Cómo entender quién no está sujeto al seguro social obligatorio. Seguro obligatorio contra accidentes y enfermedades profesionales. Tipos de apoyo financiero para estas personas

Artículo 2. Personas sujetas a obligación seguro Social en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad

1. Los ciudadanos están sujetos al seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad. Federación Rusa, ciudadanos extranjeros y apátridas que residan permanente o temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia, así como ciudadanos extranjeros y apátridas que residan temporalmente en la Federación de Rusia (con excepción de especialistas altamente calificados de conformidad con la Ley Federal del 25 de julio de 2002 N 115-FZ " ACERCA DE estatus legal ciudadanos extranjeros en la Federación de Rusia"):

(ver texto en la edición anterior)

1) personas que trabajan bajo contrato de trabajo, incluidos los jefes de organizaciones que son los únicos participantes (fundadores), miembros de organizaciones, propietarios de sus propiedades;

(ver texto en la edición anterior)

2) funcionarios estatales, empleados municipales;

3) personas que ocupan cargos gubernamentales en la Federación de Rusia, cargos gubernamentales en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia, así como cargos municipales ocupados de forma permanente;

4) miembros de una cooperativa de producción que tomen participación laboral personal en sus actividades;

5) clero;

2. Son personas aseguradas las personas sujetas al seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad de conformidad con esta Ley Federal.

3. Abogados, empresarios individuales, miembros de hogares campesinos (agrícolas), individuos no reconocidos como empresarios individuales (notarios dedicados a la práctica privada, otras personas dedicadas a establecido por la ley Federación de Rusia en forma de práctica privada), los miembros de las comunidades familiares (tribales) de los pueblos indígenas del norte, Siberia y el Lejano Oriente de la Federación de Rusia están sujetos al seguro social obligatorio en caso de discapacidad temporal y en relación con la maternidad si voluntariamente contrajeron una relación bajo el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad y se pagaron por sí mismos primas de seguro de conformidad con el artículo 4.5

(ver texto en la edición anterior)

4. Los asegurados tienen derecho a recibir cobertura de seguro sujeto a las condiciones previstas por esta Ley Federal, así como por la Ley Federal "Sobre beneficios de estado ciudadanos con hijos" y la Ley federal "sobre entierros y negocios funerarios". Las personas que voluntariamente contrajeron una relación bajo el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad adquieren el derecho a recibir cobertura de seguro, sujeto al pago del seguro. primas durante el período, definido en el artículo 4.5 de esta Ley Federal.

4.1. Los ciudadanos extranjeros y los apátridas que se encuentren temporalmente en la Federación de Rusia (con excepción de los especialistas altamente calificados de conformidad con la Ley Federal del 25 de julio de 2002 N 115-FZ "Sobre la condición jurídica de los ciudadanos extranjeros en la Federación de Rusia") tienen derecho recibir cobertura de seguro en forma de prestaciones por incapacidad temporal, sujeto al pago de las primas del seguro por ellas por parte de los asegurados especificados en la Parte 1 del artículo 2.1 de esta Ley Federal durante un período de al menos seis meses anteriores al mes en que el asegurado ocurrió el evento.

5. A los efectos de esta Ley Federal, se consideran personas que trabajan bajo contrato de trabajo las personas que han celebrado un contrato de trabajo en la forma prescrita a partir del día en que debían comenzar a trabajar, así como las personas realmente admitidas a trabajar de conformidad con legislación laboral.

6. Los actos jurídicos legislativos y reglamentarios de la Federación de Rusia y las entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden establecer otros pagos para proporcionar a los funcionarios estatales federales, a los funcionarios estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad. , financiado en consecuencia con cargo al presupuesto federal, presupuestos sujetos de la Federación de Rusia.

