Jak zrozumieć, kto nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu. Obowiązkowe ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków i chorób zawodowych. Rodzaje wsparcia finansowego dla tych osób

Art. 2. Osoby podlegające obowiązkowi ubezpieczenie społeczne w przypadku czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem

1. Obywatele podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu z tytułu czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem Federacja Rosyjska, cudzoziemcy i bezpaństwowcy przebywający na stałe lub czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej, a także cudzoziemcy i bezpaństwowcy czasowo przebywający na terytorium Federacji Rosyjskiej (z wyjątkiem wysoko wykwalifikowanych specjalistów zgodnie z Ustawą Federalną z dnia 25 lipca 2002 r. N 115-FZ "O status prawny obcokrajowcy w Federacji Rosyjskiej”):

(patrz tekst w poprzednim wydaniu)

1) osoby pracujące na podstawie umowy o pracę, w tym szefowie organizacji będących jedynymi uczestnikami (założycielami), członkowie organizacji, właściciele ich majątku;

(patrz tekst w poprzednim wydaniu)

2) urzędnicy państwowi, pracownicy samorządowi;

3) osoby zajmujące stanowiska rządowe w Federacji Rosyjskiej, stanowiska rządowe w podmiocie wchodzącym w skład Federacji Rosyjskiej, a także stanowiska samorządowe obsadzone na stałe;

4) członkowie spółdzielni produkcyjnej, którzy biorą osobisty udział w jej działalności;

5) duchowieństwo;

2. Osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem zgodnie z niniejszą ustawą federalną są osobami ubezpieczonymi.

3. Prawnicy, przedsiębiorcy indywidualni, członkowie gospodarstw chłopskich (rolniczych), osoby nieuznani za indywidualnych przedsiębiorców (notariusze prowadzący prywatną praktykę, inne osoby prowadzące działalność gospodarczą). ustanowione przez prawo Federacji Rosyjskiej w formie prywatnej praktyki), członkowie wspólnot rodzinnych (plemiennych) rdzennej ludności Północy, Syberii i Dalekiego Wschodu Federacji Rosyjskiej podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem, jeżeli dobrowolnie przystąpili do związku w ramach obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem i utrzymują się samodzielnie Składki ubezpieczeniowe zgodnie z art. 4.5

(patrz tekst w poprzednim wydaniu)

4. Osoby ubezpieczone mają prawo do otrzymania ochrony ubezpieczeniowej na warunkach przewidzianych w niniejszej ustawie federalnej, a także ustawie federalnej „W sprawie świadczenia państwowe obywatele z dziećmi” oraz ustawa federalna „O działalności pochówkowej i pogrzebowej”. Osoby, które dobrowolnie zawarły związek w ramach obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem, nabywają prawo do ubezpieczenia pod warunkiem opłacenia ubezpieczenia składki w okresie określonym w artykule 4.5 niniejszej ustawy federalnej.

4.1. Cudzoziemcy i bezpaństwowcy przebywający czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej (z wyjątkiem wysoko wykwalifikowanych specjalistów zgodnie z ustawą federalną z dnia 25 lipca 2002 r. N 115-FZ „O statusie prawnym cudzoziemców w Federacji Rosyjskiej”) mają prawo do otrzymania ochrony ubezpieczeniowej w formie tymczasowych rent inwalidzkich, pod warunkiem opłacenia składek ubezpieczeniowych przez ubezpieczających określonych w art. 2.1 część 1 niniejszej ustawy federalnej przez okres co najmniej sześciu miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym ubezpieczony zdarzenie miało miejsce.

5. W rozumieniu niniejszej ustawy federalnej za osoby pracujące na podstawie umowy o pracę uważa się osoby, które zawarły umowę o pracę w określony sposób od dnia, w którym miały rozpocząć pracę, a także osoby faktycznie dopuszczone do pracy zgodnie z art. prawo pracy.

6. Akty ustawodawcze i regulacyjne Federacji Rosyjskiej oraz podmiotów Federacji Rosyjskiej mogą ustanawiać inne świadczenia na rzecz urzędników państwowych, urzędników państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej w przypadku czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem , finansowane odpowiednio z budżetu federalnego, budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej.

