مراحل تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف. تنظيم الرعاية الطبية لسكان الحضر والريف. ملامح الظروف وأسلوب الحياة والتقاليد والعادات الوطنية لسكان الريف

محاضرة: تنظيم الرعاية الطبية لسكان الريف من إعداد: محاضر أول، دكتوراه. بادويفا زايرا أصلانبيكوفنا فلاديكافكاز 2013

الخطة 1. وحدة المبادئ لتوفير الرعاية الطبية و 2. الرعاية الوقائية لسكان الحضر و 3. الريف. 2. مميزات التنظيم الريفي 3. الرعاية الطبية. 3. مراحل تقديم الرعاية الطبية والوقائية لسكان الريف والمنظمات الرئيسية.

تعد حماية صحة سكان الريف جزءًا من نظام الرعاية الصحية بأكمله. ولذلك، فإن المبادئ الأساسية المتأصلة في الرعاية الصحية بشكل عام هي أيضًا سمة من سمات الرعاية الصحية الريفية.

ومع ذلك، في الظروف الريفية، لا ينبغي أن يكون مفهوم الوصول إلى الرعاية الطبية مساويا للتقريب الإقليمي، لأن هذا ليس ممكنا دائما. وفي هذا الصدد، نحن نتحدث عن نظام يمكن من خلاله توفير أو تنظيم تقديم الرعاية الطبية الكافية والكاملة في الوقت المناسب.

وحدة مبادئ تقديم الرعاية الطبية والوقائية لسكان الحضر والريف: الطبيعة الوقائية، والمحلية، والطابع الجماهيري، والتخصص في الرعاية الطبية، وإمكانية الوصول الشامل.

حاليًا، وصل مستوى الرعاية الطبية للمرضى الداخليين لسكان الريف إلى مستوى سكان المدينة تقريبًا. وفي الوقت نفسه، يختلف مستوى الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين بين سكان الريف والحضر بشكل كبير. الأمر نفسه ينطبق على جودة الخدمات الطبية.

ترجع الاختلافات الموجودة في تنظيم الرعاية الطبية لسكان الريف إلى ما يلي: النظام الفريد للاستيطان السكاني؛ كثافة سكانية منخفضة؛ موسمية العمل الزراعي. البعد الكبير للمستوطنات عن بعضها البعض؛ انخفاض نسبة الأشخاص في سن العمل؛ زيادة نسبة كبار السن والمسنين في المناطق الريفية؛ عدم كفاية تطوير خطوط النقل؛

يتأثر أيضًا مستوى ونوعية الرعاية الطبية لسكان الريف بما يلي: تدهور المواد القاعدة التقنيةالصحة الريفية؛ ارتفاع معدل دوران العاملين في المجال الطبي. انخفاض مستوى تزويد منظمات الرعاية الصحية الريفية بالمعدات الطبية الحديثة؛

إحدى السمات الرئيسية لتوفير الرعاية الطبية لسكان الريف هي طبيعتها المرحلية. في المرحلة الأولى، يتم توفير الرعاية الطبية من قبل منطقة طبية ريفية. المرحلة الثانية هي المؤسسات الطبية بالمنطقة: مستشفى المنطقة المركزي والمحطة الصحية الوبائية والمؤسسات الطبية الأخرى.

المرحلة الأولى - سابقًا - المنطقة الطبية الريفية (VDU)، والتي تضم مجمعًا من المؤسسات الطبية: أ) مستشفى المنطقة الريفية (RPH، يوفر رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين) أو العيادة الطبية الخارجية الريفية (RVA، توفر رعاية المرضى الخارجيين فقط )

ب) محطة الإسعافات الأولية (FAP) ج) المراكز الصحية (إذا كانت هناك مؤسسة صناعية في المنطقة المخدومة). في الوقت الحاضر، لا توجد خدمات طبية طارئة؛ والمستشفيات المحلية هي فروع لمستشفى المنطقة المركزية، وFAPs هي فروع لخدمة الطوارئ الطبية.

الوظيفة الرئيسية للمرحلة: توفير الإسعافات الأولية قبل الطبية، والرعاية الطبية المؤهلة مع العناصر المحتملة للرعاية الطبية المتخصصة.

FAPs - تم إنشاؤها للرعاية الطبية لـ 400 شخص أو أكثر على مسافة 2 كم أو أكثر من مؤسسة طبية. عند خدمة أكثر من 400 شخص. يوجد في طاقم FAP: منصب واحد لمسعف أو قابلة أو ممرضة و0.5 منصب ممرضة. تتراوح تكاليف برامج FAP من 1.5 إلى 2.0% من ميزانية المنطقة.

وظائف FAP: - توفير الرعاية ما قبل الطبية وتنفيذ وصفات الطبيب في الوقت المناسب؛ - القيام بالأعمال الوقائية ومكافحة الأوبئة؛ - تنظيم رعاية النساء الحوامل والأطفال، - تنفيذ تدابير للحد من وفيات الرضع والأمهات؛ - التدريب والتعليم الصحي للسكان.

تخدم المنطقة الطبية الريفية (VSU) 7-9 آلاف شخص في دائرة نصف قطرها 7-9 كم. المستشفى المحلي هو المؤسسة الرئيسية في جامعة فيكتوريا، ويتكون من مستشفى وعيادة خارجية.

اعتمادًا على عدد الأسرة، قد تكون هناك فئة I - 75 -100 سرير، II - 50 -75 سريرًا، III - 35 -50، IV - 25 -35 سريرًا. يقدم المستشفى المحلي جميع أنواع الرعاية الطبية والوقائية المؤهلة.

يتم توفير جميع أنواع الرعاية الطبية والوقائية للنساء الحوامل والأمهات والأطفال من قبل طبيب المستشفى المحلي. إذا كان هناك العديد من الأطباء، فإن أحدهم مسؤول عن صحة الأطفال والنساء في منطقة معينة.

إذا كانت مستشفيات المنطقة غير مربحة، يتم إغلاقها أو إعادة توظيفها في أقسام إعادة التأهيل في مستشفيات المنطقة، ويتم فتح عيادات خارجية طبية ريفية مستقلة (RVA) للرعاية الطبية للسكان، ويعمل بها: ممارس عام، طبيب أسنان، طبيب توليد وأمراض النساء ، وطبيب أطفال.

