Frivillig sykeforsikring for ansatte i selskapet. Frivillig sykeforsikring for ansatte. Hvordan er kontrakten utformet?

Frivillig medisinsk forsikring for ansatte er en ekstra garanti for å motta medisinsk behandling, gitt av arbeidsgiveren etter eget skjønn. VHI er lovregulert, men ulike organisasjoner kan stille ulike betingelser. Hva er VHI, hvordan søke om VHI for ansatte, og hvilke nyanser du bør ta hensyn til, les i vårt materiale.

Hva er VHI for ansatte?

Frivillig helseforsikring for ansatte er et forsikringsprogram som lar deg motta medisinsk behandling i enhver medisinsk institusjon som den ansatte har valgt ved forekomsten av forsikringstilfelle. VHI gjør det mulig å søke ikke bare poliklinisk, men også døgnbehandling.

Hva inkluderer VHI:

• ta tester;
• utføre diagnostikk;
• muligheten til å ringe en medisinsk fagperson hjem til deg;
• tannlegetjenester;
• ulike prosedyrer;
• ambulansetjenester.

Bedriftsregistrering av frivillig helseforsikring gir fordeler til både ansatte og arbeidsgivere. Ansatte mottar medisinsk behandling og beskyttelse av helsen sin og helsen til sine kjære (hvis det er fastsatt i kontrakten). Arbeidsgiver mottar friske ansatte, samt deres lojalitet og respekt.

Hva gir VHI:

• Frynsegoder;
• Sykdomsforebygging;
• Høykvalitets levering av medisinske tjenester;
• Evnen til å gi dine ansatte effektiv og kostnadseffektiv medisinsk behandling.

I tillegg gir registrering av bedriftens frivillige helseforsikring rett til:

• Fritak for merverdiavgift ved betaling av forsikringspremier;
• Mangel på enkeltladninger sosial skatt for en forsikringspremie;
• Inkludering av forsikringspremier i arbeidskostnadene opptil 6% av lønnssummen;
• Utelukkelse av forsikringspremier fra den totale årsinntekten til ansatte.

CRM-systemet for Business.Ru-butikken lar deg kontrollere arbeidstiden til selgere, registrere åpning og lukking av butikken, og en spesiell hendelseslogg lar deg raskt identifisere en inkompetent ansatt.

Hvor mye koster VHI for ansatte?

Kostnaden for frivillig helseforsikring for ansatte avhenger av forsikringsprogrammet for en bestemt ansatt. Prisklassen kan være veldig forskjellig - fra 6 tusen til 100 tusen rubler. per ansatt.

Kostnaden for forsikring avhenger av antall ansatte. Ofte tilbyr forsikringsselskaper spesielle "bedriftspriser". Kostnaden for hver polise reduseres med hver ansatt forsikret.

Kostnaden for forsikring avhenger også av omfanget av det valgte programmet. Forsikringsselskaper tilbyr ofte flere standardprogrammer:

• ledere av organisasjonen;
• mellomledere;
• vanlige spesialister.

Hvordan søke om bedriftens frivillige helseforsikring

Trinn 1. Gi pålegg om å innføre frivillig helseforsikring for ansatte

Utsted et dekret som innfører frivillig helseforsikring for ansatte. Det er ingen universell mal for en ordre, du kan komponere den i hvilken som helst form. I bestillingen beskriver du fremgangsmåten for å etablere VHI, samt hvem som har ansvaret for det. Vi har satt sammen en prøvebestilling for introduksjon av VHI for deg (fig. 1).

Fig. 1 Prøvebestilling for innføring av VHI

Trinn 2. Utsted en lokal forskrift

Du kan utstede en egen lokal lov som vil gjenspeile alle nyansene til VHI, eller du kan supplere den eksisterende tariffavtalen til selskapet med bestemmelser om organiseringen av VHI. Hver ansatt i selskapet er pålagt å gjøre seg kjent med de vedtatte endringene og signere dem. All informasjon om frivillig helseforsikring må enten inngå i arbeidsavtalen til hver enkelt ansatt, eller kontrakten viser til en del av en lokal lov eller tariffavtale med relevant informasjon.

Den lokale loven bør inneholde følgende seksjoner:

1. Generelle bestemmelser".

Målene til VHI, dets prinsipper og reguleringsemnet er angitt her.

2. I seksjonen "Betingelser og restriksjoner for VHI" er følgende indikert:

• VHI tjenester;
• forsikringsbeløp;
• personer som har rett til å motta VHI;
• betingelser for utløp av VHI;
• tilfeller hvor det er mulig å yte medisinske tjenester utover fastsatt forsikringsbeløp.

3. «Prosedyre og regler for å inngå avtale»

I denne delen angir du kontraktens gyldighetsperiode, samt mulige betingelser for å gjøre endringer i den.

4. "Prosedyre for utstedelse av VHI"

Prosedyren for utstedelse av medisinske forsikringer er beskrevet, og listen over forsikrede er også angitt.

5. "Ansvar for kontroll og organisering."

