Πώς να καταλάβετε ποιοι δεν υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση. Υποχρεωτική ασφάλιση ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών. Τύποι οικονομικής υποστήριξης για αυτά τα άτομα

Άρθρο 2. Πρόσωπα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλισησε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα

1. Οι πολίτες υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα Ρωσική Ομοσπονδία, αλλοδαποί πολίτες και απάτριδες που διαμένουν μόνιμα ή προσωρινά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και αλλοδαποί πολίτες και απάτριδες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία (με εξαίρεση ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 25ης Ιουλίου 2002 N 115-FZ " ΣΧΕΤΙΚΑ νομική υπόστασηαλλοδαποί πολίτες στη Ρωσική Ομοσπονδία"):

(δείτε το κείμενο στην προηγούμενη έκδοση)

1) άτομα που εργάζονται με συμβάσεις εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των επικεφαλής οργανισμών που είναι οι μόνοι συμμετέχοντες (ιδρυτές), μέλη οργανισμών, ιδιοκτήτες της περιουσίας τους·

(δείτε το κείμενο στην προηγούμενη έκδοση)

2) κρατικοί δημόσιοι υπάλληλοι, δημοτικοί υπάλληλοι.

3) πρόσωπα που κατέχουν κυβερνητικές θέσεις στη Ρωσική Ομοσπονδία, κυβερνητικές θέσεις σε συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και δημοτικές θέσεις που πληρούνται σε μόνιμη βάση·

4) μέλη παραγωγικού συνεταιρισμού που συμμετέχουν προσωπική εργασία στις δραστηριότητές του·

5) κλήρος?

2. Τα άτομα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα σύμφωνα με τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο είναι ασφαλισμένα πρόσωπα.

3. Δικηγόροι, ατομικοί επιχειρηματίες, μέλη αγροτικών (αγροτικών) νοικοκυριών, τα άτομα, δεν αναγνωρίζονται ως μεμονωμένοι επιχειρηματίες (συμβολαιογράφοι που ασκούν ιδιωτική πρακτική, άλλα άτομα που ασκούν ιδιωτική πρακτική σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας), μέλη οικογενειακών (φυλετικών) κοινοτήτων αυτοχθόνων πληθυσμών του Βορρά, της Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής η Ρωσική Ομοσπονδία υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα, εάν οικειοθελώς συνάψουν σχέση με υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα και πληρώνουν για τον εαυτό τους ασφάλιστρασύμφωνα με το άρθρο 4.5

(δείτε το κείμενο στην προηγούμενη έκδοση)

4. Οι ασφαλισμένοι έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη υπό τους όρους που προβλέπονται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο, καθώς και από τον ομοσπονδιακό νόμο «Περί κρατικά οφέληπολίτες με παιδιά" και ο ομοσπονδιακός νόμος "Σχετικά με τις επιχειρήσεις ταφής και κηδείας". Τα άτομα που οικειοθελώς συνάπτουν σχέση υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα αποκτούν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη, υπό την προϋπόθεση καταβολής ασφάλισης ασφάλιστρα κατά την περίοδο , που ορίζεται στο άρθρο 4.5 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου.

4.1. Οι αλλοδαποί πολίτες και οι απάτριδες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία (με εξαίρεση τους ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 25ης Ιουλίου 2002 N 115-FZ «Σχετικά με το νομικό καθεστώς των αλλοδαπών πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία») έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη με τη μορφή παροχών προσωρινής αναπηρίας, με την επιφύλαξη καταβολής ασφαλίστρων για αυτούς από τους ασφαλισμένους που καθορίζονται στο Μέρος 1 του Άρθρου 2.1 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών πριν από τον μήνα κατά τον οποίο ο ασφαλισμένος συνέβη συμβάν.

5. Για τους σκοπούς του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου, πρόσωπα που εργάζονται με συμβάσεις εργασίας είναι τα πρόσωπα που έχουν συνάψει με τον προβλεπόμενο τρόποσύμβαση εργασίας, από την ημέρα από την οποία έπρεπε να ξεκινήσουν την εργασία τους, καθώς και άτομα που πράγματι επιτρέπεται να εργαστούν σύμφωνα με την εργατική νομοθεσία.

6. Οι νομοθετικές και κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορούν να θεσπίσουν άλλες πληρωμές για την παροχή δημοσίων υπαλλήλων του ομοσπονδιακού κράτους, κρατικούς δημοσίους υπαλλήλους συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα , χρηματοδοτείται αναλόγως από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, προϋπολογισμοί υποκειμένων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

(όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 24ης Ιουλίου 2009 N 213-FZ)

1. Πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αλλοδαποί πολίτες και απάτριδες που διαμένουν μόνιμα ή προσωρινά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και αλλοδαποί πολίτες και απάτριδες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία (με εξαίρεση ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σύμφωνα με με τον ομοσπονδιακό νόμο της 25ης Ιουλίου 2002 N 115-FZ "Σχετικά με το νομικό καθεστώς αλλοδαπών πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία"):

(όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 1ης Δεκεμβρίου 2014 N 407-FZ)

1) άτομα που εργάζονται με συμβάσεις εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των επικεφαλής οργανισμών που είναι οι μόνοι συμμετέχοντες (ιδρυτές), μέλη οργανισμών, ιδιοκτήτες της περιουσίας τους·

(όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 3ης Δεκεμβρίου 2011 N 379-FZ)

2) κρατικοί δημόσιοι υπάλληλοι, δημοτικοί υπάλληλοι.

3) πρόσωπα που κατέχουν κυβερνητικές θέσεις στη Ρωσική Ομοσπονδία, κυβερνητικές θέσεις σε συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και δημοτικές θέσεις που πληρούνται σε μόνιμη βάση·

4) μέλη παραγωγικού συνεταιρισμού που συμμετέχουν προσωπική εργασία στις δραστηριότητές του·

5) κλήρος?

