Dom Hipoteka Faze pružanja zdravstvene zaštite seoskom stanovništvu. Organizacija zdravstvene zaštite gradskog i seoskog stanovništva. Značajke uvjeta, načina života, nacionalne tradicije i običaja seoskog stanovništva

Faze pružanja zdravstvene zaštite seoskom stanovništvu. Organizacija zdravstvene zaštite gradskog i seoskog stanovništva. Značajke uvjeta, načina života, nacionalne tradicije i običaja seoskog stanovništva

PREDAVANJE: ORGANIZACIJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE SEOSKOG STANOVNIŠTVA Sastavio: viši predavač, dr. sc. Badoeva Zaira Aslanbekovna Vladikavkaz 2013

Plan 1. Jedinstvo principa pružanja medicinske i 2. preventivne zaštite urbanog i 3. ruralnog stanovništva. 2. Značajke organizacije seoske 3. medicinske zaštite. 3. Faze pružanja medicinske i preventivne skrbi ruralnom stanovništvu i glavnim organizacijama.

Zaštita zdravlja ruralnih stanovnika dio je cjelokupnog zdravstvenog sustava. Stoga su temeljna načela svojstvena zdravstvu općenito karakteristična i za ruralno zdravstvo.

Međutim, u ruralnim uvjetima pojam dostupnosti medicinske skrbi ne treba poistovjećivati s teritorijalnom aproksimacijom, jer to nije uvijek moguće. S tim u vezi, riječ je o sustavu u kojem bi bilo moguće osigurati ili organizirati pružanje pravodobne, primjerene i potpune medicinske skrbi.

Jedinstvo načela pružanja medicinske i preventivne skrbi urbanom i ruralnom stanovništvu: preventivna priroda, lokalnost, masovnost, specijalizacija medicinske skrbi, univerzalna dostupnost.

Trenutno je razina bolničke medicinske skrbi za ruralne stanovnike gotovo dosegla razinu gradskih stanovnika. Istovremeno, razina izvanbolničke medicinske skrbi u ruralnom i urbanom stanovništvu značajno se razlikuje. Isto vrijedi i za kvalitetu medicinskih usluga.

Postojeće razlike u organizaciji zdravstvene zaštite seoskog stanovništva posljedica su: jedinstvenog sustava naseljavanja stanovništva; niska gustoća naseljenosti; sezonalnost poljoprivrednog rada; značajna udaljenost naselja jedna od druge; smanjenje udjela ljudi u radnoj dobi; povećanje udjela starijih i starijih osoba u ruralnim područjima; nedovoljna razvijenost prometnih veza;

Na razinu i kvalitetu zdravstvene zaštite ruralnog stanovništva također utječu: propadanje materijalno-tehničke baze ruralnog zdravstva; velika fluktuacija medicinskog osoblja; niska razina opskrbljenosti ruralnih zdravstvenih organizacija suvremenom medicinskom opremom;

Jedno od glavnih obilježja pružanja medicinske skrbi ruralnom stanovništvu je njezina etapnost. U prvoj fazi medicinsku skrb pruža ruralni medicinski okrug. Druga faza su okružne medicinske ustanove: središnja okružna bolnica, sanitarno-epidemiološka stanica i druge zdravstvene ustanove.

Faza I - ranije - ruralno medicinsko područje (VSU), uključujući kompleks medicinske ustanove: a) seoska okružna bolnica (SUB, pruža i izvanbolničku i bolničku njegu) ili ruralna medicinska ambulanta (SVA, pruža samo izvanbolničku njegu)

b) stanica prve pomoći (FAP) c) domovi zdravlja (ako postoji industrijsko poduzeće u području usluge). Trenutno ne postoji hitna medicinska pomoć, interna medicinska pomoć i lokalne bolnice su ispostave Centralne okružne bolnice, a FAP-ovi su ispostave hitne medicinske pomoći.

Glavna funkcija pozornice: pružanje prve predmedicinske pomoći, prve kvalificirane medicinske skrbi s mogućim elementima specijalizirane medicinske skrbi.

FAP-ovi - stvoreni su za medicinsku skrb 400 ili više ljudi na udaljenosti od 2 km ili više od zdravstvene ustanove. Kada opslužuje više od 400 ljudi. u FAP-u ima: 1 radno mjesto bolničara ili babice ili medicinske sestre i 0,5 radnih mjesta medicinske sestre. Troškovi za FAP-ove iznose 1,5 -2,0% proračuna okruga.

Funkcije FAP-a: - pružanje predliječničke skrbi i pravodobno izvršavanje liječničkih recepata; - provođenje preventivnog i protuepidemijskog rada; - organiziranje patronaže za trudnice i djecu, - provođenje mjera za smanjenje smrtnosti dojenčadi i majki; - higijenska obuka i obrazovanje stanovništva.

Ruralni medicinski okrug (VSU) opsluživao je 7-9 tisuća ljudi u krugu od 7-9 km. Lokalna bolnica je glavna ustanova na VU, koja se sastoji od bolnice i ambulante.

U zavisnosti od broja kreveta, mogu biti I kategorije - 75 -100 kreveta, II - 50 -75 kreveta, III - 35 -50, IV - 25 -35 kreveta. Lokalna bolnica pruža sve vrste kvalificirane medicinske i preventivne skrbi.

Sve vrste medicinske i preventivne skrbi za trudnice, majke i djecu pruža liječnik lokalne bolnice. Ako postoji više liječnika, onda je jedan od njih odgovoran za zdravlje djece i žena na određenom području.

Ako su okružne bolnice nerentabilne, zatvaraju se ili prenamjenjuju u rehabilitacijske odjele okružnih bolnica, a za medicinsku skrb stanovništva otvaraju se samostalne seoske medicinske ambulante (SVA), čije osoblje treba uključivati: liječnika opće prakse, stomatologa, opstetričara -ginekolog i pedijatar.

Od kadrovskih standarda medicinskog osoblja okružnih bolnica: 1. Radna mjesta liječnika za pružanje izvanbolničke skrbi stanovništvu utvrđuju se na 10.000 stanovnika: Odrasli Dječja populacija Liječnik opće prakse 4,0 Pedijatar - opstetričar-ginekolog 0,6 Kirurg 0,4 - 8,0 - 0,3 2,5 Stomatolog

2. Radna mjesta liječnika na bolničkim odjelima utvrđuju se po 1 radno mjesto: - liječnik opće medicine – na 25 postelja; - pedijatar – za 20 kreveta; - kirurg – za 25 kreveta; - stomatolog – za 20 kreveta. Kapacitet seoske okružne bolnice je 27 -29 kreveta.