(modificada por la Ley Federal de 24 de julio de 2009 N 213-FZ)

1. Los ciudadanos de la Federación de Rusia, los ciudadanos extranjeros y los apátridas que residan permanente o temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia, así como los ciudadanos extranjeros y los apátridas que residan temporalmente en la Federación de Rusia (con excepción de los especialistas altamente calificados de conformidad con con la Ley Federal de 25 de julio de 2002 N 115-FZ "Sobre la situación jurídica de los ciudadanos extranjeros en la Federación de Rusia"):

(modificada por la Ley Federal de 1 de diciembre de 2014 N 407-FZ)

1) personas que trabajan bajo contrato de trabajo, incluidos los jefes de organizaciones que son los únicos participantes (fundadores), miembros de organizaciones, propietarios de sus propiedades;

(modificada por la Ley Federal de 3 de diciembre de 2011 N 379-FZ)

2) funcionarios estatales, empleados municipales;

3) personas que ocupan cargos gubernamentales en la Federación de Rusia, cargos gubernamentales en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia, así como cargos municipales ocupados de forma permanente;

4) miembros de una cooperativa de producción que tomen participación laboral personal en sus actividades;

5) clero;

6) personas condenadas a prisión y dedicadas a trabajos remunerados.

2. Son personas aseguradas las personas sujetas al seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad de conformidad con esta Ley Federal.

3. Abogados, empresarios individuales, miembros de hogares campesinos (agrícolas), personas no reconocidas como empresarios individuales (notarios que ejercen la práctica privada, otras personas que ejercen la práctica privada de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia), miembros de familias (tribales ) las comunidades de pueblos minoritarios indígenas del norte, Siberia y el Lejano Oriente de la Federación de Rusia están sujetas al seguro social obligatorio en caso de invalidez temporal y en relación con la maternidad si voluntariamente entablaron una relación bajo el seguro social obligatorio en caso de invalidez temporal. invalidez y en relación con la maternidad y pagar las primas del seguro por sí mismos de conformidad con el artículo 4.5 de esta Ley Federal.

(modificada por la Ley Federal No. 164-FZ de 27 de junio de 2018)

4. Los asegurados tienen derecho a recibir cobertura de seguro sujeto a las condiciones previstas por esta Ley Federal, así como por la Ley Federal "Sobre Beneficios Estatales para Ciudadanos con Niños" y la Ley Federal "Sobre Entierros y Negocios Funerarios". Las personas que voluntariamente contrajeron una relación al amparo del seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad adquieren el derecho a recibir cobertura de seguro sujeto al pago de las primas del seguro durante el período que determina el artículo 4.5 de esta Ley Federal.

4.1. Los ciudadanos extranjeros y los apátridas que se encuentren temporalmente en la Federación de Rusia (con excepción de los especialistas altamente calificados de conformidad con la Ley Federal del 25 de julio de 2002 N 115-FZ "Sobre la condición jurídica de los ciudadanos extranjeros en la Federación de Rusia") tienen derecho recibir cobertura de seguro en forma de prestaciones por incapacidad temporal, sujeto al pago de las primas del seguro por ellas por parte de los asegurados especificados en la Parte 1 del artículo 2.1 de esta Ley Federal durante un período de al menos seis meses anteriores al mes en que el asegurado ocurrió el evento.

(Parte 4.1 introducida por la Ley Federal de 1 de diciembre de 2014 N 407-FZ)

5. A los efectos de esta Ley Federal, se consideran personas que trabajan bajo contrato de trabajo las personas que han celebrado un contrato de trabajo en la forma prescrita a partir del día en que debían comenzar a trabajar, así como las personas realmente admitidas a trabajar de conformidad con legislación laboral.

6. Los actos jurídicos legislativos y reglamentarios de la Federación de Rusia y las entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden establecer otros pagos para proporcionar a los funcionarios estatales federales, a los funcionarios estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad. , financiado en consecuencia con cargo al presupuesto federal, presupuestos sujetos de la Federación de Rusia.

La Ley federal "Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad" - N 255-FZ - se especializa en regular las relaciones jurídicas en el sistema de seguro social obligatorio. seguro cuando se presenten situaciones de incapacidad temporal y en relación con la maternidad. Regula los derechos y obligaciones de los sujetos de los servicios sociales obligatorios. seguro en relación con la maternidad y en caso de incapacidad temporal. Determina el tamaño, secuencia y condiciones para la prestación de asistencia financiera estatal por embarazo y parto, incapacidad temporal, asignación mensual para el cuidado de niños, personas obligadas a servicios sociales. asegurar en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad.