6) άτομα που έχουν καταδικαστεί σε φυλάκιση και εμπλέκονται σε αμειβόμενη εργασία.

2. Τα άτομα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα σύμφωνα με τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο είναι ασφαλισμένα πρόσωπα.

3. Δικηγόροι, μεμονωμένοι επιχειρηματίες, μέλη αγροτικών νοικοκυριών, άτομα που δεν αναγνωρίζονται ως μεμονωμένοι επιχειρηματίες (συμβολαιογράφοι που ασκούν ιδιωτική πρακτική, άλλα άτομα που ασκούν ιδιωτική πρακτική σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας), μέλη της οικογένειας (φυλετικές ) κοινότητες ιθαγενών μειονοτήτων του Βορρά, της Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα, εάν οικειοθελώς συνάψουν σχέση με υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα και πληρώνουν ασφάλιστρα για τον εαυτό τους σύμφωνα με το άρθρο 4.5 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου.

(όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 164-FZ της 27ης Ιουνίου 2018)

4. Οι ασφαλισμένοι έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη υπό τους όρους που προβλέπονται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο, καθώς και από τον ομοσπονδιακό νόμο «Περί κρατικών παροχών για πολίτες με παιδιά» και τον ομοσπονδιακό νόμο «για τις επιχειρήσεις ταφής και κηδείας». Τα άτομα που οικειοθελώς συνήψαν σχέση υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα αποκτούν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη υπό την προϋπόθεση καταβολής ασφαλίστρων κατά την περίοδο που καθορίζεται από το άρθρο 4.5 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου.

4.1. Οι αλλοδαποί πολίτες και οι απάτριδες που διαμένουν προσωρινά στη Ρωσική Ομοσπονδία (με εξαίρεση τους ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 25ης Ιουλίου 2002 N 115-FZ «Σχετικά με το νομικό καθεστώς των αλλοδαπών πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία») έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη με τη μορφή παροχών προσωρινής αναπηρίας, με την επιφύλαξη καταβολής ασφαλίστρων για αυτούς από τους ασφαλισμένους που καθορίζονται στο Μέρος 1 του Άρθρου 2.1 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών πριν από τον μήνα κατά τον οποίο ο ασφαλισμένος συνέβη συμβάν.

(Μέρος 4.1 που εισήχθη από τον ομοσπονδιακό νόμο της 1ης Δεκεμβρίου 2014 N 407-FZ)

5. Για τους σκοπούς του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου, πρόσωπα που εργάζονται με συμβάσεις εργασίας είναι τα άτομα που έχουν συνάψει σύμβαση εργασίας με τον καθορισμένο τρόπο από την ημέρα κατά την οποία έπρεπε να ξεκινήσουν την εργασία τους, καθώς και άτομα που έχουν πράγματι εισαχθεί στην εργασία σύμφωνα με εργατική νομοθεσία.

6. Οι νομοθετικές και κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορούν να θεσπίσουν άλλες πληρωμές για την παροχή δημοσίων υπαλλήλων του ομοσπονδιακού κράτους, κρατικούς δημοσίους υπαλλήλους συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα , χρηματοδοτείται αναλόγως από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, προϋπολογισμοί υποκειμένων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ομοσπονδιακός νόμος "Για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα" - N 255-FZ - ειδικεύεται στη ρύθμιση των νομικών σχέσεων στο σύστημα της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης. ασφάλιση όταν προκύπτουν καταστάσεις προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα. Ρυθμίζει τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των υποκειμένων των υποχρεωτικών κοινωνικών υπηρεσιών. ασφάλιση σε σχέση με τη μητρότητα και σε περίπτωση προσωρινής ανικανότητας. Καθορίζει το μέγεθος, τη σειρά, τις προϋποθέσεις για την παροχή κρατικής οικονομικής βοήθειας για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, την προσωρινή αναπηρία, μηνιαίο επίδομαγια τη φροντίδα των παιδιών, άτομα υπόχρεων σε κοινωνικές υπηρεσίες. ασφαλίζει σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα.

Ο ομοσπονδιακός νόμος «Για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα» του 2015 No. 255-FZ εγκρίθηκε στις 20 Δεκεμβρίου 2006.

Στην κατηγορία της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης, υπάρχουν πολλές κατηγορίες πολιτών που μπορεί να δικαιούνται οικονομική ενίσχυση από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων σε περίπτωση ατυχήματος. ασφαλισμένο συμβάν.

Σε σχέση με αυτά έχουν αναπτυχθεί προϋποθέσεις που ρυθμίζουν τη διαδικασία πληρωμής των ασφαλίστρων, λήψης αποζημιώσεων και τα ποσά τους. Οι κατηγορίες τέτοιων προσώπων καθορίζονται επίσης από κρατικούς κανονισμούς.

Ποιος καθορίζει την κατάταξη των προσώπων που υπόκεινται σε υποχρεωτική ασφάλιση;

Κατάλογος προσώπων που μπορούν και πρέπει να ασφαλιστούν στο πλαίσιο της ομοσπονδιακής αρχής κοινωνικό πρόγραμμα, που συντάχθηκε και καθιερώθηκε σε κρατικό επίπεδο. Αυτοί οι κατάλογοι μπορούν να τροποποιηθούν ανάλογα με τα ψηφίσματα που εγκρίνονται από τη Δούμα, τις ετήσιες πιστώσεις από το αποθεματικό του προϋπολογισμού και τις τροποποιήσεις στους ομοσπονδιακούς νόμους.

