लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा अभ्यास. सार्वजनिक आरोग्याच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी पद्धतशीर तत्त्वे. विभाग III स्वयं-चाचणी प्रश्न
सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य सेवा संशोधनाच्या मूलभूत पद्धती.
सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्यसेवा यांची स्वतःची कार्यपद्धती आणि संशोधन पद्धती आहेत. अशा पद्धती आहेत: सांख्यिकीय, ऐतिहासिक, आर्थिक, प्रायोगिक, वेळ संशोधन, समाजशास्त्रीय पद्धती आणि इतर.
सांख्यिकी पद्धतबहुतेक अभ्यासांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते: हे आपल्याला लोकसंख्येच्या आरोग्याची पातळी वस्तुनिष्ठपणे निर्धारित करण्यास, वैद्यकीय संस्थांच्या कामाची कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
ऐतिहासिक पद्धतदेशाच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या ऐतिहासिक टप्प्यांवर अभ्यासल्या जाणाऱ्या समस्येची स्थिती शोधण्यासाठी अभ्यासाला अनुमती देते.
आर्थिक पद्धतआपल्याला राज्याच्या अर्थव्यवस्थेवर आरोग्यसेवा आणि आरोग्यसेवेवर अर्थव्यवस्थेचा प्रभाव स्थापित करण्यास, वापरण्याचे सर्वात इष्टतम मार्ग निर्धारित करण्यास अनुमती देते सार्वजनिक निधीसार्वजनिक आरोग्याच्या प्रभावी संरक्षणासाठी. नियोजन समस्या आर्थिक क्रियाकलापआरोग्य अधिकारी आणि वैद्यकीय संस्था, सर्वात तर्कसंगत वापर पैसा, लोकसंख्येचे आरोग्य सुधारण्यासाठी आरोग्य सेवा कृतींच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन आणि देशाच्या अर्थव्यवस्थेवर या क्रियांचा प्रभाव - हे सर्व विषय बनवते आर्थिक संशोधनआरोग्य क्षेत्रात.
प्रायोगिक पद्धतवैद्यकीय संस्था आणि वैयक्तिक आरोग्य सेवांचे नवीन, सर्वात तर्कसंगत स्वरूप आणि कार्यपद्धती शोधण्यासाठी विविध प्रयोग स्थापित करणे समाविष्ट आहे.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक अभ्यास प्रामुख्याने यापैकी बहुतेक पद्धती वापरून जटिल पद्धती वापरतात.म्हणून, जर लोकसंख्येच्या बाह्यरुग्ण काळजीची पातळी आणि स्थितीचा अभ्यास करणे आणि त्यात सुधारणा करण्याचे मार्ग निश्चित करणे हे कार्य असेल, तर लोकसंख्येचा विकृती दर, बाह्यरुग्ण दवाखान्यातील उपस्थिती यांचा सांख्यिकीय पद्धती वापरून अभ्यास केला जातो, वेगवेगळ्या कालावधीत त्याची पातळी आणि त्याच्या गतिशीलतेचे ऐतिहासिक विश्लेषण केले जाते. पॉलीक्लिनिकच्या कामात प्रस्तावित नवीन फॉर्मचे प्रायोगिक पद्धती वापरून विश्लेषण केले जाते: त्यांची आर्थिक व्यवहार्यता आणि परिणामकारकता तपासली जाते.
अभ्यासात वेळ संशोधन पद्धतींचा वापर केला जाऊ शकतो (वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कार्याची कालगणना, रुग्णांनी प्राप्त झाल्यावर घालवलेल्या वेळेचा अभ्यास आणि विश्लेषण. वैद्यकीय सुविधाइ.).
बर्याचदा समाजशास्त्रीय पद्धती (मुलाखत पद्धत, प्रश्नावली पद्धत) मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, ज्यामुळे अभ्यासाच्या ऑब्जेक्ट (प्रक्रिया) बद्दल लोकांच्या गटाचे सामान्यीकृत मत प्राप्त करणे शक्य होते.
माहितीचा स्त्रोत मुख्यतः उपचार आणि प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय संस्थांचे राज्य अहवाल दस्तऐवजीकरण आहे किंवा अधिक सखोल अभ्यासासाठी, सामग्रीचे संकलन विशेषतः डिझाइन केलेल्या कार्ड्स, प्रश्नावलींवर केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये आवश्यक माहिती मिळविण्यासाठी सर्व प्रश्नांचा समावेश आहे. , मंजूर संशोधन कार्यक्रम आणि संशोधकाला सादर केलेल्या कार्यांनुसार.
मागील वर्षांमध्ये समूह आरोग्य, लोकसंख्येचे आरोग्य आणि सार्वजनिक आरोग्याचे बहुसंख्य सामाजिक-स्वास्थ्यविषयक अभ्यास आरोग्याच्या परिमाणात्मक मूल्यांकनाशी संबंधित होते. खरे आहे, निर्देशक, निर्देशांक आणि गुणांक यांच्या मदतीने, वैज्ञानिक संशोधनाने नेहमीच आरोग्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला आहे, म्हणजे. जीवनाच्या गुणवत्तेचे मापदंड म्हणून आरोग्याचे वर्णन करण्याचा प्रयत्न केला. "जीवनाची गुणवत्ता" हा शब्द अलीकडेच घरगुती वैज्ञानिक साहित्यात वापरला जाऊ लागला, फक्त गेल्या 10-15 वर्षांत. हे समजण्यासारखे आहे, कारण तेव्हाच आपण लोकसंख्येच्या "जीवनाच्या गुणवत्तेबद्दल" बोलू शकतो जेव्हा देश (जसे की फार पूर्वी घडले होते. विकसीत देशयुरोप, अमेरिका, जपान आणि इतर काही विकसित देश) बहुसंख्य लोकसंख्येसाठी मूलभूत साहित्य आणि सामाजिक फायदे उपलब्ध आहेत.
डब्ल्यूएचओ (1999) नुसार, जीवनाची गुणवत्ता ही व्यक्ती आणि लोकसंख्येची इष्टतम स्थिती आणि त्यांच्या गरजा (शारीरिक, भावनिक, सामाजिक, इ.) कशा पूर्ण केल्या जातात आणि चांगल्या प्रकारे साध्य करण्यासाठी संधी प्रदान केल्या जातात याची संपूर्ण माहिती आहे. असणे आणि आत्म-साक्षात्कार.
आपल्या देशात, जीवनाच्या गुणवत्तेचा अर्थ बहुतेकदा अशी श्रेणी असते ज्यामध्ये जीवन समर्थन परिस्थिती आणि आरोग्य परिस्थिती यांचा समावेश असतो ज्यामुळे एखाद्याला शारीरिक, मानसिक, सामाजिक कल्याण आणि आत्म-प्राप्ती प्राप्त होते.
"जीवनाच्या गुणवत्तेचा" सर्वात महत्वाचा घटक म्हणून "आरोग्य गुणवत्ता" ही जागतिक स्तरावर स्वीकृत संकल्पना नसतानाही, सार्वजनिक आरोग्याचे (परिमाणात्मक आणि गुणात्मक) सर्वसमावेशक मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे.
अध्यापनाचा विषय म्हणून, सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्यसेवा प्रामुख्याने भविष्यातील तज्ञ - डॉक्टरांच्या प्रशिक्षणाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी योगदान देते; त्यांची कौशल्ये विकसित करणे केवळ रुग्णाचे अचूक निदान आणि उपचार करण्यास सक्षम नसून उच्च पातळीवरील वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याची क्षमता, त्यांचे क्रियाकलाप स्पष्टपणे आयोजित करण्याची क्षमता.
ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा
विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.
http://www.allbest.ru/ वर पोस्ट केले
निबंध
सार्वजनिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आधुनिक पद्धती आणि प्रतिबंधात्मक उपाय योजण्यासाठी त्यांचा वापर
परिचय
IN आधुनिक साहित्य"आरोग्य" या संकल्पनेच्या शंभराहून अधिक व्याख्या आणि दृष्टिकोन आहेत. साहित्यात उपलब्ध असलेल्या "आरोग्य" ची संकल्पना परिभाषित करण्यासाठीचे दृष्टीकोन बहुतेकदा खालील सूत्रांमध्ये उकळतात:
1) आरोग्य म्हणजे रोगाचा अभाव;
२) आरोग्य आणि सामान्यता या एकसारख्या संकल्पना आहेत;
3) आरोग्य, मॉर्फोलॉजिकल, सायको-भावनिक आणि सामाजिक-आर्थिक घटकांची एकता म्हणून.
या दृष्टिकोनांमध्ये काय साम्य आहे ते म्हणजे आरोग्य हे आजारापेक्षा विरुद्ध, वेगळे असे काहीतरी समजले जाते, म्हणजेच "आरोग्य" ही संकल्पना अजूनही "आजार" या संकल्पनेद्वारे परिभाषित केली जाते आणि विशिष्ट रोग, विकासात्मक दोष, यांच्या प्रसारावर अवलंबून असते. अपघात आणि मृत्यू दर. अशा प्रकारे, आजपर्यंत औषध आणि त्याचे सिद्धांत पॅथॉलॉजीच्या दयेवर आहेत. वैयक्तिक आणि सार्वजनिक - आरोग्याची गुणवत्ता आणि प्रमाण प्रतिबिंबित करणारे अत्यंत कमी निर्देशांक आणि निर्देशक आहेत.
सार्वजनिक आरोग्याच्या जोखमीचे विश्लेषण आणि मूल्यांकन करताना, एकीकडे, आरोग्य स्थितीचे परिमाणवाचक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देणारे संकेतक वापरणे आवश्यक आहे आणि दुसरीकडे, आरोग्य स्थितीतील बदल एक्सपोजरशी विश्वासार्हपणे संबंधित आहेत याची पुष्टी करतात. विशिष्ट हानिकारक घटकासाठी.
लोकसंख्येच्या आरोग्याचे वैयक्तिक आणि लोकसंख्येच्या पातळीवर मूल्यांकन केले जाऊ शकते.
वैयक्तिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, निर्देशक वापरले जातात जे शारीरिक आणि मानसिक विकासाची पातळी आणि सामंजस्य, प्रतिक्रिया आणि रोग प्रतिकारशक्ती, वय-संबंधित बदलांचे मूल्यांकन, जुनाट रोगांची उपस्थिती, रोगांमुळे उद्भवलेल्या अपंगत्वाचे संकेतक किंवा प्रमाण लक्षात घेतात. जखम इ.
लोकसंख्येच्या स्तरावर किंवा वैयक्तिक लोकसंख्येच्या गटांसाठी आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, संकेतक वापरले जातात जे विकृती आणि मृत्यु दर, आरोग्य गटांवर आणि विशिष्ट वयाच्या कालावधीत आरोग्य राखण्याच्या वेळेवर आधारित असतात. या निर्देशकांच्या आधारे, सरासरी आयुर्मानाची गणना केली जाते.
1. बेसिकसार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य सेवा संशोधन पद्धती
सार्वजनिक आरोग्य लोकसंख्या
सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्यसेवा यांची स्वतःची कार्यपद्धती आणि संशोधन पद्धती आहेत. अशा पद्धती आहेत: सांख्यिकीय, ऐतिहासिक, आर्थिक, प्रायोगिक, वेळ संशोधन, समाजशास्त्रीय पद्धती आणि इतर.
2 . सेंटatistic पद्धत
बहुतेक अभ्यासांमध्ये हे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते: हे आपल्याला लोकसंख्येच्या आरोग्याची पातळी वस्तुनिष्ठपणे निर्धारित करण्यास, वैद्यकीय संस्थांच्या कार्याची कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
सार्वजनिक आरोग्य आकडेवारीचा अभ्यास सहसा तीन स्तरांवर केला जातो:
* प्रथम स्तर (समूह) - लहान सामाजिक किंवा वांशिक गटांचे आरोग्य;
* दुसरा स्तर (प्रादेशिक) - वैयक्तिक प्रशासकीय प्रदेशांच्या लोकसंख्येचे आरोग्य;
* तिसरा स्तर (लोकसंख्या) - संपूर्ण लोकसंख्येचे आरोग्य.
सार्वजनिक आरोग्याचा अभ्यास वैद्यकीय आकडेवारीद्वारे केला जातो - बायोस्टॅटिस्टिक्सच्या विभागांपैकी एक जो गणितीय आकडेवारीच्या पद्धतींचा वापर करून लोकसंख्या आरोग्य आणि आरोग्यसेवेमधील मूलभूत नमुने आणि ट्रेंडचा अभ्यास करतो.
सार्वजनिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील निर्देशकांचे गट वापरण्याची प्रथा आहे:
* वैद्यकीय आणि लोकसंख्याशास्त्रीय प्रक्रियांचे संकेतक;
* लोकसंख्या विकृती दर;
* लोकसंख्येच्या अपंगत्वाचे निर्देशक;
* लोकसंख्येच्या शारीरिक आरोग्याचे निर्देशक;
* सार्वजनिक आरोग्याच्या सामाजिक स्थितीचे सूचक;
* लोकसंख्येच्या आरोग्याचे अविभाज्य संकेतक.
कालांतराने या निर्देशकांचे विश्लेषण आणि इतर देशांमधील समान निर्देशकांशी त्यांची तुलना आरोग्य सेवा प्रणालीच्या क्रियाकलापांना अनुकूल करण्यासाठी, नागरिकांचे आरोग्य जतन आणि सुधारण्यासाठी व्यवस्थापन निर्णय विकसित करण्यासाठी आधार म्हणून काम करते.
प्रॅक्टिकल डॉक्टर, क्लिनिक डॉक्टर आणि विशेषत: हेल्थकेअर ऑर्गनायझरच्या कामात, एखाद्याला बहुतेक वेळा लोकसंख्येचे आरोग्य, विकृती, प्रजनन क्षमता, मृत्युदर, अशा विविध निर्देशकांच्या गणनेला सामोरे जावे लागते. विविध निर्देशकवैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे काम इ.
जर आपण हे लक्षात घेतले की आपल्याला मोठ्या संख्येने सामोरे जावे लागेल, तर या गणनांमध्ये सामील असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे कार्य ऑप्टिमाइझ करण्याची आवश्यकता स्पष्ट होईल (पहा Yu.I. Ivanov, O.N. Pogorelyuk वैद्यकीय आणि जैविक संशोधनाच्या परिणामांची सांख्यिकीय प्रक्रिया, एम.: मेडिसिन, 1990).
व्याज गणना
बहुतेकदा, डॉक्टरांना एकूण लोकसंख्येमधून विशिष्ट घटनेची टक्केवारी मोजावी लागते. गणना सूत्रानुसार केली जाते:
कुठे के- आवश्यक सूचक, a- टक्केवारी म्हणून व्यक्त केलेल्या प्रकरणांची संख्या; b- 100% म्हणून घेतलेल्या प्रकरणांची एकूण संख्या.
परमिले गणना
आरोग्य सेवेचे आयोजन करणाऱ्या डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये, त्यांच्या संपूर्णतेपासून काही चिन्हांची संख्या 1000 च्या प्रमाणात मोजणे आवश्यक असते. असे संकेतक पीपीएममध्ये व्यक्त केले जातात. त्यांच्या गणनेसाठी सामान्य सूत्र आहे:
कुठे के- गणना केलेले सूचक; a- दिलेल्या वातावरणात घडणाऱ्या घटनांची संख्या; b- पर्यावरणाची एकूण संख्या.
संपूर्ण लोकसंख्या किंवा त्याच्या वैयक्तिक गटांमधील वैयक्तिक रोग किंवा रोगांच्या वर्गांच्या प्रसार दरांची गणना
हा सूचक सहसा प्रति 10,000 लोकसंख्येमागे मोजला जातो. म्हणून, गणना सूत्रानुसार केली जाते:
कुठे के- आवश्यक सूचक; a- रोगाच्या प्रकरणांची संख्या; b- सरासरी लोकसंख्या.
मृत्यूचे कारण लक्षात घेऊन वार्षिक मृत्यू दराची गणना
हे सूचक सामान्यतः सूत्र वापरून प्रति 100,000 लोकसंख्येसाठी मोजले जाते:
कुठे के- वार्षिक मृत्यू दर; a- दिलेल्या प्रदेशाच्या लोकसंख्येमध्ये दिलेल्या कारणामुळे मृत्यूची संख्या; b- दिलेल्या प्रदेशात सरासरी वार्षिक लोकसंख्या.
हेच सूत्र दुर्मिळ आजारांच्या प्रसार दराची गणना करण्यासाठी वापरले जाते.
बालमृत्यू दराची गणना
दोन समीप वर्षांमध्ये प्रजननक्षमतेमध्ये मोठ्या प्रमाणात फरक आढळल्यास, बालमृत्यू दर सूत्र वापरून मोजला जातो:
कुठे के- बालमृत्यू दर; a- दिलेल्या वर्षात 1 वर्षाखालील मुलांच्या मृत्यूची संख्या; b- दिलेल्या वर्षात जन्मांची संख्या; c- मागील वर्षातील जन्मांची संख्या.