La Ley Federal "Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad" de 2015 No. 255-FZ fue aprobada el 20 de diciembre de 2006.

En la categoría de seguro social obligatorio, existen varias categorías de ciudadanos que pueden tener derecho a recibir ayuda financiera de la Caja del Seguro Social en caso de accidente. evento asegurado.

En relación a ellos, se han desarrollado condiciones que regulan el procedimiento para el pago de las primas de seguros, la recepción de indemnizaciones y sus importes. Las categorías de dichas personas también están definidas por las normas estatales.

¿Quién determina la clasificación de las personas sujetas al seguro obligatorio?

Lista de personas que pueden y deben estar aseguradas bajo la ley federal programa social, compilado y establecido a nivel estatal. Estas listas pueden modificarse en función de las resoluciones adoptadas por la Duma, las asignaciones anuales de la reserva presupuestaria y las modificaciones de las leyes federales.

La elaboración de dicha lista se basa en las prioridades de preservación de la salud de la nación, respecto de las cuales opera el programa federal de seguro social. Además, se tienen en cuenta las circunstancias que acompañan a las actividades laborales de las diferentes categorías de asegurados, el grado de riesgo laboral de cada grupo profesional, así como las circunstancias sociales y los requisitos de responsabilidad civil.

Grupos de personas obligadas a contratar un seguro.

Existe una clasificación clara de los grupos sociales individuales que están sujetos al seguro obligatorio en el marco de las actividades del fondo del seguro social. ellos componen lista principal elaborado teniendo en cuenta el tipo de seguro social:

• Pago de prestaciones por motivos de salud;
• Apoyo financiero por discapacidad;
• Subvenciones por desempleo temporal;
• Seguro de incapacidad temporal.

Esta lista también incluye pagos por maternidad, responsabilidad civil por vehículos de motor, riesgos financieros, seguro para miembros de familias numerosas.

¿Qué categorías de ciudadanos están sujetos a esto?

• Funcionarios gubernamentales que ocupan altos cargos;
• Personas que ocupen cargos en órganos de gobierno municipal;
• Funcionarios municipales y públicos;
• Clérigos de diversas denominaciones religiosas registradas en el país;
• Personas privadas de libertad por sentencia judicial y participar en trabajos públicos y productivos con salario real;
• Ciudadanos extranjeros que trabajen en instituciones y organizaciones nacionales, sujeto al pago de contribuciones por parte del asegurado a su favor;
• Empleados de empresas manufactureras, comerciales y del sector de servicios que trabajen con contrato de trabajo;
• Mujeres que se encuentren en cualquier etapa del embarazo antes del parto, así como después del nacimiento de un hijo;
• Personas sin estatus empresario individual, pero realizando actividades privadas con licencia. Esta categoría incluye, en particular, notarios, abogados;
• Fundadores, directivos y empleados de explotaciones agrícolas privadas;
• Personas que desarrollen sus actividades en el marco del emprendimiento individual;
• Personas que trabajan en instituciones gubernamentales y comerciales a tiempo completo y por quienes el empleador paga primas de seguro periódicas.

En esta categoría de personas sujetas al seguro obligatorio, no sólo el asegurado tiene derecho a recibir una indemnización. En caso de pérdida total de su capacidad para trabajar o en caso de fallecimiento, los beneficiarios podrán ser miembros de su familia o parientes inmediatos. También pueden solicitar prestaciones las personas a cargo que sean mantenidas por el asegurado en caso de su fallecimiento.

También se paga una suma de dinero a los hijos menores de edad si el asegurado era uno de sus padres. Si los hijos del asegurado continúan recibiendo educación más alta, entonces tienen derecho a solicitar beneficios hasta la finalización del proceso de formación.

