəl verilmişdir. Aşağıdakı məlumatları ehtiva edən dörd sütundan ibarətdir:

• sığorta olunanın soyadı və adı;
• Doğum tarixi;
• məbləğ;
• bonus.

Göründüyü kimi, burada pasport məlumatları və ünvan nəzərə alınmır. Beləliklə, hər bir təşkilat müqavilənin icrası növünü özü seçir.

“İşləyən vətəndaşların icbari tibbi sığortası müqaviləsi” sənəd forması “Əmlak, sağlamlıq, məsuliyyət sığortası müqaviləsi” başlığına aiddir. Sənədin linkini sosial şəbəkələrdə saxlayın və ya kompüterinizə endirin.

MÜQAVİLƏ
işləyən vətəndaşlar üçün icbari tibbi sığorta

________________ "___"_________________ ____

(şirkətin adı)
bundan sonra ______ “Sığortaçı” adlandırılacaq, ________________________________________________ tərəfindən təmsil olunur.
___________________________________________________________________________________________,


(nizamnamə, əsasnamə, etibarnamə)
bir tərəfdən və ________________________________________________________________________________,
(şirkətin adı)
bundan sonra ______ “Sığorta sahibi” adlandırılacaq, _________________________________________________ tərəfindən təmsil olunur.
___________________________________________________________________________________________,
(soyadı, baş hərfləri, vəzifəsi)
______________________________________________________ əsasında fəaliyyət göstərən___,
(etibarnamə)
digər tərəfdən, bu müqaviləni aşağıdakı kimi bağlamışlar:

1. İCBARİ SAĞLAM SIĞORTASI MÜQAVİLƏSİNİN MÖVZUSU
TƏRƏFLƏRİN VƏ MƏSULİYYƏTLƏRİ

1. Sığortaçı sığorta olunanın sığortaolunanların siyahısına daxil edilmiş vətəndaşlara müəyyən həcmdə və keyfiyyətli tibbi yardımın göstərilməsini və ya digər xidmətlərin göstərilməsini müəyyən edilmiş formada tibbi sığorta polisləri verməklə təşkil etmək və maliyyələşdirmək öhdəliyini öz üzərinə götürür. sığortalı.
2. Sığorta olunanlara bu müqaviləyə uyğun olaraq göstərilən tibbi yardımın həcmi əhalinin icbari tibbi sığortasının təsdiq edilmiş ərazi proqramı ilə müəyyən edilir ___________________________________________________________________________.
(Federasiyanın subyekti)
Göstərilən proqram və proqramda nəzərdə tutulmuş xidmətləri göstərən Tərəflər tərəfindən razılaşdırılmış tibb müəssisələrinin siyahısı bu Sazişin ayrılmaz hissəsidir (Əlavə).
3. Sığorta sahibi Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinə uyğun olaraq işləyən vətəndaşların icbari tibbi sığortası üçün sığorta haqlarını ödəməyi öhdəsinə götürür.
4. Müqavilə bağlanarkən sığorta olunanların ümumi sayı ______ nəfərdir.
5. Sığorta olunanların soyadı, adı, atasının adı, doğum ili, cinsi, iş yeri, daimi yaşayış yeri göstərilməklə siyahıları sığortaolunan tərəfindən müqavilə bağlanarkən sığortaçıya təqdim edilir.
6. Sığorta sahibi razılaşdırılmış müddət ərzində işdən çıxarılan işçilərin siyasətini və yeni işə qəbul edilmiş işçilərin siyahılarını sığortaçıya təqdim edir.
Bu müqavilənin qüvvədə olduğu müddətdə işə başlamış işçilər işə başladığı andan sığortalı sayılırlar.
7. Sığortaçı sığorta verməyi öhdəsinə götürür tibbi siyasətlər Müqavilənin bağlandığı tarixdən və ya yeni işə qəbul edilmiş işçilərin siyahılarının təqdim edildiyi gündən 3 (üç) gün müddətində hər bir sığortaolunan üçün.
8. Sığortaçı ərazi icbari tibbi sığorta proqramına uyğun olaraq siyahısı Tərəflər tərəfindən razılaşdırılan tibb müəssisələri tərəfindən sığorta olunanlara göstərilən tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə və həcminə nəzarət etməyi öhdəsinə götürür.

2. Sığorta haqlarının ÖLÇÜSÜ, ŞƏRTLƏRİ VƏ PROSEDASI

9. İcbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqlarının tarifinə uyğun olaraq normativ sənədlər rübdə bütün əsaslar üzrə hesablanmış əmək haqqına nisbətdə ___ faiz təşkil edir.
10. Sığorta haqları Hər ay faizlərin köçürülməsi (ödəniş tapşırığı) yolu ilə ödənilir _____________________________________________________________________________________
(Bankın adı)
hesab ________________________________________________________________ və _________________ faiz
(Bankın adı)
____________________ hesabına ________________________________________________________________.