من معايير التوظيف للعاملين الطبيين في مستشفيات المنطقة: 1. يتم تحديد مناصب الأطباء الذين يقدمون رعاية المرضى الخارجيين للسكان لكل 10000 نسمة: السكان البالغين والأطفال ممارس عام 4.0 طبيب أطفال - طبيب أمراض النساء والتوليد 0.6 جراح 0.4 - 8.0 - 0.3 2.5 طبيب أسنان

2. تحدد وظائف الأطباء في أقسام المستشفيات بواقع وظيفة واحدة: - طبيب عام - لعدد 25 سريراً؛ - طبيب أطفال - 20 سريراً؛ - جراح - لـ 25 سريراً؛ - طبيب أسنان – لعدد 20 سريراً. تبلغ الطاقة الاستيعابية لمستشفى المنطقة الريفية 27 -29 سريرًا.

تنظيم عمل SMS: - تقديم المساعدة الطبية والوقائية للسكان. - إدخال الأساليب الحديثة في الوقاية والتشخيص والعلاج للمرضى؛ - تطوير وتحسين الأشكال التنظيمية وأساليب الرعاية الطبية للسكان، وتحسين جودة وكفاءة الرعاية الطبية والوقائية.

تنظيم وتنفيذ مجموعة من التدابير الوقائية بين سكان الموقع - القيام بالتدابير العلاجية والوقائية لحماية صحة الأمهات والأطفال - دراسة أسباب الاعتلال العام والمراضة بالإعاقة المؤقتة ووضع التدابير للحد منها -

- تنظيم وتنفيذ الفحص السريري للسكان، وخاصة الأطفال والمراهقين. - تنفيذ تدابير مكافحة الوباء (التطعيمات، وتحديد المرضى المصابين، والرصد الديناميكي للأشخاص الذين كانوا على اتصال بهم، وما إلى ذلك)

- تنفيذ الإشراف الصحي الحالي على حالة المباني الصناعية والمجتمعية ومصادر إمدادات المياه ومؤسسات الأطفال ومؤسسات تقديم الطعام العامة؛ - القيام بالتدابير العلاجية والوقائية لمكافحة مرض السل والأمراض الجلدية والتناسلية والأورام الخبيثة

- تنظيم وإجراء فعاليات للتثقيف الصحي والصحي للسكان، وتعزيز نمط حياة صحي، بما في ذلك التغذية العقلانيةزيادة النشاط الحركي. مكافحة استهلاك الكحول والتدخين والعادات السيئة الأخرى.

المرحلة الثانية - الجمعية الطبية الإقليمية (TMO). يرأس TMO كبير أطباء TMO (وهو أيضًا كبير أطباء مستشفى المنطقة المركزية) ونوابه: - نائب الخدمات الطبية للسكان (وهو أيضًا رئيس المكتب التنظيمي والمنهجي)؛ - وكيل الشؤون الطبية (إذا كان عدد الأسرة 100 سرير فأكثر).

- نائب الفحص الطبي والاجتماعي وإعادة التأهيل (يبلغ عدد سكانه 30.000 نسمة على الأقل)؛ - نائب للتوليد والطفولة (يبلغ عدد سكانها 70.000 نسمة على الأقل)؛ - نائب ل شؤون اقتصادية; - وكيل للشؤون الإدارية.

TMO عبارة عن مجمع من مرافق الرعاية الصحية المترابطة وظيفيًا وتنظيميًا. قد يشمل TMO: العيادات (للبالغين والأطفال وطب الأسنان)؛ عيادات ما قبل الولادة والمستوصفات والمستشفيات ومستشفيات الولادة؛ محطات الإسعاف؛ مصحات الأطفال والمؤسسات الأخرى.

مبادئ تكوين TMO: 1. حجم سكاني معين – 2. الحجم الأمثل لـ TMO – 100 -150 ألف نسمة. 2. الفصل التنظيمي والمالي لمرافق المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين. 3. تطابق حدود منطقة خدمة TMO مع الحدود الإدارية للمنطقة (المدينة). 4. التوحيد العقلاني للمؤسسات - توحيد المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للبالغين والأطفال.

مهام TMO: 1. تنظيم الرعاية الطبية والوقائية للسكان الملحقين، وكذلك لأي مواطن يطلب المساعدة الطبية. 2. القيام بالإجراءات الوقائية. 3. تقديم الرعاية الطارئة للمرضى.

4. توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب في مكتب الاستقبال في المنزل. 5. العلاج في المستشفى في الوقت المناسب. 6. الفحص الطبي للسكان. 7. إجراء الفحص الطبي والاجتماعي. 8. إجراء التدريب والتعليم الصحي. 9. تحليل أنشطة مرافق الرعاية الصحية.

في هذه المرحلة، يكون طبيب الأطفال بالمنطقة وطبيب النساء والتوليد بالمنطقة مسؤولين عن تنظيم العلاج والرعاية الوقائية للنساء والأطفال. إذا كان عدد سكان المنطقة أكثر من 70،000 شخص، يتم تعيين منصب نائب كبير الأطباء للطفولة والتوليد - طبيب أطفال من ذوي الخبرة أو طبيب أمراض النساء والتوليد.

المرحلة الثالثة – المستشفى الإقليمي والمؤسسات الطبية الإقليمية. المستشفى الإقليمي هو مؤسسة طبية ووقائية كبيرة متعددة التخصصات توفر رعاية كاملة ومؤهلة تأهيلاً عاليًا ومتخصصة للغاية لسكان المنطقة. وهو مركز للإدارة التنظيمية والمنهجية للمؤسسات الطبية الموجودة في المنطقة، وقاعدة للتخصص والتدريب المتقدم للأطباء وطاقم التمريض.

هيكل المستشفى الإقليمي: 1. المستشفى. 2. العيادة الاستشارية. 3. الأقسام الأخرى (المطبخ، الصيدلية، المشرحة). 4. قسم تنظيمي ومنهجي مع قسم الإحصاء الطبي. 5. قسم الطوارئ والرعاية الاستشارية المخططة، وما إلى ذلك. وتبلغ سعة سرير المستشفى الإقليمي 1000-1100 سرير للبالغين، و400 سرير للأطفال.

يتلقى سكان المنطقة من الأطفال والنساء كافة أنواع الرعاية الطبية المتخصصة والمؤهلة في العيادة الاستشارية. يتم توفير رعاية المرضى الداخليين للنساء في مستشفيات الولادة الإقليمية والمستوصفات الإقليمية والمؤسسات الطبية الأخرى في المنطقة.