Her er de ansvarlige for kontroll og organisering angitt registrering av frivillig helseforsikring.

Når alle vilkår for å oppnå frivillig helseforsikring for ansatte er spesifisert i de relevante dokumentene, inngås en avtale med forsikringsselskapet.

Hvordan kan jeg søke om frivillig helseforsikring for ansatte?

Trinn 3. Velg et frivillig helseforsikringsprogram for ansatte

Frivillig helseforsikring gir ansatte større garantier enn de som er fastsatt i arbeidsloven. Derfor bestemmer arbeidsgiveren selv til hvem og under hvilke betingelser VHI-polisen skal utstedes.

I følge art. 3 i den russiske føderasjonens arbeidskode tildeles godtgjørelse, bonuser og insentiver til ansatte basert på forretningskvaliteter. Den samme regelen kan brukes ved utvikling av frivillige helseforsikringsprogrammer.

Oftest velges frivillige helseforsikringsprogrammer for hver ansatt basert på:

• lengden på tjenesten;
• hans posisjoner;
• risikoklasse.

For å unngå tvister, velg frivillige helseforsikringsprogrammer for hver ansatt slik at utvelgelseskriteriene er transparente og forståelige.

For eksempel: I handelssektoren kan vanlige ansatte gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser som en del av VHI, ledere på mellomnivå vil ha rett til poliklinisk og døgnbehandling, og toppledere vil ha rett til ekstra medisinsk behandling for familiemedlemmer.

For å unngå unødvendig byråkrati, gi frivillige helseforsikringsprogrammer til de ansatte som allerede har fullført prøvetiden. Dersom en arbeidstaker mottar frivillig helseforsikring og ikke fullfører prøvetiden, vil det være vanskelig å frata ham forsikringen. For å gjøre dette, må du gi en passende betingelse i kontrakten med forsikringsselskapet.

Ved å bruke CRM-systemet og funksjonene til programmet fra Business.Ru kan du lage den mest informative medarbeiderdatabasen og utføre alle beregninger, forskudd og feriebetalinger i den.

Trinn 4. Signer avtale med forsikringsselskapet

Når du velger et forsikringsselskap og inngår en avtale med det, vær forsiktig og vær oppmerksom på følgende nyanser:

• Hvis et selskap tilbyr lave priser for tjenester, se om listen over ekskluderinger er for lang og listen over tjenester som tilbys ikke er for smal;
• Se etter skjulte avgifter eller tilleggsbetalinger ved utskifting av ansatte (som regel er det gratis å erstatte ansatte);
• Blir det ubrukte forsikringsbeløpet tilbakebetalt ved oppsigelse av en ansatt?
• Sørge for at Forsikringsselskap har de nødvendige tillatelsene til å utføre aktiviteter.

Forsikringsselskapet krever følgende:

• forsikringskontrakt;
• vedlegg til kontrakten med en liste over ansatte (angi fullt navn, fødselsår, forsikringssats).

Ved inngåelse av en kontrakt skal følgende angis:

• Hvilke ansatte som får VHI-tjenester;
• I hvilke tilfeller har ansatte krav på medisinsk behandling;
• Det forsikringsbeløp som arbeidstakeren har rett til å motta behandling innenfor;
• Kontraktstid.

Etter å ha inngått kontrakten, utsted en forsikring til hver ansatt. Du kan inkludere i listen: deltidsansatte, entreprenører, familiemedlemmer til ansatte, etc.

Hva annet er verdt å huske på når du inngår en kontrakt:

• Dersom en av de ansatte slutter i organisasjonen etter at kontrakten er inngått, kan kontrakten opphøre dersom den gir slike vilkår. For å gjøre dette, må du informere forsikringsselskapet skriftlig om dette. Legg ved brevet en liste over oppsagte ansatte og datoen for opphør av arbeidsforholdet;
• Når du ansetter nye medarbeidere, er prosedyren for å inngå forsikringsavtale med dem den samme som med tidligere ansatte;
• Inngå en frivillig helseforsikringsavtale for en periode på minst ett år, siden forsikringspremier tas i betraktning på tidspunktet for beregning av overskudd.

VHI lar deg utvide de statsgaranterte minimumskravene for hver ansatt i organisasjonen din. Bedriftens frivillige helseforsikring er en fordelaktig løsning for bedriftsledelsen, som vil bidra til å vinne ansattes lojalitet og forbedre selskapets forsikrings- og juridiske kultur.

Frivillig helseforsikring er ledsaget av utstedelse av en passende polise, akkurat som en obligatorisk. Den utstedes av innbyggere som ønsker å motta tilleggstjenester for å gi kvalifisert bistand, samtidig som man unngår køer og store utgifter. VHI er ofte et av elementene i bedriftskulturen til en bedrift som utsteder retningslinjer for sine ansatte. Du kan finne ut hva dokumentet inneholder ved å studere et eksempel på VHI-policy for enkeltpersoner.