त्याच वेळी, वरील फॉर्म्युला बऱ्याचदा वापरला जातो, परंतु तो पूर्णपणे अचूक नाही, कारण या वर्षी मरण पावलेल्यांपैकी 1/3 जण गेल्या वर्षीच जन्माला आले नाहीत. म्हणून, अचूक संबंध विचारात घेण्यासाठी, दुसरे सूत्र वापरणे अधिक योग्य आहे, ज्याचे सरलीकरणानंतर फॉर्म आहे:
कुठे a- या वर्षी 1 वर्षाखालील मुलांचा मृत्यू झाला; b- त्यापैकी गेल्या वर्षी जन्माला आले; c- त्यापैकी या वर्षी जन्मले; d- गेल्या वर्षी जन्मलेल्या मुलांची एकूण संख्या; e- या वर्षी जन्मलेल्या एकूण मुलांची संख्या.
सर्व बालमृत्यूंच्या संबंधात आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील बालमृत्यूच्या टक्केवारीची गणना
हे सूचक शोधण्यासाठी, प्रथम बालमृत्यू दराची गणना करा, नंतर आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील मुलांचा मृत्यू दर मोजा. निर्देशक जाणून घेतल्यास, सर्व बालमृत्यूंच्या संबंधात आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील मुलांच्या मृत्यूच्या टक्केवारीची गणना करणे शक्य आहे. ही सर्व सूत्रे एकत्रित केल्यावर, असे दिसून येते की सर्व बालमृत्यूंच्या संबंधात आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील मुलांच्या मृत्यूची टक्केवारी सूत्र वापरून शोधली जाऊ शकते:
कुठे के- सर्व बालमृत्यूंच्या संबंधात आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील मुलांच्या मृत्यूची टक्केवारी; a- 1 महिन्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या मृत्यूची संख्या; b- या वर्षी जन्मांची संख्या; c- मागील वर्षातील जन्मांची संख्या; d- 1 वर्षाखालील मुलांच्या मृत्यूची संख्या.
प्रसूतिपूर्व मृत्यू दराची गणना
प्रसूतिपूर्व मृत्यू दर सूत्र वापरून मोजला जातो:
कुठे के- प्रसूतिपूर्व मृत्यू दर; a- मृत जन्मांची संख्या; b- आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मृत्यूची संख्या; c- एकूण जन्मांची संख्या (जिवंत आणि मृत).
नवजातपूर्व मृत्यू दरांची गणना
नवजातपूर्व मृत्यू 1 महिना ते 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचा मृत्यू म्हणून समजला जातो आणि सूत्र वापरून गणना केली जाते:
कुठे के- आवश्यक सूचक; a- 28 दिवस आणि 1 वर्षाच्या दरम्यान मरण पावलेल्या मुलांची संख्या; b- जन्मलेल्या मुलांची संख्या; c- आयुष्याच्या पहिल्या 28 दिवसात मृत्यूची संख्या.
1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी मृत्यू दराची गणना
हे सूचक सहसा सूत्र वापरून मोजले जाते:
कुठे के- आवश्यक सूचक; a- एकूण मृत्यूची संख्या; b- 1 वर्षाखालील मृत्यूची संख्या; c- एकूण लोकसंख्या; d- एकूण जन्मांची संख्या.
1 साठी सरासरी वार्षिक लोडची गणनाhस्थानिक बालरोगतज्ञांचे कार्य
कुठे के- 1 तासासाठी वार्षिक भार निर्देशक; a- स्थानिक बालरोगतज्ञांना भेटींची एकूण संख्या; b- स्थानिक बालरोगतज्ञांची संख्या; c- दर वर्षी कामाच्या दिवसांची संख्या; d- दररोज कामाच्या तासांची संख्या.
देय तारीख निश्चित करताना त्रुटींच्या एकूण टक्केवारीची गणना
बाळंतपणाची वेळ निश्चित करण्यात त्रुटींची वारंवारता आणि प्रसवपूर्व रजा प्रदान करण्याच्या वेळेनुसार सूत्रानुसार निर्धारित केले जाते:
कुठे के- देय तारीख निश्चित करण्यात त्रुटींची टक्केवारी; a- सल्लामसलतद्वारे स्थापित केलेल्या देय तारखेपेक्षा 15 दिवस किंवा त्याहून अधिक आधी जन्म देणाऱ्या महिलांची संख्या; b- देय तारखेपेक्षा 15 दिवस किंवा त्यापेक्षा जास्त दिवसांनी जन्म देणाऱ्या महिलांची संख्या; c- प्रसूतीपूर्व रजा घेतलेल्या स्त्रियांची संख्या.
बाळाच्या जन्मासह समाप्त होणाऱ्या गर्भधारणेच्या दराची गणना
हे सूचक सूत्र वापरून मोजले जाते:
कुठे के- अभ्यास केला जात असलेला निर्देशक; a- ज्या स्त्रियांची गर्भधारणा बाळंतपणात संपली त्यांची संख्या; b- ज्या महिलांची गर्भधारणा गर्भपाताने संपली त्यांची संख्या.
बाळंतपणातील गुंतागुंतांच्या दराची गणना
हे सूचक सूत्र वापरून मोजले जाते:
कुठे के- टक्केवारी म्हणून बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत होण्याचा दर; a- प्रसूतीनंतरच्या स्त्रियांची संख्या ज्यांना बाळंतपणादरम्यान गुंतागुंत होते; b- जन्मलेल्या जन्मांची संख्या; c- प्रसूती वॉर्डच्या बाहेर प्रसूती झालेल्या दाखल महिलांची संख्या.
बाह्यरुग्ण सेवांसाठी लोकसंख्येच्या गरजेची गणना
कुठे के- बाह्यरुग्ण विभागाच्या काळजीची आवश्यकता (प्रति 1000 लोकसंख्येमागे डॉक्टरांच्या भेटींची संख्या); a- विकृती (प्रति 1000 लोकसंख्येची घटना); b- दिलेल्या विशिष्टतेमध्ये प्रति रोग उपचारांच्या उद्देशाने भेटींचा पुनरावृत्ती दर; c- विकृतीच्या संबंधात दवाखान्याच्या भेटींची संख्या; d- प्रतिबंधात्मक देखभाल भेटींची संख्या.
आंतररुग्ण काळजीसाठी लोकसंख्येच्या गरजेची गणना
हे सूचक सर्वसाधारणपणे आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांसाठी सूत्र वापरून मोजले जाते:
कुठे के- प्रति 1000 लोकसंख्येसाठी सरासरी वार्षिक बेडची आवश्यक संख्या; a- प्रति 1000 लोकसंख्येसाठी अपील पातळी; b- ज्यांनी अर्ज केला त्यांच्यापैकी हॉस्पिटलायझेशनची टक्केवारी किंवा बेडसाठी निवडीची टक्केवारी; c- रुग्णाच्या अंथरुणावर राहण्याची सरासरी लांबी; d- सरासरी वार्षिक बेड ओक्युपेंसी.
नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीच्या दराची गणना
हे सूचक सूत्र वापरून मोजले जाते:
कुठे के- नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीचे गुणांक; a- जन्मांची संख्या; b- मृत्यूची संख्या; c- सरासरी वार्षिक लोकसंख्या.
3 . आहेटॉरिक पद्धत
देशाच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या ऐतिहासिक टप्प्यांवर अभ्यासल्या जात असलेल्या समस्येची स्थिती शोधण्यासाठी अभ्यासाला अनुमती देते. वर्तमान समजून घेण्यासाठी आणि भविष्याचा अंदाज घेण्यासाठी भूतकाळ जाणून घेणे आवश्यक आहे. भूतकाळातील अनुभवाच्या अनुषंगाने, विकृतीतील वाढ रोखण्यासाठी किंवा रोखण्यासाठी उपाय विकसित केले जात आहेत.
4 . एकओनोमिक पद्धत
राज्याच्या अर्थव्यवस्थेवर आरोग्यसेवा आणि आरोग्यसेवेवर अर्थव्यवस्थेचा प्रभाव स्थापित करण्यास, सार्वजनिक आरोग्याचे प्रभावीपणे संरक्षण करण्यासाठी सार्वजनिक निधी वापरण्याचे सर्वात इष्टतम मार्ग निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते. आरोग्य अधिकारी आणि वैद्यकीय संस्थांच्या आर्थिक क्रियाकलापांचे नियोजन करण्याचे मुद्दे, निधीचा सर्वात तर्कसंगत वापर, लोकसंख्येचे आरोग्य सुधारण्यासाठी आरोग्य सेवा कृतींच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे आणि देशाच्या अर्थव्यवस्थेवर या क्रियांचा प्रभाव - हे सर्व विषय बनवतात. आरोग्य सेवा क्षेत्रात आर्थिक संशोधन.
5 . मेहतज्ञांचे मूल्यांकन
याचा उपयोग वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता आणि परिणामकारकता, त्याचे नियोजन इत्यादींचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो. वैद्यकीय सेवांच्या गुणवत्तेच्या पातळीचे मूल्यांकन उत्पादक आणि ग्राहकांकडून केले जाते. उत्पादक सर्वोत्तम देशांतर्गत आणि जागतिक ॲनालॉग्स, आंतरराष्ट्रीय आणि राष्ट्रीय मानकांच्या आवश्यकतांवर लक्ष केंद्रित करू शकतात. IMC ची पातळी वाढवणे म्हणजे वैद्यकीय विज्ञान आणि अभ्यासाच्या नवीन आणि पूर्वीच्या अवास्तव यशांचे मूर्त स्वरूप.
प्रत्येक नवीन तंत्रज्ञान एका विशिष्ट क्षणी उपलब्ध वैद्यकीय, वैज्ञानिक आणि तांत्रिक ज्ञानाला मूर्त रूप देते. अर्थात, वैद्यकीय आणि वैज्ञानिक आणि तांत्रिक ज्ञान नेहमी थेट परिमाण करण्यायोग्य नसते. म्हणून, नवीन वैद्यकीय सेवा तंत्रज्ञानाचे संदर्भ (मानक) यांच्याशी तुलना करण्यावर आधारित सापेक्ष मूल्यांकन आहे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, हार्ट व्हॉल्व्ह प्रोस्थेसिसच्या निर्मितीची तांत्रिक पातळी, तांत्रिक क्षमतांच्या दृष्टीने, जागतिक स्तरावरील सर्वोत्कृष्ट उत्पादनाशी तुलना करून निश्चित केली जाते. या दृष्टिकोनातून, एखाद्याने वैद्यकीय उद्योग उत्पादनाच्या तांत्रिक आणि तांत्रिक-आर्थिक स्तरांमध्ये फरक केला पाहिजे.
6 . मेहसमाजशास्त्रीय संशोधन पद्धती
आम्हाला लोकसंख्येचा त्यांच्या आरोग्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन, लोकसंख्येच्या आरोग्यावर कामकाजाचा आणि राहणीमानाचा प्रभाव इत्यादी ओळखण्यास अनुमती देते.
समाजशास्त्रीय संशोधनाच्या आधुनिक पद्धतींमुळे वैद्यकीय आणि सामाजिक घटनांबद्दल जनमत तयार करण्याच्या प्रक्रियेचा अभ्यास करणे शक्य होते आणि त्याद्वारे केवळ घेतलेल्या उपाययोजनांच्या व्यक्तिपरक मूल्यांकनाच्या स्वरूपातच नव्हे तर वस्तुनिष्ठ वैद्यकीय आणि समाजशास्त्रीय निर्देशकांच्या स्वरूपात देखील माहिती प्राप्त होते. महानगरपालिकेच्या आरोग्य सेवा प्रणालीच्या कार्याबद्दल. वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, संपूर्ण शहरी आरोग्य सेवा प्रणालीच्या कामाबद्दल लोकसंख्येचे समाधान, अनिवार्य विषयांच्या परस्परसंवादात सुसंवाद साधणे. आरोग्य विमाया विषयांच्या प्रतिनिधींची मते घेणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, सार्वजनिक मतांच्या सतत निरीक्षणावर आधारित शहरी आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये चालू असलेल्या क्रियाकलापांच्या सार्वजनिक मूल्यांकनाची समस्या प्रासंगिक बनते. तार्किकदृष्ट्या सुसंगत पद्धतशीर, संघटनात्मक आणि तांत्रिक प्रक्रियेची प्रणाली म्हणून मोठ्या औद्योगिक शहराच्या आरोग्य सेवेमध्ये सार्वजनिक मताचा अभ्यास करण्यासाठी तज्ञांचे उच्च व्यावसायिक कार्य आवश्यक आहे. म्हणून, अशा अभ्यासाच्या आयोजकांचे प्राथमिक कार्य संशोधन संरचना तयार करणे आहे, ज्यांच्या कर्मचाऱ्यांमध्ये आरोग्य सेवा आयोजक आणि वैद्यकशास्त्रातील समाजशास्त्रज्ञांचा समावेश असेल. हे कार्यक्षमतेत सुधारणा करेल आणि प्रादेशिक आरोग्य सेवा प्रणालीच्या विकासाचा अंदाज लावेल, व्यवस्थापन निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक डेटा प्राप्त करेल, तसेच वैद्यकीय आणि समाजशास्त्रीय संशोधन आणि देखरेख प्रणालीच्या क्षमतांबद्दल व्यावसायिक ज्ञान आणि त्यांच्या अर्जामध्ये पुढील अनुभव असेल.
7. एकप्रायोगिक पद्धत
वैद्यकीय संस्था आणि वैयक्तिक आरोग्य सेवांच्या ऑपरेशनचे नवीन, सर्वात तर्कसंगत स्वरूप आणि पद्धती शोधण्यासाठी विविध प्रयोग सेट करणे समाविष्ट आहे.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक अभ्यास प्रामुख्याने यापैकी बहुतेक पद्धती वापरून जटिल पद्धती वापरतात.म्हणून, जर लोकसंख्येच्या बाह्यरुग्ण काळजीची पातळी आणि स्थितीचा अभ्यास करणे आणि त्यात सुधारणा करण्याचे मार्ग निश्चित करणे हे कार्य असेल, तर लोकसंख्येचा विकृती दर, बाह्यरुग्ण दवाखान्यातील उपस्थिती यांचा सांख्यिकीय पद्धती वापरून अभ्यास केला जातो, वेगवेगळ्या कालावधीत त्याची पातळी आणि त्याच्या गतिशीलतेचे ऐतिहासिक विश्लेषण केले जाते. पॉलीक्लिनिकच्या कामात प्रस्तावित नवीन फॉर्मचे प्रायोगिक पद्धती वापरून विश्लेषण केले जाते: त्यांची आर्थिक व्यवहार्यता आणि परिणामकारकता तपासली जाते.
अभ्यासात वेळ संशोधन पद्धतींचा वापर केला जाऊ शकतो (वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कामाची कालगणना, वैद्यकीय सेवा घेत असलेल्या रुग्णांनी घालवलेल्या वेळेचा अभ्यास आणि विश्लेषण इ.).
बर्याचदा समाजशास्त्रीय पद्धती (मुलाखत पद्धत, प्रश्नावली पद्धत) मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, ज्यामुळे अभ्यासाच्या ऑब्जेक्ट (प्रक्रिया) बद्दल लोकांच्या गटाचे सामान्यीकृत मत प्राप्त करणे शक्य होते.
माहितीचा स्त्रोत मुख्यतः उपचार आणि प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय संस्थांचे राज्य अहवाल दस्तऐवजीकरण आहे किंवा अधिक सखोल अभ्यासासाठी, सामग्रीचे संकलन विशेषतः डिझाइन केलेल्या कार्ड्स, प्रश्नावलींवर केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये आवश्यक माहिती मिळविण्यासाठी सर्व प्रश्नांचा समावेश आहे. , मंजूर संशोधन कार्यक्रम आणि संशोधकाला सादर केलेल्या कार्यांनुसार.
ही पद्धत इतरांच्या संयोगाने वापरली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ:
1. मेहप्रणाली विश्लेषण पद्धत- अनुभूतीची वैज्ञानिक पद्धत, जी अभ्यासाधीन प्रणालीच्या परिवर्तनीय किंवा स्थिर घटकांमधील संरचनात्मक कनेक्शन स्थापित करण्यासाठी क्रियांचा एक क्रम आहे. हे सामान्य वैज्ञानिक, प्रायोगिक, नैसर्गिक विज्ञान, सांख्यिकीय आणि गणितीय पद्धतींच्या जटिलतेवर आधारित आहे.
2. एपवैचारिक पद्धत- मानवी लोकसंख्येतील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या घटना आणि प्रसाराच्या कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी डिझाइन केलेले तंत्र आणि पद्धतींचा एक विशिष्ट संच (निरीक्षण, परीक्षा, ऐतिहासिक आणि भौगोलिक वर्णन, तुलना, प्रयोग, सांख्यिकीय आणि तार्किक विश्लेषण समाविष्ट आहे).