Η κατάρτιση ενός τέτοιου καταλόγου βασίζεται στις προτεραιότητες της διατήρησης της υγείας του έθνους, για το οποίο λειτουργεί το ομοσπονδιακό πρόγραμμα κοινωνικής ασφάλισης. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες που συνοδεύουν τις εργασιακές δραστηριότητες διαφόρων κατηγοριών ασφαλισμένων, ο βαθμός επαγγελματικού κινδύνου για μεμονωμένες επαγγελματικές ομάδες, καθώς και κοινωνικές συνθήκες και απαιτήσεις για αστική ευθύνη.

Ομάδες προσώπων που απαιτούνται για ασφάλιση

Υπάρχει σαφής ταξινόμηση των επιμέρους κοινωνικών ομάδων που υπόκεινται σε υποχρεωτική ασφάλιση στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων του ταμείου κοινωνικής ασφάλισης. Αποτελούν κύριος κατάλογος που καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη το είδος της κοινωνικής ασφάλισης:

• Καταβολή επιδομάτων για λόγους υγείας.
• Οικονομική υποστήριξη για την αναπηρία.
• Επιχορηγήσεις για προσωρινή ανεργία.
• Ασφάλιση για προσωρινή αναπηρία.

Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης πληρωμές για μητρότητα, ευθύνη για μηχανοκίνητα οχήματα, οικονομικούς κινδύνους, ασφάλιση μελών πολύτεκνων οικογενειών.

Ποιες κατηγορίες πολιτών υπόκεινται σε αυτό;

• Κυβερνητικά στελέχη που κατέχουν υψηλές θέσεις.
• Πρόσωπα που κατέχουν θέσεις σε δημοτικά όργανα.
• Δημοτικοί και δημόσιοι υπάλληλοι.
• Κληρικοί διαφόρων θρησκευτικών δογμάτων εγγεγραμμένοι στη χώρα.
• Άτομα που στερούνται της ελευθερίας με ποινή δικαστήριακαι συμμετοχή σε δημόσια και παραγωγική εργασία με πραγματικούς μισθούς·
• Αλλοδαποί πολίτες που εργάζονται σε ιδρύματα και οργανισμούς της ημεδαπής, υπό την προϋπόθεση καταβολής εισφορών από τον λήπτη της ασφάλισης υπέρ τους.
• Εργαζόμενοι στη μεταποίηση, στις εμπορικές επιχειρήσεις και στον τομέα των υπηρεσιών που εργάζονται με συμβάσεις εργασίας·
• Γυναίκες που βρίσκονται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πριν από τον τοκετό, καθώς και μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
• Άτομα χωρίς ιδιότητα ατομικός επιχειρηματίας, αλλά ασκώντας αδειοδοτημένες ιδιωτικές δραστηριότητες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει, ειδικότερα, συμβολαιογράφους, δικηγόρους.
• Ιδρυτές, διευθυντές και υπάλληλοι ιδιωτικών αγροκτημάτων.
• Άτομα που ασκούν τις δραστηριότητές τους στο πλαίσιο της ατομικής επιχειρηματικότητας·
• Άτομα που εργάζονται σε κρατικά και εμπορικά ιδρύματα με πλήρη απασχόληση και για τα οποία ο εργοδότης καταβάλλει τακτικά ασφάλιστρα.

Σε αυτή την κατηγορία προσώπων που υπόκεινται σε υποχρεωτική ασφάλιση, δικαίωμα αποζημίωσης δεν έχει μόνο ο ασφαλισμένος από. Σε περίπτωση πλήρους απώλειας της ικανότητας του προς εργασία ή σε περίπτωση θανάτου του, δικαιούχοι μπορεί να είναι μέλη της οικογένειάς του ή άμεσοι συγγενείς του. Παροχές μπορούν να διεκδικήσουν και εξαρτώμενα άτομα που συντηρούνται από τον ασφαλισμένο σε περίπτωση θανάτου του.

Χρηματικό ποσό καταβάλλεται και σε παιδιά κάτω της ενηλικίωσης εάν ο ασφαλισμένος ήταν ένας από τους γονείς τους. Εάν τα παιδιά του ασφαλισμένου συνεχίσουν να λαμβάνουν ανώτερη εκπαίδευση, τότε έχουν δικαίωμα υποβολής αίτησης για επιδόματα μέχρι την ολοκλήρωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας.

Τύποι οικονομικής υποστήριξης για αυτά τα άτομα

Σε κρατικό επίπεδο, έχει αναπτυχθεί ένα πρακτικό σχήμα οικονομικής στήριξης των υποχρεωτικά ασφαλισμένων και των μελών των οικογενειών τους. Μπορούν να λάβουν οικονομική υποστήριξη σε μία από τις προτεινόμενες μορφές: με τη μορφή εφάπαξ ασφαλιστικής πληρωμής, με τη μορφή εφάπαξ επίδομασε περίπτωση απώλειας της ικανότητας εργασίας κατά την περίοδο αποκατάστασης της υγείας. Οι πληρωμές γίνονται επίσης με τη μορφή τακτικών παροχών σε περίπτωση αναπηρίας και πλήρους απώλειας υγείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ταμείο καταβάλλει παροχές που στοχεύουν στην κάλυψη πρόσθετων δαπανών που σχετίζονται με τη θεραπεία ή τη διαμονή σε ιδρύματα τύπου θερέτρου υγείας. Αυτό μπορεί να είναι πληρωμή δαπανών που σχετίζονται με την απαραίτητη ιατρική, κοινωνική ή επαγγελματική αποκατάσταση μετά τη θεραπεία ή λόγω της επέλευσης άλλων ασφαλισμένων συμβάντων.