Hvordan ser det ut

Det er ingen streng form for dette skjemaet. Hvert forsikringsselskap har rett til å etablere sitt eget format. Det er imidlertid en liste over informasjon som må inneholdes i den. Fraværet av slike data kan føre til at politikken er ugyldig. Obligatorisk informasjon inkludert i dokumentet inkluderer:

1. Forsikringsperiode. Her er det i tillegg til dato, måned og år nødvendig å ta med minutter og timer forsikringsperioden starter og slutter fra.
2. Navn på forsikringsselskapet.
3. Navnet på programmet etablert innenfor rammen av en spesifikk policy.
4. Fullt navn på den forsikrede med angivelse av fødselsdato, passdetaljer og bostedsadresse.
5. Mengden av forsikringspremie betalt av ham.
6. Beløpet som en borger er forsikret for.

På slutten av skjemaet setter forsikringstaker sin signatur og segl. Poliseieren vil feste visumet ved siden av. I tillegg kommer en kvittering som bekrefter betaling av påmeldingsavgiften.

I dag i vårt land er frivillig helseforsikring den eneste muligheten til å motta medisinsk behandling på riktig kvalitetsnivå. Tallrike problemer med distriktsklinikker, køer, uhøflighet, mangel på motivasjon blant arbeidere, utdaterte kliniske og laboratoriefasiliteter fører til behovet for å bruke en VHI-forsikring.

Denne tjenesten ble introdusert 1. oktober 1992 og inkluderer ytterligere medisinske og andre tjenester i tillegg til de etablerte obligatoriske helseforsikringsprogrammene.

Du kan bli eier av en VHI-polise ved å inngå en passende avtale med et forsikringsselskap.

En frivillig helseforsikringskontrakt kan omfatte en eller flere medisinske tjenester:

• Polikliniske tjenester. Innledende og gjentatte undersøkelser av leger i klinikken. Terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner rettet mot å lindre og diagnostisere akutt eller forverring av en kronisk sykdom. Instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Behandlingsromtjenester. Restorative manipulasjoner. Utarbeidelse og utstedelse av medisinsk dokumentasjon.
• Hjelp hjemme. En lege vil besøke ditt hjem dersom pasienten ikke kan besøke klinikken på grunn av helsemessige årsaker.
• Akuttmedisinsk behandling. Gjennomføring av nødvendig akuttbehandling og diagnostiske tiltak i samsvar med eksisterende patologi.
• Sykehus Plassering og behandling på intensivavdeling, gjennomføring av gjenopplivning og kirurgiske tiltak etter individuelle medisinske indikasjoner.
• Tannlege. Terapeutisk og kirurgisk tannbehandling.

En forsikringsgiver kan bare være en juridisk person som yter helseforsikring på grunnlag av en særskilt statlig tillatelse (lisens) for rett til å drive helseforsikring.

En frivillig helseforsikringsavtale er en avtale mellom forsikringstaker og en medisinsk forsikringsorganisasjon, ifølge hvilken sistnevnte forplikter seg til å organisere og finansiere levering av medisinsk behandling til den forsikrede befolkningen av et visst volum og kvalitet eller andre tjenester under frivillige helseforsikringsprogrammer .

Den frivillige helseforsikringsavtalen skal inneholde:

• navn på partene;
• varigheten av kontrakten;
• antall forsikrede;
• størrelse, vilkår og prosedyre for å betale forsikringsbidrag;
• en liste over medisinske tjenester som tilsvarer frivillige helseforsikringsprogrammer;
• rettigheter, forpliktelser, ansvar for partene og andre forhold som ikke er i strid med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

En frivillig helseforsikringsavtale begynner med at forsikringstakeren sender inn en søknad om forsikring. Søknaden kan utarbeides for forsikringstakeren selv, for hans familiemedlemmer, eller ved kollektiv forsikring - for ansatte.

I søknaden gir forsikringstaker følgende opplysninger:

• alder
• Familie status
• yrke
• plassering
• helsetilstand ved utfylling av søknaden
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, skader, fysiske indikatorer, en liste over tidligere sykdommer.

Ved inngåelse av kontrakter med høye garantier, kan søknaden bli bedt om å angi tilstedeværelsen av arvelige sykdommer, forventet levealder til foreldrene, data fra grunnleggende laboratorietester, disposisjon for visse sykdommer, og kan også bli pålagt å gjennomgå en ekstra legeundersøkelse eller gi utdrag fra sykehistorien.

Ved inngåelse av kollektive forsikringsavtaler kreves det ikke data om helsetilstanden til potensielle forsikrede.

VHI-avtalen anses inngått fra tidspunktet for betaling av første forsikringspremie, med mindre annet følger av avtalevilkårene.

I løpet av gyldighetsperioden VHI avtaler Dersom retten anerkjenner den forsikrede som inhabil eller begrenset i rettslig handleevne, overføres hans rettigheter og plikter til en verge eller tillitsmann som handler i den forsikredes interesse.

Enhver borger som det er inngått en frivillig helseforsikringsavtale for eller som har inngått en slik avtale selvstendig mottar en forsikring sykeforsikring. Den medisinske forsikringen er i hendene på den forsikrede.