Organizacija rada SMS-a: - pružanje medicinske i preventivne pomoći stanovništvu; - uvođenje u praksu suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja bolesnika; - razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i metoda zdravstvene zaštite stanovništva, poboljšanje kvalitete i učinkovitosti medicinske i preventivne zaštite.

organiziranje i provođenje kompleksa preventivnih mjera među stanovništvom mjesta - provođenje liječenja i preventivnih mjera za zaštitu zdravlja majke i djeteta - proučavanje uzroka općeg morbiditeta i morbiditeta s privremenom nesposobnošću i razvijanje mjera za njegovo smanjenje -

- organizacija i provedba kliničkog pregleda stanovništva, posebice djece i mladeži - provedba protuepidemskih mjera (cijepljenja, identifikacija zaraznih bolesnika, dinamičko praćenje osoba koje su s njima bile u kontaktu i dr.)

- provedba tekućeg sanitarnog nadzora nad stanjem industrijskih i komunalnih prostorija, izvora vodoopskrbe, dječjih ustanova, javnih ugostiteljskih objekata; - provođenje liječenja i preventivnih mjera za suzbijanje tuberkuloze, kožnih i spolnih bolesti, zloćudnih novotvorina

- organiziranje i provođenje događaja za sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva, promicanje zdravog načina života, uključujući racionalna ishrana, povećana motorička aktivnost; borba protiv konzumiranja alkohola, pušenja i drugih loših navika.

Stadij II – teritorijalna liječnička udruga (TMO). TMO vodi glavni liječnik TMO (on je i glavni liječnik Centralne okružne bolnice) i njegovi zamjenici: - zamjenik za medicinske usluge stanovništvu (on je i voditelj organizacijskog i metodološkog ureda); - pomoćnik za medicinske poslove (ako je broj kreveta 100 i više);

- pomoćnik za medicinsko-socijalni pregled i rehabilitaciju (s populacijom od najmanje 30.000 stanovnika); - zamjenik za porodništvo i djetinjstvo (s populacijom od najmanje 70.000 ljudi); - Zamjenik za ekonomska pitanja; - pomoćnik za upravne poslove.

TMO je kompleks zdravstvenih ustanova koje su međusobno funkcionalno i organizacijski povezane. TMO može uključivati: klinike (za odrasle, djecu, stomatologiju); antenatalne klinike, dispanzeri, bolnice, rodilišta; stanice hitne pomoći; dječja lječilišta i druge ustanove.

Načela formiranja TMO: 1. Određena veličina populacije – 2. optimalna veličina TMO – 100 -150 tisuća stanovnika. 2. Organizacijsko i financijsko razdvajanje ambulantnih i bolničkih ustanova. 3. Podudarnost granica područja usluge TMO s administrativnim granicama okruga (grada). 4. Racionalno objedinjavanje ustanova - objedinjavanje ustanova koje pružaju medicinsku skrb odraslima i djeci.

Funkcije TMO: 1. Organizacija medicinske i preventivne skrbi za uže stanovništvo, kao i za sve građane koji traže liječničku pomoć. 2. Provođenje preventivnih mjera. 3. Pružanje hitne pomoći pacijentima.

4. Pravovremeno pružanje medicinske skrbi na recepciji, kod kuće. 5. Pravovremena hospitalizacija. 6. Medicinski pregled stanovništva. 7. Provođenje zdravstvenog i socijalnog pregleda. 8. Provođenje higijenske obuke i obrazovanja. 9. Analiza djelatnosti zdravstvenih ustanova.

U ovoj fazi, okružni pedijatar i okružni opstetričar-ginekolog odgovorni su za organizaciju liječenja i preventivne skrbi za žene i djecu. Ako je populacija okruga veća od 70.000 ljudi, na mjesto zamjenika glavnog liječnika za djetinjstvo i porodništvo imenuje se iskusni pedijatar ili opstetričar-ginekolog.

Faza III – regionalna bolnica i regionalne zdravstvene ustanove. Regionalna bolnica velika je multidisciplinarna medicinska i preventivna ustanova koja pruža punu, visokokvalificiranu, visokospecijaliziranu skrb stanovnicima regije. Ovo je centar za organizacijsko i metodološko upravljanje medicinskim ustanovama u regiji, baza za specijalizaciju i usavršavanje liječnika i medicinskog osoblja.

Ustroj područne bolnice: 1. Bolnica. 2. Savjetodavna ambulanta. 3. Ostali odjeli (kuhinja, apoteka, mrtvačnica). 4. Organizacijsko-metodološki odjel s odjelom medicinske statistike. 5. Zavod za hitnu i plansku savjetodavnu njegu i dr. Kapacitet područne bolnice je 1000-1100 kreveta za odrasle, 400 kreveta za djecu.

Dječje i žensko stanovništvo regije dobiva sve vrste kvalificirane specijalizirane medicinske skrbi u savjetovalištu. Bolničko liječenje žena provodi se u područnim rodilištima, područnim dispanzerima i drugim zdravstvenim ustanovama u regiji.

Plan:

1. Faze pružanja medicinske i preventivne skrbi ruralnom stanovništvu.

2. Organizacija rada bolničara u ambulanti za odrasle, djecu, žene i rodiljni dopust.

3. Regulatorna dokumentacija koja regulira organizaciju medicinske i preventivne skrbi za ruralno stanovništvo.

4. Funkcionalna zaduženja medicinske sestre FAP-a.

5. Načela računovodstva i izvještavanja na FAP-u.

6. Ključni pokazatelji uspješnosti FAP-a.

Zaštita zdravlja ruralnih stanovnika dio je cjelokupnog zdravstvenog sustava. U zaštiti zdravlja ruralnog stanovništva posebno važnu ulogu imaju paramedicinski djelatnici.

Zdravstvena zaštita seoskog stanovništva temelji se na temeljnim načelima organizacije zdravstvene zaštite (dostupnost, osposobljenost, besplatnost).

No čimbenici koji određuju razlike između urbanog i ruralnog područja utječu na organizacijske oblike i načine rada ruralnih zdravstvenih ustanova:

1. priroda naseljavanja stanovnika,

2. radijus usluge,

3. sezonalnost rada,

4. izloženost vremenskim uvjetima tijekom rada na terenu,

5. specifični uvjeti procesa rada,

6. nesređene gospodarske djelatnosti i životni uvjeti,

7. regionalno-nacionalna obilježja i običaji,

8. obrazovna i kulturna razina i dr.