Το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων μπορεί να λάβει αποφάσεις για άρνηση πληρωμών διαφόρων κατηγοριών παροχών. Τέτοια περιοριστικά μέτρα λαμβάνονται για την αποτροπή παράλογων πληρωμών και τον περιορισμό της κατάχρησης των κεφαλαίων του ταμείου για προσωπικό όφελος. Επιπλέον, υπάρχουν ολόκληρες κατηγορίες πολιτών που, για διάφορους λόγους, απλά δεν έχουν δικαίωμα σε κεφάλαια FSS.

Για παράδειγμα, κανένα είδος παροχών δεν θα προκύψει σε άτομα που έφτασαν πρόσφατα στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας για να λάβουν υπηκοότητα, αλλά δεν έχουν ρωσική υπηκοότητα τη στιγμή της υποβολής της αίτησης.

Επίσης, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε κοινωνικές παροχές για όσους δεν έχουν πιστοποιητικά ασφάλισης και δικούς τους αριθμούς ασφαλιστικού λογαριασμού SNILS. Συνήθως, σε κάθε πολίτη εκχωρείται ένας τέτοιος αριθμός και εκδίδεται πιστοποιητικό υποχρεωτικής ασφάλισης. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για ορισμένες κατηγορίες κατοίκων της χώρας. Για παράδειγμα, σε ορισμένα θρησκευτικά κινήματα δεν συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται αριθμοί SNILS και αριθμοί αναγνώρισης. Συνεπώς, αυτοί οι πολίτες δεν μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για ασφαλιστικές πληρωμές στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης.

Τα ταμεία υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης δεν καταβάλλονται σε άτομα που εργάζονται ανεπίσημα σε ορισμένες κατηγορίες πληρωμών - σε σχέση με τραυματισμούς κατά τη διαδικασία παραγωγής, για ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εκείνους τους εργαζόμενους που ασκούν μη εγγεγραμμένες ιδιωτικές δραστηριότητες.

Δεδομένου ότι οι αναφερόμενες κατηγορίες πολιτών δεν θα μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για κοινωνικές παροχές, δεν θα μπορούν επίσης να γίνουν υπήκοοι του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης - θα τους το αρνηθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ταμείο κοινωνικής ασφάλισης μπορεί να αρνηθεί να καταβάλει παροχές ακόμη και σε ορισμένους ασφαλισμένους. Δεν θα εφαρμοστεί ασφαλιστικές πληρωμέςσε περιπτώσεις που τα ιδιοτελή κίνητρα είναι ευδιάκριτα στις πράξεις του ασφαλισμένου. Για παράδειγμα, ένα άτομο που σκόπιμα προκάλεσε τραυματισμό ή τραυματισμό στον εαυτό του ή μιμήθηκε με άλλον τρόπο ένα ασφαλισμένο γεγονός για να λάβει ασφαλιστική πληρωμή, θα στερηθεί επιδόματα αναπηρίας ή ασθένειας.

Στην κατηγορία των προσώπων που δεν έχουν δικαίωμα διεκδίκησης επιδομάτων λόγω απώλειας της ικανότητας για εργασία περιλαμβάνονται και όσοι υποβάλλονται σε διαδικασίες αποκατάστασης ή υποχρεωτικής θεραπείας με δικαστική απόφαση.

Οι περιορισμοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για γραφειοκρατικούς λόγους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου ένα ή περισσότερα από τα απαιτούμενα έγγραφα συμπληρώθηκαν λανθασμένα ή υποβλήθηκαν μετά τη λήξη της καθορισμένης περιόδου.

Οι τύποι, οι όγκοι και οι προϋποθέσεις για την παροχή εγγυήσεων και αποζημιώσεων στους εργαζομένους σε αυτές τις περιπτώσεις καθορίζονται από ομοσπονδιακούς νόμους. Ο κύριος νόμος που ρυθμίζει τις νομικές σχέσεις σχετικά με τη διαδικασία αποζημίωσης για βλάβη που προκλήθηκε στη ζωή και την υγεία ενός εργαζομένου κατά την εκτέλεση των καθηκόντων του βάσει σύμβασης εργασίας είναι ο ομοσπονδιακός νόμος της 24ης Ιουλίου 1998 αριθ. 125-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών» (εφεξής ο νόμος αριθ. 125-FZ). Στο άρθρο θα σας υπενθυμίσουμε ποιος υπόκειται σε υποχρεωτική ασφάλιση κατά εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών, τα είδη και το ύψος των πληρωμών κατά την εκδήλωση ασφαλιστικού συμβάντος και επίσης θα σας ενημερώσουμε για τις αλλαγές που τέθηκαν σε ισχύ από 01/01/ 2011.

Πρόσωπα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση.

Το άρθρο 5 του νόμου αριθ. 125-FZ ορίζει ότι τα άτομα υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών:

• εκτέλεση εργασιών βάσει σύμβασης εργασίας που έχει συναφθεί με τον αντισυμβαλλόμενο·
• όσους καταδικάστηκαν σε φυλάκιση και προσελήφθησαν για εργασία από τον ασφαλιστή·
• εκτέλεση εργασιών βάσει αστικής σύμβασης - εάν, σύμφωνα με την καθορισμένη σύμβαση, ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να καταβάλει ασφάλιστρα στον ασφαλιστή.