Dersom forsikringsavtalen er inngått med et individ, så indikerer forsikringen:

• etternavn, fornavn, patronym for forsikringstaker (forsikret);
• hjemmeadresse og telefonnummer til forsikringstaker (forsikret);
• forsikringsbetingelser;
• en liste over medisinske institusjoner som den forsikrede har rett til å søke om medisinsk behandling eller tjenester til;
• prosedyre og betalingsmåte.

Hvis en forsikringsavtale er inngått med en juridisk enhet, skal forsikringen angi:

• navn, juridisk adresse og bankkontoopplysninger til forsikringstakeren;
• forsikringsbetingelser;
• helseforsikring program;
• en liste over medisinske institusjoner som garanterer levering av tjenester til den forsikrede;
• gyldighetsperioden for forsikringsavtalen;
• antall forsikrede;
• beløpet for forsikringspremien som skal betales i henhold til forsikringsavtalen;
• prosedyre og betalingsmåte.

Formålet med VHI er forsikringsrisikoen knyttet til kostnadene ved å yte medisinsk behandling i tilfelle en forsikringstilfelle.

Et forsikringstilfelle er den forsikredes søknad til medisinsk institusjon blant de som er fastsatt i forsikringsavtalen ved akutt sykdom, forverring av kronisk sykdom, skade, forgiftning og andre ulykker om å motta rådgivende, forebyggende og annen bistand som krever levering av medisinske tjenester innenfor omfanget av deres liste angitt i forsikringsavtalen.

En forsikringstilfelle er den forsikredes besøk til en medisinsk institusjon i løpet av forsikringsavtalens gyldighetsperiode.

Forsikringsbeløpet er det maksimale nivået for forsikringsdekning under helseforsikringsavtalen, fastsatt på grunnlag av listen og kostnadene for medisinske tjenester gitt i helseforsikringsavtalen.

Forsikringspremier, betalt av forsikringstakeren i henhold til forsikringsavtalen, etableres avhengig av forsikringsvilkårene, listen over medisinske tjenester valgt av forsikringstakeren og nivået på forsikringsdekning under forsikringsavtalen, forsikringsperioden og andre betingelser fastsatt i forsikringsavtalen .

I henhold til en frivillig helseforsikringsavtale er forsikringstaker forpliktet til å:

• betale forsikringspremiene fastsatt i forsikringsavtalen på en rettidig måte og i sin helhet;
• gi forsikringsgiveren den informasjonen som er nødvendig for å inngå en forsikringsavtale, samt annen nødvendig informasjon knyttet til forsikringsavtalens gyldighet;
• sikre sikkerheten til dokumenter under forsikringsavtalen.

I dette tilfellet er den forsikrede forpliktet:

• følge instruksjonene fra den behandlende legen mottatt under levering av medisinsk behandling, følge prosedyren etablert av den medisinske institusjonen;
• ta vare på sikkerheten til forsikringsdokumenter og ikke overføre dem til andre personer med det formål å motta medisinske tjenester.

Assurandøren i henhold til forsikringsavtalen er forpliktet til å:

• gjøre forsikringstakeren kjent med forsikringsreglene;
• utstede en forsikringspolise (kontrakt) i etablert form;
• ved inntreffet av en forsikringstilfelle, gjøre forsikringsutbetaling på den måten som er fastsatt i forsikringsavtalen;
• sikre konfidensialitet i forhold til forsikringstaker (forsikret).

Forsikringsavtalen sies opp i følgende tilfeller:

• utløpet av perioden kontrakten ble inngått for;
• oppfyllelse av forsikringsselskapet av sine forpliktelser overfor forsikringstakeren i henhold til forsikringsavtalen i sin helhet;
• avvikling av den forsikrede - en juridisk enhet på den måten som er foreskrevet i loven (forsikredes død - en person);
• avvikling av forsikringsselskapet på den måten som er fastsatt av gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen;
• i andre tilfeller gitt av gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen.

Begrepet frivillig helseforsikring reiser mange spørsmål, siden dette spørsmålet på lovgivningsnivå dekkes veldig kort. Hva betyr VHI for ansatte i en organisasjon? Hvordan reguleres dette spørsmålet mellom partene i arbeidsforholdet? Hvilke fordeler gir dette for ansatte?

Hva er VHI for ansatte?

VHI forsikring for juridiske enheter innebærer at foretaket inngår avtale med en forsikringsorganisasjon om å gi sine ansatte medisinske tjenester som ikke kan oppnås etter en vanlig forsikring.

Med andre ord opptrer selskapet som forsikringsgiver for sine ansatte ved visse hendelser.

Listen over medisinske tjenester som en ansatt kan motta avhenger av følgende faktorer:

• forsikringsprogram valgt av arbeidsgiveren;
• ansattes stillinger;
• hans tjenestetid ved denne virksomheten mv.

Det vil si at en arbeidsgiver kan gi sine ansatte et annet antall medisinske tilleggstjenester, eller generelt gi frivillig helseforsikring kun for visse kategorier av ansatte, for eksempel ledere. Den eneste nyansen han må ta hensyn til her er at det er umulig å gi eller frata en ansatt denne tjenesten av grunner som kan diskriminere ham (kjønn, rase, alder).