Organizacija medicinske i socijalne pomoći u ruralnim područjima, njezin opseg i kvaliteta ovise o:

1. udaljenost zdravstvenih ustanova od mjesta stanovanja bolesnika,

2. dostupnost kvalificiranog osoblja i opreme,

3. mogućnosti dobivanja specijalizirane medicinske skrbi,

4. Mogućnost primjene standarda zdravstvene i socijalne sigurnosti.

Značajke organiziranja pružanja medicinske skrbi ruralnom stanovništvu.
1. Inscenirano.
2. Putni oblici rada.
3. Razvoj opće medicinske prakse
4. Visoka uloga i značaj medicinskog osoblja.

5. Kombinacija tretmansko-profilaktičkih i sanitarno-protuepidemijskih mjera.

Uobičajeno, postoje 3 faze pružanja medicinske skrbi ruralnom stanovništvu.

1. Seoska liječnička stanica.

2. Središnja okružna bolnica.

3. Regionalna bolnica.

Prva faza pružanja medicinske skrbi seoskom stanovništvu

Seosko medicinsko mjesto ili (uzimajući u obzir nove organizacijske strukture) teritorijalne liječničke zajednice (mjesne bolnice, bolničarske i bolničarsko-porodničke stanice, domovi zdravlja, rodilišta, jaslice i dr.).

Ciljevi ruralnog medicinskog okruga:

1. pružanje stanovništvu javno dostupne kvalificirane medicinske skrbi (terapeutske, kirurške, porodničko-ginekološke, pedijatrijske, stomatološke);

2. provođenje sanitarnih i protuepidemijskih mjera;

3. formiranje stavova i vještina zdravog načina života među stanovništvom.

Glavna zdravstvena ustanova na seoskom medicinskom mjestu je lokalna bolnica

Broj ruralnih medicinskih okruga u okrugu uglavnom je određen veličinom stanovništva i udaljenošću od središnje okružne bolnice.

Prosječna populacija u medicinskom području kreće se od 5-7 tisuća kuna. stanovnika u optimalnom radijusu lokacije 7-10 km.

Priroda i opseg medicinske skrbi u lokalnoj bolnici uglavnom su određeni njezinim kapacitetom, opremljenošću i dostupnošću liječnika specijalista.

Osoblje ruralne okružne bolnice, ovisno o kapacitetu, broju stanovnika i udaljenosti od središnje okružne bolnice (CRH), može uključivati liječnike glavnih specijalnosti (terapija, pedijatrija, stomatologija, opstetricija, ginekologija i kirurgija).

Organizacija rada na FAP-u

Primarnu važnost u strukturi ruralnog zdravstvenog okruga ima FAP.

FAP važna je karika u provođenju preventivnih mjera i pružanju prehospitalne medicinske skrbi stanovništvu na seoskom liječničkom mjestu.

Utvrđena je organizacija rada bolničarsko-primaljske stanice normativni dokument- naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od 15. svibnja 2012. br. 543n.

FAP može se organizirati kada je broj stanovnika u ruralnom naselju od 700-900 ljudi ili više i udaljenost do najbliže medicinske ustanove 2 km.

300-700 ljudi na udaljenosti od 4 km do najbliže zdravstvene ustanove.

300 ili manje ljudi ako je udaljenost 6 km. i više.

Osoblju FAP-a dodaje se medicinska sestra - 0,5 stopa za populaciju od 900-1300 ljudi, 1 stopa za 1300-1800 ljudi.

Za organizaciju rada bolničarsko-primaljske stanice preporuča se u njenom sastavu osigurati sljedeće prostorije:

· proceduralni;

· soba za bolničara i primalju;

· hitna porođajna ambulanta;

· prostorija za privremeni boravak bolesnika;

· kupaonica za osoblje;

· kupaonica za pacijente;

· sanitarna prostorija.

Standardna oprema FAP-a navedena je u redoslijedu u Prilogu br.17.

FAP zadaci:

1. Liječenje i preventiva za odrasle:

Vanbolnička njega i njega u kući,

· sudjelovanje u preventivnim pregledima i zdravstvenim pregledima,

· pružanje prve pomoći,

· Provođenje liječničkih recepata,

· zdravstvena zaštita stanovništva tijekom rada na terenu,

· provođenje mjera za sprječavanje ozljeda u poljoprivredi i smanjenje obolijevanja od privremene nesposobnosti.

2. Zdravstvena njega žena i djece:

· praćenje trudnica i rodilja,

· psihoprofilaktička priprema trudnice za porod,

· pružanje pomoći porodiljama,

· organizacija škole za majku i dijete,

· pružanje medicinske skrbi ginekološkim pacijenticama,

· dispanzersko promatranje djece,

· Pružanje medicinske i preventivne skrbi djeci.

3. Sanitarni i protuepidemijski rad:

· tekući sanitarni nadzor,

· protuepidemijske mjere,

· mjere za smanjenje infektivnog morbiditeta,

· provođenje preventivnih cijepljenja,

· sanitarno odgojni rad,

· sanitarno sredstvo i rad s njim.

Funkcionalna zaduženja medicinske sestre FAP-a:

§ provesti popis stanovništva;

§ pripremiti ured za prijem;

§ obavljati medicinske i dijagnostičke preglede bolničara;

§ mjeriti temperaturu i krvni tlak bolesnika;

§ pregledati uši;

§ obavijestiti bolničara o kršenju režima, recepata od strane pacijenata;

§ obavljati patronažne posjete kod kuće;

§ pozvati vas na stručna cijepljenja prema planu;

§ pozivati i pratiti tijek stručnih i kliničkih pregleda;

§ pridržavati se pravila etike i deontologije;

§ pridržavati se sigurnosnih propisa;

§ provoditi uvjete za prijevoz i skladištenje meda. imunobiološki pripravci prema zahtjevima;

§ sanitarno-higijenski odgoj i obrazovanje stanovništva.

§ Pravovremeno i ispravno vođenje medicinske dokumentacije.

Glavna značajka pružanja medicinske skrbi ruralno stanovništvo leži u njegovom faziranju. Uobičajeno se razlikuju tri faze organiziranja zdravstvene zaštite seoskog stanovništva.

tab. 3. Faze pružanja zdravstvene zaštite seoskom stanovništvu

Prva faza su zdravstvene ustanove u ruralnim naseljima, koje su dio složenog terapijskog područja. U ovoj fazi ruralni stanovnici dobivaju predmedicinsku, kao i osnovne vrste medicinske skrbi (terapeutsku, pedijatrijsku, kiruršku, opstetričku, ginekologiju, stomatološku).