3. वैद्यकीय-भौगोलिक पद्धत- वैद्यकीय भूगोलाची एक पद्धत, ज्यामध्ये विशिष्ट प्रदेशातील नैसर्गिक, आर्थिक-भौगोलिक आणि आरोग्य परिस्थिती आणि लोकसंख्येच्या आरोग्यावर या परिस्थितींचा प्रभाव याबद्दल माहिती गोळा करणे, पद्धतशीर करणे आणि सारांशित करणे समाविष्ट आहे.
आरोग्य-सुधारणा कार्याचे प्रभावी स्वरूप म्हणजे एकत्रित सर्वसमावेशक योजना. ते (वैयक्तिक वस्तूंसाठी किंवा प्रशासकीय क्षेत्रासाठी) केवळ वैद्यकीय कामगार (वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक प्रोफाइल)च नव्हे तर तांत्रिक, प्रशासकीय, ट्रेड युनियन, आर्थिक, कायदेशीर आणि इतर विभाग आणि विभागांचे विशेषज्ञ देखील वापरून जटिल उपाययोजना पार पाडण्याच्या उद्देशाने आहेत.
वैद्यकीय, लोकसंख्याशास्त्रीय, महामारीविज्ञान आणि पर्यावरणीय परिस्थितीच्या विश्लेषणावर आधारित, स्वच्छताविषयक स्थिती आणि विविध लोकसंख्या गटांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन आणि तांत्रिक समर्थनाची पातळी, क्रियाकलाप नियोजित केले जातात, अंतिम मुदत आणि जबाबदार व्यक्ती दर्शवितात.
सर्वसमावेशक योजनांची तयारी वैद्यकीय तज्ञांद्वारे आयोजित केली जाते (आरोग्य सेवा समितीचे प्रमुख आणि प्रदेशाचे मुख्य राज्य सॅनिटरी डॉक्टर), आणि त्यांच्या प्रदेश प्रशासनाच्या प्रमुखांना मान्यता दिली जाते. मंजूरीनंतर, योजना सर्व कलाकारांसाठी अनिवार्य दस्तऐवजाचे रूप घेते. वैयक्तिक उत्पादन सुविधांमध्ये, वैद्यकीय युनिट्सचे मुख्य डॉक्टर, शॉप थेरपिस्ट आणि व्यावसायिक आरोग्य सेनेटरी डॉक्टरांद्वारे सर्वसमावेशक योजना तयार केल्या जातात. त्यांना सुविधेच्या संचालकांनी मान्यता दिली आहे.
निष्कर्ष
मागील वर्षांमध्ये समूह आरोग्य, लोकसंख्येचे आरोग्य आणि सार्वजनिक आरोग्याचे बहुसंख्य सामाजिक-स्वास्थ्यविषयक अभ्यास आरोग्याच्या परिमाणात्मक मूल्यांकनाशी संबंधित होते. खरे आहे, निर्देशक, निर्देशांक आणि गुणांक यांच्या मदतीने, वैज्ञानिक संशोधनाने नेहमीच आरोग्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला आहे, म्हणजे. जीवनाच्या गुणवत्तेचे मापदंड म्हणून आरोग्याचे वर्णन करण्याचा प्रयत्न केला. "जीवनाची गुणवत्ता" हा शब्द अलीकडेच घरगुती वैज्ञानिक साहित्यात वापरला जाऊ लागला, फक्त गेल्या 10-15 वर्षांत. हे समजण्याजोगे आहे, कारण तेव्हाच आपण लोकसंख्येच्या "जीवनाच्या गुणवत्तेबद्दल" बोलू शकतो जेव्हा एखाद्या देशात (युरोप, अमेरिका, जपान आणि इतर काही विकसित देशांमध्ये पूर्वीपासून घडले आहे) मूलभूत भौतिक आणि सामाजिक फायदे. बहुसंख्य लोकसंख्येसाठी उपलब्ध आहेत.
डब्ल्यूएचओ (1999) नुसार, जीवनाची गुणवत्ता ही व्यक्ती आणि लोकसंख्येची इष्टतम स्थिती आणि त्यांच्या गरजा (शारीरिक, भावनिक, सामाजिक, इ.) कशा पूर्ण केल्या जातात आणि चांगल्या प्रकारे साध्य करण्यासाठी संधी प्रदान केल्या जातात याची संपूर्ण माहिती आहे. असणे आणि आत्म-साक्षात्कार.
आपल्या देशात, जीवनाच्या गुणवत्तेचा अर्थ बहुतेकदा अशी श्रेणी असते ज्यामध्ये जीवन समर्थन परिस्थिती आणि आरोग्य परिस्थिती यांचा समावेश असतो ज्यामुळे एखाद्याला शारीरिक, मानसिक, सामाजिक कल्याण आणि आत्म-प्राप्ती प्राप्त होते.
"जीवनाच्या गुणवत्तेचा" सर्वात महत्वाचा घटक म्हणून "आरोग्य गुणवत्ता" ही जागतिक स्तरावर स्वीकृत संकल्पना नसतानाही, सार्वजनिक आरोग्याचे (परिमाणात्मक आणि गुणात्मक) सर्वसमावेशक मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे.
अध्यापनाचा विषय म्हणून, सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्यसेवा प्रामुख्याने भविष्यातील तज्ञ - डॉक्टरांच्या प्रशिक्षणाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी योगदान देते; त्यांची कौशल्ये विकसित करणे केवळ रुग्णाचे अचूक निदान आणि उपचार करण्यास सक्षम नसून उच्च पातळीवरील वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याची क्षमता, त्यांचे क्रियाकलाप स्पष्टपणे आयोजित करण्याची क्षमता.
साहित्य
1. आयवाझ्यान एस.ए. विषयांच्या लोकसंख्येच्या जीवनाच्या गुणवत्तेच्या कृत्रिम श्रेणींचे विश्लेषण रशियाचे संघराज्य: त्यांचे मोजमाप, गतिशीलता, मुख्य ट्रेंड // रशियन प्रदेशांच्या लोकसंख्येचे जीवनमान. - 2002. - क्रमांक 11.
2. लोक कल्याण: ट्रेंड आणि प्रॉस्पेक्ट्स / एड. एन.एम. रिमाशेवस्काया, एल.ए. ओनिकोवा. - एम.: नौका, 1991. - 255 पी. 41. नोविकोव्ह जी.एन. आंतरराष्ट्रीय संबंधांचे सिद्धांत: ट्यूटोरियल. - इर्कुटस्क: ISU पब्लिशिंग हाऊस, 1996. - 298 पी.
3. शितोवा यू.यू. SPSS / Yu.Yu मध्ये सामाजिक-आर्थिक विश्लेषण. शितोवा, यु.ए. शितोव. - सारांस्क: मोर्दोव्हियन स्टेट पब्लिशिंग हाऊस. unta, 2010. - 60
4. अवलियानी S.L. रासायनिक घटकांच्या प्रदर्शनाच्या वास्तविक भाराचे स्वच्छताविषयक मूल्यांकनाचे सैद्धांतिक आणि पद्धतशीर पाया वातावरणशरीरावर: लेखकाचा गोषवारा. diss वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर - एम., 1995.
5. बीगलहोल आर., बोनिटा आर., केजेलस्ट्रोम टी. महामारीविज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे. - जिनिव्हा, WHO. 1994.
6. किसेलेव्ह ए.व्ही. हायजिनिक मॉनिटरिंग सिस्टममध्ये आरोग्य जोखीम मूल्यांकन. - सेंट पीटर्सबर्ग: मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशन, 2001. - 36 पी.
7. लिसिटसिन यु.पी., सखनो ए.व्ही. मानवी आरोग्य हे सामाजिक मूल्य आहे. - M.: Mysl, 1989. -89 s.
Allbest.ru वर पोस्ट केले
...तत्सम कागदपत्रे
पौगंडावस्थेतील पेप्टिक अल्सरच्या घटनांची पातळी, रचना आणि घटकांचा अभ्यास. सापेक्ष मूल्ये. लोकसंख्येचे वैद्यकीय, लोकसंख्याशास्त्रीय आणि विकृती निर्देशक. मानकीकरण पद्धत. सार्वजनिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी सरासरी वापरणे.
प्रयोगशाळेचे काम, 03/03/2009 जोडले
लोकसंख्येची वय रचना, त्याच्या विकृतीचे सूचक आणि उपचार आणि प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपस्थिती. सार्वजनिक आरोग्याचा अभ्यास करण्यासाठी सांख्यिकीय पद्धती. विद्यार्थ्यांच्या प्रशिक्षणासाठी संस्थात्मक क्रियाकलापांच्या योजनेचा विकास.
अभ्यासक्रम कार्य, 09/11/2015 जोडले
लोकसंख्या आरोग्य आकडेवारी. सार्वजनिक आरोग्य आणि सामान्य विकृतीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती. सर्वात महत्वाच्या गैर-महामारी रोगांचे विशेष रेकॉर्डिंग आणि तात्पुरत्या अपंगत्वासह विकृतीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतींचे आयोजन.
चाचणी, 07/02/2013 जोडले
मृत्युदर, मृत्युदर किंवा विकृती दरांची गणना बहुधा लोकसंख्येच्या गटांसाठी केली जाते जे त्यांचे वय किंवा लैंगिक रचनेत विषम आहेत. वैद्यकीय निर्देशक प्रमाणित करण्यासाठी सांख्यिकीय पद्धतीची आवश्यकता.
प्रशिक्षण पुस्तिका, 04/19/2009 जोडले
व्हायरल हेपेटायटीसचे एटिओलॉजी, उपचार आणि प्रतिबंध, त्याच्या सामाजिक, वैद्यकीय आणि मानसिक पैलूंची कल्पना. सामान्य वैशिष्ट्येलोकसंख्या आरोग्य निर्देशक, विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूची आकडेवारी.
चाचणी, जोडले 12/23/2010
संघटनात्मक तत्त्वे आणि औषध आणि आरोग्यसेवेचे आधुनिक सिद्धांत. आरोग्याचे सामाजिक आणि जैविक घटक. निरोगी जीवनशैलीची संकल्पना. आरोग्याचा अभ्यास करण्याचे सार आणि पद्धती. वैद्यकीय क्रियाकलापांचे संस्थात्मक आणि कायदेशीर पाया.
अमूर्त, 01/27/2011 जोडले
लोकांच्या विशिष्ट गटाच्या किंवा संपूर्ण लोकसंख्येच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरलेले निकष. मानवी आरोग्यासाठी संभाव्य घातक घटक आणि रोग होण्यास हातभार लावणारे घटक. लोकसंख्येच्या विकृतीबद्दल माहितीचे मुख्य स्त्रोत.
सादरीकरण, 03/20/2015 जोडले
कार्यरत लोकसंख्येचे आरोग्य राखण्याची समस्या. कामाच्या परिस्थितीचा आरोग्यविषयक अभ्यास आणि त्यांचे मूल्यांकन. कामाच्या परिस्थितीचे आधुनिक पैलू आणि खाण उद्योगातील कामगारांच्या आरोग्याची स्थिती. खाण कामगारांच्या पुनरुत्पादक आरोग्याचे मूल्यांकन.
अभ्यासक्रम कार्य, 02/12/2013 जोडले
सार्वजनिक आरोग्याच्या संरक्षणासाठी प्रतिबंधात्मक धोरणाचा संकल्पनात्मक आधार. या क्षेत्रातील संशोधन पद्धती. रोगांच्या प्रभावी प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंधासाठी वैयक्तिक स्वच्छता ही एक अट आहे. निरोगी जीवनशैली ठरवणाऱ्या घटकांचे विश्लेषण.
सादरीकरण, 10/26/2016 जोडले
सार्वजनिक आरोग्याच्या संरक्षणासाठी उपाययोजनांचे वर्णन: नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे, आरोग्याच्या संरक्षणासाठी आणि प्रोत्साहनासाठी फेडरल कार्यक्रमांना वित्तपुरवठा करणे. डॉक्टर आणि पॅरामेडिकल कर्मचाऱ्यांच्या लोकसंख्येच्या पुरवठ्याच्या गतिशीलतेचे पुनरावलोकन.
लोकसंख्या आरोग्य निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: वैद्यकीय आणि लोकसंख्याशास्त्रीय निर्देशक, विकृतीचे निर्देशक आणि रोगांचा प्रसार (विकृती), अपंगत्व आणि लोकसंख्येचा शारीरिक विकास.
वैद्यकीय-लोकसंख्याशास्त्रीय, यामधून, नैसर्गिक लोकसंख्येच्या हालचालींच्या निर्देशकांमध्ये (प्रजनन क्षमता, मृत्युदर, नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ, सरासरी आयुर्मान, विवाह दर, प्रजनन क्षमता, इ.) आणि यांत्रिक लोकसंख्या चळवळीचे निर्देशक (लोकसंख्या स्थलांतर: स्थलांतर, इमिग्रेशन) मध्ये विभागलेले आहेत. .
महत्त्वपूर्ण आकडेवारी - आणि - सिव्हिल नोंदणी कार्यालयांमध्ये (ZAGS) प्रत्येक जन्म आणि मृत्यूच्या नोंदणीवर आधारित गणना केली जाते. जन्म आणि मृत्यूची नोंदणी "जन्म प्रमाणपत्र", "मृत्यू प्रमाणपत्र" या विशेष फॉर्मवर केली जाते, जी यामधून, जन्म प्रमाणपत्र आणि वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्राच्या आधारे तयार केली जाते.
प्रजनन निर्देशक (दर)- प्रति 1000 लोक प्रति वर्ष जन्मांची संख्या.
सरासरी जन्मदर प्रति 1000 लोकांमागे 20-30 मुले आहे.
सामान्य मृत्यूचे सूचक (गुणक) म्हणजे प्रति 1000 लोकांमागे दरवर्षी मृत्यूची संख्या.
सरासरी मृत्यू दर 1000 लोकांमागे 13-16 मृत्यू आहे. जर वृद्धापकाळातील मृत्यू हा वृद्धत्वाच्या शारीरिक प्रक्रियेचा परिणाम असेल, तर मुख्यतः एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या (बालपण) मुलांचा मृत्यू ही पॅथॉलॉजिकल घटना आहे. म्हणून, बालमृत्यू हे सामाजिक दुर्बलतेचे आणि लोकसंख्येच्या खराब आरोग्याचे सूचक आहे.
आयुष्याच्या 1ल्या वर्षातील मृत्यू दर देखील असमान आहेत: जीवनाच्या 1ल्या महिन्यात आणि 1ल्या महिन्यात - 1ल्या आठवड्यात सर्वाधिक मृत्यू होतो. म्हणून, बालमृत्यूच्या खालील निर्देशकांवर विशेष लक्ष दिले जाते (प्रति 1000 लोक):
"पेरिनेटल मॉर्टलिटी" या शब्दाचा अर्थ "आजूबाजूला" जन्म. जन्मपूर्व मृत्यू (प्रसूतीपूर्वी), आंतरजन्म मृत्यू (प्रसूतीदरम्यान), जन्मानंतरचा मृत्यू (प्रसूतीनंतर), नवजात (आयुष्याच्या 1ल्या महिन्यात) आणि लवकर नवजात (आयुष्याच्या 1ल्या आठवड्यात) मृत्यू होतो.
प्रसूतीपूर्व आणि इंट्रापार्टम मृत्यूचे प्रमाण मृत जन्माचे आहे.
जन्मजात मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे जन्मजात दुखापत, जन्मजात विकृती, श्वासोच्छवास इ. जन्मजात मृत्यूच्या पातळीवर खालील घटकांचा प्रभाव पडतो: सामाजिक-जैविक (मातेचे वय, गर्भधारणेदरम्यानची तिची स्थिती, गर्भपाताचा इतिहास, मागील संख्या जन्म इ.) d.), सामाजिक-आर्थिक (गर्भवती महिलेची कामाची परिस्थिती, आर्थिक परिस्थिती, वैवाहिक स्थिती, गर्भवती महिला आणि नवजात मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेची पातळी आणि गुणवत्ता).
अभ्यास दर्शविल्याप्रमाणे, बालमृत्यूवर खालील घटकांच्या गटांचा प्रभाव पडतो: सामाजिक-आर्थिक आणि त्यांच्याद्वारे निर्धारित जीवनपद्धती, आरोग्य धोरण, महिला आणि मुलांच्या आरोग्याचे संरक्षण, वैद्यकीय आणि बालमृत्यूचा सामना करण्याच्या विशिष्ट पद्धती. सह-सामाजिक कारणे.
लोकसंख्येच्या आरोग्याचे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे बालमृत्य दर - 1 वर्षांखालील मुलांचा मृत्यू दर, एका वर्षात प्रति 1000 जिवंत जन्मांमागे गणना केली जाते. हे बहुसंख्य बालमृत्यू निर्धारित करते आणि सर्व लोकसंख्याशास्त्रीय निर्देशकांना प्रभावित करते. कमी बालमृत्यू दर 1000 लोकांमागे 5-15 मुले आहेत. लोकसंख्या, सरासरी - 16-30, उच्च - 30-60 किंवा अधिक.
नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ -प्रति 1000 लोकसंख्येचा जन्म दर आणि मृत्यू दर यांच्यातील फरक. लोकसंख्या.
सध्या, युरोपीय देशांमध्ये जन्मदर कमी झाल्यामुळे नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ कमी होत आहे.
सरासरी आयुर्मान- सरासरी, जन्माची दिलेली पिढी किंवा विशिष्ट वयोगटातील अनेक समवयस्क जगतील अशी वर्षांची संख्या, असे गृहीत धरून की त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यात मृत्यू दर गणनाच्या वर्षात सारखाच असेल. व्याख्येवरून खालीलप्रमाणे, हा निर्देशक विशेष मृत्यू सारण्या आणि सांख्यिकीय गणना पद्धती वापरून वय-संबंधित मृत्यू डेटाच्या आधारे मोजला जातो. सध्या, 65-75 वर्षे किंवा अधिक उच्च, सरासरी 50-65 वर्षे आणि कमी 40-50 वर्षे मानले जातात.
लोकसंख्या वृद्धत्व सूचक 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांचे प्रमाण आहे. लोकसंख्येच्या वृद्धत्वाची उच्च पातळी मानली जाते जर अशी वय श्रेणी लोकसंख्येच्या 20% किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल, मध्यम वृद्धत्व - 5-10%, कमी - 3-5%.
लोकसंख्येच्या यांत्रिक हालचालीचे निर्देशक.यांत्रिक लोकसंख्येची चळवळ म्हणजे एका क्षेत्रातून दुसऱ्या भागात किंवा देशाबाहेर लोकांच्या वैयक्तिक गटांची हालचाल (स्थलांतर). दुर्दैवाने, अलिकडच्या वर्षांत, देशामध्ये, सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता आणि आंतरजातीय संघर्षांमुळे, स्थलांतर प्रक्रियांनी उत्स्फूर्त स्वरूप धारण केले आहे आणि ते अधिकाधिक व्यापक झाले आहे.
लोकसंख्येच्या यांत्रिक हालचालींचा समाजाच्या स्वच्छताविषयक स्थितीवर मोठा प्रभाव पडतो. मोठ्या संख्येने लोकांच्या हालचालीमुळे संसर्ग पसरण्याची शक्यता निर्माण होते. स्थलांतरित हे सामाजिक कार्याचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
विकृती दर.लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी विकृतीला अत्यंत महत्त्व आहे. बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण संस्थांच्या वैद्यकीय दस्तऐवजांच्या विश्लेषणाच्या आधारावर विकृतीचा अभ्यास केला जातो: कामासाठी अक्षमतेचे प्रमाणपत्र; रुग्णालयातून बाहेर पडलेल्या रुग्णांची कार्डे; अद्ययावत निदानांची नोंदणी करण्यासाठी सांख्यिकीय कूपन; संसर्गजन्य रोगांबद्दल आपत्कालीन सूचना; मृत्यू प्रमाणपत्रे इ. विकृतीच्या अभ्यासामध्ये परिमाणात्मक (विकृतीची पातळी), गुणात्मक (विकृतीची रचना) आणि वैयक्तिक (दर लक्ष्यानुसार झालेल्या रोगांची बाहुल्यता) मूल्यांकन देखील समाविष्ट आहे.
आहेत: विकृती स्वतः- दिलेल्या वर्षात नवीन रोग; रोगाचा प्रसार (विकृती) -दिलेल्या वर्षात पुन्हा उगवलेले आणि हस्तांतरित झालेले रोग मागील वर्षआत्ता पुरते.
लोकसंख्येचा विकृती दर सर्व रोगांचा एकत्रित स्तर, वारंवारता, प्रसार आणि प्रत्येक लोकसंख्येमध्ये स्वतंत्रपणे आणि वय, लिंग, व्यवसाय इत्यादींनुसार वैयक्तिक गट दर्शवितो.
निगोशिएबिलिटी डेटा, वैद्यकीय तपासणी डेटा आणि मृत्यूची कारणे यावर आधारित विकृतीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती आहेत. घटना दर प्रति 1000, 10,000 किंवा 100,000 लोकांमागे संबंधित आकृतीनुसार निर्धारित केले जातात. लोकसंख्या. विकृतीचे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत: सामान्य विकृती, तात्पुरत्या अपंगत्वासह विकृती, संसर्गजन्य विकृती इ.
सध्या, मृत्यू आणि विकृतीच्या संरचनेत परिवर्तन होत आहे: जर पूर्वी सर्वात सामान्य रोग संसर्गजन्य होते (ते लोकसंख्येच्या मृत्यूचे मुख्य कारण होते), तर आता गैर-संसर्गजन्य, म्हणजेच जुनाट रोग - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, ऑन्कोलॉजिकल , न्यूरोसायकियाट्रिक - प्रबळ , अंतःस्रावी, आघात. हे व्यापक संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात औषधांच्या यशामुळे आहे: लसीकरण, श्रम आणि पर्यावरणाचे संरक्षण करण्यासाठी उपाय (मलेरिया, प्लेग इ. च्या नैसर्गिक केंद्रांचे निर्मूलन), आरोग्य शिक्षण इ.
सध्या, मृत्यूचे प्रमुख कारण म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, त्यानंतर कर्करोग आणि शेवटी जखम. आपल्या देशात, अपंगत्वाच्या कारणांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग प्रथम स्थान व्यापतात.
जीवनशैलीतील जलद बदलांमुळे विकृतीच्या स्वरूपातील बदल सुलभ होतो, ज्यामुळे पर्यावरणाशी मानवी अनुकूलतेमध्ये व्यत्यय येतो. सभ्यतेच्या रोगांचा एक सिद्धांत उद्भवला. जुनाट गैर-महामारी रोग उद्भवतात कारण सभ्यता (विशेषत: शहरीकरण) जीवनाच्या गतीमध्ये झपाट्याने वाढ करते, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या नेहमीच्या राहणीमानातून बाहेर काढते, ज्यामध्ये त्याने अनेक पिढ्यांसाठी परिस्थितीशी जुळवून घेतले आहे आणि ती व्यक्ती असुरक्षित राहते. आधुनिक जीवनाचा वेग आणि लय. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीची जैविक लय आणि परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची त्याची क्षमता सामाजिक लयांशी जुळत नाही, म्हणजे आधुनिक रोग, जसे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, सभ्यतेच्या रोगांच्या सिद्धांताचे समर्थक पर्यावरणाशी जुळवून घेण्याच्या अक्षमतेची अभिव्यक्ती मानतात. अस्तित्वाचे.
सामाजिक कार्य तज्ञाच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे वैद्यकीय आणि सामाजिक अनुकूलता सुधारणे, दुसऱ्या शब्दांत, अप्रत्यक्षपणे, सामाजिक कार्य तज्ञांच्या क्रियाकलापांनी दीर्घकालीन गैर-महामारी रोगांच्या घटना कमी करण्यास मदत केली पाहिजे.
अपंगत्व निर्देशक.अपंगत्व हा एक आरोग्य विकार आहे ज्यामध्ये शरीराच्या कार्यामध्ये सतत विकृती असते, जी रोग, जन्मजात दोष आणि जखमांच्या परिणामांमुळे उद्भवते ज्यामुळे जीवन क्रियाकलाप मर्यादित होतात. वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी डेटाची नोंदणी करून अपंगत्वाचे निर्देशक ओळखले जातात.
शारीरिक विकासाचे सूचक.शारीरिक विकास - शरीराच्या वाढीचा आणि निर्मितीचा सूचक - केवळ आनुवंशिकतेवर अवलंबून नाही तर त्यावर देखील अवलंबून असतो. सामाजिक परिस्थिती. उंची, शरीराचे वजन, छातीचा घेर, स्नायूंची ताकद, चरबीचे साठे आणि फुफ्फुसांची महत्त्वाची क्षमता या मानववंशीय आणि भौतिकशास्त्रीय मापनांद्वारे विषयांच्या शारीरिक विकासाची पातळी निश्चित केली जाते. प्राप्त डेटावर आधारित, प्रत्येक वय आणि लिंग गटासाठी शारीरिक विकास मानके स्थापित केली जातात. मानक शारीरिक विकासाच्या वैयक्तिक मूल्यांकनासाठी काम करतात, जे वैद्यकीय तपासणी दरम्यान केले जातात.
भौतिक विकासाची पातळी हवामान आणि भौगोलिक परिस्थिती आणि विविध वांशिक गटांशी जवळून संबंधित आहे.
स्थानिक मानके का तयार केली जातात. वर्षानुवर्षे मोठ्या प्रमाणावर पुनरावृत्ती होणारी वैद्यकीय निरीक्षणे शारीरिक विकासाच्या पातळीतील बदल आणि परिणामी, लोकसंख्येच्या आरोग्यातील बदलांचा न्याय करणे शक्य करते.
शारीरिक विकासाचे प्रवेगक दर म्हणतात प्रवेगगर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात प्रवेग आधीच दिसून येतो. त्यानंतर, शरीराच्या वजनाच्या वाढीच्या दरात, लवकर यौवन आणि कंकालच्या लवकर ओसीफिकेशनमध्ये गती येते. प्रवेग भविष्यात शरीराच्या विकासावर, वृद्धापकाळातील रोगांच्या प्रकटीकरणावर आपली छाप सोडते. एक गृहितक आहे की प्रवेग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मधुमेह इत्यादी विकसित होण्याची शक्यता वाढवते.
नवजात मुलांवर शारीरिक विकास तपासणी केली जाते; मासिक 1 वर्षाची मुले; वार्षिक प्रीस्कूल वयाची मुले; शाळेत प्रवेश करण्यापूर्वी; "डिक्रीड" शालेय वर्गांचे विद्यार्थी (3, 6, 8 वी).
आरोग्याच्या घटनेचा अभ्यास करण्याची समस्या केवळ औषधासाठीच नाही तर संपूर्ण मानवतेसाठी देखील महत्त्वाची आहे. आतापर्यंत, फक्त एक व्याख्या दिली गेली आहे, जी डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी प्रस्तावित केली होती (धडा 1 पहा). हे अस्तित्वात आहे, परंतु हे सूत्र "माणूस आणि त्याचे आरोग्य - पर्यावरण" प्रणालीमध्ये पूर्णपणे अचूक नाही. हा योगायोग नाही की या समस्येचा विचार करताना असे म्हटले जाते की "लोकसंख्या (मानवी) आरोग्य" या संकल्पनेची व्याख्या करणे फार कठीण आहे. हे खरे आहे, परंतु उत्साहवर्धक यश देखील आहेत.
आरोग्याच्या सध्या अस्तित्वात असलेल्या व्याख्येचे विश्लेषण करून, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की, एका विशिष्ट अर्थाने, ते शब्दार्थाच्या वैशिष्ट्यांनुसार गटबद्ध केले जाऊ शकतात.
व्याख्यांचा एक भाग, सर्व प्रथम, "आरोग्य" या संकल्पनेची तात्विक सामग्री प्रकट करतो, जी के. मार्क्सने मांडली होती: "आजार हे त्याच्या स्वातंत्र्यामध्ये मर्यादित जीवन आहे," असे सूचित करते की या प्रकरणात आरोग्य असे समजले पाहिजे आजाराची अनुपस्थिती. दुसऱ्या प्रकारच्या व्याख्या काही प्रमाणात वरील व्याख्येचा तपशील देतात. यामध्ये वर नमूद केलेल्या WHO सूत्राचा समावेश आहे, ज्यामध्ये केवळ रोगाची अनुपस्थितीच नाही तर "... संपूर्ण शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक कल्याण..." ची उपस्थिती देखील आहे.
सामान्य तात्विक आणि पद्धतशीर अटींमध्ये आरोग्याच्या घटनेचे दोन्ही पैलू वरवर पाहता न्याय्य आहेत आणि त्यांना अस्तित्वाचा अधिकार आहे, परंतु प्रश्न उद्भवतो - त्यांचा व्यावहारिकपणे वापर कसा करायचा? शेवटी, दोन्ही प्रकरणांमध्ये वैचारिक उपकरणे डॉक्टरांना उपलब्ध असलेल्या परिमाणवाचक मूल्यमापनासाठी उधार देत नाहीत. आणि हे आधीच स्वच्छता विज्ञानाच्या साराशी विरोधाभास करते, ज्यावर आधीच जोर दिला गेला आहे, पुराव्यावर आधारित स्थिती आहे, म्हणजे. परिमाणात्मक शिस्त. त्यामुळे विशेष काळजी घ्यावी
आरोग्याच्या घटनेची व्याख्या करताना आणखी एक पद्धतशीर दृष्टिकोन विचारात घ्या.
आरोग्याच्या व्याख्येच्या तिसऱ्या गटाचे सार हे आहे की त्याचे समर्थक ही संकल्पना एकतर म्हणून मानतात प्रक्रिया("आरोग्य ही एक प्रक्रिया आहे...", किंवा कसे राज्य("आरोग्य हे एक राज्य आहे...").
तपशिलात न जाता आणि वेगवेगळ्या लेखकांद्वारे "प्रक्रिया" आणि "राज्य" या संकल्पनांच्या व्याख्येची विसंगती, आम्ही लक्षात घेतो की दोन्ही घटना (प्रक्रिया, स्थिती) गुणात्मक (सर्वात सामान्य स्वरूपात: प्रगती किंवा प्रतिगमन) दोन्हीसाठी अनुकूल आहेत. आणि परिमाणवाचक (अधिक किंवा कमी) विश्लेषण. आणि या दृष्टिकोनातून, हा दृष्टिकोन अधिक स्वीकार्य मानला पाहिजे. अशा प्रकारे, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये "व्यक्ती(ती) - पर्यावरण" प्रणालीच्या संबंधात काही गुणात्मक आणि परिमाणात्मक निकष लागू करणे शक्य होते.
परंतु एखाद्या व्यक्तीच्या संबंधात, त्याच्या आरोग्याची स्पष्ट व्याख्या आवश्यक आहे: जीवन ही एक "प्रक्रिया" आहे आणि आरोग्य ही "राज्य" आहे. केवळ मनुष्यासारख्या जटिल जैव-सामाजिक अस्तित्वाच्या अशा समजावर आधारित, आपण सामाजिक आणि आरोग्यदायी कल्याणाचा निकष म्हणून मानवी (लोकसंख्या) आरोग्याचा अभ्यास करण्याच्या मार्गावर पुढे जाऊ शकतो. त्याच वेळी, आपण या दिशेने जाण्यासाठी आवश्यक असलेल्या इतर संकल्पना (व्याख्या) लक्षात ठेवल्या पाहिजेत.
सामान्य जैविक आरोग्य (सर्वसामान्य) हे मध्यांतर आहे ज्यामध्ये शरीराच्या सर्व शारीरिक प्रणालींचे परिमाणवाचक चढउतार स्वयं-नियमनच्या इष्टतम (सामान्य) पातळीच्या पलीकडे जात नाहीत.
लोकसंख्या आरोग्य ही एक सशर्त सांख्यिकीय संकल्पना आहे जी लोकसंख्याशास्त्रीय निर्देशकांची स्थिती, शारीरिक विकास, प्रीमॉर्बिड आणि रोगग्रस्त निर्देशकांची वारंवारता आणि विशिष्ट लोकसंख्या गटाची अपंगत्व दर्शवते.
वैयक्तिक आरोग्य ही शरीराची अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये ती त्याची सामाजिक आणि जैविक कार्ये पूर्णपणे पार पाडण्यास सक्षम असते.
लोकसंख्या हा एका विशिष्ट प्रदेशात राहणाऱ्या आणि त्यांच्या संख्येचे स्वयं-नूतनीकरण करण्यास सक्षम असलेल्या लोकांचा संग्रह आहे.
सध्याची लोकसंख्या म्हणजे तात्पुरते वास्तव्य असलेल्या आणि तात्पुरते अनुपस्थित असलेल्यांना वगळून, जनगणनेच्या गंभीर क्षणी दिलेल्या परिसरात असलेल्या सर्व व्यक्तींची संख्या.
कायमस्वरूपी लोकसंख्या - तात्पुरते अनुपस्थित असलेल्या आणि तात्पुरत्या रहिवाशांना वगळून दिलेल्या परिसरात कायमस्वरूपी राहणाऱ्या व्यक्ती.
कायदेशीर लोकसंख्या - दिलेल्या प्रदेशातील रहिवाशांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या व्यक्ती, त्यांचे कायमस्वरूपी निवासस्थान आणि जनगणनेच्या वेळी मुक्काम न करता.
अंदाजे सध्याची लोकसंख्या - जनगणनेच्या वेळी दिलेल्या प्रदेशात उपलब्ध असलेल्या व्यक्ती.