3. İCBURİ SAĞLAM SIĞORTA MÜQAVİLƏSİNİN QÜVVƏTİ MÜDDƏTİ
VƏ ONA xitam verilməsinin əsasları
11. Sığorta müqaviləsi _____ müddətə bağlanır və imzalandığı andan qüvvəyə minir.
12. Əgər Tərəflərdən heç biri Sazişin bağlandığı müddətin bitməsinə ən azı _______ qalmış Sazişə xitam verilməsini bəyan etmədikdə, onun qüvvəsi hər dəfə eyni müddətə uzadılır.
13. İcbari tibbi sığorta müqaviləsinə aşağıdakı hallarda xitam verilir:
- istifadə müddəti;
— sığortalının ləğvi;
- Rusiya Federasiyasının qanunvericilik aktları ilə müəyyən edilmiş qaydada sığortaçının ləğvi;
— müqavilənin etibarsız sayılması haqqında məhkəmə qərarı.
14. Sığorta müqaviləsinə sığortalının və ya sığortaçının tələbi ilə vaxtından əvvəl xitam verilə bilər. Tərəflər, Müqavilə ilə başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, Müqaviləyə xitam verilməsinin gözlənilən tarixindən ən azı 30 (otuz) gün əvvəl Müqaviləyə xitam vermək niyyətləri barədə bir-birlərini xəbərdar etməyə borcludurlar.
15. İcbari tibbi sığorta müqaviləsinin qüvvədə olduğu müddət ərzində sığortalı və ya sığortaçı hüquqlarını itirdikdə. hüquqi şəxs yenidən təşkil nəticəsində bu Müqavilə üzrə hüquq və öhdəliklər müvafiq hüquqi varislərə keçir.

4. TƏRƏFLƏRİN MƏSULİYYƏTİ
16. Sığorta haqlarının vaxtında və ya natamam köçürülməsinə görə sığortalı Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta haqqında qanunvericiliyinə uyğun olaraq məsuliyyət daşıyır.
17. Sığortaçının sığortalıya tibbi yardım göstərməkdən imtina etdiyi hallarda və ya o, natamam və ya zəif təmin edildikdə, sığortaçı sığortalıya ___________ (____________________________________________________________________________) rubl məbləğində cərimə ödəyir.
(sözlə)
(və ya sığorta haqqının _______ faizi məbləğində).
18. Sığorta olunanlara polislərin verilməsi müddətləri pozulduqda, sığortaçı sığortalıya ________ (________________________________________________________________) rubl məbləğində cərimə ödəyir.
(sözlə)
(və ya sığorta haqqının ________ faizi).

5. ƏLAVƏ ŞƏRTLƏR

19. Bu müqaviləyə uyğun olaraq verilmiş sığorta polislərinin qüvvəsi ya müqavilənin ləğvi ilə eyni vaxtda, ya da sığorta olunanın iş yerindən azad edilməsi, yaxud vəfat etdikdə xitam verilir.
20. İşləyən vətəndaşı işdən çıxararkən müəssisənin müdiriyyəti ondan ona verilmiş polisi almağa və razılaşdırılmış müddət ərzində sığortaçıya verməyə borcludur.
Siyasət itirildikdə, sığortaçı əlavə ödəniş üçün dublikat verir.
21. Sığorta olunan ona müəyyən edilmiş müalicə rejiminin pozulması nəticəsində sağlamlığına zərər vurduqda, sığortaçının sığorta olunana qarşı onun tibbi yardımla təmin edilməsinə sərf edilmiş xərclərin əvəzinin ödənilməsi barədə tələb irəli sürmək hüququ vardır. qayğı.
22. Sığortalı icbari tibbi sığorta ilə bağlı münasibətləri əlaqələndirmək üçün öz işçiləri arasından nümayəndə təyin edir və bu barədə sığortaçıya və sığorta olunanlara məlumat verilir.
Sığortalının nümayəndəsi sığorta olunanlar üçün tibbi sığorta polislərini (və ya onların dublikatlarını) almaq hüququna malikdir.
23. Bu Müqavilə bərabər hüquqi qüvvəyə malik iki nüsxədə tərtib edilmişdir; bir nüsxəsi sığortalıda, digəri sığortaçıdadır.
24. Bu Müqavilə üzrə Tərəflər arasında həll olunmayan bütün mübahisələrə mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş qaydada baxılır.

6. TƏRƏFLƏRİN HÜQUQİ ÜNVANLARI

Sığortaçı ____________________________________________________________
Sığorta sahibi ________________________________________________________________

7. Tərəflərin imzaları:

_____________________________________________________ _________________
(soyadı, baş hərfləri) (imza)

• 
  Heç kimə sirr deyil ki, ofis işləri işçinin həm fiziki, həm də psixi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Hər ikisini təsdiqləyən kifayət qədər faktlar var.
• 
  Hər bir insan həyatının əhəmiyyətli bir hissəsini iş yerində keçirir, ona görə də onun təkcə nə etdiyi deyil, həm də kiminlə ünsiyyət qurmalı olduğu çox vacibdir.