(zmieniona ustawą federalną z dnia 24 lipca 2009 r. N 213-FZ)

1. Obywatele Federacji Rosyjskiej, cudzoziemcy i bezpaństwowcy przebywający stale lub czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej, a także cudzoziemcy i bezpaństwowcy czasowo przebywający na terytorium Federacji Rosyjskiej (z wyjątkiem wysoko wykwalifikowanych specjalistów zgodnie z art. z ustawą federalną z dnia 25 lipca 2002 r. N 115-FZ „O statusie prawnym cudzoziemców w Federacji Rosyjskiej”):

(zmieniona ustawą federalną z dnia 1 grudnia 2014 r. N 407-FZ)

1) osoby pracujące na podstawie umowy o pracę, w tym szefowie organizacji będących jedynymi uczestnikami (założycielami), członkowie organizacji, właściciele ich majątku;

(zmieniona ustawą federalną z dnia 3 grudnia 2011 r. N 379-FZ)

2) urzędnicy państwowi, pracownicy samorządowi;

3) osoby zajmujące stanowiska rządowe w Federacji Rosyjskiej, stanowiska rządowe w podmiocie wchodzącym w skład Federacji Rosyjskiej, a także stanowiska samorządowe obsadzone na stałe;

4) członkowie spółdzielni produkcyjnej, którzy biorą osobisty udział w jej działalności;

5) duchowieństwo;

6) osoby skazane na karę pozbawienia wolności wykonujące pracę zarobkową.

2. Osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem zgodnie z niniejszą ustawą federalną są osobami ubezpieczonymi.

3. Prawnicy, indywidualni przedsiębiorcy, członkowie gospodarstw chłopskich (rolniczych), osoby nieuznane za indywidualnych przedsiębiorców (notariusze prowadzący prywatną praktykę, inne osoby prowadzące prywatną praktykę zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej), członkowie rodziny (plemienni ) społeczności mniejszości rdzennych ludności Północy, Syberii i Dalekiego Wschodu Federacji Rosyjskiej podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem, jeżeli dobrowolnie weszły w związek w ramach obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek czasowej niezdolności do pracy inwalidztwa oraz w związku z macierzyństwem i opłacać składki na ubezpieczenie zgodnie z art. 4 ust. 5 niniejszej ustawy federalnej.

(zmieniona ustawą federalną nr 164-FZ z dnia 27 czerwca 2018 r.)

4. Osoby ubezpieczone mają prawo do ubezpieczenia na warunkach przewidzianych w niniejszej ustawie federalnej, a także ustawie federalnej „O świadczeniach państwowych dla obywateli z dziećmi” oraz ustawie federalnej „O działalności pochówkowej i pogrzebowej”. Osoby, które dobrowolnie zawarły związek w ramach obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem, nabywają prawo do ubezpieczenia pod warunkiem opłacenia składek ubezpieczeniowych w okresie określonym w art. 4 ust. 5 niniejszej ustawy federalnej.

4.1. Cudzoziemcy i bezpaństwowcy przebywający czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej (z wyjątkiem wysoko wykwalifikowanych specjalistów zgodnie z ustawą federalną z dnia 25 lipca 2002 r. N 115-FZ „O statusie prawnym cudzoziemców w Federacji Rosyjskiej”) mają prawo do otrzymania ochrony ubezpieczeniowej w formie tymczasowych rent inwalidzkich, pod warunkiem opłacenia składek ubezpieczeniowych przez ubezpieczających określonych w art. 2.1 część 1 niniejszej ustawy federalnej przez okres co najmniej sześciu miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym ubezpieczony zdarzenie miało miejsce.

(Część 4.1 wprowadzona ustawą federalną z dnia 1 grudnia 2014 r. N 407-FZ)

5. W rozumieniu niniejszej ustawy federalnej za osoby pracujące na podstawie umowy o pracę uważa się osoby, które zawarły umowę o pracę w określony sposób od dnia, w którym miały rozpocząć pracę, a także osoby faktycznie dopuszczone do pracy zgodnie z art. prawo pracy.

6. Akty ustawodawcze i regulacyjne Federacji Rosyjskiej oraz podmiotów Federacji Rosyjskiej mogą ustanawiać inne świadczenia na rzecz urzędników państwowych, urzędników państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej w przypadku czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem , finansowane odpowiednio z budżetu federalnego, budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej.

Ustawa federalna „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem” - N 255-FZ - specjalizuje się w regulowaniu stosunków prawnych w systemie obowiązkowych ubezpieczeń społecznych. ubezpieczenie w przypadku wystąpienia sytuacji czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem. Reguluje prawa i obowiązki podmiotów obowiązkowych usług społecznych. ubezpieczenie w związku z macierzyństwem oraz na wypadek czasowej niezdolności do pracy. Określa wielkość, kolejność, warunki udzielania państwowej pomocy finansowej w związku z ciążą i porodem, czasową niepełnosprawnością, Miesięczny zasiłek na opiekę nad dziećmi, osoby zobowiązane do świadczeń socjalnych. ubezpieczyć na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem.

Ustawa federalna „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem” z 2015 r. Nr 255-FZ została przyjęta 20 grudnia 2006 r.