Ο νόμος αριθ. 125-FZ ισχύει για πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αλλοδαπούς πολίτες και απάτριδες, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από ομοσπονδιακούς νόμους ή διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Τι είναι μια ασφαλιστική εκδήλωση;

Το δικαίωμα του ασφαλισμένου σε ασφαλιστική κάλυψη προκύπτει από την ημερομηνία επέλευσης του ασφαλιστικού συμβάντος (Ρήτρα 1, άρθρο 7 του νόμου αριθ. 125-FZ). Ασφαλιστικό συμβάν είναι γεγονός βλάβης της υγείας του ασφαλισμένου που βεβαιώνεται με τον προβλεπόμενο τρόπο ως αποτέλεσμα εργατικού ατυχήματος ή επαγγελματικής ασθένειας, που συνεπάγεται την υποχρέωση του ασφαλιστή να παρέχει ασφαλιστική κάλυψη. Ετσι, εργατικό ατύχημαείναι ένα γεγονός ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασφαλισμένος υπέστη τραυματισμό ή άλλη βλάβη στην υγεία κατά την εκτέλεση των καθηκόντων του βάσει σύμβασης εργασίας και σε άλλες περιπτώσεις που ορίζονται από το νόμο αριθ. 125-FZ. Ένας εργαζόμενος μπορεί να υποστεί τέτοιο τραυματισμό:

• στην επικράτεια του αντισυμβαλλομένου (οργανισμού)·
• εκτός της επικράτειας ή κατά τη μετάβαση στον τόπο εργασίας ή την επιστροφή από τον τόπο εργασίας με μεταφορά που παρέχεται από τον ασφαλισμένο και που συνεπάγεται την ανάγκη μεταφοράς του εργαζομένου σε άλλη θέση εργασίας, προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της επαγγελματικής ικανότητας εργασίας ή θάνατος. Η επαγγελματική ασθένεια είναι μια χρόνια ή οξεία ασθένεια του εργαζομένου, που προκύπτει από έκθεση σε επιβλαβή παράγοντα παραγωγής (παράγοντες) και έχει ως αποτέλεσμα προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία.

Είδη ασφάλειας σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος.

Σύμφωνα με το άρθ. 8 του νόμου αριθ.

1. Επίδομα προσωρινής αναπηρίας που χορηγείται σε σχέση με ασφαλιστικό συμβάν και καταβάλλεται από ταμεία για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών. Το επίδομα αυτό καταβάλλεται για όλη την περίοδο προσωρινής ανικανότητας του ασφαλισμένου έως ότου διαπιστωθεί η ανάρρωσή του ή η μόνιμη απώλεια επαγγελματικής ικανότητας στο ποσό του 100% των μέσων αποδοχών του, που υπολογίζονται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προσωρινή παροχές αναπηρίας (άρθρο 9 του νόμου αριθ. 125-FZ).
2. Ασφαλιστικές πληρωμές:

• εφάπαξ ασφαλιστικές πληρωμές στον ασφαλισμένο ή σε πρόσωπα που δικαιούνται να λάβουν τέτοια πληρωμή σε περίπτωση θανάτου του. Το ποσό της πληρωμής καθορίζεται σύμφωνα με τον βαθμό απώλειας επαγγελματικής ικανότητας του ασφαλισμένου με βάση το μέγιστο ποσό που καθορίζεται από τον ομοσπονδιακό νόμο για τον προϋπολογισμό του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων για το επόμενο οικονομικό έτος. Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου καθορίζεται η εφάπαξ ασφαλιστική καταβολή σε ποσό ίσο με το καθορισμένο μέγιστο ποσό(άρθρο 11 του νόμου αριθ. 125-FZ). Το 2011, το μέγιστο ποσό μιας τέτοιας πληρωμής είναι 68.586 ρούβλια. (ρήτρα 1, μέρος 1, άρθρο 6 του ομοσπονδιακού νόμου της 8ης Δεκεμβρίου 2010 αριθ. 334-FZ "Σχετικά με τον προϋπολογισμό του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το 2011 και για την περίοδο προγραμματισμού 2012 και 2013" (εφεξής ο νόμος αριθ. 334-FZ)) .

Σημείωση: στους χώρους που είναι εγκατεστημένοι περιφερειακούς συντελεστές, επιδόματα τόκων να μισθοί, το ποσό της εφάπαξ ασφαλιστικής πληρωμής καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους συντελεστές και τα ασφάλιστρα (ρήτρα 2 του άρθρου 11 του νόμου αριθ. 125-FZ).

• μηνιαίες ασφαλιστικές πληρωμές στον ασφαλισμένο ή σε πρόσωπα που δικαιούνται να λάβουν τέτοιες πληρωμές σε περίπτωση θανάτου του. Το μέγεθος της πληρωμής καθορίζεται ως μερίδιο των μέσων μηνιαίων αποδοχών του ασφαλισμένου, που υπολογίζεται σύμφωνα με τον βαθμό απώλειας επαγγελματικής ικανότητας (Ρήτρα 1, άρθρο 12 του νόμου αριθ. 125-FZ). Καινοτομία: από την 1η Ιανουαρίου 2011, εμφανίστηκε η έννοια των "κερδών του ασφαλισμένου", η οποία εισήχθη στον νόμο αριθ. 125-FZ με τον ομοσπονδιακό νόμο της 8ης Δεκεμβρίου 2010 αριθ. Κοινωνική Ασφάλιση κατά βιομηχανικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών» «(εφεξής Νόμος αριθ. 348-FZ). Ως αποδοχές του ασφαλισμένου νοούνται όλα τα είδη πληρωμών και λοιπών αποδοχών (τόσο στον κύριο τόπο εργασίας όσο και με μερική απασχόληση) υπέρ του ασφαλισμένου, που καταβάλλονται με συμβάσεις εργασίας και αστικού δικαίου και περιλαμβάνονται στη βάση υπολογισμού της ασφάλισης. ασφάλιστρα σύμφωνα με το άρθρο. 20.1 του νόμου αριθ. 125-FZ. Οι προϋποθέσεις, τα ποσά και η διαδικασία πληρωμής τέτοιων δαπανών καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας (ρήτρα 2 του άρθρου 8 του νόμου αριθ. 125-FZ).