يخطط:

1. مراحل تقديم الرعاية الطبية والوقائية لسكان الريف.

2. تنظيم عمل المسعف في مركز الإسعافات الأولية للكبار والأطفال والنساء وإجازة الأمومة.

3. الوثائق التنظيمية التي تنظم تنظيم الرعاية الطبية والوقائية لسكان الريف.

4. المسؤوليات الوظيفية لممرضة FAP.

5. مبادئ المحاسبة وإعداد التقارير في FAP.

6. مؤشرات الأداء الرئيسية لبرنامج المساعدة المالية.

تعد حماية صحة سكان الريف جزءًا من نظام الرعاية الصحية بأكمله. في حماية صحة سكان الريف، يلعب العاملون في المجال الطبي دورًا مهمًا بشكل خاص.

تعتمد الرعاية الطبية لسكان الريف على المبادئ الأساسية لتنظيم الرعاية الصحية (إمكانية الوصول، والمؤهلات، والمجانية).

ومع ذلك، فإن العوامل التي تحدد الاختلافات بين المناطق الحضرية والريفية تؤثر على الأشكال التنظيمية وطرق تشغيل مؤسسات الرعاية الصحية الريفية:

1. طبيعة استيطان السكان،

2. نصف قطر الخدمة،

3. موسمية العمل،

4. التعرض للظروف الجوية أثناء العمل الميداني.

5. الشروط المحددة لعملية العمل،

6. الأنشطة الاقتصادية والظروف المعيشية غير المستقرة،

7. الخصائص والعادات الإقليمية والوطنية،

8. المستوى التعليمي والثقافي، الخ.

يعتمد تنظيم المساعدة الطبية والاجتماعية في المناطق الريفية وحجمها وجودتها على:

1. بعد المؤسسات الطبية عن مكان إقامة المرضى،

2. توافر الموظفين والمعدات المؤهلة،

3. فرص الحصول على رعاية طبية متخصصة،

4. إمكانية تطبيق معايير الضمان الطبي والاجتماعي.

ميزات تنظيم تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف.
1. نظموا.
2. أشكال السفر للعمل.
3. تطوير الممارسة الطبية العامة
4. الدور الكبير والأهمية للطاقم التمريضي.

5. الجمع بين التدابير العلاجية والوقائية والصحية لمكافحة الأوبئة.

تقليديا، هناك 3 مراحل لتقديم الرعاية الطبية لسكان الريف.

1. محطة طبية ريفية.

2. مستشفى المنطقة المركزية.

3. المستشفى الإقليمي.

المرحلة الأولى من تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف

موقع طبي ريفي أو (مع مراعاة الجديد الهياكل التنظيمية) الجمعيات الطبية الإقليمية (المستشفيات المحلية ومراكز المسعفين والمسعفين الطبيين والتوليد والمراكز الصحية ومستشفيات الولادة ودور الحضانة وما إلى ذلك).

أهداف المنطقة الطبية الريفية:

1. توفير الرعاية الطبية المؤهلة المتاحة للجمهور (العلاجية والجراحية والتوليد وأمراض النساء والأطفال وطب الأسنان)؛

2. تنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة؛

3. تكوين اتجاهات ومهارات نمط الحياة الصحي بين السكان.

المؤسسة الطبية الرئيسية في الموقع الطبي الريفي هي مستشفى محلي

يتم تحديد عدد المناطق الطبية الريفية في المنطقة بشكل أساسي من خلال حجم السكان والمسافة إلى مستشفى المنطقة المركزي.

يتراوح متوسط ​​عدد السكان في المنطقة الطبية من 5-7 آلاف. المقيمين في نصف قطر الموقع الأمثل 7-10 كم.

يتم تحديد طبيعة وحجم الرعاية الطبية في المستشفى المحلي بشكل أساسي من خلال قدرته ومعداته وتوافر الأطباء المتخصصين.

يمكن أن يضم طاقم مستشفى المنطقة الريفية، اعتمادًا على طاقته وعدد السكان والمسافة إلى مستشفى المنطقة المركزي، أطباء في التخصصات الرئيسية (العلاج، طب الأطفال، طب الأسنان، التوليد، أمراض النساء والجراحة).

تنظيم العمل في FAP

الأهمية الأساسية في هيكل المنطقة الطبية الريفية هي FAP.

FAPيعد بمثابة حلقة وصل مهمة في تنفيذ التدابير الوقائية وتوفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى للسكان في موقع طبي ريفي.

تم تحديد تنظيم عمل محطة المسعفين والقابلة وثيقة معيارية- بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بتاريخ 15 مايو 2012 رقم 543 ن.

FAPيمكن تنظيمها عندما يكون عدد السكان في منطقة ريفية من 700-900 شخص أو أكثر والمسافة إلى أقرب منشأة طبية 2 كم.

300-700 شخص على مسافة 4 كم إلى أقرب منشأة طبية.

300 شخص أو أقل إذا كانت المسافة 6 كم. و اكثر.

تتم إضافة ممرضة إلى طاقم برنامج المساعدة المالية - معدل 0.5 لعدد سكان يتراوح بين 900-1300 شخص، ومعدل واحد لكل 1300-1800 شخص.

لتنظيم عمل محطة المسعفين والقابلة، يوصى بتوفير المباني التالية في هيكلها:

· إجرائية.

· غرفة للمسعفين والقابلة.

· غرفة الطوارئ للولادة.

· غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى.

· حمام للموظفين.

· حمام للمرضى.

· غرفة صحية.

تم إدراج المعدات القياسية لـ FAP بالترتيب في الملحق رقم 17.

مهام FAP:

1. العلاج والرعاية الوقائية للبالغين:

رعاية المرضى الخارجيين والرعاية المنزلية،

· المشاركة في الفحوصات الوقائية والفحوصات الطبية،

· توفير الإسعافات الأولية،

· تنفيذ الوصفات الطبية،

· خدمات الرعاية الصحية للسكان أثناء العمل الميداني،

· تنفيذ إجراءات الوقاية من الإصابات الزراعية والحد من الإصابة بالإعاقة المؤقتة.

2. الرعاية الطبية للنساء والأطفال:

· مراقبة النساء الحوامل والنساء في المخاض،

· الإعداد الوقائي النفسي للنساء الحوامل للولادة،

· تقديم المساعدة للنساء في المخاض والولادة،

· تنظيم مدرسة الأم والطفل،

تقديم الرعاية الطبية لمرضى أمراض النساء،

· مراقبة مستوصف الأطفال،

· تقديم الرعاية الطبية والوقائية للأطفال.