W kategorii obowiązkowych ubezpieczeń społecznych wyróżnia się kilka kategorii obywateli, którzy w razie nieszczęśliwego wypadku mogą kwalifikować się do wsparcia finansowego z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. zdarzenie ubezpieczone.

W odniesieniu do nich opracowano warunki regulujące tryb opłacania składek ubezpieczeniowych, otrzymywania odszkodowania oraz ich wysokość. Kategorie samych takich osób określają także przepisy państwowe.

Kto ustala kwalifikację osób podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu?

Lista osób, które mogą i powinny być ubezpieczone na mocy prawa federalnego program społeczny, opracowane i ustalone na poziomie państwa. Listy te mogą być modyfikowane w zależności od uchwał przyjętych przez Dumę, rocznych środków z rezerwy budżetowej oraz zmian w ustawach federalnych.

Sporządzenie takiej listy opiera się na priorytetach ochrony zdrowia narodu, w stosunku do których funkcjonuje federalny program ubezpieczeń społecznych. Uwzględnia się ponadto okoliczności wykonywania pracy poszczególnych kategorii ubezpieczonych, stopień ryzyka zawodowego poszczególnych grup zawodowych, a także uwarunkowania społeczne i wymogi dotyczące odpowiedzialności cywilnej.

Grupy osób wymagane do uzyskania ubezpieczenia

Istnieje jasna klasyfikacja poszczególnych grup społecznych, które podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu w ramach działalności funduszu ubezpieczeń społecznych. Tworzą lista główna sporządzona z uwzględnieniem rodzaju ubezpieczenia społecznego:

• Wypłata świadczeń ze względów zdrowotnych;
• Wsparcie finansowe osób niepełnosprawnych;
• Zasiłki na czasowe bezrobocie;
• Ubezpieczenie na czasową niezdolność do pracy.

Na tej liście znajdują się także świadczenia z tytułu macierzyństwa, odpowiedzialności cywilnej za pojazdy mechaniczne, ryzyko finansowe, ubezpieczenie dla członków rodzin wielodzietnych.

Jakie kategorie obywateli są tym objęte?

• Urzędnicy państwowi zajmujący wysokie stanowiska;
• Osoby zajmujące stanowiska w organach samorządu gminnego;
• Urzędnicy miejscy i służby cywilnej;
• Duchowni różnych wyznań zarejestrowani w kraju;
• Osoby pozbawione wolności wyrokiem sądownictwo oraz uczestnictwo w pracach publicznych i produkcyjnych za rzeczywiste wynagrodzenie;
• Cudzoziemcy pracujący w krajowych instytucjach i organizacjach, pod warunkiem opłacenia składek przez ubezpieczającego na ich rzecz;
• Pracownicy przedsiębiorstw produkcyjnych, handlowych i sektora usług zatrudnieni na podstawie umowy o pracę;
• Kobiety będące na dowolnym etapie ciąży przed porodem, a także po urodzeniu dziecka;
• Osoby bez statusu przedsiębiorca indywidualny, ale prowadzi licencjonowaną działalność prywatną. Do tej kategorii zaliczają się w szczególności notariusze, prawnicy;
• Założyciele, menadżerowie i pracownicy gospodarstw prywatnych;
• Osoby prowadzące działalność w ramach przedsiębiorczości indywidualnej;
• Osoby pracujące w instytucjach rządowych i komercyjnych na pełen etat, za które pracodawca opłaca regularne składki na ubezpieczenie.

W tej kategorii osób objętych ubezpieczeniem obowiązkowym prawo do odszkodowania ma nie tylko osoba ubezpieczona. W przypadku całkowitej utraty przez niego zdolności do pracy lub w przypadku jego śmierci beneficjentami mogą być członkowie jego rodziny lub najbliżsi krewni. O świadczenia mogą ubiegać się także osoby pozostające na utrzymaniu ubezpieczonego w przypadku jego śmierci.

Kwota pieniędzy wypłacana jest także dzieciom, które nie osiągnęły pełnoletności, jeżeli ubezpieczonym było jedno z rodziców. Jeśli dzieci ubezpieczonego nadal otrzymują wyższa edukacja, wówczas ma prawo ubiegać się o świadczenia do czasu zakończenia procesu szkoleniowego.

Rodzaje wsparcia finansowego dla tych osób

Na poziomie państwa opracowano praktyczny program wsparcia finansowego dla osób ubezpieczonych obowiązkowo i członków ich rodzin. Mogą otrzymać wsparcie finansowe w jednej z proponowanych form: w formie jednorazowej składki ubezpieczeniowej, w formie świadczenie ryczałtowe w przypadku utraty zdolności do pracy w okresie rekonwalescencji. Wypłaty dokonywane są także w formie regularnych świadczeń na wypadek inwalidztwa i całkowitej utraty zdrowia.