Tipos de apoyo financiero para estas personas

A nivel estatal se ha elaborado un plan práctico de apoyo financiero a las personas aseguradas obligatoriamente y a sus familiares. Pueden recibir apoyo financiero en uno de los formatos propuestos: en forma de pago único del seguro, en forma beneficio de suma global tras la pérdida de la capacidad para trabajar durante el período de recuperación de la salud. Los pagos también se realizan en forma de prestaciones periódicas en caso de invalidez y pérdida total de la salud.

En algunos casos, el fondo paga prestaciones destinadas a cubrir los costos adicionales asociados con el tratamiento o la estancia en instituciones tipo centro de salud. Puede ser el pago de gastos asociados con la rehabilitación médica, social o profesional necesaria después del tratamiento o debido a la ocurrencia de otros eventos asegurados.

La Caja del Seguro Social puede decidir rechazar el pago de diversas categorías de prestaciones. Estas medidas restrictivas se toman para evitar pagos irrazonables y limitar el abuso de los fondos del fondo para beneficio personal. Además, hay categorías enteras de ciudadanos que, por diversas razones, simplemente no tienen derecho a los fondos del FSS.

Por ejemplo, no se concederá ningún tipo de beneficio a las personas que hayan llegado recientemente al territorio de la Federación de Rusia para obtener la ciudadanía, pero que no tengan la ciudadanía rusa en el momento de presentar la solicitud.

Además, no debe contar con beneficios sociales para quienes no tienen certificados de seguro y sus propios números de cuenta de seguro SNILS. Por lo general, a cada ciudadano se le asigna ese número y se le emite un certificado de seguro obligatorio. Sin embargo, esta regla no se aplica a algunas categorías de residentes del país. Por ejemplo, en algunos movimientos religiosos no es habitual utilizar números SNILS asignados ni números de identificación. En consecuencia, estos ciudadanos no pueden tener derecho a recibir pagos de seguro en el marco del seguro obligatorio.

Los fondos del seguro social obligatorio no se pagan a las personas que trabajan de manera informal en determinadas categorías de pagos, en relación con lesiones durante los procesos de producción o enfermedades. Se incluyen también aquellos trabajadores que realicen actividades privadas no registradas.

Dado que las categorías de ciudadanos enumeradas no podrán tener derecho a prestaciones sociales, tampoco podrán convertirse en sujetos del sistema de seguridad social; se les negará esto.

En algunos casos, la caja del seguro social puede negarse a pagar prestaciones incluso a algunos asegurados. No se implementará pagos de seguro en los casos en que motivos egoístas sean claramente visibles en las acciones del asegurado. Por ejemplo, una persona que intencionalmente se causó una lesión o lesión a sí misma, o que de otra manera imitó un evento asegurado para recibir el pago del seguro, se verá privada de los beneficios por discapacidad o enfermedad.

La categoría de personas que no tienen derecho a reclamar prestaciones por pérdida de la capacidad para trabajar también incluye a aquellas que se someten a procedimientos de rehabilitación o tratamiento obligatorio por sentencia judicial.

Las restricciones también pueden utilizarse por motivos burocráticos. Esto es especialmente cierto en situaciones donde uno o más de documentos necesarios fueron presentados incorrectamente o fueron presentados fuera del plazo establecido.

Los tipos, volúmenes y condiciones para brindar garantías y compensaciones a los empleados en estos casos están determinados por las leyes federales. La principal ley que regula las relaciones jurídicas relativas al procedimiento de indemnización por los daños causados ​​​​a la vida y la salud de un empleado durante el desempeño de sus funciones en virtud de un contrato de trabajo es la Ley Federal del 24 de julio de 1998 No. 125-FZ “Sobre la obligación seguro social contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales” (en adelante, Ley N ° 125-FZ). En el artículo le recordaremos quién está sujeto al seguro obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, los tipos y montos de los pagos en caso de un evento asegurado, y también le informaremos sobre los cambios que entraron en vigor a partir del 01/01/ 2011.

Personas sujetas al seguro social obligatorio.