Fordeler med VHI for ansatte i bedriften

Hvorfor må et selskap betale for frivillig helseforsikring, hva gir det det, i tillegg til ekstra kostnader til forsikringspremier? VHI fungerer som et verktøy som øker attraktiviteten og konkurranseevnen til en virksomhet på arbeidsmarkedet, og gir den dermed muligheten til å tiltrekke seg høyt kvalifiserte arbeidstakere til sine ansatte som vil være interessert i å jobbe i denne virksomheten.

Fordelene som ansatte i et selskap som tilbyr frivillig helseforsikring vil motta:

• muligheten til å søke medisinsk behandling ved en betalt medisinsk institusjon;
• gjennomgå undersøkelse av spesialiserte spesialister uten å stå i kø og gratis;
• har muligheten til å gjennomgå dyre tester gratis;
• få medisinsk hjelp hjemme osv.

Listen over alle tjenester som tilbys kan være praktisk talt ubegrenset og avhenger bare av forsikringsprogrammet valgt av arbeidsgiveren.

En annen ubestridelig fordel er at forsikringsvilkår ofte tillater bruk av en VHI-polise for pårørende til ansatte, som regel barn og ektefeller.

Frivillig helseforsikringsavtale

Etter at arbeidsgiver har valgt forsikringsselskap og bestemt hvilken liste over tjenester han trenger, inngås en frivillig helseforsikringsavtale. Et utvalg av en slik avtale er ikke godkjent ved lov, og som regel utvikler forsikringsselskaper selvstendig standardavtaler for seg selv eller utarbeider dem individuelt for hver klient.

Hver avtale må inneholde følgende informasjon:

• data fra partene;
• forsikringsprogram, det vil si en liste over forsikrede hendelser som vil bli betalt av forsikringsselskapet;
• kostnaden for forsikring, det vil si beløpet som selskapet vil betale til forsikringsselskapet;
• beløpet som vil bli betalt for å dekke kostnadene ved en bestemt forsikret hendelse;
• medisinske institusjoner som en syk arbeidstaker kan henvende seg til under denne avtalen
• kontraktstid.

Som nevnt ovenfor vil denne avtalen kun undertegnes av arbeidsgiver og forsikringsselskapet har ingenting med den å gjøre. For dem er alle vilkår for frivillig helseforsikring spesifisert i arbeidskontrakten.

Er VHI gyldig etter oppsigelse?

Siden ytterligere medisinske tjenester ytes til ansatte som en av fordelene ved å jobbe i bedriften, er det ganske logisk at VHI opphører å være gyldig for den ansatte etter oppsigelse.

Men samtidig kan det være tilfeller der arbeidsgiverens lokale forskriftsdokumenter fastsetter et alternativ der selv en oppsagt ansatt kan bruke ytterligere medisinske tjenester til slutten av kontrakten. Oftest utstedes politikken til den ansatte i 1 år til slutten av VHI-politikken, den fratrådte ansatte bruker sine evner, uten påfølgende forlengelse.

I denne saken avhenger avgjørelsen kun av arbeidsgiverens ønsker.

VHI utgifter i skatteregnskap

Forsikringspremier som arbeidsgiver betaler for frivillig helseforsikring kan henføres til virksomhetsutgifter som reduserer skattegrunnlaget for inntektsskatt. Men noen betingelser må være oppfylt:

• mengden av betalinger knyttet til frivillig helseforsikring, som kan redusere fortjenesten, bør ikke overstige 6% av lønnsfondet;
• VHI-avtalen skal være gyldig i minst ett år.

Alle selskaper kan benytte seg av denne retten, også de som er på et forenklet skattesystem.

VHI for patent

Separat kan vi fremheve VHI for utenlandske statsborgere, for dem er denne politikken obligatorisk når man får patent for å jobbe i landet.

I dette tilfellet betaler de for polisen og velger forsikringsprogrammer på egen hånd. Dette er nødvendig fordi disse kategoriene av arbeidere, som ikke er statsborgere i landet, ikke har rett til en obligatorisk helseforsikring. Du kan lese mer om VHI for utlendinger i vår artikkel.

En VHI-policy er en valgfri type helseforsikring for ansatte som en arbeidsgiver bruker for å tiltrekke seg høyt kvalifiserte ansatte. Alle vilkår for frivillig helseforsikring bestemmes kun etter arbeidsgivers skjønn.

Mange ledere gir sine ansatte ytterligere garantier for å motta medisinsk behandling av høy kvalitet i form av frivillig helseforsikring.

Kjære leser! Artiklene våre snakker om typiske måter å løse juridiske problemer på, men hver sak er unik.

Hvis du vil vite hvordan løser du akkurat ditt problem - kontakt online konsulentskjemaet til høyre eller ring på telefon.

Det er raskt og gratis!