W niektórych przypadkach fundusz wypłaca świadczenia mające na celu pokrycie dodatkowych kosztów związanych z odbyciem leczenia lub pobytem w zakładach o charakterze uzdrowiskowym. Może to być pokrycie wydatków związanych z niezbędną rehabilitacją medyczną, społeczną lub zawodową po leczeniu lub w związku z wystąpieniem innych zdarzeń ubezpieczeniowych.

Fundusz Ubezpieczeń Społecznych może podjąć decyzję o odmowie wypłaty poszczególnych kategorii świadczeń. Takie restrykcyjne środki mają na celu zapobieganie nieuzasadnionym płatnościom i ograniczanie nadużywania środków funduszu do celów osobistych. Ponadto istnieją całe kategorie obywateli, którzy z różnych powodów po prostu nie mają prawa do funduszy FSS.

Przykładowo, żadne świadczenia nie będą przysługiwać osobom, które dopiero niedawno przybyły na terytorium Federacji Rosyjskiej w celu uzyskania obywatelstwa, ale które w chwili składania wniosku nie posiadają obywatelstwa rosyjskiego.

Nie należy też liczyć na świadczenia socjalne dla osób, które nie posiadają zaświadczeń o ubezpieczeniu oraz własnego numeru konta ubezpieczeniowego SNILS. Zazwyczaj każdemu obywatelowi przydzielany jest taki numer i wydawane jest zaświadczenie o obowiązkowym ubezpieczeniu. Zasada ta nie dotyczy jednak niektórych kategorii mieszkańców kraju. Na przykład w niektórych ruchach religijnych nie ma zwyczaju używania przypisanych numerów SNILS i numerów identyfikacyjnych. W związku z tym tacy obywatele nie mogą kwalifikować się do świadczeń ubezpieczeniowych w ramach ubezpieczenia obowiązkowego.

Z obowiązkowych ubezpieczeń społecznych nie korzystają osoby pracujące nieformalnie w określonych kategoriach zarobków – w związku z urazami w procesach produkcyjnych, chorobami. Dotyczy to również pracowników prowadzących niezarejestrowaną działalność prywatną.

Ponieważ wymienione kategorie obywateli nie będą mogły ubiegać się o świadczenia społeczne, nie będą mogli także stać się podmiotami systemu ubezpieczeń społecznych – zostanie im to odmówione.

W niektórych przypadkach kasa ubezpieczeń społecznych może odmówić wypłaty świadczeń nawet niektórym ubezpieczonym. Nie zostanie wdrożony płatności ubezpieczeniowe w przypadkach, gdy w działaniu ubezpieczonego wyraźnie widoczne są motywy egoistyczne. Na przykład osoba, która umyślnie spowodowała obrażenia ciała lub obrażenia ciała lub w inny sposób imitowała zdarzenie ubezpieczeniowe w celu otrzymania świadczenia z tytułu ubezpieczenia, zostanie pozbawiona świadczeń z tytułu niezdolności do pracy lub choroby.

Do osób, którym nie przysługuje prawo do świadczeń z tytułu utraty zdolności do pracy, zalicza się także osoby, które wyrokiem sądu podlegają zabiegom rehabilitacyjnym lub przymusowemu leczeniu.

Ograniczenia mogą być również stosowane ze względów biurokratycznych. Jest to szczególnie prawdziwe w sytuacjach, gdy jeden lub więcej z nich potrzebne dokumenty zostały złożone nieprawidłowo lub zostały złożone po upływie wyznaczonego terminu.

Rodzaje, wielkości i warunki udzielania gwarancji i wynagrodzeń pracownikom w takich przypadkach określają przepisy federalne. Głównym prawem regulującym stosunki prawne dotyczące procedury odszkodowania za szkody wyrządzone życiu i zdrowiu pracownika podczas wykonywania obowiązków wynikających z umowy o pracę jest ustawa federalna z dnia 24 lipca 1998 r. nr 125-FZ „O obowiązkowym ubezpieczenie społeczne od wypadków przy pracy i chorób zawodowych” (zwana dalej ustawą nr 125-FZ). W artykule przypomnimy, kto podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od wypadków przy pracy i chorób zawodowych, rodzaje i wysokość świadczeń w przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, a także poinformujemy o zmianach, które weszły w życie z dniem 01.01. 2011.

Osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu.

Artykuł 5 ustawy nr 125-FZ stanowi, że osoby fizyczne podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu od wypadków przy pracy i chorób zawodowych:

• wykonywanie pracy na podstawie umowy o pracę zawartej z ubezpieczającym;
• skazani na karę pozbawienia wolności i werbowani do pracy przez ubezpieczyciela;
• wykonywanie pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej – jeżeli zgodnie z określoną umową ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania ubezpieczycielowi składek ubezpieczeniowych.