लोकसंख्या हा एका विशिष्ट प्रदेशातील लोकसंख्येचा एक भाग आहे, जो त्याच्या जीवनातील क्रियाकलाप, लोकसंख्याशास्त्रीय आणि वांशिक वैशिष्ट्ये, जीवनशैली, मूल्य अभिमुखता, परंपरा इत्यादींसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण सामाजिक-आर्थिक, पर्यावरणीय आणि इतर घटकांनुसार ओळखला जातो, त्याला एक म्हणून एकत्र करतो. आरोग्याच्या पातळीच्या निर्मितीच्या तिच्या समूह-व्यापी प्रक्रियेसह संपूर्ण.
कोहोर्ट - लोकसंख्येचा भाग, संयुक्त एकच टर्मएखाद्या विशिष्ट घटनेची घटना (जन्म, दिलेल्या प्रदेशात आगमन किंवा विशिष्ट झोनमध्ये (स्थान), कामाची सुरुवात, लग्न, लष्करी सेवा इ.).
वैद्यकीय (विश्लेषकता आणि विशिष्ट प्रीमॉर्बिड परिस्थितींची वारंवारता, सामान्य आणि बालमृत्यू, शारीरिक विकास आणि अपंगत्व);
सामाजिक कल्याण ( लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती, पर्यावरणीय घटकांचे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक संकेतक, जीवनशैली, वैद्यकीय सेवेची पातळी, सामाजिक आणि आरोग्यविषयक निर्देशक);
मानसिक कल्याण (मानसिक आजारांची घटना, न्यूरोलॉजिकल परिस्थितीची वारंवारता आणि सायकोपॅथी, मनोवैज्ञानिक मायक्रोक्लीमेट).
लोकसंख्येच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्याच्या निकषांचे विश्लेषण केल्यास, आम्हाला पुन्हा एकदा खात्री होईल की आरोग्याच्या घटनेची WHO व्याख्या वैयक्तिक व्यक्तीसाठी लागू केली जाऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, हे मुले आणि तरुण लोकांसाठी लागू नाही, जे एक लक्षणीय कमतरता आहे.
बहुतेक सूचीबद्ध निर्देशक वैद्यकीय विषयांशी संबंधित आहेत, जे आरोग्याची वास्तविक पातळी दर्शवत नाहीत, परंतु रोगांचा प्रसार (विकृती, अपंगत्व, मृत्युदर), उदा. विकृतीचे संकेतक ("आरोग्य"). असे गृहीत धरले जाते की ते जितके जास्त असतील तितके संबंधित लोकसंख्या गटाच्या आरोग्याची पातळी कमी असेल, म्हणजे. आणि या प्रकरणात, आरोग्याचे मूल्यांकन करण्याचा मार्ग "आरोग्य" मधून जातो, जो नवीन दृष्टिकोनांना लागू होत नाही.
हे नोंद घ्यावे की डब्ल्यूएचओने सामाजिक कल्याणाचे निकष अधिक सूक्ष्मपणे आणि तपशीलवारपणे मांडण्याचा प्रयत्न केला आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
1. आरोग्य सेवेवर खर्च केलेल्या सकल राष्ट्रीय उत्पादनाची टक्केवारी.
2. प्राथमिक आरोग्य सेवेची उपलब्धता.
3. सुरक्षित पाणी पुरवठ्यासह लोकसंख्येचे कव्हरेज.
4. विकसनशील देशांच्या लोकसंख्येमध्ये (डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात, गोवर, पोलिओ, क्षयरोग) विशेषतः सामान्य असलेल्या संसर्गजन्य रोगांपासून लसीकरण झालेल्या लोकांची टक्केवारी.
5. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान महिलांना अर्हताप्राप्त कर्मचाऱ्यांनी पुरविलेल्या सेवांची टक्केवारी.
6. अपुऱ्या शरीराचे वजन घेऊन जन्मलेल्या मुलांची टक्केवारी (पेक्षा कमी
7. सरासरी आयुर्मान.
8. लोकसंख्येची साक्षरता पातळी.
हे पाहणे सोपे आहे की हे, इतर पध्दतींप्रमाणे, आरोग्याच्या "सैद्धांतिक" मूल्यांकनाकडे देखील अधिक झुकते, परिमाणवाचक नाही. म्हणून, सराव मध्ये, आधीच नमूद केलेले वैद्यकीय संकेतक जे विकृती, मृत्युदर इत्यादी दर्शवतात ते बहुतेकदा वापरले जातात.
या प्रकरणातील माहितीचे स्त्रोत आहेत:
1. आरोग्य सेवा सुविधा, आरोग्य अधिकारी, सामाजिक सुरक्षा, नोंदणी कार्यालये, राज्य सांख्यिकी संस्था यांचे अधिकृत अहवाल.
2. आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये विकृती आणि मृत्यूचे विशेष आयोजन केलेले रेकॉर्डिंग - संभाव्य अभ्यास.
3. अभ्यासाधीन कालावधीसाठी पूर्वलक्षी माहिती.
4. वैद्यकीय तपासणी डेटा.
5. क्लिनिकल, प्रयोगशाळा आणि इतर अभ्यासांमधील डेटा.
6. वैद्यकीय आणि सामाजिक संशोधनाचे परिणाम.
7. गणितीय मॉडेलिंग आणि अंदाजाचे परिणाम. सर्वसाधारणपणे, लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचे अविभाज्य मूल्यांकन
खालील अल्गोरिदम (Fig. 3.4) मध्ये चालते.
अंजीर पासून. 3.4 हे स्पष्ट आहे की इच्छित परिणाम - "लोकसंख्या आरोग्य निर्देशक" प्राप्त करण्यापूर्वी, अनेक मध्यवर्ती मूल्यांकन क्रिया (गुणात्मक आणि परिमाणात्मक विश्लेषणे, आरोग्य गटांमध्ये वितरण, आरोग्य निर्देशांकांचे निर्धारण इ.) करणे आवश्यक आहे.
तांदूळ. ३.४.लोकसंख्येच्या आरोग्याचे अविभाज्य मूल्यांकन (गोंचारुक ई.आय. एट अल., 1999)
परंतु लोकसंख्येच्या आरोग्याची स्थिती आणि पर्यावरणीय घटक (चित्र 3.5) यांचे संकेतक जोडण्याच्या (लिंकिंग) टप्प्यावर आणखी कठीण काम आहे.
या प्रकरणात, एक महत्त्वाची परिस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे: "पर्यावरण - आरोग्य" प्रणालीमधील संबंधांचे मॉडेल तयार करण्यासाठी आणि त्याची परिमाणवाचक वैशिष्ट्ये निश्चित करण्यासाठी (याशिवाय परिस्थितीचा अंदाज लावणे अशक्य आहे), गणितीय आणि सांख्यिकीय विश्लेषण वापरले जाते. , ज्यामध्ये सामान्यीकृत आरोग्य निर्देशांक "ऑपरेशनल युनिट्स" म्हणून वापरले जातात. ते अनेक निर्देशक एकत्रित करून लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या स्तरावर अंतर्दृष्टी प्रदान करतात. या संदर्भात, ते ऐवजी कठोर आवश्यकतांच्या अधीन आहेत, ज्या डब्ल्यूएचओने 1971 मध्ये परत तयार केल्या:
निर्देशांक मोजणीसाठी डेटाची उपलब्धता;
लोकसंख्या कव्हरेजची पूर्णता;
विश्वसनीयता (डेटा वेळ आणि जागेत बदलू नये);
गणनाक्षमता;
गणना आणि मूल्यांकन पद्धतीची स्वीकार्यता;
पुनरुत्पादनक्षमता;
विशिष्टता;
संवेदनशीलता (संबंधित बदलांसाठी);
वैधता (घटकांच्या खऱ्या अभिव्यक्तीचे मोजमाप);
प्रतिनिधीत्व;
पदानुक्रम;
लक्ष्य सुसंगतता (आरोग्य सुधारण्याच्या ध्येयाचे पुरेसे प्रतिबिंब).
अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. 3.5 "व्यक्ती (लोकसंख्या) - पर्यावरण" प्रणालीमधील संबंधांचा अभ्यास करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी अल्गोरिदम हे कार्य किती जटिल आणि बहुआयामी आहे हे दर्शविते. हे केवळ विशेष वैज्ञानिक (संशोधन संस्था) किंवा या क्षेत्रातील मान्यताप्राप्त व्यावहारिक संस्था आणि संस्थांद्वारे केले जाऊ शकते.
अंतिम परिणामअसे संशोधन लोकसंख्येच्या आरोग्याची पातळी (सूचक पातळी) निश्चित करण्यासाठी आहे. उदाहरण म्हणून, विशिष्ट निकषांनुसार या स्तरांचे मूल्यांकन दिले आहे (तक्ता 3.4).
तक्ता 3.4.लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या पातळीचे अंदाजे मूल्यांकन
| आरोग्य पातळी | दर 1000 लोकसंख्येमागे घटना दर | प्रति 1000 कामगारांमागे तात्पुरत्या अपंगत्वासह विकृती | |||||||
| प्राथमिक | सामान्य | ||||||||
| शहर | गाव | शहर | गाव | प्रकरणे | दिवस | ||||
| खूप खाली | |||||||||
| लहान | |||||||||
| सरासरी | |||||||||
| उच्च | |||||||||
| खूप उंच |
टीप: 1 - प्रति 1000 लोक अपंगत्व; 2 - बाल (बाल) मृत्यू दर,%; 3 - एकूण मृत्युदर, %.
लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या महामारीविषयक अभ्यासाच्या अंतिम टप्प्यांपैकी एक म्हणजे पर्यावरणीय घटकांची तीव्रता आणि आरोग्याची पातळी यांच्यातील संबंधांचे परिमाणात्मक मूल्यांकन.
तांदूळ. ३.५.पर्यावरणीय घटक आणि सार्वजनिक आरोग्य यांच्यातील संबंधांची ओळख आणि मूल्यांकन
या हेतूने ते सहसा चालते गणित मॉडेलिंग, म्हणजे विशेष पद्धतींचा वापर करून, गणितीय मॉडेल तयार केले जातात जे अभ्यासाधीन घटकांवर लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या पातळीचे अवलंबित्व प्रतिबिंबित करतात. अशा विश्लेषणाच्या प्रक्रियेत, लोकसंख्येच्या आरोग्याच्या पातळीवर अभ्यास केलेल्या प्रत्येक घटकांच्या प्रभावाची डिग्री स्थापित केली जाते.
प्रत्येक घटकाच्या प्रभावाच्या डिग्रीबद्दल निष्कर्ष काढण्याचा एक मार्ग म्हणजे सहसंबंध-प्रतिगमन विश्लेषणाचा निकष वापरणे - निर्धार गुणांक.
या निकषाचा फायदा असा आहे की ते आरोग्याच्या पातळीवर प्रभाव पाडण्यासाठी प्रत्येक विशिष्ट पर्यावरणीय घटकाची सापेक्ष भूमिका दर्शवते. यामुळे घटकांना त्यांच्या हानीकारकतेच्या प्रमाणानुसार रँक करणे आणि त्यांच्या कारवाईचे प्राधान्य लक्षात घेऊन प्रतिबंधक कार्यक्रम विकसित करणे शक्य होते.
लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा महामारीविज्ञानाचा अभ्यास प्रतिबंधात्मक शिफारसींच्या विकासासह आणि सराव मध्ये त्यांच्या अंमलबजावणीसह समाप्त होतो, त्यानंतर अंमलबजावणीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते.
वर चर्चा केलेल्या सामग्रीवरून, हे स्पष्ट आहे की "पर्यावरण - लोकसंख्या आरोग्य" प्रणालीतील संशोधनासाठी असंख्य मूल्यांकन क्रिया आवश्यक आहेत, ज्या केवळ मोठ्या वैज्ञानिक किंवा व्यावहारिक संस्था किंवा त्यांच्यापैकी एका संकुलाद्वारे केल्या जाऊ शकतात. लहान अभ्यासांसाठी, अधिक सोप्या पद्धतींचा वापर केला जाऊ शकतो, जसे की समूह अभ्यास.
या प्रकरणात, अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे असू शकते - आरोग्य संशोधन (चित्र 3.6) च्या दिशानिर्देशांवर निर्णय घेणे आवश्यक आहे.
तांदूळ. ३.६.आरोग्य संशोधनाची मुख्य दिशा
संशोधनाच्या दिशानिर्देशांवर निर्णय घेतल्यानंतर, ते अंजीर मध्ये सादर केलेल्या आरोग्य निर्देशकांचा लक्ष्यित अभ्यास करतात. ३.७. मनोरंजक गोष्ट अशी आहे की वैयक्तिक आणि सामूहिक आणि अगदी लोकसंख्या दृष्टिकोन दोन्ही वापरणे शक्य आहे.
प्राप्त निर्देशक, निर्देशांक इ.च्या तुलनेत. पर्यावरणीय घटकांसह, ते वर चर्चा केलेल्या सेटिंग्जनुसार चालते.
जोडण्याची तारीख: 2014-12-12 | दृश्ये: 1635 | कॉपीराइट उल्लंघन
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
आरोग्याची संकल्पना, त्याचे मूल्यांकन, सामाजिक कंडिशनिंग*
आधुनिक साहित्यात, "आरोग्य" या संकल्पनेच्या शंभराहून अधिक व्याख्या आणि दृष्टिकोन आहेत. साहित्यात उपलब्ध असलेल्या "आरोग्य" ची संकल्पना परिभाषित करण्यासाठीचे दृष्टीकोन बहुतेकदा खालील सूत्रांमध्ये उकळतात:
1) आरोग्य म्हणजे रोगाचा अभाव;
२) आरोग्य आणि सामान्यता या एकसारख्या संकल्पना आहेत;
3) आरोग्य, मॉर्फोलॉजिकल, सायको-भावनिक आणि सामाजिक-आर्थिक घटकांची एकता म्हणून.
या दृष्टिकोनांमध्ये काय साम्य आहे ते म्हणजे आरोग्य हे आजारापेक्षा विरुद्ध, वेगळे असे काहीतरी समजले जाते, म्हणजेच "आरोग्य" ही संकल्पना अजूनही "आजार" या संकल्पनेद्वारे परिभाषित केली जाते आणि विशिष्ट रोग, विकासात्मक दोष, यांच्या प्रसारावर अवलंबून असते. अपघात आणि मृत्यू दर. अशा प्रकारे, आजपर्यंत औषध आणि त्याचे सिद्धांत पॅथॉलॉजीच्या दयेवर आहेत. वैयक्तिक आणि सार्वजनिक - आरोग्याची गुणवत्ता आणि प्रमाण प्रतिबिंबित करणारे अत्यंत कमी निर्देशांक आणि निर्देशक आहेत.
सध्या, पॅथॉलॉजीच्या दीर्घ-अस्तित्वात असलेल्या सिद्धांतासह, एक नवीन सिद्धांत विकसित केला जात आहे, आरोग्याचा सिद्धांत - सॅनोलॉजी - व्हॅलेओलॉजी (यु.पी. लिसित्सिन).
वैयक्तिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, अनेक सशर्त संकेतक वापरले जातात (यु.पी. लिसित्सिन, एन.एम. अमोसोव्ह इ.). अनेक निर्देशक आणि व्याख्यांपैकी, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या जाऊ शकतात:
आरोग्याचे संतुलन सकारात्मक दिशेने बदलण्यासाठी शरीराची मॉर्फो-फंक्शनल आणि मानसिक क्षमता म्हणजे आरोग्य संसाधने. निरोगी जीवनशैलीच्या सर्व उपायांनी (पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, विश्रांती इ.) आरोग्य संसाधने वाढवणे सुनिश्चित केले जाते.
आरोग्य क्षमता म्हणजे बाह्य घटकांच्या प्रभावाला पुरेसा प्रतिसाद देण्याच्या व्यक्तीच्या क्षमतेची संपूर्णता. प्रतिक्रियांची पर्याप्तता भरपाई-अनुकूल प्रणाली (चिंताग्रस्त, अंतःस्रावी, इ.) आणि मानसिक स्व-नियमन (मानसिक संरक्षण इ.) च्या यंत्रणेद्वारे निर्धारित केली जाते.
आरोग्य संतुलन ही आरोग्य क्षमता आणि त्यावर कार्य करणारे घटक यांच्यातील संतुलनाची स्पष्ट स्थिती आहे.