3. الأعمال الصحية ومكافحة الأوبئة:

· الإشراف الصحي الحالي،

· تدابير مكافحة الوباء،

· تدابير الحد من الإصابة بالأمراض المعدية،

· إجراء التطعيمات الوقائية،

· العمل التربوي الصحي

· الأصول الصحية والعمل بها.

المسؤوليات الوظيفية لممرضة FAP:

§ إجراء التعداد السكاني.

§ تجهيز مكتب الاستقبال.

§ إجراء المواعيد الطبية والتشخيصية للمسعف.

§ قياس درجة الحرارة وضغط الدم للمرضى.

§ فحص القمل.

§ إبلاغ المسعف عن انتهاكات النظام والوصفات الطبية للمرضى.

§ القيام بزيارات رعاية في المنزل؛

§ دعوتك إلى التطعيمات المهنية وفقا للخطة؛

§ دعوة ورصد التقدم المحرز في الامتحانات المهنية والفحوصات السريرية؛

§ الامتثال لقواعد الأخلاق والأخلاق.

§ الامتثال لأنظمة السلامة.

§ تنفيذ شروط نقل وتخزين العسل. الاستعدادات المناعية البيولوجية وفقا للمتطلبات؛

§ التثقيف الصحي والصحي وتدريب السكان.

§ صيانة السجلات الطبية في الوقت المناسب وبشكل صحيح.

السمة الرئيسية لتقديم الرعاية الطبية سكان الريفيكمن في مراحله. تقليديا، هناك ثلاث مراحل في تنظيم الرعاية الطبية لسكان الريف.

فاتورة غير مدفوعة. 3. مراحل تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف

المرحلة الأولى هي مؤسسات الرعاية الصحية الريفية، وهي جزء من منطقة علاجية معقدة. وفي هذه المرحلة، يتلقى سكان الريف أنواع الرعاية الطبية السابقة للرعاية الطبية، وكذلك الأنواع الأساسية من الرعاية الطبية (العلاجية، وطب الأطفال، والجراحة، والتوليد، وأمراض النساء، وطب الأسنان).

المؤسسة الطبية الأولى التي يلجأ إليها أحد سكان الريف، كقاعدة عامة، هي محطة المسعفين والتوليد (FAP). تعمل مثل التقسيم الهيكليمستشفى المنطقة المحلية أو المركزية. يُنصح بتنظيم FAPs في المستوطنات التي يبلغ عدد سكانها 700 نسمة أو أكثر، على أن تكون المسافة إلى أقرب منشأة طبية أكثر من 2 كم، وإذا تجاوزت المسافة 7 كم، ففي المستوطنات التي يصل عدد سكانها إلى 700 شخص.

محطة القابلة الفلشر مسؤولة عن حل مجموعة كبيرة من المهام الطبية والصحية:

القيام بأنشطة تهدف إلى الوقاية والحد من معدلات الإصابة بالأمراض والتسممات بين سكان الريف

- خفض معدل الوفيات، ولا سيما الرضع والأمهات وفي سن العمل؛

توفير الرعاية الطبية الأولية للسكان؛

المشاركة في الإشراف الصحي المستمر على مؤسسات التعليم ما قبل المدرسي والمدرسي للأطفال والمرافق المجتمعية والغذائية والصناعية وغيرها، وإمدادات المياه وتنظيف المناطق المأهولة بالسكان؛

- إجراء المسوحات من منزل إلى منزل حسب المؤشرات الوبائية للتعرف على المرضى المعدية والمخالطين لهم والأشخاص المشتبه في إصابتهم بأمراض معدية؛

- تحسين الثقافة الصحية والنظافة للسكان.

وبالتالي، فإن FAP هي مؤسسة رعاية صحية ذات تركيز أكثر وقائية. ويمكن أن يعهد إليها بوظائف الصيدلية التي تبيع أشكال جرعات جاهزة ومنتجات صيدلانية أخرى للجمهور.
يرأس الرئيس مباشرة عمل FAP. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم برنامج FAP أيضًا قابلة وممرضة زائرة.

على الرغم من الدور الهام الذي تلعبه برامج FAPs، فإن المؤسسة الطبية الرائدة في المرحلة الأولى من تقديم الرعاية الطبية لسكان القرية هي المستشفى المحلي، والذي قد يشمل مستشفى وعيادة خارجية. تعتمد أنواع وحجم الرعاية الطبية في المستشفى المحلي وقدرته ومعداته وموظفيه إلى حد كبير على ملف وقدرة المؤسسات الطبية الأخرى التي تشكل جزءًا من نظام الرعاية الصحية لمنطقة بلدية (مستوطنة ريفية). المهمة الرئيسية للمستشفى المحلي هي توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان.

تعتبر رعاية المرضى الخارجيين للسكان أهم قسم في عمل المستشفى المحلي. يمكن أن تكون عيادة خارجية، إما جزء من هيكل المستشفى أو مستقلة. وتتمثل المهمة الرئيسية للعيادة الخارجية في تنفيذ التدابير الوقائية لمنع وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات بين السكان، والكشف المبكر عن الأمراض، والفحص الطبي للمرضى.

يقوم الأطباء في العيادة الخارجية برؤية البالغين والأطفال، وإجراء مكالمات منزلية وتقديم الرعاية الطارئة. يمكن للمسعفين أيضًا المشاركة في استقبال المرضى، لكن الرعاية الطبية في العيادة الخارجية يجب أن يتم توفيرها في المقام الأول من قبل الأطباء. يتم إجراء فحص العجز المؤقت في المستشفى المحلي، وإذا لزم الأمر، يتم إرسال المرضى إلى الفحص الطبي.

ومن أجل تقريب الرعاية الطبية المتخصصة من سكان القرية، يتوجه أطباء مستشفى المنطقة المركزي إلى العيادة الخارجية وفق جدول معين لاستقبال المرضى واختيارهم، إذا لزم الأمر، للعلاج في المؤسسات المتخصصة. في الآونة الأخيرة، في العديد من مناطق الاتحاد الروسي، كانت هناك عملية إعادة تنظيم المستشفيات المحلية والعيادات الخارجية إلى مراكز الممارسة الطبية العامة (العائلية).

جامعة الصداقة للشعب الروسي

قسم الصحة العامة والرعاية الصحية والنظافة.