Prva zdravstvena ustanova kojoj se seoski stanovnik u pravilu obraća je bolničarska i akušerska stanica (FAP). Funkcionira kao strukturna podjela lokalna ili središnja okružna bolnica. Preporučljivo je organizirati FAP-ove u naseljima s 700 i više stanovnika, s udaljenošću od najbliže zdravstvene ustanove većom od 2 km, a ako je udaljenost veća od 7 km, onda u naseljima s populacijom do 700 stanovnika.

Stanica feldsher-babice odgovorna je za rješavanje velikog kompleksa medicinskih i sanitarnih zadataka:

Provođenje aktivnosti usmjerenih na sprječavanje i smanjenje morbiditeta, ozljeda i trovanja ruralnog stanovništva

Smanjenje mortaliteta, prvenstveno dojenčadi, majki i radne dobi;

Pružanje predmedicinske skrbi stanovništvu;

Sudjelovanje u tekućem sanitarnom nadzoru dječjih predškolskih i školskih obrazovnih ustanova, komunalnih, prehrambenih, industrijskih i drugih objekata, vodoopskrbe i čišćenja naseljenih mjesta;

Provođenje anketa od vrata do vrata prema epidemiološkim indikacijama radi identifikacije zaraznih bolesnika, osoba s njima u kontaktu i osoba sumnjivih na zarazne bolesti;

Poboljšanje sanitarne i higijenske kulture stanovništva.

Dakle, FAP je zdravstvena ustanova više preventivnog usmjerenja. Mogu mu se povjeriti poslovi ljekarne za prodaju gotovih oblika lijekova i drugih farmaceutskih proizvoda stanovništvu.
Radom FAP-a neposredno rukovodi pročelnik. Osim njega, FAP zapošljava i babicu i patronažnu sestru.

Unatoč važnoj ulozi FAP-ova, vodeća medicinska ustanova u prvoj fazi pružanja medicinske skrbi stanovnicima sela je lokalna bolnica, koja može uključivati bolnicu i ambulantu. Vrste i obujam zdravstvene zaštite lokalne bolnice, njezini kapaciteti, opremljenost i kadrovska popunjenost uvelike ovise o profilu i kapacitetima drugih zdravstvenih ustanova koje su dio zdravstvenog sustava općinske četvrti (seoskog naselja). Glavna zadaća lokalne bolnice je pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu.

Ambulantna skrb stanovništva najvažniji je dio rada lokalne bolnice. Može biti ambulanta, u sastavu bolnice ili samostalna. Glavna zadaća ambulante je provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje pobola, invaliditeta, smrtnosti stanovništva, rano otkrivanje bolesti, te liječnički pregled bolesnika.

Liječnici u ambulanti primaju odrasle i djecu, obavljaju kućne posjete i pružaju hitnu pomoć. U prijemu bolesnika mogu sudjelovati i bolničari, ali medicinsku skrb u ambulanti prvenstveno trebaju pružati liječnici. U mjesnoj bolnici provodi se vještačenje privremene nesposobnosti i po potrebi se pacijenti šalju na liječnički pregled.

Kako bi specijaliziranu medicinsku skrb približili stanovnicima sela, liječnici središnje okružne bolnice odlaze u ambulantu prema određenom rasporedu kako bi primili pacijente i po potrebi ih odabrali za hospitalizaciju u specijaliziranim ustanovama. Nedavno je u mnogim regijama Ruske Federacije došlo do procesa reorganizacije lokalnih bolnica i ambulanti u centre opće medicinske (obiteljske) prakse.

SVEUČILIŠTE PRIJATELJSTVA RUSKIH NARODA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO, ZDRAVSTVENU NJEGU I HIGIJENU.

SAŽETAK NA TEMU:

"Organizacija medicinsko-preventivne zaštite seoskog stanovništva."

Učiteljica Kicha D.I.

završio student 5. godine

Šadrunova Ksenija

Grupa ML 508

MOSKVA 2014

Zdravstvena zaštita seoskog stanovništva temelji se na temeljnim načelima organizacije zdravstvene zaštite. Međutim, postoje čimbenici koji utječu na organizacijske oblike i metode rada seoskih zdravstvenih ustanova:

· Priroda naseljavanja ruralnog stanovništva, prosječan broj stanovnika u jednom lokalitetu

· Radijus usluge, udaljenost i stanje cesta, transport

· Priroda poljoprivrednih poslova i životni uvjeti

· Nacionalna obilježja i običaji pojedinih naroda

· Fluktuacija medicinskog osoblja

· Gospodarstvo i razina kulture

· Geografski i klimatski uvjeti

U tom smislu identificiraju se brojne značajke organizacije zdravstvene skrbi u ruralnim područjima, od kojih su glavne:

· Insceniranost

· Kontinuitet

Dostupnost posebnih medicinskih ustanova u ruralnim područjima

· Primjena posebnih organizacijskih oblika i metoda rada

Faze pružanja zdravstvene zaštite seoskog stanovništva i vrste seoskih zdravstvenih ustanova

1. faza – seoska zdravstvena stanica.

Uključuje kompleks medicinskih ustanova:

A) ruralna okružna bolnica (SUB, pruža i izvanbolničku i bolničku njegu) ili ruralna medicinska ambulanta (SVA, pruža samo izvanbolničku njegu)

B) stanica prve pomoći (FAP)

C) domovi zdravlja (ako postoji industrijsko poduzeće u servisiranom području).

Glavna funkcija pozornice: pružanje prve pomoći, prve kvalificirane medicinske skrbi s mogućim elementima specijalizirane medicinske skrbi.

Medicinsko-primaljska stanica (FAP)– najbliža zdravstvena ustanova mjestu stanovanja, koja pruža medicinsku skrb seoskom stanovništvu. Prisutnost FAP-a jedno je od obilježja ruralnog zdravstva, zbog potrebe približavanja medicinske skrbi stanovništvu u uvjetima velikog radijusa usluge lokalne bolnice i niske gustoće ruralnog stanovništva. Preporučeni standard broja štićenika za organiziranje FAP-a je 700 i više, uz udaljenost najbliže zdravstvene ustanove od najmanje 5 km.

Funkcije FAP-a:

· pružanje predliječničke skrbi i pravovremeno izvršavanje liječničkih recepata;

· provođenje preventivnog i protuepidemijskog rada;

· organiziranje patronaže za trudnice, djecu,

· provođenje mjera za smanjenje smrtnosti dojenčadi i majki;

· Higijenska obuka i obrazovanje stanovništva.