Vi vil fortelle deg videre om hva frivillig forsikring gir, hvordan du velger et selskap som tilbyr en slik tjeneste, og gir også instruksjoner om hvordan du søker om en polise, en liste over dokumenter og gir deg en ide om kostnadene for tjenester .

Hva er VHI?

Forkortelse VHI dechiffrert som følger - frivillig helseforsikring. Det er forskjellig fra obligatorisk forsikring det faktum at trygdede arbeidstakere gis mulighet til å motta ytterligere medisinske tjenester i private klinikker.

Hvis en ansatt blir tvunget til å gå til et sykehus for behandling, vil han takket være VHI-politikken kunne bo på sykehuset i hele perioden på en betalt avdeling.

I dette tilfellet vil alle utgifter til betalt behandling betales av forsikringsselskapet der polisen ble utstedt.

Viktig! VHI i dag er fullstendig regulert av føderal lovgivning. Men noen kommersielle organisasjoner kan gi forskjellige betingelser for dette problemet. Hver ansatt har lovlig rett til å nekte en slik forsikring hvis han jobber i en sektor av den nasjonale økonomien der obligatorisk forsikring ikke er nødvendig.

Hva er den til?

VHI lar folk selvstendig velge det mest passende forsikringsprogrammet for seg selv.

Tilstedeværelsen av en forsikringspakke gjør at forsikrede ansatte kan dra nytte av følgende tjenester:

• ringe en betalt ambulanse;
• tjenester fra en høyt kvalifisert fastlege som forsikringsselskapet har inngått avtale med;
• mottak av medisinske tjenester i private klinikker, spesielt VIP og business class;
• opphold for døgnbehandling i et komfortabelt rom med ikke mer enn 2 senger, en TV, et kjøleskap, en dusj;
• mottak av tannlegetjenester i private klinikker og kontorer (unntatt kosmetiske tjenester og proteser);
• Spa-behandling.

Fordeler og ulemper med frivillig helseforsikring

Enhver forsikring har både fordeler og ulemper. VHI-forsikring er intet unntak.

Dens største ulempe er den ganske høye kostnaden, det vil si forsikringspremie, som faller på budsjettet til organisasjonen som tar seg av designet.

Det er også flere andre ulemper:

• kompleks registreringsprosess;
• samle og utarbeide en stor mengde dokumentasjon;
• dannelse av lister over forsikrede arbeidere;
• behovet for å bli enige om vilkårene for programmet med hver enkelt ansatt.

Fordelene ved frivillig helseforsikring, som er utarbeidet av ledelsen kommersiell organisasjon For heltidsansatte kan følgende vurderes:

• muligheten til å øke bedriftens prestisje betydelig;
• øke teamytelsen;
• oppmuntre ansatte til å utvikle bedriftskultur;
• muligheten til å tiltrekke verdifulle arbeidere til samarbeid, for eksempel for å lokke dem bort fra konkurrenter;
• forbedre kvaliteten på arbeidet.

Når det gjelder fordelene med frivillig helseforsikring i forhold til ansatte, kan flere punkter også trekkes frem her:

• muligheten til å motta medisinsk behandling av bedre kvalitet;
• muligheten til å kjøpe medisiner til anstendige rabatter;
• evnen til å gjennomgå diagnostikk av høy kvalitet ved hjelp av moderne utstyr;
• muligheten til å gjennomgå restitusjon og rehabilitering etter behandling i velutstyrte sentre;
• muligheten til selvstendig å velge medisinske institusjoner for service, samt kvalifikasjonsnivået til ansatte.

Viktig! Arbeidere i selskaper som har mottatt VHI-forsikring, som praksis viser, forbedrer arbeidsprestasjonene sine betydelig. Dette har igjen en positiv innvirkning på deres inntjening. Det er også verdt å merke seg at alle erstatningsutbetalinger, som arbeidstakeren vil motta, vil ikke inngå i hans samlede inntekt, og vil derfor ikke være skattepliktig.

Hvorfor er frivillig sykeforsikring bedre enn obligatorisk helseforsikring?

VHI skiller seg fra obligatorisk helseforsikring følgende:

Funksjoner ved VHI for ansatte

I dag store firmaer inkludere VHI i sosialpakken for arbeidstakere. Assurandøren er en organisasjon som forsikrer sitt personell.

Når det gjelder bidrag til frivillig helseforsikring, tas de fra fortjenesten til bedriften, i samsvar med forskriftene i artikkel 17 i føderal lov nr. 1499-1. I dette tilfellet undertegnes en bilateral avtale mellom forsikringsorganisasjonen og arbeidsgiverselskapet.

Viktig! Ansatte får muligheten til selvstendig å velge et forsikringsprogram, som må angi listen over medisinske tjenester som er tilgjengelige under det. De medisinske institusjonene der du kan motta tjenester og det totale forsikringsbeløpet er også angitt.