ملخص عن الموضوع:

"تنظيم الرعاية الطبية والوقائية لسكان الريف."

المعلم كيشا د.

أكملها طالب في السنة الخامسة

شادرونوفا كسينيا

المجموعة مل 508

موسكو 2014

تعتمد الرعاية الطبية لسكان الريف على المبادئ الأساسية لتنظيم الرعاية الصحية. ومع ذلك، هناك عوامل تؤثر على الأشكال التنظيمية وأساليب عمل المؤسسات الطبية الريفية:

· طبيعة استيطان سكان الريف، متوسط ​​عدد السكان في منطقة واحدة

· نصف قطر الخدمة والمسافة وحالة الطرق والنقل

· طبيعة العمل الزراعي والظروف المعيشية

· الخصائص والعادات الوطنية لبعض الجنسيات

· دوران العاملين في المجال الطبي

· الاقتصاد والمستوى الثقافي

· الظروف الجغرافية والمناخية

وفي هذا الصدد تم تحديد عدد من سمات تنظيم الرعاية الطبية في المناطق الريفية، أهمها:

· التدريج

· استمرارية

توافر المؤسسات الطبية الخاصة في المناطق الريفية

· تطبيق الأشكال التنظيمية الخاصة وأساليب العمل

مراحل تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف وأنواع مؤسسات الرعاية الصحية الريفية

المرحلة 1 – محطة طبية ريفية.

يضم مجمع من المؤسسات الطبية:

أ) مستشفى المنطقة الريفية (SUB، يوفر رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين) أو عيادة خارجية طبية ريفية (SVA، توفر رعاية المرضى الخارجيين فقط)

ب) محطة الإسعافات الأولية (FAP)

ج) المراكز الصحية (في حالة وجود مؤسسة صناعية في المنطقة المخدومة).

الوظيفة الرئيسية للمرحلة: توفير الإسعافات الأولية والرعاية الطبية المؤهلة مع العناصر المحتملة للرعاية الطبية المتخصصة.

محطة الطب والقبالة (FAP)- أقرب مؤسسة طبية إلى مكان الإقامة، والتي تقدم الرعاية الطبية لسكان الريف. يعد وجود FAP أحد ميزات الرعاية الصحية الريفية، وذلك بسبب الحاجة إلى تقريب الرعاية الطبية من السكان في ظروف دائرة نصف قطرها خدمة كبيرة للمستشفى المحلي وانخفاض كثافة سكان الريف. المعيار الموصى به لعدد السكان لتنظيم FAP هو 700 أو أكثر، مع مسافة إلى أقرب منشأة طبية لا تقل عن 5 كم.

وظائف FAP:

· توفير الرعاية ما قبل الطبية وتنفيذ وصفات الطبيب في الوقت المناسب؛

· القيام بالأعمال الوقائية وأعمال مكافحة الوباء؛

· تنظيم رعاية النساء الحوامل والأطفال،

· اتخاذ التدابير اللازمة للحد من وفيات الرضع والأمهات.

· التدريب والتثقيف الصحي للسكان.

مستشفى المنطقة- هذه هي المؤسسة الرئيسية في جامعة فيكتوريا، وتتكون من مستشفى وعيادة خارجية. اعتمادًا على عدد الأسرة، قد تكون هناك الفئة الأولى - 75-100 سرير، الفئة الثانية - 50-75 سريرًا، الفئة الثالثة - 35-50، الرابعة - 25-35 سريرًا. يقدم المستشفى المحلي جميع أنواع الرعاية الطبية والوقائية المؤهلة. إن المساعدة الطبية للسكان أثناء العمل الميداني لها أهمية كبيرة. ويجري بذل جهود كبيرة لحماية صحة النساء والأطفال، وإدخال الأساليب الحديثة للوقاية والتشخيص والعلاج.

تقديم كافة أنواع الرعاية الطبية والوقائية للحوامل والأمهات والأطفال طبيب المستشفى المحلي. إذا كان هناك العديد من الأطباء، فإن أحدهم مسؤول عن صحة الأطفال والنساء في منطقة معينة.

تنظيم عمل الرسائل القصيرة:

· تقديم الرعاية الطبية والوقائية للسكان

· إدخال الأساليب الحديثة في الوقاية والتشخيص وعلاج المرضى في الممارسة العملية

· تطوير وتحسين الأشكال التنظيمية وأساليب الرعاية الطبية للسكان، وتحسين جودة وكفاءة الرعاية الطبية والوقائية

· تنظيم وتنفيذ مجموعة من الإجراءات الوقائية بين سكان الموقع

· القيام بالإجراءات العلاجية والوقائية لحماية صحة الأمهات والأطفال

· دراسة أسباب الاعتلال العام والمراضة بالعجز المؤقت ووضع التدابير اللازمة للحد منها

· تنظيم وتنفيذ الفحص السريري للسكان وخاصة الأطفال والمراهقين

· تنفيذ تدابير مكافحة الوباء (التطعيمات، وتحديد المرضى المصابين بالعدوى، والرصد الديناميكي للأشخاص الذين كانوا على اتصال بهم، وما إلى ذلك)

· تنفيذ الإشراف الصحي الحالي على حالة المباني الصناعية والمجتمعية، ومصادر إمدادات المياه، ومرافق رعاية الأطفال، ومؤسسات تقديم الطعام العامة؛

· القيام بالإجراءات العلاجية والوقائية لمكافحة مرض السل والأمراض الجلدية والتناسلية والأورام الخبيثة

· تنظيم وإجراء فعاليات للتثقيف الصحي والصحي للسكان، وتعزيز نمط الحياة الصحي، بما في ذلك التغذية المتوازنة، وزيادة النشاط البدني؛ مكافحة استهلاك الكحول والتدخين والعادات السيئة الأخرى

· إشراك الجمهور على نطاق واسع في تطوير وتنفيذ التدابير الرامية إلى حماية الصحة العامة

المرحلة 2 – مؤسسات الرعاية الصحية بالمنطقة.

يحتل المركز الرائد مستشفى المنطقة المركزية (CRH). يقدم مستشفى المنطقة المركزية الأنواع الرئيسية من الرعاية الطبية المتخصصة ويؤدي في الوقت نفسه وظائف هيئة إدارة الرعاية الصحية في أراضي المنطقة البلدية.