Okružna bolnica- Ovo je matična ustanova na VU koja se sastoji od bolnice i ambulante. Ovisno o broju kreveta, mogu biti I kategorije - 75-100 kreveta, II kategorije - 50-75 kreveta, III kategorije - 35-50, IV - 25-35 kreveta. Lokalna bolnica pruža sve vrste kvalificirane medicinske i preventivne skrbi. Medicinska pomoć stanovništvu tijekom rada na terenu je od velike važnosti. Značajno se radi na zaštiti zdravlja žena i djece, uvođenju suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja.

Pruža sve vrste medicinske i preventivne skrbi trudnicama, majkama i djeci liječnik lokalne bolnice. Ako postoji više liječnika, onda je jedan od njih odgovoran za zdravlje djece i žena na određenom području.

Organizacija rada SMS-a:

· pružanje medicinske i preventivne zaštite stanovništvu

· uvođenje u praksu suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja bolesnika

· razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i metoda zdravstvene zaštite stanovništva, poboljšanje kvalitete i učinkovitosti medicinske i preventivne zaštite

· organizacija i provedba niza preventivnih mjera među stanovništvom mjesta

· provođenje terapijskih i preventivnih mjera za zaštitu zdravlja majke i djeteta

· proučavanje uzroka općeg morbiditeta i morbiditeta s privremenom nesposobnošću i razvoj mjera za njegovo smanjenje

· organizacija i provedba kliničkog pregleda stanovništva, posebice djece i mladeži

· provođenje protuepidemijskih mjera (cijepljenja, identifikacija zaraznih bolesnika, dinamičko praćenje osoba koje su s njima bile u kontaktu i dr.)

· provedba tekućeg sanitarnog nadzora nad stanjem industrijskih i komunalnih prostorija, izvora vodoopskrbe, dječjih ustanova, javnih ugostiteljskih objekata;

· provođenje terapijskih i preventivnih mjera za suzbijanje tuberkuloze, kožnih i spolnih bolesti, malignih neoplazmi

· organiziranje i provođenje događaja za sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva, promicanje zdravog načina života, uključujući uravnoteženu prehranu i povećanje tjelesne aktivnosti; suzbijanje konzumiranja alkohola, pušenja i drugih loših navika

· široku uključenost javnosti u izradu i provedbu mjera zaštite javnog zdravlja

Faza 2 – okružne zdravstvene ustanove.

Vodeće mjesto zauzima centralna okružna bolnica (CRH). Središnja okružna bolnica pruža glavne vrste specijalizirane medicinske skrbi i istodobno obavlja funkcije tijela upravljanja zdravstvenom zaštitom na području općinskog okruga.

Kapacitet središnje okružne bolnice i profil specijaliziranih odjela unutar nje ovise o broju stanovnika, strukturi i razini morbiditeta, drugim medicinskim i organizacijskim čimbenicima, a određuju ih uprave općina. Središnje okružne bolnice u pravilu imaju kapacitet od 100 do 400 kreveta, a broj specijaliziranih odjela u njima je najmanje pet: terapeutski, kirurški s traumatologijom, pedijatrijski, zarazne bolesti i porodničko-ginekološki (ako nema rodilišta). u području).

Glavni liječnik središnje okružne bolnice je pročelnik za zdravstvo općinskog okruga, kojeg imenuje i razrješava uprava općinskog okruga.

Metodološku, organizacijsku i savjetodavnu pomoć liječnicima složenih terapijskih područja i bolničarima FAP-ova pružaju specijalisti središnjih regionalnih bolnica. Svaki od njih, prema odobrenom rasporedu, odlazi u složeni terapijski dio radi obavljanja liječničkih pregleda, analize rada dispanzera i selekcije bolesnika za hospitalizaciju.

Kako bismo specijaliziranu medicinsku skrb približili ruralnom stanovništvu, međuokružni medicinski centri Funkcije takvih centara obavljaju velike središnje okružne bolnice (s kapacitetom od 500-700 kreveta), sposobne pružiti stanovništvu određenog općinskog područja nedostajuće vrste specijalizirane bolničke i izvanbolničke medicinske skrbi.

Struktura Central District Hospital ima Klinika, koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu ruralnom stanovništvu putem uputnica bolničara s FAP-ova, ambulantnih liječnika i centara opće (obiteljske) medicine.

Obavljanje izvanbolničkog i bolničkog liječenja i preventivne zaštite djece na području općine povjereno je dječje konzultacije(klinike) i dječji odjeli središnjih okružnih bolnica. Preventivni i terapeutski rad u dječjim klinikama i dječjim odjelima okružnih bolnica provodi se na istim principima kao iu gradskim dječjim klinikama.

Pružanje opstetričke i ginekološke skrbi ženama u općinskoj regiji povjereno je antenatalne klinike, rodilišta i ginekološki odjeli središnjih okružnih bolnica.

Faza 3 – regionalne zdravstvene ustanove.

Regionalna bolnica je velika multidisciplinarna medicinska i preventivna ustanova koja pruža punu, visokokvalificiranu, visokospecijaliziranu skrb stanovnicima regije. Ovo je centar za organizacijsko i metodološko upravljanje medicinskim ustanovama u regiji, baza za specijalizaciju i usavršavanje liječnika i medicinskog osoblja.

Struktura regionalne bolnice:

1. Bolnica.

2. Savjetodavna ambulanta.

3. Ostali odjeli (kuhinja, apoteka, mrtvačnica).

4. Organizacijsko-metodološki odjel s odjelom medicinske statistike.

5. Odjel hitne i planske savjetodavne skrbi i sl. (vidi pitanje 104).

Kapacitet regionalne bolnice je 1000-1100 kreveta za odrasle, 400 kreveta za djecu.

Savjetodavna ambulanta pruža stanovništvu visokokvalificiranu, visokospecijaliziranu medicinsku skrb, pruža konzultacije na licu mjesta, dopisne konzultacije putem telefona, analizira rad medicinskih ustanova, odstupanja između dijagnoza referentnih ustanova i klinike, dijagnoza klinike i bolnice , i analiza grešaka. Nema pravo na izdavanje bolovanja.

Izvanbolnička kvalificirana specijalizirana stomatološka skrb pruža se pacijentima u područnim stomatološkim ambulantama, a bolnička na stomatološkim odjelima područnih bolnica.