Ustawa nr 125-FZ ma zastosowanie do obywateli Federacji Rosyjskiej, cudzoziemców i bezpaństwowców, chyba że prawo federalne lub traktaty międzynarodowe Federacji Rosyjskiej stanowią inaczej.

Co to jest zdarzenie ubezpieczeniowe?

Prawo ubezpieczonego do ochrony ubezpieczeniowej powstaje od daty wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego (klauzula 1, art. 7 ustawy nr 125-FZ). Zdarzeniem ubezpieczeniowym jest należycie potwierdzony fakt uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, z którym wiąże się obowiązek ubezpieczyciela objęcia ochroną ubezpieczeniową. Więc, wypadek przy pracy to zdarzenie, w wyniku którego ubezpieczony doznał obrażeń lub innego uszczerbku na zdrowiu podczas wykonywania swoich obowiązków wynikających z umowy o pracę oraz w innych przypadkach określonych w ustawie nr 125-FZ. Pracownik może doznać takiego urazu:

• na terytorium ubezpieczającego (organizacji);
• poza terytorium lub w czasie dojazdu do miejsca pracy albo powrotu z miejsca pracy transportem zapewnionym przez ubezpieczonego, a które wiązało się z koniecznością przeniesienia pracownika do innej pracy, czasową lub trwałą utratą zdolności zawodowej do pracy lub jego śmierć. Choroba zawodowa to przewlekła lub ostra choroba pracownika, wynikająca z narażenia na szkodliwy czynnik (czynniki) produkcyjne i powodująca czasową lub trwałą utratę zdolności zawodowej do pracy.

Rodzaje zabezpieczeń na wypadek zdarzenia ubezpieczeniowego.

Zgodnie z art. 8 ustawy nr 125-FZ, w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego pracownik otrzymuje wynagrodzenie:

1. Tymczasowe świadczenie z tytułu niezdolności do pracy przyznawane w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym i wypłacane ze środków obowiązkowego ubezpieczenia społecznego od wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Świadczenie to jest wypłacane przez cały okres czasowej niezdolności do pracy ubezpieczonego do czasu ustalenia jego powrotu do zdrowia lub trwałej utraty zdolności do pracy w wysokości 100% jego przeciętnego wynagrodzenia, obliczonego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie czasowego renty inwalidzkie (art. 9 ustawy nr 125-FZ).
2. Płatności za ubezpieczenie:

• jednorazowe wypłaty ubezpieczenia na rzecz ubezpieczonego lub osób uprawnionych do otrzymania takiego świadczenia w razie jego śmierci. Wysokość świadczenia ustala się stosownie do stopnia utraty zdolności zawodowej ubezpieczonego, w oparciu o maksymalną kwotę ustaloną w ustawie federalnej o budżecie Funduszu Ubezpieczeń Społecznych na kolejny rok budżetowy. W przypadku śmierci ubezpieczonego ustala się ryczałtową kwotę ubezpieczenia w wysokości określonej w ust maksymalna ilość(Artykuł 11 ustawy nr 125-FZ). W 2011 r. Maksymalna kwota takiej płatności wynosi 68 586 rubli. (klauzula 1 część 1 art. 6 ustawy federalnej z dnia 8 grudnia 2010 r. nr 334-FZ „W sprawie budżetu Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej na rok 2011 oraz na okres planistyczny 2012 i 2013” (zwana dalej ustawą nr 334-FZ)).

notatka: w obszarach, w których są zainstalowane współczynniki regionalne, odpisy odsetkowe wynagrodzenie, wysokość jednorazowej składki ubezpieczeniowej ustalana jest z uwzględnieniem tych współczynników i składek (klauzula 2 art. 11 ustawy nr 125-FZ).

• miesięczne wypłaty ubezpieczenia na rzecz ubezpieczonego lub osób uprawnionych do otrzymania takich świadczeń w przypadku jego śmierci. Wysokość świadczenia ustala się jako część średnich miesięcznych zarobków ubezpieczonego, obliczoną zgodnie ze stopniem utraty zdolności zawodowej (klauzula 1, art. 12 ustawy nr 125-FZ). Innowacja: od 1 stycznia 2011 r. Pojawiło się pojęcie „zarobków ubezpieczonego”, wprowadzone do ustawy nr 125-FZ ustawą federalną z dnia 8 grudnia 2010 r. nr 348-FZ „W sprawie zmian w ustawie federalnej „O obowiązkowych Ubezpieczenie społeczne od wypadków przy pracy i chorób zawodowych” „(zwana dalej ustawą nr 348-FZ). Przez zarobki ubezpieczonego należy rozumieć wszelkiego rodzaju wypłaty i inne wynagrodzenia (zarówno w głównym miejscu pracy, jak i w niepełnym wymiarze czasu pracy) na rzecz ubezpieczonego, wypłacane na podstawie umów o pracę oraz umów cywilnoprawnych i wliczane do podstawy wymiaru ubezpieczenia składki zgodnie z art. 20.1 ustawy nr 125-FZ. Warunki, kwoty i tryb płatności takich wydatków określa rząd Federacji Rosyjskiej (klauzula 2 art. 8 ustawy nr 125-FZ).