1. Πρόσθετες δαπάνες που συνδέονται με την ιατρική, κοινωνική και επαγγελματική αποκατάσταση του ασφαλισμένου σε περίπτωση άμεσων συνεπειών του ασφαλισμένου συμβάντος. Τέτοιες δαπάνες, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν την αγορά φαρμάκων, ιατρικών προϊόντων προσωπικής φροντίδας και πληρωμή για ταξίδια για τη λήψη ορισμένων τύπων ιατρικής και κοινωνικής αποκατάστασης. Ένας πλήρης κατάλογος των πρόσθετων δαπανών δίνεται στις παραγράφους. 3 σελ. 1 άρθ. 8 του νόμου αριθ. 125-FZ.

Εκχώρηση και καταβολή παροχών υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Σύμφωνα με το άρθ. 15 του νόμου αριθ. 125-FZ, οι υποχρεωτικές παροχές κοινωνικής ασφάλισης καταβάλλονται στον ασφαλισμένο, στον εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπό του ή στο πρόσωπο που δικαιούται να λάβει ασφαλιστικές πληρωμές.

Ας σημειώσουμε ότι σύμφωνα με την παράγραφο 1 του άρθ. 7 του νόμου αριθ.

• άτομα με αναπηρία που συντηρούνταν από τον θανόντα ή που είχαν το δικαίωμα να λάβουν διατροφή από αυτόν την ημέρα του θανάτου του·
• ένα παιδί του θανόντος που γεννήθηκε μετά το θάνατό του·
• ένας από τους γονείς, σύζυγος ή άλλο μέλος της οικογένειας, ανεξάρτητα από την ικανότητα εργασίας του, που δεν εργάζεται και ασχολείται με τη φροντίδα των εξαρτώμενων τέκνων, εγγονών, αδελφών και αδελφών του θανόντος που δεν έχουν συμπληρώσει το 14ο έτος της ηλικίας τους ή, αν και έχουν συμπλήρωσε την καθορισμένη ηλικία, αλλά μετά τη λήξη του ιδρύματος δημόσια υπηρεσίαιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης ή θεραπείας και πρόληψης κρατικό σύστημαυγειονομική περίθαλψη που αναγνωρίζεται ότι απαιτεί εξωτερική φροντίδα για λόγους υγείας·
• πρόσωπα που συντηρούνταν από τον θανόντα και τα οποία κατέστησαν ανάπηρα εντός πέντε ετών από την ημερομηνία του θανάτου του·
• ένας από τους γονείς, σύζυγος ή άλλο μέλος της οικογένειας που δεν εργάζεται και φροντίζει τα παιδιά, τα εγγόνια, τους αδελφούς και τις αδελφές του θανόντος και που καθίσταται ανάπηρος κατά τη διάρκεια της φροντίδας, διατηρεί το δικαίωμα να λάβει ασφαλιστικές πληρωμές μετά τη λήξη του φροντίδα για αυτά τα άτομα. Η εξάρτηση ανηλίκων τέκνων θεωρείται δεδομένη και δεν απαιτεί απόδειξη.

Ταυτόχρονα, η παράγραφος 3 του άρθ. Το άρθρο 7 του νόμου αριθ.

• για ανηλίκους - μέχρι να συμπληρώσουν την ηλικία των 18 ετών.
• φοιτητές άνω των 18 ετών - έως ότου αποφοιτήσουν από εκπαιδευτικά ιδρύματα πλήρους φοίτησης, αλλά όχι μεγαλύτερη από 23 ετών·
• γυναίκες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 55 ετών και άνδρες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 60 ετών - για τη ζωή.
• για άτομα με αναπηρία - για την περίοδο αναπηρίας.
• ένας από τους γονείς, σύζυγος ή άλλο μέλος της οικογένειας που δεν εργάζεται και φροντίζει τα εξαρτώμενα παιδιά, τα εγγόνια, τους αδελφούς και τις αδελφές του θανόντος - μέχρι να συμπληρώσουν την ηλικία των 14 ετών ή να αλλάξει η κατάσταση της υγείας τους.

Σύμφωνα με την παράγραφο 4 του άρθρου. 15 του νόμου αριθ.