ŠTO SU GRAĐANI ZABRINUTI? Demografija Učinkovito korištenje resursa Javno mišljenje Povećanje konkurentnosti regije (distrikta) Plaća Usavršavanje Karijerni rast Uvjeti rada Visok životni standard Kvaliteta medicinskih usluga Naknade Redovi Nesigurnost Prioriteti ŠTO SE MINISTARSTVO ZDRAVLJA ZABRINJAVA? ŠTO SU ZDRAVSTVENI RADNICI?

Medicinska pomoć seoskom stanovništvu pruža se na generalni principi, međutim, provođenje terapijskih i preventivnih mjera u optimalnom opsegu i na dovoljnoj razini komplicira niz okolnosti koje se moraju uzeti u obzir pri organizaciji: socioekonomski uvjeti; medicinske i demografske značajke; stanje morbiditeta i invaliditeta; prirodni uvjeti; razvoj infrastrukture općenito i mreže zdravstvenih ustanova

RAZVOJ SEOSKOG ZDRAVSTVA U UKRAJINI KARAKTERISTIKE DEMOGRAFSKIH POKAZATELJA SEOSKOG STANOVNIŠTVA SMRTNOST SEOSKOG STANOVNIŠTVA OD VANJSKIH UZROKA SMRTNOSTI JE ZA 43,6% VEĆA OD URBANOG STANOVNIŠTVA SMRTNOST SEOSKOG STANOVNIŠTVA JE 19. 3% VEĆI OD URBANOG STANOVNIŠTVA STOPA PLODNOSTI SEOSKOG STANOVNIŠTVA JE ZA 16,7% VEĆA OD URBANOG STANOVNIŠTVA RURALNA SMRTNOST OD NEOPLAZMI JE 11,9% NIŽA OD URBANOG STANOVNIŠTVA SMRTNOST DOJENOČADI OD SISTEMSKIH BOLESTI 31,9% VEĆA OD URBANOG STANOVNIŠTVA SEOSKO MOR STOPE CIRKULACIJE OD SISTEMSKIH BOLESTI SU 18,8% VEĆA SMRTNOST SEOSKOG STANOVNIŠTVA OD BOLESTI PROBAVNIH ORGANA JE ZA 4,5% NIŽA OD URBANOG STANOVNIŠTVA SMRTNOST SEOSKOG STANOVNIŠTVA OD BOLESTI DIŠNIH ORGANA JE 56,1% VEĆA OD URBANOG STANOVNIŠTVA

Faze pružanja medicinske zaštite ruralnom stanovništvu: ÍÍ Faza (okružne zdravstvene ustanove - Središnja okružna bolnica, RB, NRB) Í Faza (SVU, AOPSM, FAP) ÍÍ Faza (regionalne medicinske ustanove - regionalna bolnica, specijalizirani dispanzer) ÍV Faza ( državni specijalizirani centri, klinički istraživački institut)

Postupno, kako se mreža restrukturirala i ponuda medicinskog osoblja rasla, u njeno formiranje ušlo je načelo etapa: I. faza - ruralni zdravstveni okrug pruža primarnu zdravstvenu zaštitu. Faza II - okružne medicinske ustanove pružaju uglavnom sekundarnu (specijaliziranu) skrb (primarna skrb u ovoj fazi pruža se samo stanovnicima okružnog središta i susjednih sela - dodijeljeno područje). Stadij III - regionalne bolnice i dispanzeri pružaju visokospecijaliziranu skrb. U modernim uvjetima Formirana je i faza IV, koju predstavljaju međuregionalni i državni specijalizirani centri. Osim toga, gradske zdravstvene ustanove također imaju značajnu ulogu u pružanju zdravstvene zaštite ruralnom stanovništvu.

Glavni zadaci lokalne bolnice: pružanje stanovništvu okruga izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi; provođenje terapijskih, preventivnih i općih zdravstvenih mjera za zdravstvenu zaštitu majke i djeteta; organiziranje i provođenje mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta i ozljeda; uvođenje suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja; organizacijsko i metodološko vođenje i nadzor nad radom zdravstvenih ustanova zdravstvenog okruga.

Seoska ambulanta pruža: rano otkrivanje bolesti i čimbenika rizika; pravodobno liječenje pacijenata u ambulanti i kod kuće; odabir osoba kojima je potrebno dispanzersko promatranje, njihov pravovremeni pregled, liječenje i oporavak; organizacija hitne i hitne pomoći; upućivanje na konzultacije i pripremu za pregled liječnika specijalista iz područnih ustanova prilikom planiranog posjeta seoskom liječničkom mjestu; pravovremena hospitalizacija pacijenata; pregled privremene nesposobnosti; upućivanje bolesnika sa znakovima trajne nesposobnosti medicinsko-socijalnom stručnom povjerenstvu (MSEK); dinamičko praćenje zdravstvenog stanja žena i djece; izrada rasporeda i provođenje konzultacija s pacijentima na području djelovanja FAP-ova; provođenje zdravstvenih i protuepidemijskih mjera.

Odgovornosti voditelja FAP-a: vođenje ambulantnih pregleda i servisiranje poziva; ispunjavanje liječničkih naloga, provođenje određenih fizioterapeutskih postupaka i laboratorijskih pretraga; sudjelovanje u organizaciji preventivnih zdravstvenih pregleda, u odabiru osoba za dispanzersko promatranje; organiziranje prijevoza bolesnika u odgovarajuće zdravstvene ustanove, pratnja bolesne djece mlađe od jedne godine; rano otkrivanje zaraznih bolesnika; osiguranje izolacije i po potrebi hospitalizacije ovih bolesnika; pružanje patronaže oboljelima od tuberkuloze i psihičkih poremećaja; sudjelovanje u njihovom ambulantnom liječenju;

Provođenje cijepljenja; provođenje protuepidemijskih mjera u stanicama zaraznih bolesti; Provođenje stalnog sanitarnog nadzora odgovarajućih objekata i područja naseljenog područja; provođenje mjera za sprječavanje povreda u poljoprivredi; provođenje medicinskog i higijenskog obrazovanja stanovništva; izrada planova rada FAP-a; popunjavanje knjigovodstvenih isprava i izrada zapisnika za bolničarsko-primaljsku stanicu (f. 024); izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad (u skladu s odgovarajućim nalogom područnog odjela za zdravstvo).

Obaveze primalje FAP-a: godišnji popis djece do 15 godina; obavljanje ambulantnih posjeta djeci, trudnicama, ginekološkim bolesnicima i pružanje zdravstvene njege u kući; organizacija konzultacija s lokalnim liječnikom (pedijatrom) za bolesti djece (osobito male djece), pravodobna hospitalizacija u odgovarajućoj bolnici; provođenje preventivnih pregleda svih žena; patronaža trudnica i djece;

Upućivanje žena opstetričaru-ginekologu ako je potrebno; izvršavanje liječničkih recepata za djecu, trudnice i ginekološke bolesnike; provođenje određenih fizioterapijskih postupaka i laboratorijskih pretraga; pružanje hitne pomoći kod akutnih bolesti i nesreća; provođenje cijepljenja; medicinski i higijenski odgoj žena i djece.