1. Dodatkowe wydatki związane z rehabilitacją medyczną, społeczną i zawodową ubezpieczonego w przypadku wystąpienia bezpośrednich skutków zdarzenia ubezpieczeniowego. Do wydatków takich zalicza się na przykład zakup leków, produktów medycznych do higieny osobistej oraz pokrycie kosztów podróży w celu skorzystania z określonych rodzajów rehabilitacji medycznej i społecznej. Pełną listę kosztów dodatkowych podano w pkt. 3 s. 1 sztuka 8 ustawy nr 125-FZ.

Cesja i wypłata świadczeń z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Zgodnie z art. 15 ustawy nr 125-FZ, obowiązkowe świadczenia z ubezpieczenia społecznego są wypłacane ubezpieczonemu, jego upoważnionemu przedstawicielowi lub osobie uprawnionej do otrzymywania składek ubezpieczeniowych.

Zauważmy, że zgodnie z ust. 1 art. 7 ustawy nr 125-FZ, następujące osoby mają prawo do otrzymania świadczeń ubezpieczeniowych w przypadku śmierci ubezpieczonego w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego:

• osoby niepełnosprawne pozostające na utrzymaniu zmarłego lub mające prawo do otrzymywania od niego świadczeń alimentacyjnych w dniu jego śmierci;
• dziecko zmarłego urodzone po jego śmierci;
• jedno z rodziców, współmałżonka lub innego członka rodziny, niezależnie od jego zdolności do pracy, który nie pracuje i jest zajęty opieką nad dziećmi, wnukami, braćmi i siostrami zmarłego, którzy nie ukończyli 14. roku życia lub pomimo posiadania osiągnął określony wiek, ale po zakończeniu instytucji służba cywilna badania lekarskie i społeczne lub placówki leczniczo-profilaktyczne system państwowy opieka zdrowotna uznana za wymagającą ze względów zdrowotnych opieki zewnętrznej;
• osoby pozostające na utrzymaniu zmarłego, które stały się niepełnosprawne w ciągu pięciu lat od dnia jego śmierci;
• jeden z rodziców, małżonek lub inny członek rodziny niepracujący i opiekujący się dziećmi, wnukami, braćmi i siostrami zmarłego, który w okresie sprawowania opieki stał się niepełnosprawny, zachowuje prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia po upływie opiekować się tymi osobami. Zakłada się, że małoletnie dzieci są na utrzymaniu i nie wymagają dowodu.

Jednocześnie ust. 3 art. 7 ustawy nr 125-FZ ustanawia pewne ograniczenia dla osób uprawnionych do otrzymywania świadczeń ubezpieczeniowych na wypadek śmierci ubezpieczonego, a mianowicie są one wypłacane:

• w przypadku osób niepełnoletnich – do ukończenia 18. roku życia;
• studenci, którzy ukończyli 18. rok życia – do czasu ukończenia placówek oświatowych w trybie stacjonarnym, nie więcej jednak niż 23. rok życia;
• kobiety, które ukończyły 55. rok życia i mężczyźni, którzy ukończyli 60. rok życia – na całe życie;
• dla osób niepełnosprawnych – na okres niepełnosprawności;
• jedno z rodziców, współmałżonka lub innego członka rodziny, który nie pracuje i opiekuje się dziećmi, wnukami, braćmi i siostrami zmarłego na utrzymaniu – do czasu ukończenia przez niego 14. roku życia lub zmiany jego stanu zdrowia.