Ansatte i selskaper som det er utstedt frivillige helseforsikringer for kan bruke tjenestene (innenfor beløpene som er fastsatt i kontrakten) ved forsikringstilfeller:

• utvikling av en akutt form for patologi;
• skade;
• andre tilfeller der arbeidstakeren trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Situasjoner som ikke faller inn under kategorien forsikrede hendelser:

• forebyggende undersøkelser som utføres på eget initiativ fra arbeideren;
• motta medisinske tjenester hvis gjennomførbarhet ikke er dokumentert;
• tjeneste i medisinske institusjoner, som ikke står på forsikringsselskapets liste.

Funksjonene til VHI inkluderer følgende:

• en politikk (individuell) utstedes av en borger, både for seg selv og for hans familiemedlemmer;
• forsikring utstedes av forretningsenheten for heltidsansatte;
• når du tegner en polise bedriftsprogram nyansatte arbeidstakere er inkludert i listen over forsikrede arbeidstakere først etter å ha fullført en prøvetid ved deres bedrift;
• ved oppsigelse er den ansatte ekskludert fra forsikringsprogrammet og vil ikke kunne bruke tjenestene under VHI-policyen i fremtiden;
• Etter registrering av forsikring får hver klient en liste over medisinske institusjoner som forsikringsselskapet samarbeider med.

Innredning

I henhold til regelverket Føderal lovgivning, vil følgende kategorier av borgere ikke kunne få en VHI-policy:

• Arbeidere som har fått diagnosen AIDS.
• Ansatte som er HIV-bærere.
• Alkoholikere og rusmisbrukere som er registrert i de aktuelle medisinske institusjonene.
• Arbeidstakere som har ulike psykiske lidelser.
• Personer som har seksuelt overførbare sykdommer og kreft.
• Ansatte som har fått påvist tuberkulose.
• Personer med nedsatt funksjonsevne i gruppe 1 og 2.

Viktig! En VHI-policy utstedes for kun 1 år. Etter denne perioden utstedes forsikringen på nytt. I henhold til denne politikken mottar en russisk statsborger medisinske tjenester på 200 000 rubler. Maksimumsbeløp overstiger 1 000 000 rubler.

Hvor skal man søke?

Hver kommersiell organisasjon må tilnærme seg spørsmålet om valg av forsikringsselskap på en svært ansvarlig måte. Et slikt selskap må ha de nødvendige tillatelsene og lisensene.

Når du velger et forsikringsselskap, må du stole på følgende kriterier:

• Positiv historie med forsikringsutbetalinger.
• Fravær av et stort antall klager og rettslige prosesser.
• Høy vurdering i henhold til "RA" eller "NRA" (forsikringsselskapet må være inkludert i de tretti beste forsikringsselskapene).
• Tilgjengelighet av høyt kvalifiserte spesialister som har passende utdanning og erfaring med å jobbe med VHI.
• Et bredt spekter av medisinske partnerinstitusjoner som spesialiserer seg på forskjellige områder.
• Prispolitikk (siden VHI er en frivillig type forsikring, setter forsikringsselskaper uavhengig pris for slike forsikringer).

Hva trengs til det?

Etter at ledelsen av en kommersiell organisasjon har bestemt seg for typen forsikringsprogram, er det nødvendig å utarbeide en pakke med dokumentasjon:

• All bestanddel og registreringsdokumentasjon for selskapet (OGRN, TIN).
• Søknad stilet til forsikringsselskapet.
• Liste over heltidsansatte som skal delta i forsikringen.

Viktig! Når en tariffavtale er inngått, må forsikrede ansatte kontakte sitt forsikringsselskap og hente sine forsikringer. De vil også få en liste over medisinske institusjoner - partnere til forsikringsselskapet, hvor de kan motta tjenester.

Hvordan søke?

For å formalisere en avtale om frivillig helseforsikring med et forsikringsselskap, må en forretningsenhet først velge et forsikringsselskap. Etter dette bør du studere de foreslåtte programmene nøye. Deretter må den kommersielle organisasjonen handle i henhold til planen.

Prosedyren for å få frivillig helseforsikring for en organisasjon

Prosessen med å utstede VHI-policyer for arbeidere involverer flere viktige trinn:

1. Organisasjonssjefen gir pålegg om å innføre VHI for heltidsansatte. Dette dokumentet beskriver prosedyren for å skaffe forsikring, og utnevner også en ansvarlig arbeider som skal håndtere disse problemene.
2. En forretningsenhet utsteder en lokal forskriftslov. Han vil regulere alle spørsmål knyttet til frivillig forsikring heltidsansatte. I stedet for denne loven gjør lederen tillegg til eksisterende tariffavtale. Deretter gjør hver ansatt seg kjent med beslutningene tatt av ledelsen, som han signerer i det aktuelle registeret.
3. Forsikringsprogrammer er valgt for heltidsansatte.
4. Det inngås avtale med et forsikringsselskap.
5. Betaling skjer til assurandøren.
6. Ansatte mottar forsikringer.