मानवी आरोग्याचा विविध पैलूंमध्ये विचार केला जाऊ शकतो: सामाजिक-जैविक, सामाजिक-राजकीय, आर्थिक, नैतिक-सौंदर्य, सायकोफिजियोलॉजिकल आणि इतर. यासाठी मुख्य अटी अशी आहेत की सर्वसाधारणपणे आरोग्य आणि आजाराची व्याख्या करणे अशक्य आहे, परंतु आपण लोकांच्या आरोग्याबद्दल आणि आजाराबद्दल बोलले पाहिजे. आणि हे आपल्याला केवळ एक जैविक, प्राणी जीव म्हणून नव्हे तर एक जैव-सामाजिक प्राणी म्हणून माणसाकडे जाण्यास बाध्य करते. आधुनिक मानवांचे आरोग्य हे होमो सेपियन्स प्रजातीच्या नैसर्गिक उत्क्रांतीचे परिणाम आहे, ज्यामध्ये सामाजिक घटक हळूहळू वाढत्या महत्त्वाची भूमिका बजावतात. संपूर्ण त्यांची भूमिका
*वैद्यकीय शास्त्राच्या प्रणालीमध्ये सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्यसेवा या विषयाचे आणि विज्ञानाचे तार्किक प्रमाणीकरण करण्याच्या उद्देशाने पाठ्यपुस्तकातील धडा I मध्ये अनेक संकल्पना, व्याख्या, वर्गीकरण सादर केले आहे. आधुनिक रचनाआरोग्य सेवा प्रणाली.
सभ्यतेच्या विकासाचा कालावधी सर्व बाबतीत वाढला. एखाद्या व्यक्तीला आरोग्य, एका विशिष्ट अर्थाने, निसर्गाकडून भेट म्हणून प्राप्त होते. तथापि, समाजीकरणाच्या प्रक्रियेत, आरोग्याची पातळी एका दिशेने किंवा दुसऱ्या दिशेने बदलते, निसर्गाचे नियम स्वतःला एका विशिष्ट स्वरूपात प्रकट करतात, केवळ मानवांचे वैशिष्ट्य. माणसातील जैविक नेहमी सामाजिक द्वारे मध्यस्थी आहे. एखाद्या व्यक्तीमधील सामाजिक आणि जैविक यांच्यातील संबंधांची समस्या त्याच्या आरोग्याचे स्वरूप आणि त्याचे स्वरूप, त्याचे रोग समजून घेण्याचा आधार आहे, ज्याचा अर्थ जैव-सामाजिक श्रेणी म्हणून केला पाहिजे.
आरोग्याच्या वैद्यकीय आणि सामाजिक व्याख्येचा प्रारंभ बिंदू म्हणजे जागतिक आरोग्य संघटनेने स्वीकारलेली आणि पाठ्यपुस्तकाच्या पहिल्या प्रकरणात आम्ही मांडलेली व्याख्या: “आरोग्य ही संपूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक आणि सामाजिक कल्याणाची अवस्था आहे आणि केवळ रोग आणि शारीरिक दोष नसणे. WHO दस्तऐवजांनी वारंवार सांगितले आहे की मानवी आरोग्य ही एक सामाजिक गुणवत्ता आहे. या संदर्भात, WHO सार्वजनिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी खालील निर्देशकांची शिफारस करतो:
1. आरोग्य सेवेसाठी सकल राष्ट्रीय उत्पादनाची वजावट.
2. प्राथमिक आरोग्य सेवेची उपलब्धता.
3. वैद्यकीय सेवेसह लोकसंख्येचे कव्हरेज.
4. लोकसंख्येच्या लसीकरणाची पातळी.
5. पात्र कर्मचाऱ्यांद्वारे गर्भवती महिलांची किती प्रमाणात तपासणी केली जाते.
6. बालकांच्या पोषणासह पोषण स्थिती.
7. बालमृत्यू दर.
8. सरासरी आयुर्मान.
9. लोकसंख्येची स्वच्छताविषयक साक्षरता.
तथापि, समूह आरोग्य, लोकसंख्या आरोग्य आणि सार्वजनिक आरोग्याच्या वैद्यकीय आणि सामाजिक अभ्यासांमध्ये, खालील निर्देशक किंवा निर्देशकांचे गट वापरणे पारंपारिक आहे:
1. वैद्यकीय आणि लोकसंख्याशास्त्रीय निर्देशक.
2. विकृती दर.
3. अपंगत्व निर्देशक.
4. लोकसंख्येच्या भौतिक विकासाचे निर्देशक.
जेव्हा आपण आरोग्याच्या सामाजिक कंडिशनिंगबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला अर्थ असा होतो की, सामाजिक जोखीम घटकांचा प्रभाव सर्वोपरि, आणि कधीकधी निर्णायक देखील असतो, म्हणजे. घटक, ज्याच्या प्रभावामुळे नुकसान भरपाई आणि अनुकूली यंत्रणेत व्यत्यय येतो आणि त्याद्वारे पॅथॉलॉजीच्या विकासास हातभार लागतो (धडा 1 पहा).
४.२. लोकसंख्याशास्त्र
डेमोग्राफी हा शब्द ग्रीक शब्द डेमो - लोक आणि ग्राफो - लिहिण्यासाठी, चित्रण करण्यासाठी आला आहे. अशा प्रकारे, लोकसंख्याशास्त्र हे लोकसंख्येचे शास्त्र आहे. लोकसंख्येच्या समस्यांच्या श्रेणीमध्ये लोकसंख्येचे प्रादेशिक वितरण, जीवनाच्या सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती, दैनंदिन जीवन, परंपरा, पर्यावरणीय, वैद्यकीय, कायदेशीर आणि इतर घटकांशी संबंधित लोकसंख्येतील ट्रेंड आणि प्रक्रियांचा अभ्यास समाविष्ट आहे. लोकसंख्या (लोकसंख्या) एखाद्या विशिष्ट देशामध्ये किंवा त्याच्या प्रदेशाचा काही भाग (प्रदेश, प्रदेश, जिल्हा, शहर), देशांचा समूह, संपूर्ण जगामध्ये राहणा-या समुदायाद्वारे एकत्रित लोकांचा समूह समजला जातो. लोकसंख्येच्या सर्वात महत्वाच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे त्याची आरोग्य स्थिती.
सामान्य लोकसंख्याशास्त्र (प्रामुख्याने आर्थिक) आणि सामाजिक औषधांच्या छेदनबिंदूवर, एक संबंधित वैज्ञानिक क्षेत्र उदयास आले - वैद्यकीय लोकसंख्याशास्त्र. सुप्रसिद्ध शास्त्रज्ञ, वैद्यकीय लोकसंख्याशास्त्र क्षेत्रातील तज्ज्ञ प्रा. एम.एस. बेडनी यांनी (1984) लिहिले की "वैद्यकीय लोकसंख्याशास्त्र हे एक विज्ञान आहे जे मानवी लोकसंख्येच्या (लोकसंख्येच्या) सामाजिक आणि नैसर्गिक घटकांच्या असंख्य संबंधांचा अभ्यास करते जे पुनरुत्पादनाच्या सर्वात महत्वाच्या गुणात्मक पैलूवर प्रभाव पाडतात - लोकसंख्येच्या आरोग्याची स्थिती आणि प्रवृत्ती. त्याचे बदल."
लोकसंख्येचा सांख्यिकीय अभ्यास दोन मुख्य दिशानिर्देशांमध्ये केला जातो:
1. लोकसंख्या आकडेवारी.
2. लोकसंख्या गतिशीलता.
लोकसंख्या स्टॅटिक्स, म्हणजे, ठराविक (गंभीर) बिंदूवर लोकसंख्येची संख्यात्मक रचना. लोकसंख्येची रचना अनेक मूलभूत वैशिष्ट्यांनुसार अभ्यासली जाते: लिंग, वय, सामाजिक गट, व्यवसाय आणि व्यवसाय, वैवाहिक स्थिती, राष्ट्रीयत्व, भाषा, सांस्कृतिक स्तर, साक्षरता, शिक्षण, राहण्याचे ठिकाण, भौगोलिक स्थान आणि लोकसंख्येची घनता.
लोकसंख्या गतिशीलता, म्हणजेच हालचाली आणि लोकसंख्येच्या आकारात बदल. लोकसंख्येच्या आकारात बदल त्याच्या यांत्रिक हालचालीमुळे होऊ शकतो - स्थलांतर प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली. याव्यतिरिक्त, नैसर्गिक हालचालींच्या परिणामी लोकसंख्येची संख्यात्मक रचना बदलते - जन्म आणि मृत्यू दर. लोकसंख्येची नैसर्गिक हालचाल अनेक सांख्यिकीय निर्देशकांद्वारे दर्शविली जाते. नैसर्गिक लोकसंख्येच्या हालचालीचे मुख्य निर्देशक आहेत: जन्म दर, मृत्यू दर, नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ. जगातील सर्व देशांमध्ये, बालमृत्यू दर (1 वर्षाखालील मुलांचा मृत्यू) स्वतंत्रपणे ओळखला जातो आणि त्याचे विश्लेषण केले जाते. याव्यतिरिक्त, महत्त्वपूर्ण आकडेवारीचे मुख्य संकेतक स्पष्टीकरण निर्देशकांद्वारे पूरक आहेत: प्रजनन क्षमता, माता मृत्यू, प्रसूतिपूर्व मृत्यू, कारणामुळे मृत्यूची रचना इ.
४.२.१. लोकसंख्या आकडेवारी
लोकसंख्येच्या आकाराबद्दल माहितीचा मुख्य, सर्वात विश्वासार्ह स्त्रोत म्हणजे आपल्या देशात नियमितपणे होणारी जनगणना.
लोकसंख्येच्या जनगणनेचा पहिला ज्ञात प्रयत्न 238 ईसापूर्व चीनमध्ये झाला. पॅलेस्टाईनसंबंधीची अशीच माहिती जुन्या करारात वारंवार आढळते. लोकसंख्या नोंदणीच्या वैज्ञानिक तत्त्वांची पूर्तता करणारी पहिली जनगणना (वन-डे आणि रोल-कॉल) बेल्जियममध्ये १८४६ मध्ये करण्यात आली.
Rus मध्ये, तर्कसंगत कर आकारणीच्या उद्देशाने लोकसंख्येचा गैर-आर्थिक लेखा प्रामुख्याने (“घरे”, “यार्ड”, “नांगरांनी”) चालविला गेला. 1718 ते 1860 पर्यंत, रशियामध्ये दहा "आवर्तने" झाली, "प्रत्येक गावात किती पुरुष आत्मा आहेत."
रशियाची पहिली सामान्य लोकसंख्या 1897 मध्ये झाली.
20 व्या शतकात, आपल्या देशात 8 सामान्य जनगणना झाली: 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970 आणि 1989 मध्ये.
रशियामध्ये पुढील सर्वसाधारण जनगणना 2002 मध्ये होणार आहे.
जनगणनेच्या कालावधीत लोकसंख्येच्या संपूर्ण जनगणनेसह, नमुना सामाजिक-जनसांख्यिकीय सर्वेक्षण केले जातात, ज्यामुळे आंतरगणनेच्या कालावधीत देशाच्या लोकसंख्येच्या रचनेत बदल शोधणे आणि दीर्घकाळासाठी आवश्यक डेटा प्राप्त करणे शक्य होते. आर्थिक आणि सामाजिक विकासाचे मुदत नियोजन.
नमुना सामाजिक-जनसांख्यिकीय सर्वेक्षण विस्तृत कार्यक्रमानुसार केले जातात आणि लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी आणि विविध आरोग्य सेवांचे नियोजन करण्यासाठी माहितीचा एक मौल्यवान स्रोत आहे.
जनगणनेदरम्यानच्या वर्षांतील लोकसंख्येचा सध्याचा अंदाज शेवटच्या लोकसंख्येच्या जनगणनेच्या निकालांच्या आधारे तयार केला जातो, ज्यामध्ये दरवर्षी जन्म आणि आगमनांची संख्या जोडली जाते. हा प्रदेशआणि दिलेल्या प्रदेशातून मृत्यू आणि निर्गमनांची संख्या वजा केली जाते. हे प्रशासकीय आणि प्रादेशिक परिवर्तनांच्या परिणामी लोकसंख्येतील बदल देखील विचारात घेते. पुढील जनगणनेच्या निकालांवर आधारित वर्तमान लोकसंख्येचे अंदाज अद्यतनित केले जातात.
एकूण लोकसंख्येवरील डेटा सामान्यतः वर्तमान लोकसंख्येसाठी दिला जातो आणि वय आणि लिंग रचना दर्शविणारी माहिती कायम लोकसंख्येसाठी असते. याव्यतिरिक्त, सरासरी लोकसंख्येचा आकार मोजला जातो.
सध्याच्या लोकसंख्येमध्ये तात्पुरत्या रहिवाशांसह जनगणनेच्या वेळी दिलेल्या प्रदेशात असलेल्या व्यक्तींचा समावेश होतो. कायमस्वरूपी लोकसंख्येमध्ये तात्पुरते अनुपस्थित असलेल्या लोकांसह, दिलेल्या प्रदेशात कायमस्वरूपी राहणाऱ्या व्यक्तींचा समावेश होतो. सरासरी वार्षिक लोकसंख्येची गणना सध्याच्या अंदाजांच्या परिणामांच्या आधारे संबंधित वर्षाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी संख्येचा अंकगणितीय सरासरी म्हणून केली जाते आणि लोकसंख्या पुनरुत्पादन निर्देशकांची गणना करण्यासाठी वापरली जाते.
0-14, 15-49, 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयोगटातील व्यक्तींच्या प्रमाणाच्या गणनेवर आधारित, लोकसंख्येचा वय प्रकार निर्धारित केला जातो. वयाच्या रचनेनुसार, लोकसंख्येचे प्रगतीशील, प्रतिगामी आणि स्थिर प्रकार वेगळे केले जातात.
लोकसंख्येचा एक प्रकार ज्यामध्ये 0-14 वर्षे वयोगटातील मुलांचे प्रमाण 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयोगटातील लोकसंख्येच्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे ते प्रगतीशील मानले जाते.
ज्या प्रकारात मुलांचे प्रमाण 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींच्या प्रमाणासारखे असते त्याला स्थिर म्हणतात. लोकसंख्येचा प्रगतीशील प्रकार लोकसंख्येमध्ये आणखी वाढ सुनिश्चित करतो, तर प्रतिगामी प्रकारामुळे राष्ट्र नष्ट होण्याचा धोका असतो.
तथापि, बहुतेक देशांसाठी 50 वर्षे वय हे काम करणाऱ्या लोकसंख्येचे वय आहे आणि वयाच्या रचनेचा प्रकार ठरवण्यासाठी ते एक आधार म्हणून घेणे कठीण आहे. म्हणून, बरेच शास्त्रज्ञ 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांच्या प्रमाणात लोकसंख्येच्या लोकसंख्येच्या "वृद्ध वय" ची पातळी निर्धारित करण्याचा प्रस्ताव देतात. असे मानले जाते की जर 12% पेक्षा जास्त लोकसंख्या 60 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाची असेल तर ही लोकसंख्येचा एक जुना प्रकार आहे.
व्यावहारिक आरोग्यसेवेमध्ये लोकसंख्येची आकडेवारी दर्शविणारे निर्देशक महत्त्वाचे आहेत.
ते यासाठी आवश्यक आहेत:
महत्वाच्या आकडेवारीची गणना;
संपूर्ण आरोग्य व्यवस्थेचे नियोजन;
सामान्य आणि विशेष दोन्ही बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण काळजीच्या गरजेची गणना;
आरोग्यसेवेसाठी बजेटद्वारे वाटप केलेल्या निधीची आवश्यक रक्कम निश्चित करणे;
आरोग्य अधिकारी आणि संस्थांच्या क्रियाकलापांचे वैशिष्ट्य असलेल्या परिमाणवाचक निर्देशकांची गणना;
महामारीविरोधी काम करणाऱ्या संस्था इ.
संपूर्ण आरोग्य सेवा प्रणालीचा उल्लेख न करता, प्रत्येक बाह्यरुग्ण क्लिनिकला त्याच्या ऑपरेशनच्या क्षेत्रातील लोकसंख्येचा आकार आणि रचना याची स्पष्ट कल्पना असणे आवश्यक आहे. लोकसंख्येचा आकार, वय आणि लिंग रचना स्थानिक सेवेची संस्था, त्याच्या क्रियाकलापांचे विश्लेषण आणि अलिकडच्या वर्षांत - आपल्या देशातील सामान्य वैद्यकीय सराव संस्थेचा भाग म्हणून आहे.