Zgodnie z paragrafem 4 art. 15 ustawy nr 125-FZ, aby przypisać świadczenia z tytułu zdarzenia ubezpieczeniowego, ubezpieczycielowi należy dostarczyć następujące dokumenty (lub kopie dokumentów):

• wniosek ubezpieczonego, jego upoważnionego przedstawiciela lub osoby uprawnionej do otrzymywania świadczeń ubezpieczeniowych;
• działać w związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową;
• zaświadczenie o średnich miesięcznych zarobkach ubezpieczonego za okres wybrany przez niego do obliczenia miesięcznych składek ubezpieczeniowych zgodnie z ustawą nr 125-FZ;
• orzeczenie instytucji badawczo-lekarskiej o stopniu utraty zdolności zawodowej ubezpieczonego;
• zawarcie instytucji badawczo-lekarskiej w sprawie niezbędnych rodzajów rehabilitacji społecznej, lekarskiej i zawodowej ubezpieczonego;
• umowa cywilna przewidująca zapłatę składek ubezpieczeniowych na rzecz ubezpieczonego, a także kopie zeszyt ćwiczeń lub inny dokument potwierdzający, że ofiara pozostaje w stosunku pracy z ubezpieczonym;
• akt zgonu ubezpieczonego;
• zaświadczenie od organu zajmującego się utrzymaniem lokalu mieszkalnego, a w przypadku jego braku od tego organu samorząd o składzie rodziny zmarłego ubezpieczonego;
• powiadomienie placówki medycznej o ustaleniu ostatecznego rozpoznania ostrej lub przewlekłej choroby zawodowej (zatrucia);
• wniosek ośrodka patologii zawodowej o występowaniu choroby zawodowej;
• dokument potwierdzający, że jedno z rodziców, małżonka lub innego członka rodziny zmarłego, opiekującego się dziećmi, wnukami, braćmi i siostrami ubezpieczonego, którzy nie ukończyli 14. roku życia lub osiągnęli wiek określony, ale według nie działa zakład badań lekarskich i społecznych lub placówka medyczna uznana za wymagającą zewnętrznej opieki ze względów zdrowotnych;
• zaświadczenie z placówki oświatowej stwierdzające, że członek rodziny zmarłego ubezpieczonego uprawniony do otrzymywania świadczeń ubezpieczeniowych studiuje w tej placówce w trybie stacjonarnym;
• dokumenty potwierdzające koszty przeprowadzenia, zgodnie z wnioskiem instytucji badawczo-lekarskiej, rehabilitacji społecznej, lekarskiej i zawodowej ubezpieczonego, o której mowa w ust. 3 s. 1 sztuka 8 ustawy nr 125-FZ;
• orzeczenie instytucji orzeczniczej i społecznej o związku śmierci poszkodowanego z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową;
• dokument potwierdzający fakt pozostawania na utrzymaniu lub ustalający prawo do świadczeń alimentacyjnych;
• programy resocjalizacyjne dla ofiar.

Dla każdego konkretnego przypadku wykaz dokumentów (ich uwierzytelnionych kopii) ustala ubezpieczyciel na podstawie dostarczonego wykazu.

Przedmiot opodatkowania składek ubezpieczeniowych i podstawa obliczania składek ubezpieczeniowych.

Jak wspomniano powyżej, z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego ubezpieczonemu wypłacane są świadczenia określone w art. 8 ustawy nr 125-FZ, na koszt Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Zgodnie z art. 20 ustawy nr 125-FZ, środki na dokonanie tych płatności pochodzą z:

• obowiązkowe składki na ubezpieczenie od ubezpieczających;
• pobrane grzywny i kary;
• skapitalizowane płatności otrzymane w przypadku likwidacji ubezpieczających;
• inne dochody, które nie są sprzeczne z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Interesują nas obowiązkowe składki ubezpieczeniowe od ubezpieczających. Od dnia 01.01.2011 taryfą ubezpieczenia jest stawka składki ubezpieczeniowej obliczana na podstawie kwot wpłat i innych wynagrodzeń naliczonych na rzecz ubezpieczonego z tytułu umów o pracę i umów cywilnoprawnych, wchodzących w skład podstawy naliczania składek ubezpieczeniowych zgodnie z art. z art. 20.1 ustawy nr 125-FZ (art. 3 ustawy nr 125-FZ). Zauważmy, że art. 20 ust. 1 jest nowy, ustala podstawę obliczania składek na ubezpieczenie obowiązkowe od wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z ust. 1 tego artykułu przedmiotem opodatkowania składek ubezpieczeniowych są wypłaty i inne wynagrodzenia wypłacane przez ubezpieczających na rzecz ubezpieczonego w ramach stosunków pracy i umów cywilnoprawnych, jeżeli zgodnie z umową cywilnoprawną ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania ubezpieczycielowi składek ubezpieczeniowych. W takim przypadku podstawę obliczenia składki ubezpieczeniowej ustala się wysokość wpłat i innych wynagrodzeń, o których mowa w ust. 1, naliczanych przez ubezpieczających na rzecz ubezpieczonego, z wyjątkiem kwot określonych w art. 20.2 ustawy nr 125-FZ.