• αίτηση του ασφαλισμένου, του εξουσιοδοτημένου εκπροσώπου του ή προσώπου που δικαιούται να λάβει ασφαλιστικές πληρωμές·
• ενεργούν σε βιομηχανικό ατύχημα ή επαγγελματική ασθένεια·
• βεβαίωση των μέσων μηνιαίων αποδοχών του ασφαλισμένου για την περίοδο που επέλεξε για τον υπολογισμό των μηνιαίων ασφαλιστικών πληρωμών σύμφωνα με τον νόμο αριθ. 125-FZ·
• πόρισμα ιδρύματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης σχετικά με τον βαθμό απώλειας επαγγελματικής ικανότητας του ασφαλισμένου·
• σύναψη ιδρύματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης σχετικά με τους απαραίτητους τύπους κοινωνικής, ιατρικής και επαγγελματικής αποκατάστασης του ασφαλισμένου·
• αστική σύμβαση που προβλέπει την καταβολή ασφαλίστρων υπέρ του ασφαλισμένου, καθώς και αντίγραφα ΤΕΤΡΑΔΙΟ ΕΡΓΑΣΙΩΝή άλλο έγγραφο που επιβεβαιώνει ότι το θύμα έχει εργασιακή σχέση με τον ασφαλισμένο·
• πιστοποιητικό θανάτου του ασφαλισμένου·
• πιστοποιητικό από την αρχή συντήρησης κατοικιών ή σε περίπτωση απουσίας του από την αρχή τοπική κυβέρνησησχετικά με τη σύνθεση της οικογένειας του θανόντος ασφαλισμένου·
• ειδοποίηση ιατρικού ιδρύματος σχετικά με τη διαπίστωση τελικής διάγνωσης οξείας ή χρόνιας επαγγελματικής νόσου (δηλητηρίαση)·
• συμπέρασμα του κέντρου επαγγελματικής παθολογίας για την παρουσία επαγγελματικής ασθένειας ·
• έγγραφο που βεβαιώνει ότι ένας από τους γονείς, σύζυγος ή άλλο μέλος της οικογένειας του θανόντος, φροντίζει παιδιά, εγγόνια, αδέρφια και αδελφές του ασφαλισμένου, που δεν έχουν συμπληρώσει το 14ο έτος της ηλικίας τους ή έχουν συμπληρώσει την καθορισμένη ηλικία, αλλά σύμφωνα με το πόρισμα ενός ιδρύματος ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων ή ενός ιατρικού ιδρύματος που έχει αναγνωριστεί ότι χρειάζεται εξωτερική φροντίδα για λόγους υγείας δεν λειτουργεί·
• πιστοποιητικό από εκπαιδευτικό ίδρυμα που να δηλώνει ότι ένα μέλος της οικογένειας του θανόντος ασφαλισμένου που δικαιούται να λάβει ασφαλιστικές πληρωμές σπουδάζει με πλήρη απασχόληση σε αυτό το εκπαιδευτικό ίδρυμα·
• έγγραφα που επιβεβαιώνουν τις δαπάνες διενέργειας, σύμφωνα με το πόρισμα του φορέα ιατροκοινωνικής εξέτασης, της κοινωνικής, ιατρικής και επαγγελματικής αποκατάστασης του ασφαλισμένου, που προβλέπεται στις παραγράφους. 3 σελ. 1 άρθ. 8 του νόμου αριθ. 125-FZ.
• πόρισμα ιδρύματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης σχετικά με τη σχέση μεταξύ του θανάτου του θύματος και ενός εργατικού ατυχήματος ή επαγγελματικής ασθένειας·
• έγγραφο που επιβεβαιώνει το γεγονός ότι είναι εξαρτώμενο ή θεμελιώνει το δικαίωμα λήψης διατροφής·
• προγράμματα αποκατάστασης για το θύμα.

Για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο κατάλογος των εγγράφων (τα επικυρωμένα αντίγραφά τους) καθορίζεται από τον ασφαλιστή με βάση τον κατάλογο που παρέχεται.

Το αντικείμενο φορολόγησης των ασφαλίστρων και η βάση υπολογισμού των ασφαλίστρων.

Όπως προαναφέρθηκε, με την επέλευση ενός ασφαλισμένου συμβάντος, καταβάλλονται στον ασφαλισμένο οι πληρωμές που καθορίζονται από το άρθρο. 8 του νόμου αριθ. 125-FZ, με έξοδα του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Σύμφωνα με το άρθ. 20 του νόμου αριθ. 125-FZ, τα κεφάλαια για την πραγματοποίηση αυτών των πληρωμών προέρχονται από:

• υποχρεωτικές ασφαλιστικές εισφορές από τους ασφαλισμένους·
• εισπράττονται πρόστιμα και ποινές·
• κεφαλαιοποιημένες πληρωμές που λαμβάνονται σε περίπτωση εκκαθάρισης των αντισυμβαλλομένων·
• άλλα εισοδήματα που δεν έρχονται σε αντίθεση με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μας ενδιαφέρουν τα υποχρεωτικά ασφάλιστρα από τους ασφαλισμένους. Από 01/01/2011, το τιμολόγιο ασφάλισης είναι το ποσοστό των ασφαλίστρων που υπολογίζεται με βάση τα ποσά των πληρωμών και των λοιπών αποδοχών υπέρ των ασφαλισμένων με συμβάσεις εργασίας και αστικές συμβάσεις και περιλαμβάνεται στη βάση υπολογισμού των ασφαλίστρων σύμφωνα με το άρθρο . 20.1 του νόμου αριθ. 125-FZ (άρθρο 3 του νόμου αριθ. 125-FZ). Ας σημειώσουμε ότι το Art. Το 20.1 είναι νέο, θεσπίζει τη βάση για τον υπολογισμό των ασφαλίστρων για την υποχρεωτική ασφάλιση έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών. Σύμφωνα με την παράγραφο 1 του άρθρου αυτού, αντικείμενο φορολόγησης με ασφάλιστρα είναι οι πληρωμές και οι λοιπές αμοιβές που καταβάλλονται από τους ασφαλισμένους υπέρ των ασφαλισμένων στο πλαίσιο εργασιακών σχέσεων και συμβάσεων αστικού δικαίου, εφόσον σύμφωνα με την αστική σύμβαση ο αντισυμβαλλόμενος υποχρεούται να καταβάλει ασφάλιστρα στον ασφαλιστή. Στην περίπτωση αυτή, η βάση υπολογισμού των ασφαλίστρων καθορίζεται ως το ποσό των πληρωμών και των λοιπών αποδοχών που προβλέπονται στην παράγραφο 1, που συγκεντρώνονται από τους ασφαλισμένους υπέρ του ασφαλισμένου, με εξαίρεση τα ποσά που καθορίζονται στο άρθρο. 20.2 του νόμου αριθ. 125-FZ.

Εν κατακλείδι, θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι μέχρι το 2011 υπήρχε κατάλογος πληρωμών για τις οποίες δεν χρεώνονται ασφαλιστικές εισφορές στο Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Ιουλίου, 1999 αρ. 765. Από 01/01/2011 αυτό το ψήφισμα έχασε ισχύ. Από 01.01.2011 ο νόμος αριθ. 348-FZ συμπλήρωσε τον νόμο αριθ. 125-FZ άρθρο. 20.2, που ονομάζει τα ποσά που δεν υπόκεινται σε ασφάλιστρα.