El artículo 5 de la Ley No. 125-FZ establece que las personas están sujetas al seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales:

• realizar trabajos sobre la base de un contrato de trabajo celebrado con el asegurado;
• los condenados a prisión y contratados para trabajar por el asegurador;
• realizar trabajos sobre la base de un contrato civil, si, de conformidad con el contrato especificado, el asegurado está obligado a pagar las primas del seguro al asegurador.

La Ley No. 125-FZ se aplica a los ciudadanos de la Federación de Rusia, los ciudadanos extranjeros y los apátridas, a menos que las leyes federales o los tratados internacionales de la Federación de Rusia dispongan lo contrario.

¿Qué es un evento asegurado?

El derecho del asegurado a la cobertura del seguro surge a partir de la fecha de ocurrencia del evento asegurado (Cláusula 1, Artículo 7 de la Ley N ° 125-FZ). Un siniestro asegurado es un hecho de daño a la salud del asegurado confirmado en la forma prescrita como consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, que conlleva la obligación del asegurador de proporcionar cobertura de seguro. Entonces, accidente en el trabajo es un evento a consecuencia del cual el asegurado sufrió una lesión u otro daño a la salud durante el desempeño de sus funciones en virtud de un contrato de trabajo y en los demás casos que establece la Ley N ° 125-FZ. Un empleado puede sufrir tal lesión:

• en el territorio del asegurado (organización);
• fuera del territorio o durante el viaje al lugar de trabajo o el regreso del lugar de trabajo en transporte proporcionado por el asegurado, y que conllevó la necesidad de trasladar al empleado a otro puesto de trabajo, pérdida temporal o permanente de su capacidad profesional para trabajar, o de su muerte. Una enfermedad profesional es una enfermedad crónica o aguda de un empleado, resultante de la exposición a un factor (factores) de producción dañinos y que resulta en una pérdida temporal o permanente de la capacidad profesional para trabajar.

Tipos de garantía en caso de siniestro asegurado.

De conformidad con el art. 8 de la Ley N ° 125-FZ, ante la ocurrencia de un evento asegurado, el empleado recibe:

1. Prestación por incapacidad temporal asignada en relación con un evento asegurado y pagada con cargo a los fondos del seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Este beneficio se paga durante todo el período de incapacidad temporal del asegurado hasta que se establezca su recuperación o pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar en la cantidad del 100% de sus ingresos promedio, calculados de acuerdo con la legislación de la Federación de Rusia sobre temporal prestaciones por invalidez (artículo 9 de la Ley N ° 125-FZ).
2. Pagos de seguros:

• pagos únicos del seguro al asegurado o a las personas con derecho a recibir dicho pago en caso de su fallecimiento. El monto del pago se determina de acuerdo con el grado de pérdida de capacidad profesional del asegurado con base en el monto máximo establecido por la ley federal sobre el presupuesto de la Caja del Seguro Social para el próximo ejercicio financiero. En caso de fallecimiento del asegurado, el pago del seguro a tanto alzado se establece en un monto igual al especificado cantidad máxima(Artículo 11 de la Ley N° 125-FZ). En 2011, el importe máximo de dicho pago es de 68.586 rublos. (cláusula 1, parte 1, artículo 6 de la Ley Federal de 8 de diciembre de 2010 No. 334-FZ "Sobre el presupuesto del Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia para 2011 y para el período de planificación de 2012 y 2013" ​​(en adelante, Ley N ° 334-FZ)) .

nota: en las zonas donde están instalados coeficientes regionales, desgravaciones de intereses a salarios, el monto de un pago único del seguro se determina teniendo en cuenta estos coeficientes y primas (cláusula 2 del artículo 11 de la Ley N ° 125-FZ).