Mjesto manje od 100 stanovnika Naseljeno područje manje od 100 stanovnika Poboljšanje medicinske skrbi za ruralno stanovništvo, uključujući prvu pomoć Odjeli hitne medicinske pomoći Središnja okružna bolnica Međuopćinski centri Međupodručne klinike (od 100 do 200 tisuća stanovnika) Međuopćinski centri Međupodručne ambulante (od 100 do 200 tisuća stanovnika) Bolničarske stanice FAP-ovi Domaćinstva prve pomoći Naselja od 100 do 300 stanovnika Naselja od 100 do 300 stanovnika Naselja od 300 do 700 stanovnika Naselja od 300 do 700 stanovnika Naselja od 1500 stanovnika Naselja od 1500 u stanovnici Naselje od oko 3000 i više stanovnika Naselje od oko 3000 i više stanovnika Ambulante Kompleksna lokacija Mobilne medicinske ekipe Razvijena infrastruktura: prometnice, komunikacije, telefonske veze Pružanje prve pomoći stanovništvu Dionice i ispostave Područna bolnica Naselje 1700 stanovnika Naselje 1700 stanovnika » 20

Uvođenje suvremenih metoda dijagnostike i liječenja u praksu zdravstvenih ustanova regije Pružanje hitne i hitne medicinske pomoći Djelatnosti prevencije, dijagnostike i liječenja Ambulantna, poliklinička i stacionarna skrb za stanovništvo regije Sanitarno-prosvjetni rad Glavne zadaće Central District Hospital Pružanje primarne specijalizirane medicinske skrbi

Organizacija savjetodavne pomoći; organizacijsko i metodološko rukovođenje radom svih zdravstvenih ustanova u kotaru, kao i nadzor nad njihovim radom; razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite; razvoj, organiziranje i provođenje mjera za osposobljavanje medicinskog osoblja i racionalno korištenje medicinskog osoblja i materijalno-tehničkih sredstava; planiranje, financiranje i organizacija materijalno-tehničke podrške zdravstvenim ustanovama u regiji.

Pravci organizacijsko-metodološkog rada: analiza pokazatelja zdravlja stanovništva; analiza pokazatelja rada zdravstvenih ustanova u okrugu; proučavanje i širenje najboljih praksi; planiranje i organiziranje posjeta specijalista Centralne okružne bolnice ruralnim područjima radi pružanja savjetodavne pomoći stanovništvu i liječnicima; planiranje i osiguranje preventivnih zdravstvenih pregleda; planiranje i organiziranje stručnog usavršavanja zdravstvenih radnika u područnim i područnim zdravstvenim ustanovama; razvoj mjera za poboljšanje medicinske skrbi za stanovništvo regije.

Funkcije okružnog pedijatra: savjetodavna pomoć radnicima zdravstvenih ustanova okružnog centra, seoskih medicinskih stanica o organizaciji medicinske skrbi za djecu; obilazak FAP-ova i seoskih bolnica (ambulanta), pregled zdrave djece i savjetovanje bolesne djece, provjera pravodobnosti preventivnih cijepljenja i sanitarnih i protuepidemskih mjera; kontrola dispanzerskog nadzora djece, prvenstveno u prvoj godini života; za provođenje preventivnih cijepljenja djece; izrada, zajedno sa sanitarno-epidemiološkom stanicom (SES), plana protuepidemičnih mjera usmjerenih na suzbijanje zaraznih bolesti u dječjoj dobi, sudjelovanje u njegovoj provedbi;

Pružanje napredne edukacije iz pedijatrije za liječnike u ruralnim područjima, medicinske radnike u predškolskim ustanovama i školama, patronažne sestre i medicinsko osoblje FAP-ova; obilazak predškolskih ustanova, praćenje njihovih aktivnosti; analiza izvješća dječjih liječničkih i preventivnih ustanova, proučavanje i procjena zdravstvenog stanja djece u ruralnim područjima i djelatnosti zdravstvenih ustanova, sažimanje dobivenih podataka i izrada konkretnih mjera za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite; uključivanje predstavnika lokalnih vlasti, javnih organizacija i članova Društva Crvenog križa u provođenje aktivnosti usmjerenih na poboljšanje zdravstvene zaštite djece.

Shema za financiranje razina medicinske skrbi za stanovništvo u gradskoj bolnici 25 u Donjecku 1 RAZINA: Obiteljska medicinska ambulanta Obiteljski liječnik - nositelj i distributer financiranja 2 RAZINA: Centralna okružna bolnica, RB, NB, Konzultativni i dijagnostički centri 3 RAZINA : Regionalna bolnica, Specijalizirani stacionar Proračunsko financiranje po stanovniku Izvanproračunski fondovi Sredstva prikupljena putem Osiguravajuća društva Plaćanje iz kase obiteljskog liječnika za svakog pacijenta po obavljenoj viziti Bez uputnice obiteljskog liječnika, konzultacije užih specijalista kupnjom polica osiguranja od strane pacijenata Dijagnostičke studije se provode kupnjom polica osiguranja Plaćanje iz kase obiteljskog liječnika za klinički skupe skupine bolesti Sredstva prikupljena od osiguravajućih društava Bravo za sve vaše uzorke Shema za financiranje razine medicinske skrbi za ruralno stanovništvo Kliknite za veću sliku

Glavne zadaće regionalne bolnice: pružanje stanovništvu regije visokospecijalizirane bolničke i savjetodavne ambulantne skrbi; organizacija i pružanje hitne i savjetodavne medicinske pomoći u regiji; uvođenje u praksu bolnice suvremenih metoda i sredstava dijagnostike, liječenja, iskustva najboljih zdravstvenih ustanova; usavršavanje liječnika i pomoćnog medicinskog osoblja ustanova za liječenje i prevenciju u regiji; organizacija, vođenje i kontrola statističkog računovodstva i izvještavanja, izrada konsolidiranih izvješća, analiza pokazatelja uspješnosti zdravstvenih i preventivnih ustanova u regiji; razvoj mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite i unaprjeđenje javnog zdravlja.