Soboleva E. A.,

Η υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση είναι ένα ειδικό σύστημα μέτρων που θεσπίζει το κράτος με σκοπό την παροχή κοινωνικής ασφάλισης στους εργαζόμενους πολίτες σε περίπτωση απρόβλεπτης αλλαγής της οικονομικής τους κατάστασης λόγω εμφάνισης αναπηρίας.

Βασισμένο σε αυτό νομοθετικών κανόνωνΤα άτομα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση εντοπίστηκαν και έχουν το δικαίωμα να λάβουν την κατάλληλη ασφάλεια σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος που ορίζει ο νόμος.

Πλοήγηση άρθρου

Βασικές διατάξεις

Όπως προβλέπεται στις διατάξεις για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση, οι κίνδυνοι της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας θεωρούνται ως βραχυπρόθεσμη απώλεια εισοδήματος ή αριθμός άλλων πληρωμών από την ασφαλισμένη οντότητα λόγω επέλευσης ασφαλισμένου. Εκδήλωση.

Η νομοθεσία καθορίζει τρία θεμελιώδη χαρακτηριστικά μιας ασφαλιστικής περίπτωσης, και συγκεκριμένα:

• Ένα δεόντως επαληθευμένο γεγονός μιας διαταραχής υγείας.
• Το θύμα πρέπει να έχει την ιδιότητα του ασφαλισμένου.
• Η παρουσία άμεσης σύνδεσης μεταξύ του γεγονότος της βλάβης στην υγεία και της εμφάνισης εργατικού ατυχήματος.

Η μη συμμόρφωση του συμβάντος με κάποιο από τα αναφερόμενα σημεία στερεί από τον ασφαλισμένο φορέα τη δυνατότητα να λάβει την ασφάλιση που οφείλεται σε αυτό.

Οι διατάξεις που ορίζονται στο άρθ. Το άρθρο 2 του ομοσπονδιακού νόμου «Περί υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης» ορίζει τα θέματα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Φορείς που λειτουργούν βάσει συμβάσεων εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των επικεφαλής εταιρειών που είναι οι άμεσοι ιδιοκτήτες της περιουσίας των τελευταίων.
• Υποκείμενα στη δημόσια διοίκηση του κράτους, καθώς και δημοτικοί υπάλληλοι.
• Υποκείμενα που είναι μέλη παραγωγικού συνεταιρισμού.
• Θέματα με την ιδιότητα του κλήρου.
• Υποκείμενα που καταδικάστηκαν σε φυλάκιση, αλλά ταυτόχρονα εμπλέκονται σε δραστηριότητες που υπόκεινται σε πληρωμή.
• Δικηγόροι και ιδιώτες.
• Ατομικοί επιχειρηματίες και μέλη αγροκτημάτων.
• Συμμετέχοντες φυλετικών κοινοτήτων λίγων βόρειων λαών που συνήψαν οικειοθελώς νομικές σχέσεις στο πλαίσιο της κοινωνικής ασφάλισης.

Κοινωνική ασφάλιση στην εργασία

Το κράτος παρέχει επίσης υποχρεωτική προστασία από διάφορα είδη εργατικών ατυχημάτων και από ασθένειες επαγγελματικής προέλευσης.

Οι θεμελιώδεις αρχές και οι γενικοί στόχοι όλων αυτών κατοχυρώνονται στο νόμο «Περί υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης κατά των εργατικών ατυχημάτων και των επαγγελματικών ασθενειών».

Τα πρότυπα που ορίζονται στο άρθρο 5 της προαναφερθείσας πράξης ορίζουν συγκεκριμένα πρόσωπα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση έναντι ατυχημάτων, και συγκεκριμένα:

• Άτομα που εργάζονται με σύμβαση που έχει συναφθεί με τον ασφαλισμένο.
• Τα άτομα που καταδικάζονται σε φυλάκιση, ωστόσο, εμπλέκονται σε εργασιακές δραστηριότητες.
• Άτομα που ασκούν εργατικές δραστηριότητες με σύμβαση αστικού δικαίου, εάν, σύμφωνα με την τελευταία, ο ασφαλισμένος υποχρεούται να καταβάλει εισφορές στο Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Ο αντισυμβαλλόμενος εδώ αναφέρεται στο νομικό πρόσωπο (φυσικό πρόσωπο) που προσλαμβάνει τα προαναφερόμενα πρόσωπα.

Σχετικά με τις κοινωνικές πληρωμές και υποστήριξη μπορείτε να δείτε στο βίντεο:

Κοινωνική ασφαλιστική κάλυψη

Σύμφωνα με τα νομοθετικά πρότυπα, τα άτομα που υπόκεινται σε υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση στην εργασία έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κατάλληλες παροχές κοινωνικής ασφάλισης, και συγκεκριμένα:

• Παροχές (από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων) για προσωρινή αναπηρία που καταβάλλονται λόγω ασφαλιστικού συμβάντος.
• Μια εφάπαξ ασφαλιστική πληρωμή για μια ασφαλισμένη περίπτωση.
• Ασφαλιστικές πληρωμές (με μηνιαία συχνότητα) στον τραυματία.
• Καταβολή πρόσθετων δαπανών που συνδέονται με την ιατρική και κοινωνικο-επαγγελματική αποκατάσταση του ασφαλισμένου.
• Η επιστροφή των απολεσθέντων εισοδημάτων βάσει αστικής σύμβασης (η οποία δεν προέβλεπε την υποχρέωση του εργοδότη να καταβάλει ασφαλιστικές εισφορές) πραγματοποιείται από τον αίτιο της ζημίας.

Είναι προφανές ότι ο κύκλος των προσώπων που υπάγονται στις διατάξεις για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση είναι αρκετά εκτεταμένος.