४.२.२. लोकसंख्येची यांत्रिक हालचाल
लोकसंख्येची यांत्रिक हालचाल मानवजातीच्या संपूर्ण इतिहासाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्थलांतर प्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवते. स्थलांतर हा शब्द लॅटिन स्थलांतर (मायग्रो - मी हलवतो, मी हलतो) वरून आला आहे. अशा प्रकारे, लोकसंख्येचे स्थलांतर म्हणजे लोकांची हालचाल, सहसा निवासस्थानाच्या बदलाशी संबंधित. स्थलांतर यात विभागले गेले आहे: अपरिवर्तनीय, म्हणजे, कायमस्वरूपी निवासस्थानाच्या सतत बदलासह; तात्पुरते - बऱ्यापैकी लांब पण मर्यादित कालावधीसाठी पुनर्वसन; हंगामी - वर्षाच्या विशिष्ट कालावधीत हालचाल; पेंडुलम - एखाद्याच्या घराबाहेर कामाच्या ठिकाणी किंवा अभ्यासाच्या ठिकाणी नियमित सहली सेटलमेंट. याव्यतिरिक्त, बाह्य स्थलांतर, म्हणजे, एखाद्याच्या देशाबाहेर स्थलांतर, आणि अंतर्गत स्थलांतर, जे देशांतर्गत हालचाल आहे यात फरक केला जातो. बाह्य स्थलांतर म्हणजे कायमस्वरूपी निवासासाठी नागरिकांचे त्यांच्या देशातून दुसऱ्या देशात जाणे किंवा दीर्घकालीनआणि इमिग्रेशन - दिलेल्या देशात दुसऱ्या देशातील नागरिकांचा प्रवेश. अंतर्गत स्थलांतरामध्ये आंतर-जिल्हा पुनर्स्थापना, तसेच ग्रामीण रहिवाशांचे शहरात स्थलांतरण, शहरीकरण प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणून समावेश होतो.
शहरीकरण (लॅटिन शहरांमधून - शहर) ही समाजाच्या विकासात शहरांची भूमिका वाढवण्याची प्रक्रिया आहे. शहरीकरणाचे मुख्य सामाजिक महत्त्व म्हणजे विशेष “शहरी संबंध”, ज्यामध्ये लोकसंख्या, त्याची जीवनशैली, संस्कृती, उत्पादक शक्तींचे वितरण आणि पुनर्वसन समाविष्ट आहे. शहरीकरणाची पूर्वस्थिती म्हणजे शहरांमधील उद्योगांची वाढ आणि त्यांच्या सांस्कृतिक आणि राजकीय कार्यांचा विकास. शहरांमध्ये ग्रामीण लोकसंख्येचा ओघ आणि आजूबाजूची खेडी आणि जवळच्या लहान शहरांमधून मोठ्या शहरांकडे (काम करण्यासाठी, इ.) लोकसंख्येची वाढती पेंडुलम हालचाल हे शहरीकरणाचे वैशिष्ट्य आहे.
स्थलांतर प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, अनेक निर्देशकांची गणना केली जाते. सर्वात सामान्यतः वापरलेले आहेत: प्रति 1000 लोकसंख्येच्या आगमनांची संख्या, प्रति 1000 लोकसंख्येवर निर्गमनांची संख्या, स्थलांतर वाढ, स्थलांतर कार्यक्षमता गुणांक. हे निर्देशक खालीलप्रमाणे मोजले जातात:
प्रवेश केलेल्या व्यक्तींची संख्या (डावीकडे) आगमनांची संख्या = प्रशासकीय प्रदेशात (निर्गमन) प्रति 1000 सरासरी वार्षिक लोकसंख्या स्थलांतर वाढ = आगमनांची संख्या - निर्गमनांची संख्या.
स्थलांतर वाढीची गणना निरपेक्ष आणि सापेक्ष दोन्ही मूल्यांमध्ये केली जाऊ शकते.
गुणांक = स्थलांतर वाढ _ कार्यक्षमता आगमन आणि निर्गमनांची बेरीज
स्थलांतर प्रक्रियेचा अभ्यास व्यावहारिक आरोग्य अधिकाऱ्यांसाठी महत्त्वाचा आहे, म्हणजे:
शहरीकरणाच्या प्रक्रियेमुळे पर्यावरणीय परिस्थिती बदलते, वैद्यकीय सेवेच्या नियोजित मानकांमध्ये सुधारणा आवश्यक आहे, वैद्यकीय संस्थांच्या नेटवर्कमध्ये बदल, लोकसंख्येच्या विकृती आणि मृत्यूची रचना बदलणे, प्रदेशातील साथीच्या परिस्थितीवर परिणाम होतो आणि बदल घडवून आणतात. जन्म दर मध्ये;
पेंडुलम स्थलांतरामुळे संपर्कांची संख्या वाढते जी संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसारास कारणीभूत ठरते आणि तणावपूर्ण परिस्थिती आणि जखमांमध्ये वाढ होते;
हंगामी स्थलांतरामुळे आरोग्य सेवा संस्थांवर असमान हंगामी भार येतो आणि सार्वजनिक आरोग्य निर्देशकांवर परिणाम होतो;
स्थलांतरितांचे आरोग्य निर्देशक स्थानिक लोकसंख्येच्या आरोग्य निर्देशकांपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत.
४.२.३. नैसर्गिक लोकसंख्या चळवळ
आरोग्य कर्मचाऱ्यांसाठी जन्मदरासह महत्त्वाची आकडेवारी सर्वात महत्त्वाची आहे.
४.२.३.१. लोकसंख्येची सुपीकता
प्रजनन क्षमता ही नवीन पिढ्यांचे नूतनीकरण करण्याची प्रक्रिया आहे, जी जैविक घटकांवर आधारित आहे जी संतती पुनरुत्पादित करण्याच्या शरीराच्या क्षमतेवर परिणाम करतात. मानवी समाजातील प्रजननक्षमतेबद्दल बोलताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या प्रकरणात ते केवळ जैविकच नव्हे तर सामाजिक-आर्थिक प्रक्रिया, राहणीमान, दैनंदिन जीवन, परंपरा, धार्मिक वृत्ती आणि इतर घटकांद्वारे देखील निर्धारित केले जाते.
जन्म प्रक्रियेची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, प्रजनन निर्देशक सामान्यतः वापरले जातात. क्रूड जन्म दर सूत्र वापरून मोजला जातो:
प्रति वर्ष जिवंत जन्मांची एकूण संख्या ^ सरासरी वार्षिक लोकसंख्या
एकूण प्रजनन दर प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे सर्वसमावेशक चित्र प्रदान करत नाही;
जननक्षमतेची अधिक अचूक वैशिष्ट्ये विशेष निर्देशक - प्रजनन दराची गणना करून प्राप्त केली जातात. एकूण प्रजनन दराची गणना करताना, जन्मदराच्या विरोधात, भाजक एकूण लोकसंख्या नसून 15-49 वर्षे वयोगटातील महिलांची संख्या आहे.
या वयाच्या अंतराला स्त्रीचा जनरेटिव्ह किंवा सुपीक कालावधी म्हणतात.
या वयाच्या मध्यांतरापूर्वी आणि नंतरच्या जन्मांची संख्या नगण्य आहे आणि त्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, प्रजनन दर वय-विशिष्ट प्रजनन निर्देशकांद्वारे स्पष्ट केला जातो, ज्यासाठी स्त्रियांचा संपूर्ण जनरेटिव्ह कालावधी पारंपारिकपणे वेगळ्या अंतराने विभागला जातो (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, ४५-४९ वर्षे). एकूण प्रजनन दर खालील सूत्र वापरून मोजला जातो:
आयुष्याच्या प्रति वर्ष एकूण जन्मांची संख्या 1000
15-49 वर्षे वयोगटातील महिलांची सरासरी वार्षिक संख्या
वय-विशिष्ट प्रजनन निर्देशक सूत्र वापरून मोजले जातात: संबंधित वयोगटातील स्त्रियांमधील जिवंत जन्मांची संख्या ^qqq संबंधित वयाच्या स्त्रियांची सरासरी वार्षिक संख्या
जन्मदर हा सर्वात महत्वाचा आहे, केवळ लोकसंख्याच नाही तर लोकसंख्येच्या व्यवहार्यता आणि पुनरुत्पादनासाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक निकष देखील आहे.
कायद्यानुसार, जन्माच्या तारखेपासून एका महिन्याच्या आत, सर्व मुलांनी मुलांच्या जन्माच्या ठिकाणी किंवा पालकांच्या निवासस्थानाच्या नागरी नोंदणी कार्यालयात नोंदणी केली पाहिजे (तक्ता 2.1 आणि अंजीर 4.2).
तक्ता 2.1
वर्ष 1940 1960 1970 1980 1990 2000
प्रजनन दर %o 31.2 24.0 17.0 15.9 13.4 8.7
४.२.३.२. मृत्यू दर एखाद्या विशिष्ट प्रदेशाच्या सामाजिक, लोकसंख्याशास्त्रीय आणि वैद्यकीय कल्याणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, केवळ जन्मदरच नव्हे तर मृत्यू दर देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. जननक्षमता आणि मृत्युदर यांच्यातील परस्परसंवाद, एका पिढीची दुसऱ्या पिढीने पुनर्स्थित करणे लोकसंख्येचे सतत पुनरुत्पादन सुनिश्चित करते.
1940 ते 2000 पर्यंत रशियामधील जन्मदराची गतिशीलता.
14,0
मी 12.0 आहे
S O) 10.0
8,0
h 6.0
तो<я 4,0
<я X 2,0
0 पासून
1990 1992 1994 1996 1998 2000
तांदूळ. ४.२. 20 व्या शतकाच्या शेवटच्या दशकात (% मध्ये) रशियन लोकसंख्येच्या जन्म दराची गतिशीलता.
एकूण मृत्युदराच्या आधारे मृत्युदराचा पहिला ढोबळ अंदाज दिला जाऊ शकतो, ज्याची गणना खालीलप्रमाणे केली जाते:
एकूण दर प्रति वर्ष मृत्यूची एकूण संख्या
मृत्यू दर सरासरी वार्षिक लोकसंख्या
तथापि, एकूण मृत्युदराचा कोणत्याही तुलनेसाठी फारसा उपयोग होत नाही, कारण त्याचे मूल्य मुख्यत्वे लोकसंख्येच्या वयाच्या रचनेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, काही आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये अलिकडच्या वर्षांत लक्षात घेतलेल्या एकूण मृत्यू दरातील वाढ, मृत्यूदरात वास्तविक वाढ दर्शवत नाही कारण लोकसंख्येच्या संरचनेतील वृद्ध लोकांच्या प्रमाणात वाढ दर्शवते.
लोकसंख्येच्या वैयक्तिक वयोगटातील मृत्यू दर अधिक अचूक आहेत, ज्याची गणना खालीलप्रमाणे केली जाते:
दिलेल्या लिंगाच्या व्यक्तींची संख्या, दिलेल्या वयोगटातील व्यक्तींचा मृत्यू दर वर्षी दिलेल्या वयात मृत्यू झाला आणि लिंग दिलेल्या व्यक्तींची सरासरी वार्षिक संख्या
दिलेले वय आणि लिंग
गणना आणि विश्लेषण हे बालमृत्यू, प्रसूतिपूर्व आणि माता मृत्यूच्या निर्देशकांसाठी विशिष्ट आहेत (खाली पहा). लोकसंख्येच्या वयाच्या संरचनेचा वय-लिंग मृत्यू दरांवर जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही.
मृत्युदर कमी करण्यासाठी आणि सार्वजनिक आरोग्य सुधारण्याच्या लढ्यात काही रोगांमुळे होणारा मृत्यू दर आणि मृत्यूच्या कारणांची रचना महत्त्वाची आहे.
मृत्यूची संख्या = दिलेल्या रोगामुळे दरवर्षी 1000
या रोगापासून सरासरी वार्षिक
लोकसंख्या
रशियामधील मृत्यूच्या कारणांबद्दल माहितीचा स्त्रोत म्हणजे डॉक्टर (पॅरामेडिक) द्वारे भरलेल्या "वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्रे" किंवा "पॅरामेडिक मृत्यू प्रमाणपत्रे" मधील नोंदी.
कायद्यानुसार, मृत्यूची नोंदणी राज्य नागरी नोंदणी कार्यालयात (रजिस्ट्री कार्यालय) मृत व्यक्तीच्या निवासस्थानी किंवा मृत्यूच्या ठिकाणी वैद्यकीय संस्थेच्या निष्कर्षानुसार 3 दिवसांनंतर केली जाते. मृत्यूच्या क्षणापासून किंवा मृतदेह सापडल्यापासून.
मृत्यूची नोंदणी सुनिश्चित करण्यासाठी, "वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्र" मंजूर करण्यात आले - f. क्र. 106/u-84 आणि "पॅरामेडिकचे मृत्यू प्रमाणपत्र" - f. क्र. 106-1/u-84.
किमान 2 डॉक्टर नियुक्त करणाऱ्या सर्व आरोग्य सेवा संस्थांद्वारे "वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्र" जारी केले जाते. ग्रामीण भागात जिथे आरोग्य सेवा संस्थेत फक्त एकच डॉक्टर असतो, त्याच्या अनुपस्थितीत (सुट्टी, आजारपण इ.), तसेच डॉक्टर नसलेल्या संस्थांमध्ये, "पॅरामेडिकचे मृत्यू प्रमाणपत्र" जारी केले जाते. पॅरामेडिक द्वारे. पॅरामेडिक्सना "वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्र" जारी करण्यास मनाई आहे. तक्ता 4.2 आणि आकृती 4.3 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात रशियन लोकसंख्येच्या मृत्यु दराची गतिशीलता दर्शविते.
रशियामधील मृत्यू दराची गतिशीलता %0
तक्ता 4.2
वर्ष 1940 1970 1980 1990 2000
मृत्यू दर %0 17.4 8.4 11.0 11.2 15.3
४.२.३.३. नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ हे लोकसंख्या वाढीचे सर्वात सामान्य वैशिष्ट्य आहे. नैसर्गिक वाढ विशिष्ट कालावधीत (सामान्यतः प्रति वर्ष) मृत्यूची परिपूर्ण संख्या म्हणून व्यक्त केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीचा दर जन्म आणि मृत्यू दरांमधील फरक म्हणून मोजला जाऊ शकतो.
नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीचा दर
जन्मांची संख्या-मृत्यूंची संख्या सरासरी वार्षिक लोकसंख्या
1000
नैसर्गिक लोकसंख्या वाढ ही नेहमीच समाजातील चित्रमय परिस्थिती दर्शवत नाही, कारण समान वाढीचा दर प्रजनन आणि मृत्युदराच्या वेगवेगळ्या निर्देशकांसह मिळवता येतो. म्हणून, नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीचे मूल्यमापन केवळ प्रजनन आणि मृत्युदराच्या संदर्भात केले पाहिजे.
17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 I 0
-मी-
2000
1996
1990
1992
1994
1998
तांदूळ. ४.३. 1990 ते 2000 (%o) पर्यंत रशियाच्या लोकसंख्येच्या मृत्यू दराची गतिशीलता.
मृत्यूदर कमी असेल तरच उच्च नैसर्गिक वाढ ही अनुकूल लोकसंख्याशास्त्रीय घटना मानली जाऊ शकते. तुलनेने उच्च जन्मदर असूनही, उच्च मृत्युदरासह उच्च वाढ लोकसंख्येच्या पुनरुत्पादनासह प्रतिकूल परिस्थिती दर्शवते.
उच्च मृत्युदरासह कमी वाढ देखील प्रतिकूल लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती दर्शवते.
सर्व प्रकरणांमध्ये नकारात्मक नैसर्गिक वाढ समाजातील स्पष्ट समस्या दर्शवते. अशी लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती सहसा युद्ध, आर्थिक संकट आणि इतर धक्क्यांचे वैशिष्ट्य असते. नकारात्मक नैसर्गिक वाढीला सहसा अनैसर्गिक लोकसंख्या घट म्हणतात. तक्ता 4.3 1970 ते 2000 पर्यंत रशियन लोकसंख्येतील नैसर्गिक वाढ (नुकसान) दर्शवते.
तक्ता 4.3
वर्षे
1970 1980 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
निर्देशक (%o)
+8,6 +4,9 +2,2 +0,7 -1,3 -5,1 -6,1 -5,7 -5,3 -5,2 -4,8 -6,4 -6,7
४.२.३.४. सरासरी आयुर्मान सार्वजनिक आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या निर्देशकांपैकी एक म्हणजे सरासरी आयुर्मान, जे एकूण मृत्यू दर आणि नैसर्गिक लोकसंख्या वाढीच्या दरापेक्षा अधिक वस्तुनिष्ठ निर्देशक म्हणून काम करते.
सरासरी आयुर्मान निर्देशक हे वर्षांची काल्पनिक संख्या म्हणून समजले पाहिजे की जन्माची दिलेली पिढी किंवा विशिष्ट वयाचे अनेक समवयस्क जगतील, जर त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यात प्रत्येक वयोगटातील मृत्युदर सारखा असेल. ज्या वर्षी गणना केली गेली होती. हा निर्देशक संपूर्ण लोकसंख्येची व्यवहार्यता दर्शवितो, ते लोकसंख्येच्या वयाच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून नाही आणि वेळोवेळी विश्लेषणासाठी आणि भिन्न देशांच्या डेटाची तुलना करण्यासाठी योग्य आहे. सरासरी आयुर्मान हे मृतांचे सरासरी वय किंवा लोकसंख्येच्या सरासरी वयाशी गोंधळून जाऊ नये.