تعتمد قدرة مستشفى المنطقة المركزي وخصائص الأقسام المتخصصة فيه على حجم السكان، وبنية ومستوى المرض، وعوامل طبية وتنظيمية أخرى وتحددها إدارات البلديات. كقاعدة عامة، تبلغ سعة مستشفيات المنطقة المركزية من 100 إلى 400 سرير، وعدد الأقسام المتخصصة فيها لا يقل عن خمسة: العلاجية والجراحية لعلاج الرضوح والأطفال والأمراض المعدية وأمراض النساء والتوليد (إذا لم يكن هناك أمومة المستشفى في المنطقة).

كبير الأطباء في مستشفى المنطقة المركزية هو رئيس قسم الرعاية الصحية في المنطقة البلدية، ويتم تعيينه وإقالته من قبل إدارة المنطقة البلدية.

يتم تقديم المساعدة المنهجية والتنظيمية والاستشارية للأطباء في المجالات العلاجية المعقدة والمساعدين الطبيين في FAPs من قبل متخصصين من المستشفيات الإقليمية المركزية. ويتوجه كل منهم وفق الجدول المعتمد إلى المنطقة العلاجية المعقدة لإجراء الفحوصات الطبية وتحليل عمل المستوصف واختيار المرضى للعلاج في المستشفى.

ومن أجل تقريب الرعاية الطبية المتخصصة من سكان الريف، المراكز الطبية بين المناطقيتم تنفيذ وظائف هذه المراكز من قبل مستشفيات المناطق المركزية الكبيرة (بسعة 500-700 سرير)، القادرة على تزويد سكان منطقة بلدية معينة بالأنواع المفقودة من الرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الداخليين والخارجيين.

هيكل مستشفى المنطقة المركزية عيادة، والتي توفر الرعاية الصحية الأولية لسكان الريف من خلال إحالة المسعفين من FAPs، والأطباء الخارجيين، ومراكز الممارسة الطبية العامة (العائلية).

يُعهد بتوفير العلاج خارج المستشفى والمرضى الداخليين والرعاية الوقائية للأطفال في المنطقة البلدية إلى مشاورات الأطفال(العيادات) وأقسام الأطفال بمستشفيات المنطقة المركزية. يتم تنفيذ العمل الوقائي والعلاجي في عيادات الأطفال وأقسام الأطفال في مستشفيات المناطق وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في عيادات الأطفال بالمدينة.

يُعهد بتوفير رعاية التوليد وأمراض النساء للنساء في المنطقة البلدية عيادات ما قبل الولادة- أقسام الولادة وأمراض النساء بمستشفيات المنطقة المركزية.

المرحلة 3 - مؤسسات الرعاية الصحية الإقليمية.

المستشفى الإقليميهي مؤسسة طبية ووقائية كبيرة متعددة التخصصات توفر رعاية كاملة ومؤهلة تأهيلاً عاليًا ومتخصصة للغاية لسكان المنطقة. وهو مركز للإدارة التنظيمية والمنهجية للمؤسسات الطبية الموجودة في المنطقة، وقاعدة للتخصص والتدريب المتقدم للأطباء وطاقم التمريض.

هيكل المستشفى الإقليمي:

1. المستشفى.

2. العيادة الاستشارية.

3. الأقسام الأخرى (المطبخ، الصيدلية، المشرحة).

4. قسم تنظيمي ومنهجي مع قسم الإحصاء الطبي.

5. قسم الطوارئ والرعاية الاستشارية المخططة، وما إلى ذلك (انظر السؤال 104).

وتبلغ الطاقة الاستيعابية للمستشفى الإقليمي 1000-1100 سرير للكبار و400 سرير للأطفال.

عيادة استشاريةيوفر للسكان رعاية طبية عالية التخصص وعالية الكفاءة، ويقدم استشارات في الموقع، واستشارات بالمراسلة عبر الهاتف، ويحلل أنشطة المؤسسات الطبية، والتناقضات بين تشخيصات المؤسسات المحولة والعيادة، وتشخيصات العيادة والمستشفى ، وتحليل الأخطاء. ليس له الحق في إصدار إجازة مرضية.

يتلقى سكان المنطقة من الأطفال والنساء كافة أنواع الرعاية الطبية المتخصصة والمؤهلة في العيادة الاستشارية. يتم توفير رعاية المرضى الداخليين للنساء في مستشفيات الولادة الإقليمية والمستوصفات الإقليمية والمؤسسات الطبية الأخرى في المنطقة.

يتم توفير رعاية أسنان متخصصة مؤهلة للمرضى الخارجيين في عيادات طب الأسنان الإقليمية، ويتم توفير رعاية المرضى الداخليين في أقسام طب الأسنان في المستشفيات الإقليمية.

ما الذي يهم المواطنين؟ التركيبة السكانية الكفاءة في استخدام الموارد الرأي العام زيادة القدرة التنافسية للمنطقة (المنطقة) الراتب التدريب المتقدم النمو الوظيفي ظروف العمل مستويات معيشة عالية جودة الخدمات الطبية الرسوم طوابير الانتظار انعدام الأمن الأولويات ما الذي يهم وزارة الصحة؟ ما الذي يهم العاملين في مجال الصحة؟

يتم تقديم المساعدة الطبية لسكان الريف في المبادئ العامةومع ذلك، فإن تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية بالحجم الأمثل وعلى مستوى كاف معقد بسبب عدد من الظروف التي يجب مراعاتها عند تنظيمها: الظروف الاجتماعية والاقتصادية؛ الخصائص الطبية والديموغرافية. حالة المراضة والإعاقة؛ الظروف الطبيعية؛ - تطوير البنية التحتية بشكل عام وشبكة المؤسسات الطبية

تطوير الرعاية الصحية الريفية في أوكرانيا خصائص المؤشرات الديموغرافية لسكان الريف معدل الوفيات بين سكان الريف نتيجة لأسباب خارجية للوفاة أعلى بنسبة 43.6% من سكان الحضر معدل الوفيات بين سكان الريف أعلى بنسبة 19.3% من سكان الحضر السكان لديهم الخصوبة معدل سكان الريف أعلى بنسبة 16.7% من سكان الحضر، ومعدل وفيات سكان الريف بسبب السلع الجديدة أقل بنسبة 11.9% من معدل وفيات الأطفال الرضع بين سكان الحضر من سكان الريف بنسبة 31.9% أعلى من معدل وفيات سكان الريف من سكان الحضر أنظمة الدورة الدموية في البحار أعلى بنسبة 18.8% معدل وفيات سكان الريف بسبب أمراض الجهاز الهضمي أقل بنسبة 4.5% من معدل وفيات سكان الريف بسبب أمراض الجهاز التنفسي أعلى بنسبة 56.1% من سكان الحضر