• pagos mensuales del seguro al asegurado o a las personas con derecho a recibir dichos pagos en caso de su fallecimiento. El monto del pago se determina como una proporción de los ingresos mensuales promedio del asegurado, calculado de acuerdo con el grado de pérdida de capacidad profesional (Cláusula 1, artículo 12 de la Ley N ° 125-FZ). Innovación: a partir del 1 de enero de 2011 apareció el concepto de “ingresos del asegurado”, introducido en la Ley N° 125-FZ por la Ley Federal de 8 de diciembre de 2010 N° 348-FZ “Sobre Modificaciones a la Ley Federal “Sobre Obligatoria Seguro Social contra Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales” "(en adelante Ley N° 348-FZ). Por ingresos del asegurado deben entenderse todos los tipos de pagos y otras remuneraciones (tanto en el lugar de trabajo principal como a tiempo parcial) a favor del asegurado, pagados en virtud de contratos laborales y de derecho civil e incluidos en la base para calcular el seguro. primas de conformidad con el art. 20.1 de la Ley N ° 125-FZ. Las condiciones, los montos y el procedimiento para el pago de dichos gastos los determina el Gobierno de la Federación de Rusia (cláusula 2 del artículo 8 de la Ley No. 125-FZ).

1. Gastos adicionales asociados a la rehabilitación médica, social y profesional del asegurado en presencia de consecuencias directas del siniestro asegurado. Dichos gastos incluyen, por ejemplo, la compra de medicamentos, productos médicos para el cuidado personal y el pago de viajes para recibir ciertos tipos de rehabilitación médica y social. En los párrafos se proporciona una lista completa de costos adicionales. 3 págs.1 art. 8 de la Ley N ° 125-FZ.

Cesión y pago de prestaciones del seguro médico obligatorio.

De conformidad con el art. 15 de la Ley No. 125-FZ, las prestaciones del seguro social obligatorio se pagan al asegurado, a su representante autorizado o a la persona con derecho a recibir los pagos del seguro.

Tengamos en cuenta que según el apartado 1 del art. 7 de la Ley N ° 125-FZ, tienen derecho a recibir pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de un evento asegurado:

• personas discapacitadas que dependieran del fallecido o que tuvieran derecho a recibir de él alimentos el día de su fallecimiento;
• un hijo del difunto nacido después de su muerte;
• uno de los padres, cónyuge u otro miembro de la familia, independientemente de su capacidad para trabajar, que no trabaja y se ocupa del cuidado de los hijos, nietos, hermanos y hermanas a cargo del fallecido que no hayan cumplido 14 años o, aunque hayan alcanzó la edad especificada, pero al concluir la institución servicio Civil examen o tratamiento médico y social e instituciones preventivas sistema Estatal atención sanitaria reconocida como que requiere atención externa por motivos de salud;
• personas que estaban a cargo del fallecido y que quedaron incapacitadas dentro de los cinco años siguientes a la fecha de su muerte;
• uno de los padres, cónyuge u otro miembro de la familia que no esté trabajando y esté cuidando a los hijos, nietos, hermanos y hermanas del fallecido y que quede discapacitado durante el período de atención, conserva el derecho a recibir pagos del seguro después del final de cuidar de estas personas. La dependencia de los hijos menores se asume y no requiere prueba.

Al mismo tiempo, el apartado 3 del art. 7 de la Ley N ° 125-FZ establece algunas restricciones para las personas que tienen derecho a recibir pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado, a saber, se les paga:

• para menores, hasta que cumplan 18 años;
• estudiantes mayores de 18 años, hasta que se gradúen de instituciones educativas de tiempo completo, pero no más de 23 años;
• mujeres que hayan cumplido 55 años y hombres que hayan cumplido 60 años, de por vida;
• para personas discapacitadas - durante el período de discapacidad;
• uno de los padres, cónyuge u otro miembro de la familia que no esté trabajando y esté cuidando a los hijos, nietos, hermanos y hermanas dependientes del fallecido, hasta que cumplan 14 años o cambie su estado de salud.