Frivillig helseforsikringsavtale

Ved inngåelse av avtale om frivillig helseforsikring med et forsikringsselskap, skal en virksomhet ta hensyn til følgende punkter:

• Det skal angis hvilke ansatte som ytes forsikringstjenester.
• Alle forsikringstilfeller er angitt.
• Forsikringsbeløpet som medisinske tjenester ytes innenfor skal inkluderes.
• Avtalens gyldighetsperiode er angitt.
• Ved ansettelse av nye arbeidere vil prosedyren for inngåelse av VHI-avtale forbli uendret.
• Avtalens varighet overstiger ikke 1 år, siden beløpet er forsikring. bidrag beregnes på tidspunktet for beregning av organisasjonens overskudd.
• Informasjon om assurandøren, forsikrede ansatte og forsikringstaker skal være tilstede.
• Partenes plikter og rettigheter er beskrevet.
• Fremgangsmåten for utbetaling av erstatning og utbetaling av forsikring er spesifisert. bidragene.

Forskrift om forsikring i organisasjonen

Forskriften om frivillig helseforsikring i en kommersiell organisasjon omfatter følgende punkter:

• generelle bestemmelser.
• Forhold.
• Begrensninger.
• Vilkår for oppsigelse av VHI-avtalen.
• Fremgangsmåten for å inngå en forsikringsavtale.
• Prosedyren for arbeidere for å få forsikringer.

Hvor mye koster VHI?

Pris forsikring VHI avhenger direkte av følgende faktorer:

• valgt forsikringsprogram;
• forsikringsbetingelser;
• volum av medisinske tjenester som tilbys.

Tilleggstjenester, for eksempel tannlegetjenester, kan øke kostnadene for polisen. Dessuten vil forsikringssatsen bli påvirket av antall ansatte som er inkludert på listen som vil delta i programmet.

Kostnaden for polisen avhenger direkte av beløpet på grensen som er tildelt av selskapet per ansatt. Som regel varierer dette beløpet i området 50 000 - 100 000 rubler. gjennomsnittlig verdi en politikk varierer fra 5 000 til 30 000 rubler.

Forsikringspremier

Størrelsen på forsikringspremien per 1 forsikret arbeidstaker avhenger av forsikringsbeløpet.

For eksempel, med et forsikret beløp på 60 tusen rubler under et grunnleggende program som varer i 1 år, vil beløpet på forsikringspremien starte på 5 tusen rubler. Selskapet betaler forsikringspremier til assurandøren ved full avtaleinngåelse.

VHI ved oppsigelse av en arbeidstaker

Dersom en arbeidstaker sier opp, mister den tidligere inngåtte avtalen rettskraft dersom den inneholder disse vilkårene.

Etter dette informerer arbeidsgiver skriftlig om hendelsen. Assurandøren beregner den totale premien på nytt og returnerer selvrisikoen til selskapet.

Bedriftens frivillige helseforsikring

Bedriftsforsikring er praktisk for ansatte, siden de ikke trenger å håndtere utarbeidelse og innhenting av dokumentasjon på egen hånd.

Forsikring fra VTB

VTB-kunder kan ta del i forsikring for preferansevilkår. Programmer tilbys med en liste over de nærmeste medisinske institusjonene. Kundeservice. Etter hvert som antallet forsikrede øker, synker forsikringssatsen.

Forsikring fra Sberbank

Sberbank-kunder fyller ut skjemaet online. Telefonrådgivningsstøtte. VHI-policyer utstedes for pårørende.

Alfa forsikring

Alfastrakhovanie-klienter får tilgang til medisinsk behandling døgnet rundt. En liste er tilgjengelig som inkluderer minst 3 tusen russiske medisinske institusjoner. Telefonrådgivningsstøtte. En omfattende pakke med dokumentasjon kreves for å utstede en policy.

Politikk for pårørende til en arbeider

I programmer VHI forsikring Nære pårørende til en heltidsansatt får delta. Som regel er dette en kone (mann) og barn.

Men organisasjoner kan uavhengig utvide listen. Dette trinnet tas for å oppmuntre ansatte til å jobbe produktivt i selskapet ytterligere.

VHI og beskatning

Forsikringsbeløpet inngår i selskapets utgifter med beløp på 6% av lønnsfondet (artikkel 255 i skatteloven). Som for beskatning, mengden av forsikring. ingen bidrag Samlet sosial skatt (skatteloven artikkel 238), Og Personlig inntektsskatt (skatteloven artikkel 213).

Ytterligere typer ansatteforsikring

Når du forsikrer arbeidere, er det mulig å utvide listen over tjenester:

• ulykker;
• reiser utenlands;
• kansellering av utenlandsreise;
• Sivilt ansvar.

Lovverket

VHI-forsikring er regulert av følgende forskrifter:

• Skattekode;
• føderal lov nr. 1499-1;
• føderal lov nr. 125;
• føderal lov nr. 212;
• brev N 406-19 27.02.2010;
• Føderal lov nr. 323.

Gjør noe!

Hvis du bestemmer deg for å forsikre dine ansatte, fortsett:

1. Velg en forsikringsgiver.
2. Samle dokumentasjon.
3. Gjør en avtale.
4. Betal forsikringspremiene dine.
5. Utstede retningslinjer til ansatte.