Zadovoljstvo stanovništva kvalitetom zdravstvene zaštite u 2011. godini 56,3% - bolničkom njegom 41,8% - izvanbolničkom 68,4% - stacionarnom Zadovoljno kvalitetom medicinske skrbi prema sociološkom istraživanju 50,8 % ispitanika Zadovoljno s kvalitetom medicinske skrbi prema sociološkom istraživanju 50,8% ispitanika Smanjio se broj pritužbi stanovništva na: kvalitetu prehrane u bolnicama, sanitarno stanje zdravstvenih ustanova i opskrbu lijekovima. Proširene su mogućnosti zakazivanja termina, što pacijentu daje pravo da odabere metodu koja mu osobno odgovara

Financijska sredstva za provedbu programa modernizacije zdravstva UKRAJINE u godinama Sva sredstva 6,5% BDP-a Jačanje materijalno-tehničke baze medicinskih ustanova Uvođenje suvremenih informacijski sustavi u zdravstvu Primjena standarda medicinske skrbi, povećanje dostupnosti izvanbolničke medicinske skrbi, uključujući i onu koju pružaju liječnici specijalisti

Uvođenje suvremenih informacijskih sustava u zdravstvu u 81 zdravstvenu ustanovu.Uvođenje 52 standarda zdravstvene zaštite, povećanje dostupnosti izvanbolničke medicinske zaštite, uključujući i onu koju pružaju liječnici specijalisti (sudjeluju 63 zdravstvene ustanove), provođenje kliničkih pregleda adolescenata u 34 zdravstvene ustanove, otvaranje 6 centara za medicinsku i socijalnu podršku trudnicama u bazi međuokružnih porodničkih i dječjih centara Jačanje MTB: - nastavak izgradnje izgradnje (kupnja) 15 FAP-ova - nabava 233 jedinice opreme za 32 zdravstvena ustanove za njegu (uključujući 1 CT, 1 angiograf, 9 motornih vozila, 2 vozila za reanimaciju novorođenčadi, 2 mobilna kompleksa) - stvaranje odjela za hitnu medicinsku pomoć na temelju Državne proračunske zdravstvene ustanove JSC "Prva gradska klinička bolnica" - otvaranje 55 ordinacija opće medicine u ruralnim područjima - stvaranje 47 domaćinstava III. II. I.I.I.I. Aktivnosti na provedbi programa modernizacije zdravstva

Opremljenost liječnicima po stanovniku Industrija zapošljava ljude, pomoćne medicinske djelatnike Opremljenost: - liječnicima - 40,3 po stanovniku - pomoćnom medicinskom osoblju - 108,2 po stanovniku Kadrovska popunjenost zdravstvene djelatnosti 42% Kadrovska popunjenost: - liječnici - 88,2%, - prosj. medicinsko osoblje 93% - Omjer honorarnih - liječnici - 1,48, - prosj. osoblje – 1,23

Grad 968 jedinica Selo 102 jedinice Grad 850 jedinica Selo 90 jedinica Društvena očekivanja učenika (motivacija za rad u ruralnim područjima) skup socijalnih mjera: državna potpora, osigurano u obliku socijalnih plaćanja za izgradnju ili kupnju stambenog prostora, kulturnog odmora i moderne infrastrukture, informatizacije sela, mogućnosti savjetovanja s iskusnijim kolegama, profesionalne prekvalifikacije, dostupnost medicinske literature je visoka plaća, uključujući dodatnu naknadu za rad u ruralnim područjima Ukupan broj slobodnih mjesta sekundarne zdravstvene zaštite. osoblje 940 jedinica Ukupan broj slobodnih liječničkih radnih mjesta je 1070 jedinica. Funkcije savjetovališta: pružanje visokospecijalizirane savjetodavne pomoći pacijentima iz područja liječenih i preventivnih ustanova u regiji; rješavanje pitanja naknadnog liječenja konzultiranih pacijenata uz određivanje medicinske tehnologije i lokacije; uključivanje u konzultacije visokokvalificiranih medicinskih stručnjaka iz bolnica i drugih zdravstvenih ustanova, kao i djelatnika istraživačkih instituta i medicinskih sveučilišta; upućivanje na zdravstvene ustanove koje su poslale pacijente na konzultacije, zaključke koji ukazuju na dijagnozu postavljenu u klinici, provedeno i preporučeno liječenje; izrada za zdravstvene ustanove područja prijedloga (dopisa) o postupku i indikacijama za upućivanje pacijenata u savjetodavne ambulante;

Organiziranje i provođenje (zajedno s odjelom hitne i planirane savjetodavne skrbi) terenskih konzultacija liječnika specijalista u regijama, kao i dopisnih konzultacija za liječnike zdravstvenih ustanova u regiji; sustavna analiza po okruzima regije slučajeva neslaganja dijagnoza između zdravstvenih ustanova koje su upućivale pacijente na konzultacije i savjetovališta; analiza pogrešaka liječnika zdravstvene ustanove pri pregledu i liječenju bolesnika prije upućivanja u ordinaciju; sastavljanje pregleda i informativnih listova o stanju i stupnju liječničko-dijagnostičkog rada u okruzima i zdravstvenim ustanovama regije.

RAZVOJ RURALNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U UKRAJINI UNUTAR OKVIRA REGIONALNIH PROGRAMA ZA MODERNIZIRANJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE SUBJEKATA U UKRAJINI, PREDVIĐEN JE SKUP MJERA ZA POBOLJŠANJE PRUŽANJA ZDRAVSTVENE NJEGE RURALNOM STANOVNIŠTVU, UKLJUČUJUĆI UKLJUČUJUĆI: POVEĆANJE DOSTUPNOST LIJEKOVA SKRB ZA SELO STANOVNIŠTVO, AKTIVIRANJE PREVENTIVNOG RADA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE, RAZVOJ MREŽE ZDRAVSTVENIH ORGANIZACIJA U RURALNIM PODRUČJIMA, RAZVOJ KADROVSKIH KAPACITETA ZDRAVSTVENIH ORGANIZACIJA U RURALNIM PODRUČJIMA OPTIMIZACIJA POSTELJNE FUNKCIJE U RURALNIM PODRUČJIMA I POVEĆANJE UČINKOVITOST SVOG RADA JAČANJE MATERIJALA I TEHNIČKA BAZA ZDRAVSTVENIH ORGANIZACIJA U RURALNIM PODRUČJIMA KOJE PROVODE POSLOVE PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE MOBILNIH MEDICINSKIH KOMPLEKSA (MOBILNE MEDICINSKE AMBULANTE, MOBILNI DOMOVI ZDRAVLJA)