Según el apartado 4 del art. 15 de la Ley N ° 125-FZ, para asignar beneficios por un evento asegurado, se deben proporcionar al asegurador los siguientes documentos (o copias de documentos):

• solicitud del asegurado, su representante autorizado o una persona con derecho a recibir pagos del seguro;
• actuar sobre un accidente de trabajo o enfermedad profesional;
• un certificado de los ingresos mensuales promedio del asegurado durante el período elegido por él para calcular los pagos mensuales del seguro de conformidad con la Ley N ° 125-FZ;
• conclusión de una institución de reconocimiento médico y social sobre el grado de pérdida de la capacidad profesional del asegurado;
• conclusión de una institución de examen médico y social sobre los tipos necesarios de rehabilitación social, médica y profesional del asegurado;
• contrato civil que prevea el pago de primas de seguro a favor del asegurado, así como copias libro de trabajo u otro documento que acredite que la víctima mantiene una relación laboral con el asegurado;
• certificado de defunción del asegurado;
• un certificado de la autoridad de mantenimiento de la vivienda, o en su ausencia de la autoridad Gobierno local sobre la composición de la familia del asegurado fallecido;
• notificación a una institución médica sobre el establecimiento de un diagnóstico final de una enfermedad ocupacional aguda o crónica (intoxicación);
• conclusión del centro de patología ocupacional sobre la presencia de una enfermedad profesional;
• un documento que acredite que uno de los padres, cónyuge u otro familiar del fallecido, cuida a los hijos, nietos, hermanos y hermanas del asegurado, que no hayan cumplido los 14 años o hayan alcanzado la edad especificada, pero según la conclusión de una institución de reconocimiento médico y social o de una institución médica reconocida como necesitada de atención externa por motivos de salud no funciona;
• un certificado de una institución educativa que acredite que un familiar del asegurado fallecido con derecho a recibir pagos del seguro está estudiando a tiempo completo en esta institución educativa;
• documentos que acrediten los costos de realización, según la conclusión de la institución de reconocimiento médico y social, de la rehabilitación social, médica y profesional del asegurado, prevista en los párrafos. 3 págs.1 art. 8 de la Ley N° 125-FZ;
• conclusión de una institución de reconocimiento médico y social sobre la relación entre la muerte de la víctima y un accidente de trabajo o enfermedad profesional;
• un documento que acredite el hecho de ser dependiente o que establezca el derecho a recibir alimentos;
• Programas de rehabilitación para la víctima.

Para cada caso específico, la lista de documentos (sus copias certificadas) la determina el asegurador en función de la lista proporcionada.

El objeto de la tributación de las primas de seguros y la base para el cálculo de las primas de seguros.

Como se mencionó anteriormente, ante la ocurrencia de un evento asegurado, el asegurado recibe los pagos establecidos por el art. 8 de la Ley N° 125-FZ, a cargo de la Caja del Seguro Social. Según el art. 20 de la Ley N ° 125-FZ, los fondos para realizar estos pagos se generan a partir de:

• contribuciones de seguro obligatorias de los asegurados;
• multas y sanciones cobradas;
• pagos capitalizados recibidos en caso de liquidación de asegurados;
• otros ingresos que no contradigan la legislación de la Federación de Rusia.

Nos interesan las primas de seguro obligatorias de los asegurados. A partir del 01/01/2011, la tarifa del seguro es la tarifa de la prima del seguro calculada con base en los montos de los pagos y otras remuneraciones devengadas a favor del asegurado en virtud de contratos de trabajo y contratos civiles e incluida en la base para el cálculo de las primas de seguros de conformidad con el art. . 20.1 de la Ley N° 125-FZ (artículo 3 de la Ley N° 125-FZ). Notemos que el art. 20.1 es nuevo, establece la base para el cálculo de las primas del seguro obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Según el apartado 1 de este artículo, el objeto de la imposición de las primas de seguros son los pagos y otras remuneraciones pagadas por los tomadores del seguro a favor del asegurado en el marco de las relaciones laborales y contratos de derecho civil, si, de conformidad con el contrato de derecho civil, el El tomador del seguro está obligado a pagar las primas del seguro al asegurador. En este caso, la base para el cálculo de las primas de seguro se determina como el monto de los pagos y demás remuneraciones previstas en el apartado 1, devengados por los tomadores del seguro a favor del asegurado, con excepción de los montos especificados en el art. 20.2 de la Ley N ° 125-FZ.