Podsumowując, przypominamy, że do 2011 roku obowiązywał Wykaz wpłat, za które nie pobiera się składek na ubezpieczenie społeczne do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej, zatwierdzony Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca br. 1999 nr 765. Od dnia 01.01.2011 uchwała ta straciła moc. Od 01.01.2011 ustawa nr 348-FZ uzupełniła ustawę nr 125-FZ art. 20 ust. 2, który wymienia kwoty niepodlegające składkom ubezpieczeniowym.

Soboleva E.A.,

Obowiązkowe ubezpieczenie społeczne to specjalny system środków ustanowiony przez państwo, mający na celu zapewnienie zabezpieczenia społecznego pracującym obywatelom na wypadek nieprzewidzianej zmiany ich sytuacji materialnej w związku z wystąpieniem niepełnosprawności.

Oparte na tym normy legislacyjne osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu zostały zidentyfikowane i mają prawo do odpowiedniego zabezpieczenia na wypadek wystąpienia określonego przez prawo zdarzenia ubezpieczeniowego.

Nawigacja po artykułach

Podstawowe postanowienia

Zgodnie z przepisami o obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym, za ryzyko z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek czasowej niezdolności do pracy uważa się krótkotrwałą utratę zarobków lub szeregu innych świadczeń przez ubezpieczonego w związku z wystąpieniem ubezpieczonego wydarzenie.

Ustawodawstwo ustanawia trzy podstawowe cechy zdarzenia ubezpieczeniowego, a mianowicie:

• Należycie potwierdzony fakt wystąpienia zaburzenia zdrowia.
• Ofiara musi posiadać status podmiotu ubezpieczonego.
• Obecność bezpośredniego związku pomiędzy faktem uszczerbku na zdrowiu a zaistnieniem wypadku przy pracy.

Niespełnienie przez zdarzenie któregokolwiek z wymienionych punktów pozbawia ubezpieczonego możliwości otrzymania należnego mu odszkodowania z tytułu ubezpieczenia.

Przepisy zawarte w art. 2 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym” definiuje podmioty podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu, do których należą:

• Podmioty działające na podstawie umów o pracę, w tym szefowie spółek będących bezpośrednimi właścicielami ich majątku.
• Podmioty w państwowej służbie cywilnej, a także pracownicy komunalni.
• Podmioty będące członkami spółdzielni produkcyjnej.
• Podmioty posiadające status duchowieństwa.
• Podmioty skazane na karę pozbawienia wolności, ale jednocześnie zaangażowane w działalność odpłatną.
• Prawnicy i prywatni praktycy.
• Przedsiębiorcy indywidualni i członkowie gospodarstw rolnych.
• Uczestnicy społeczności plemiennych kilku ludów północnych, którzy dobrowolnie weszli w stosunki prawne w ramach ubezpieczenia społecznego.

Ubezpieczenie społeczne w pracy

Państwo zapewnia także obowiązkową ochronę przed różnego rodzaju wypadkami przy pracy oraz chorobami pochodzenia zawodowego.

Podstawowe zasady i ogólne cele tego wszystkiego zawarte są w ustawie „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym od wypadków przy pracy i chorób zawodowych”.

Normy zawarte w art. 5 ww. ustawy określają konkretne osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu od następstw nieszczęśliwych wypadków, a mianowicie:

• Osoby pracujące na podstawie umowy zawartej z ubezpieczonym.
• Osoby skazane na karę pozbawienia wolności są natomiast zaangażowane w działalność zawodową.
• Osoby wykonujące pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, jeżeli zgodnie z tą ostatnią ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania składek na Fundusz Ubezpieczeń Społecznych.

W tym przypadku ubezpieczający oznacza osobę prawną (osobę fizyczną) zatrudniającą wyżej wymienione podmioty.

O płatnościach socjalnych i wsparcie można zobaczyć na filmie:

Ubezpieczenie społeczne

Zgodnie z normami prawnymi osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu w miejscu pracy mają prawo do odpowiednich świadczeń z ubezpieczenia społecznego, a mianowicie:

• Świadczenia (z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych) z tytułu czasowej niezdolności do pracy wypłacane w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym.
• Jednorazowa opłata za zdarzenie ubezpieczeniowe.
• Płatności ubezpieczeniowe (z częstotliwością miesięczną) na rzecz poszkodowanego.
• Pokrycie dodatkowych kosztów związanych z rehabilitacją medyczną i społeczno-zawodową ubezpieczonego.
• Zwrotu utraconych zarobków na podstawie umowy cywilnej (w której nie określono obowiązku opłacania przez pracodawcę składek na ubezpieczenie) dokonuje sprawca szkody.

Jest rzeczą oczywistą, że krąg osób objętych przepisami o obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym jest dość szeroki.