مراحل تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف: ІІ المرحلة (المؤسسات الطبية الإقليمية - مستشفى المنطقة المركزية، RB، NRB) І المرحلة (SVU، AOPSM، FAP) ІІІ المرحلة (المؤسسات الطبية الإقليمية - المستشفى الإقليمي، المستوصف المتخصص) Іالمرحلة ( المراكز المتخصصة الحكومية ومعهد أبحاث العيادات)

تدريجيًا، مع إعادة هيكلة الشبكة وزيادة المعروض من العاملين الطبيين، دخل مبدأ المراحل في تشكيلها: المرحلة الأولى - توفر المنطقة الطبية الريفية الرعاية الصحية الأولية. المرحلة الثانية - تقدم المؤسسات الطبية بالمنطقة بشكل أساسي الرعاية الثانوية (المتخصصة) (يتم توفير الرعاية الأولية في هذه المرحلة فقط لسكان مركز المنطقة والقرى المجاورة - المنطقة المخصصة). المرحلة الثالثة - توفر المستشفيات والمستوصفات الإقليمية رعاية متخصصة للغاية. في الظروف الحديثةكما تم تشكيل المرحلة الرابعة، والتي تمثلها المراكز المتخصصة الأقاليمية والدولة. وبالإضافة إلى ذلك، تلعب مرافق الرعاية الصحية في المناطق الحضرية أيضًا دورًا مهمًا في توفير الرعاية الطبية لسكان الريف.

المهام الرئيسية للمستشفى المحلي: تزويد سكان المنطقة بالرعاية الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين؛ تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية والصحة العامة لرعاية صحة الأم والطفل؛ تنظيم وتنفيذ تدابير لمنع وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض والإصابة؛ وإدخال الأساليب الحديثة للوقاية والتشخيص والعلاج؛ الإدارة التنظيمية والمنهجية والرقابة على أنشطة مؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة الطبية.

توفر العيادة الخارجية الريفية ما يلي: الكشف المبكر عن الأمراض وعوامل الخطر؛ علاج المرضى في الوقت المناسب في العيادة الخارجية وفي المنزل؛ اختيار الأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة المستوصف، وفحصهم وعلاجهم وشفائهم في الوقت المناسب؛ تنظيم خدمات الإسعاف ورعاية الطوارئ؛ الإحالة للاستشارات والتحضير للفحص من قبل أطباء متخصصين من المؤسسات الإقليمية خلال زيارتهم المقررة للموقع الطبي الريفي؛ دخول المستشفى في الوقت المناسب للمرضى. فحص العجز المؤقت؛ إحالة المرضى الذين يعانون من علامات العجز الدائم إلى لجنة الخبراء الطبية والاجتماعية (MSEC)؛ الرصد الديناميكي للحالة الصحية للنساء والأطفال؛ وضع الجداول الزمنية وإجراء المشاورات مع المرضى في المنطقة التي تعمل فيها FAPs؛ - تنفيذ الإجراءات الصحية ومكافحة الوباء.

مسؤوليات رئيس FAP: إجراء مواعيد العيادات الخارجية وخدمة المكالمات؛ تنفيذ أوامر الطبيب، وإجراء بعض إجراءات العلاج الطبيعي والفحوصات المخبرية؛ المشاركة في تنظيم الفحوص الطبية الوقائية، في اختيار الأشخاص لمراقبة المستوصف؛ تنظيم نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية المناسبة، ومرافقة الأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة؛ الكشف المبكر عن المرضى المصابين بالعدوى؛ ضمان عزل هؤلاء المرضى وإدخالهم إلى المستشفى إذا لزم الأمر؛ وتوفير الرعاية للمرضى الذين يعانون من مرض السل والاضطرابات العقلية؛ المشاركة في علاجهم في العيادات الخارجية؛

إجراء التطعيمات؛ تنفيذ تدابير مكافحة الوباء في خلايا الأمراض المعدية؛ إجراء الإشراف الصحي المستمر على المرافق المناسبة وأراضي المنطقة المأهولة بالسكان؛ تنفيذ تدابير لمنع الإصابات الزراعية؛ تنفيذ التعليم الطبي والصحي للسكان؛ وضع خطط عمل لـ FAP؛ ملء المستندات المحاسبية وإعداد تقرير لمحطة المسعفين والقابلات (ص. 024)؛ إصدار شهادات العجز عن العمل (وفقًا للأمر ذي الصلة الصادر عن إدارة الصحة الإقليمية).

مسؤوليات القابلة FAP: التعداد السنوي للأطفال دون سن 15 عامًا؛ إجراء زيارات خارجية للأطفال والنساء الحوامل ومرضى أمراض النساء وتقديم الرعاية الطبية في المنزل؛ تنظيم التشاور مع طبيب محلي (طبيب أطفال) لأمراض الأطفال (وخاصة الأطفال الصغار)، والاستشفاء في الوقت المناسب في المستشفى المناسب؛ وإجراء فحوصات وقائية لجميع النساء؛ رعاية النساء الحوامل والأطفال؛

إحالة النساء إلى طبيب أمراض النساء والتوليد إذا لزم الأمر؛ الوفاء بوصفات الطبيب للأطفال والنساء الحوامل ومرضى أمراض النساء؛ تنفيذ بعض إجراءات العلاج الطبيعي والاختبارات المعملية؛ وتوفير الرعاية الطارئة للأمراض الحادة والحوادث؛ إجراء التطعيمات؛ التعليم الطبي والصحي للنساء والأطفال.