En conclusión, nos gustaría recordarles que hasta 2011 existía una Lista de pagos por los cuales no se cobran las cotizaciones al seguro al Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia, aprobada por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 7 de julio. 1999 N° 765. A partir del 01/01/2011 esta resolución perdió vigencia. Desde el 01.01.2011 La Ley N° 348-FZ complementó la Ley N° 125-FZ art. 20.2, que nombra las cantidades no sujetas a primas de seguro.

Soboleva E.A.,

El seguro social obligatorio es un sistema especial de medidas establecido por el Estado destinado a brindar seguridad social a los ciudadanos trabajadores en caso de un cambio imprevisto en su situación financiera debido a la aparición de una discapacidad.

Basado en esto normas legislativas Las personas sujetas al seguro social obligatorio fueron identificadas y tienen derecho a recibir una seguridad adecuada en caso de un evento asegurado especificado por la ley.

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Disposiciones básicas

Según lo previsto en las disposiciones sobre el seguro social obligatorio, los riesgos del seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal se consideran una pérdida de ingresos a corto plazo o una serie de otros pagos por parte de la entidad asegurada debido a la ocurrencia de un hecho asegurado. evento.

La legislación establece tres características fundamentales de un siniestro asegurado, a saber:

• Un hecho debidamente comprobado de un trastorno de salud.
• La víctima debe tener la condición de sujeto asegurado.
• La presencia de una conexión directa entre el hecho del daño a la salud y la ocurrencia de un accidente laboral.

El incumplimiento por parte del siniestro de cualquiera de los puntos enumerados priva a la entidad asegurada de la posibilidad de recibir la indemnización del seguro que le corresponde.

Lo dispuesto en el art. 2 de la Ley federal "sobre el seguro social obligatorio" define los sujetos sujetos al seguro social obligatorio, que incluyen:

• Entidades que operan bajo contrato laboral, incluidos los jefes de empresas que son propietarios directos de la propiedad de estas últimas.
• Sujetos de la función pública estatal, así como empleados municipales.
• Sujetos que sean socios de una cooperativa de producción.
• Sujetos con la condición de clérigos.
• Sujetos condenados a pena privativa de libertad, pero que al mismo tiempo realizan actividades sujetas a pago.
• Abogados y practicantes privados.
• Empresarios individuales y miembros de explotaciones agrícolas.
• Participantes de comunidades tribales de algunos pueblos del norte que voluntariamente entablaron relaciones legales bajo el seguro social.

Seguro social en el trabajo

El Estado también proporciona protección obligatoria contra diversos tipos de accidentes que ocurren en el trabajo y contra enfermedades de origen profesional.

Los principios fundamentales y los objetivos generales de todo esto están consagrados en la Ley "Sobre el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales".

Las normas establecidas en el artículo 5 de la ley antes mencionada definen personas específicas que están sujetas al seguro social obligatorio contra accidentes, a saber:

• Personas físicas que trabajen en virtud de un contrato celebrado con el asegurado.
• Las personas condenadas a prisión, sin embargo, participan en actividades laborales.
• Las personas físicas que realicen actividades laborales en virtud de un contrato de derecho civil, si, según éste, el tomador del seguro está obligado a realizar aportes a la Caja del Seguro Social.

Por tomador del seguro se entiende aquí la persona jurídica (persona física) que contrata las entidades antes mencionadas.

Sobre pagos sociales y soporte se puede ver en el vídeo:

Cobertura del seguro social

Según las normas legislativas, las personas sujetas al seguro social obligatorio en el trabajo tienen derecho a recibir prestaciones de seguro social adecuadas, a saber:

• Beneficios (de la Caja del Seguro Social) por incapacidad temporal pagados debido a un evento asegurado.
• Un pago único de seguro por un evento asegurado.
• Pagos del seguro (con periodicidad mensual) al sujeto lesionado.
• Pago de costes adicionales asociados a la rehabilitación médica y socioprofesional del sujeto asegurado.
• El reembolso del lucro cesante en virtud de un contrato civil (que no estipulaba la obligación del empleador de pagar las cotizaciones al seguro) lo realiza el causante del daño.

Es evidente que el círculo de personas sujetas a las disposiciones relativas al seguro social obligatorio es bastante amplio.