सरासरी आयुर्मान सूचक मृत्युदर (किंवा जगण्याची) तक्ते तयार करून वय-विशिष्ट मृत्युदराच्या आधारे मोजले जाते, ज्याची बांधकाम पद्धत 18 व्या शतकापासून ज्ञात आहे. मृत्युदर (जगण्याची) सारण्यांची गणना अप्रत्यक्ष पद्धतीने केली जाते आणि त्याच वेळी जन्मलेल्या लोकांच्या काल्पनिक लोकसंख्येच्या अनुक्रमिक विलोपनाचा क्रम दर्शविला जातो. 20 व्या शतकाच्या शेवटी रशियामधील सरासरी आयुर्मानाची गतिशीलता तक्ता 4.4 मध्ये सादर केली आहे.
1970 ते 2000 (%o) दरम्यान रशियन लोकसंख्येच्या नैसर्गिक वाढीची (तोटा) गतिशीलता
तक्ता 4.4
रशियामध्ये जन्मावेळी आयुर्मानाची गतिशीलता (वर्षांची संख्या)
वर्षे एकूण पुरुष महिला
1980 67,6 61,5 73,1
1990 69,2 63,8 74,3
1995 64,6 57,6 71,2
2000 65,3 59,0 72,2
४.२.३.५. मातामृत्यू
मातामृत्यूचा संदर्भ लोकसांख्यिकीय निर्देशकांचा आहे जे एकूण मृत्यू दर स्पष्ट करतात. त्याच्या निम्न पातळीमुळे, त्याचा लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीवर लक्षणीय परिणाम होत नाही, परंतु ते या प्रदेशातील माता आणि बाल आरोग्य प्रणालीची स्थिती पूर्णपणे प्रतिबिंबित करते.
जागतिक आरोग्य संघटनेच्या मते, "मातामृत्यूची व्याख्या गर्भधारणेशी संबंधित, कालावधी आणि स्थान विचारात न घेता, गर्भधारणेदरम्यान किंवा गर्भधारणा संपल्यानंतर 42 दिवसांच्या आत गर्भधारणेशी संबंधित कोणत्याही कारणामुळे होणारी, तिच्यामुळे वाढलेली किंवा वाढलेली अशी आहे. त्याचे व्यवस्थापन, परंतु अपघात किंवा यादृच्छिक कारणामुळे नाही."
माता मृत्यूची प्रकरणे दोन गटांमध्ये विभागली जातात:
1. मृत्यू थेट प्रसूती कारणांशी संबंधित आहे, म्हणजे. गर्भधारणेच्या स्थितीतील प्रसूतीविषयक गुंतागुंत (म्हणजे गर्भधारणा, बाळंतपण आणि बाळंतपण) तसेच हस्तक्षेप, वगळणे, अयोग्य उपचार किंवा यापैकी कोणत्याही कारणांमुळे झालेल्या घटनांच्या साखळीचा परिणाम म्हणून मृत्यू.
2. मृत्यू अप्रत्यक्षपणे प्रसूती कारणांशी संबंधित आहे, म्हणजे. गर्भधारणेदरम्यान उद्भवलेल्या पूर्व-अस्तित्वातील रोग किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून मृत्यू, थेट प्रसूती कारणाशी संबंधित नाही, परंतु गर्भधारणेच्या शारीरिक परिणामांमुळे वाढलेला.
हे सूचक आम्हाला गर्भवती महिलांच्या (गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारणेपासून, संपूर्ण गर्भावस्थेच्या कालावधीत प्रसूती आणि एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीपासून), प्रसूतीच्या महिला आणि गर्भधारणा संपल्यानंतर 42 दिवसांच्या आत प्रसूतीनंतरच्या स्त्रियांच्या सर्व नुकसानांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
शहर, प्रदेश, प्रदेश, प्रजासत्ताक या स्तरावर निर्देशकाची गणना केली पाहिजे. ज्या सुविधेने मृत्यू झाला त्या सुविधेने प्रत्येक मृत्यूचे त्याच्या प्रतिबंधकतेच्या दृष्टीकोनातून तपशीलवार विश्लेषण केले पाहिजे.
रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, माता मृत्यू दर 1000 जिवंत जन्मांमागे मोजला पाहिजे. तथापि, प्रति 1000 जिवंत जन्मांची गणना करताना विकसित देशांमधील मृत्यूची कमी संख्या आणि निर्देशकाचे क्षुल्लक मूल्य लक्षात घेऊन डब्ल्यूएचओ, प्रति 100,000 जिवंत जन्मांच्या गणनेसाठी सांख्यिकीय निर्देशक प्रदान करते.
माता मृत्यू दराची गणना:
गर्भवती महिलांच्या मृत्यूची संख्या (गर्भधारणेच्या सुरुवातीपासून), प्रसूतीच्या काळात महिला आणि प्रसूतीनंतरच्या स्त्रिया 42 दिवसांच्या आत मातृत्व = गर्भधारणा संपल्यानंतर _ 10000
मृत्युदर जिवंत जन्मांची संख्या
माता मृत्यूच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करताना, एखाद्याने कमी जन्म आणि मृत्यूसह निर्देशकाची सांख्यिकीय वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत. उदाहरणार्थ, कमी प्रजननक्षमता असलेल्या देशांमध्ये, एक मृत्यू एक सूचक बदलू शकतो ज्याचे नेहमीच योग्य मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही. माता मृत्यूच्या गतिशीलतेचे विश्लेषण करताना या प्रकरणांमध्ये त्रुटी टाळण्यासाठी, सांख्यिकीय पद्धती वापरल्या पाहिजेत (विशेषतः, मूव्हिंग ॲव्हरेज पद्धती वापरून वेळ मालिका संरेखित करणे). ही पद्धत, काही प्रमाणात, वेळ मालिकेच्या स्तरावरील यादृच्छिक चढउतारांचा प्रभाव दूर करण्यास अनुमती देते आणि त्यातून प्रतिबिंबित होणारा मुख्य कल ओळखण्यास मदत होते.
माता मृत्यूच्या विश्लेषणासाठी त्याच्या संरचनेचे विश्लेषण महत्वाचे आहे.
माता मृत्यूच्या कारणांची रचना खालीलप्रमाणे मोजली जाते:
गर्भवती महिलांचे प्रमाण (विशिष्ट गुरुत्व), प्रसूती आणि प्रसूतीमध्ये मरण पावलेल्या स्त्रियांची संख्या, दिलेल्या कारणामुळे _ मधून मरण पावले, एकूण संख्येत (% मध्ये) सर्व कारणांमुळे मरण पावलेल्या महिलांची एकूण संख्या
माता मृत्यूच्या कारणांच्या संरचनेचे निर्देशक एकूण कारणांच्या संचामध्ये प्रत्येक रोगाची भूमिका आणि महत्त्व निर्धारित करतात, म्हणजे. आम्हाला सर्व मृत महिलांमध्ये मृत्यूचे एक किंवा दुसरे कारण स्थापित करण्याची परवानगी द्या.
मृत्यूची रचना ठरवण्याबरोबरच, वैयक्तिक कारणांवरून सघन मृत्युदराची गणना करणे फार महत्वाचे आहे.
वैयक्तिक कारणांमुळे मृत्यूची घटना खालीलप्रमाणे मोजली जाते:
मातामृत्यू मरण पावलेल्या महिलांची संख्या = रक्तस्त्रावामुळे 0000
रक्तस्त्राव धोका जिवंत जन्मांची संख्या
माता मृत्यूच्या आकडेवारीची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि गर्भधारणेदरम्यान किंवा संबंधित मृत्यूंशी संबंधित डेटा संकलनाच्या पर्यायी पद्धतींचा परिचय करून देणे आणि प्रसूतीनंतर 42 दिवसांनी मृत्यू झाल्यास थेट प्रसूती कारणांमुळे मृत्यूची नोंद सुधारण्यासाठी, जागतिक आरोग्य असेंब्लीने सादर केले. अतिरिक्त संकल्पना - "उशीरा माता मृत्यू" आणि "गर्भधारणा-संबंधित मृत्यू".
जन्मानंतर 42 दिवसांपेक्षा जास्त परंतु जन्मानंतर एक वर्षापेक्षा कमी कालावधीत होणाऱ्या प्रसूतीविषयक कारणामुळे एखाद्या महिलेचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे संबंधित कारणाने झालेला मृत्यू म्हणून उशीरा मातामृत्यूची व्याख्या केली जाते. गर्भधारणेशी संबंधित मृत्यू म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीच्या 42 दिवसांच्या आत, मृत्यूचे कारण विचारात न घेता, महिलेचा मृत्यू म्हणून परिभाषित केले जाते.
मातामृत्यूची नोंदणी आणि रेकॉर्डिंग सामान्य मृत्युदरांप्रमाणेच नियमांनुसार केले जाते. टेबल 4.5 रशियामधील माता मृत्यू दरांची गतिशीलता दर्शविते.
तक्ता 4.5
वर्ष 1980 1985 1990 1995 2000
माता मृत्यू दर %o ६८.० ५४.० ४७.४ ५३.३ ३९.७
४.२.३.६. बालमृत्य दर
बालमृत्यूचे योग्य आणि वेळेवर विश्लेषण केल्याने मुलांची विकृती आणि मृत्यू कमी करण्यासाठी अनेक विशिष्ट उपाययोजना विकसित करणे, पूर्वी केलेल्या उपायांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे आणि मातृत्व आणि बालपणाचे संरक्षण करण्यासाठी स्थानिक आरोग्य अधिकाऱ्यांच्या कार्याचे मुख्यत्वे वैशिष्ट्यीकृत करणे शक्य होते.
बालमृत्यूच्या आकडेवारीमध्ये, अनेक निर्देशक हायलाइट करण्याची प्रथा आहे:
1. बालमृत्यू (आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांचा मृत्यू), ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
अ) लवकर नवजात मृत्यू (आयुष्याच्या पहिल्या 168 तासांमध्ये मृत्यू);
b) उशीरा नवजात मृत्यू (आयुष्याच्या 2, 3, 4 आठवडे मृत्यू);
c) नवजात मृत्यू (आयुष्याच्या पहिल्या 4 आठवड्यांमध्ये मृत्यू);
ड) नवजात जन्मानंतरचा मृत्यू (आयुष्याच्या 29 व्या दिवसापासून 1 वर्षापर्यंतचा मृत्यू).
2. 5 वर्षाखालील मुलांचा मृत्यू.
3. 1 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांचा मृत्यू. बालमृत्यूचे एकूण, सामान्य निर्देशक एकूण वार्षिक आहे. ते निश्चित करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. त्यापैकी सर्वात सोपी खालील सूत्र वापरून गणना पद्धत मानली जाते:
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात वर्षभरात मरण पावलेल्या मुलांची संख्या^
दिलेल्या कॅलेंडर वर्षात जिवंत जन्मांची संख्या
तथापि, 1 वर्षांखालील वर्षभरात मरण पावलेल्या मुलांमध्ये, मागील कॅलेंडर वर्षात आणि या वर्षात जन्मलेल्या मुलांचा समावेश आहे आणि केवळ दिलेल्या कॅलेंडर वर्षात जन्मलेल्या मुलांशी मृत्यूचा संबंध जोडणे सैद्धांतिकदृष्ट्या चुकीचे आहे. . रिपोर्टिंग वर्ष आणि मागील वर्षातील जन्मांची संख्या समान असल्यासच या पद्धतीचा वापर शक्य आहे.
दिलेल्या कॅलेंडर वर्षात जे. वयाच्या आधी मरण पावलेल्या मुलांपैकी अंदाजे 1/3 मागील वर्षी जन्माला आले होते. म्हणून, आता व्यावहारिक आरोग्य सेवेमध्ये, WHO- शिफारस केलेले उंदीर सूत्र बालमृत्यू दर मोजण्यासाठी वापरले जाते: h
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात वर्षभरात मरण पावलेल्या मुलांची संख्या^
दिलेल्या कॅलेंडर वर्षात जिवंत जन्मलेल्यांपैकी 2/3 + मागील वर्षी जिवंत जन्मलेल्यांपैकी 1/3
रशियामधील बालमृत्यू दराची गतिशीलता तक्ता 4.6 मध्ये सादर केली आहे.
रशियामधील माता मृत्यू दराची गतिशीलता प्रति 100 हजार जिवंत जन्म
तक्ता 4.6
रशियामधील बालमृत्यू दराची गतिशीलता (%o)
वर्ष 1980 1985 1990 1995 2000
बालमृत्यू दर 22.1 20.7 17.4 18.1 15.3
बालमृत्यू दर हे पीओन्टल, लवकर नवजात, उशीरा नवजात आणि नवजातपूर्व मृत्यूच्या निर्देशकांद्वारे स्पष्ट केले जाते.
नवजात मृत्यूची गणना सूत्र वापरून केली जाते:
1000
आयुष्याच्या पहिल्या चार आठवड्यात मरण पावलेल्या मुलांची संख्या जिवंत जन्मांची संख्या
नवजातपूर्व मृत्यूची गणना केली जाते: आयुष्याच्या 29 दिवसांपासून ते 1 वर्षाच्या कालावधीत मरण पावलेल्या मुलांची संख्या
जिवंत जन्मांची संख्या - आयुष्याच्या पहिल्या चार आठवड्यांमध्ये मृत्यूची संख्या
1000
लवकर नवजात मृत्यूची गणना केली जाते:
0 ते 6 दिवसांच्या दरम्यान मरण पावलेल्या मुलांची संख्या (168 तास) जिवंत जन्मांची संख्या
उशीरा नवजात मृत्यूची गणना केली जाते: आयुष्याच्या 2, 3, 4 आठवड्यांत मरण पावलेल्या मुलांची संख्या
जिवंत जन्मांची संख्या
1000
बालमृत्यू दराव्यतिरिक्त, 5 वर्षांखालील मुलांचा मृत्यू दर (CMR) मोजण्याची आंतरराष्ट्रीय प्रथा आहे. हे सूचक खालील सूत्र वापरून मोजले जाते:
5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी मृत्यू दर
5 वर्षाखालील मुलांची संख्या एका वर्षात 1000 मरण पावली
जिवंत जन्मांची संख्या
युनिसेफने 5 वर्षांखालील मुलांचा मृत्यू दर विविध देशांतील मुलांच्या परिस्थितीचा एक विशेष, सर्वात महत्त्वाचा सूचक म्हणून निवडला होता, बाल लोकसंख्येच्या कल्याणाचा एक अद्वितीय सूचक म्हणून.
मुलांच्या लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचा मृत्यू दर महत्त्वाचा आहे:
1 वर्षांखालील मुलांची संख्या 1 ते 15 वर्ष या वर्षात मरण पावलेल्या 15 वर्षांखालील मुलांचा मृत्यू सरासरी वार्षिक मुलांची संख्या
1 ते 15 वर्षे वयोगटातील
मुलांच्या मृत्यूची नोंदणी, आयुष्याच्या दुसऱ्या आठवड्यापासून, "वैद्यकीय मृत्यू प्रमाणपत्रे" च्या विश्लेषणाच्या आधारे केली जाते.
1000
४.२.३.७. प्रसूतिपूर्व मृत्यू 1963 पासून, देशाने लोकसंख्या आरोग्य आकडेवारी आणि आरोग्य सेवा सराव मध्ये "पेरिनेटल कालावधी" हा शब्द सुरू केला आहे.
वर्ल्ड हेल्थ असेंब्लीने पेरिनेटल कालावधीची व्याख्या गर्भाच्या अंतर्गर्भीय आयुष्याच्या 22 व्या पूर्ण आठवड्यापासून (154 व्या दिवसापासून) सुरू होते (ज्या वेळी शरीराचे सामान्य वजन 500 ग्रॅम असते) आणि 7 पूर्ण दिवस (168 तास) नंतर समाप्त होते. जन्म
प्रसवपूर्व कालावधीमध्ये तीन कालावधींचा समावेश होतो: प्रसूतीपूर्व (गर्भधारणेच्या 22 व्या आठवड्यापासून बाळंतपणापर्यंत), इंट्रानेटल (प्रसूतीचा कालावधी), आणि प्रसूतीपश्चात (आयुष्याचे पहिले 168 तास). शब्दावलीच्या दृष्टीने, प्रसूतीनंतरचा काळ हा नवजात अर्भकाशी संबंधित असतो. प्रत्येक कालावधीचा स्वतःचा मृत्यू दर असतो. प्रसूतिपूर्व मृत्यू दर सूत्र वापरून मोजला जातो:
मृतजन्मांची संख्या + जीवनाच्या पहिल्या 168 तासांत प्रसूतिपूर्व मृत्यूची संख्या Q00 मृत्युदर जिवंत आणि मृत जन्मांची संख्या
प्रसूतीपूर्व मृत्यू आणि इंट्रापार्टम मृत्युदर मृत जन्माला जोडतात. स्टिलबर्थची गणना सूत्र वापरून केली जाते.