محليةأقل من 100 نسمة منطقة مأهولة أقل من 100 نسمة تحسين الرعاية الطبية لسكان الريف، بما في ذلك الإسعافات الأولية أقسام العلاج الطبي في حالات الطوارئ مستشفى المنطقة المركزي المراكز المشتركة بين البلديات العيادات المشتركة بين الأقاليم (من 100 إلى 200 ألف نسمة) المراكز المشتركة بين البلديات العيادات المشتركة بين المناطق (من 100 إلى 200 ألف نسمة) محطات المسعفين FAPs أسر الإسعافات الأولية التوطين من 100 إلى 300 ساكن التوطين من 100 إلى 300 ساكن التوطين من 300 إلى 700 ساكن التوطين من 300 إلى 700 ساكن توطين 1500 ساكن توطين 1500 ساكن توطين حوالي 3000 ساكن فأكثر توطين حوالي 3000 ساكن فأكثر العيادات الخارجية موقع المجمع فرق طبية متنقلة بنية تحتية متطورة: الطرق والاتصالات والاتصالات الهاتفية تقديم الإسعافات الأولية للسكان الأقسام والفروع مستشفى المنطقة المستوطنة 1700 ساكن المستوطنة 1700 ساكن » 20

إدخال الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج في ممارسة مرافق الرعاية الصحية في المنطقة توفير الرعاية الطبية الطارئة والطارئة أنشطة الوقاية والتشخيص والعلاج رعاية المرضى الخارجيين والعيادات الشاملة والمرضى الداخليين لسكان المنطقة أعمال التثقيف الصحي المهام الرئيسية للمستشفى مستشفى المنطقة المركزية تقديم الرعاية الطبية الأولية المتخصصة

تنظيم المساعدة الاستشارية؛ الإدارة التنظيمية والمنهجية لعمل جميع مرافق الرعاية الصحية في المنطقة، فضلا عن مراقبة أنشطتها؛ تطوير وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين نوعية الرعاية الطبية؛ تطوير وتنظيم وتنفيذ التدابير اللازمة لتحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي والاستخدام الرشيد للعاملين في المجال الطبي والموارد المادية والتقنية؛ تخطيط وتمويل وتنظيم الدعم المادي والفني لمؤسسات الرعاية الصحية في المنطقة.

اتجاهات العمل التنظيمي والمنهجي: تحليل مؤشرات صحة السكان؛ تحليل مؤشرات أداء مرافق الرعاية الصحية في المنطقة؛ ودراسة ونشر أفضل الممارسات؛ تخطيط وتنظيم زيارات المتخصصين من مستشفى المنطقة المركزية إلى المناطق الريفية لتقديم المساعدة الاستشارية للسكان والأطباء؛ تخطيط وضمان الفحوصات الطبية الوقائية؛ تخطيط وتنظيم التدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي في مرافق الرعاية الصحية على مستوى المنطقة والمحلية؛ وضع تدابير لتحسين الرعاية الطبية لسكان المنطقة.

وظائف طبيب الأطفال بالمنطقة: المساعدة الاستشارية للعاملين في مرافق الرعاية الصحية بمركز المنطقة والمحطات الطبية الريفية بشأن تنظيم الرعاية الطبية للأطفال؛ زيارة مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات الريفية (العيادات الخارجية)، وفحص الأطفال الأصحاء واستشارة الأطفال المرضى، والتحقق من توقيت التطعيمات الوقائية والتدابير الصحية ومكافحة الأوبئة؛ مراقبة الإشراف على المستوصف للأطفال، خاصة في السنة الأولى من الحياة؛ لإجراء التطعيمات الوقائية للأطفال؛ وضع خطة لتدابير مكافحة الأوبئة تهدف إلى مكافحة الأمراض المعدية لدى الأطفال، والمشاركة في تنفيذها؛

توفير التدريب المتقدم في طب الأطفال للأطباء في المناطق الريفية، والعاملين الطبيين في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، والممرضات الزائرات، والطاقم الطبي في FAPs؛ زيارة مؤسسات ما قبل المدرسة، ومراقبة أنشطتها؛ تحليل التقارير الواردة من مؤسسات علاج الأطفال والوقاية، ودراسة وتقييم الحالة الصحية للأطفال في المناطق الريفية وأنشطة مرافق الرعاية الصحية، وتلخيص البيانات التي تم الحصول عليها ووضع تدابير محددة لتحسين جودة الرعاية الطبية؛ إشراك ممثلي السلطات المحلية والمنظمات العامة وأعضاء جمعية الصليب الأحمر في تنفيذ الأنشطة الرامية إلى تحسين الرعاية الطبية للأطفال.

مخطط لتمويل مستويات الرعاية الطبية للسكان في مستشفى المدينة 25 دونيتسك المستوى الأول: عيادة طب الأسرة الخارجية طبيب الأسرة - حامل وموزع التمويل المستوى الثاني: مستشفى المنطقة المركزية، RB، NB، المراكز الاستشارية والتشخيصية المستوى 3 : المستشفى الإقليمي, رعاية المرضى الداخليين المتخصصة تمويل الميزانيةلكل ساكن الأموال من خارج الميزانيةالأموال التي تم جمعها من خلال شركات التأمينالدفع من صندوق طبيب الأسرة لكل مريض مقابل زيارة كاملة بدون إحالة من طبيب الأسرة، والتشاور مع متخصصين محدودين من خلال شراء وثائق التأمين من قبل المرضى يتم إجراء الدراسات التشخيصية من خلال شراء وثائق التأمين الدفع من صندوق طبيب الأسرة لمجموعات الأمراض المكلفة سريريًا، الأموال التي جمعتها شركات التأمين أحسنت لجميع عينتك خطة لتمويل مستويات الرعاية الطبية لسكان الريف انقر للحصول على صورة أكبر

المهام الرئيسية للمستشفى الإقليمي: تزويد سكان المنطقة برعاية استشارية للمرضى الداخليين والخارجيين على درجة عالية من التخصص؛ تنظيم وتوفير الرعاية الطبية الطارئة والاستشارية في المنطقة؛ مقدمة في ممارسة المستشفى للأساليب والوسائل الحديثة للتشخيص والعلاج وتجربة أفضل مرافق الرعاية الصحية؛ التدريب المتقدم للأطباء والعاملين الطبيين المساعدين في المؤسسات العلاجية والوقائية في المنطقة؛ تنظيم وإدارة ومراقبة المحاسبة الإحصائية وإعداد التقارير، وإعداد التقارير الموحدة، وتحليل مؤشرات أداء المؤسسات الطبية والوقائية في المنطقة؛ وضع التدابير الرامية إلى تحسين نوعية الرعاية الطبية وتحسين الصحة العامة.

رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية في عام 2011 56.3% - عند تلقي الرعاية الطبية للمرضى الداخليين 41.8% - عند تلقي رعاية المرضى الخارجيين 68.4% - عند تلقي الرعاية الطبية للمرضى الداخليين راضون عن جودة الرعاية الطبية وفقًا لمسح اجتماعي 50.8% من المشاركين راضون مع جودة الرعاية الطبية وفقًا لمسح اجتماعي 50.8٪ من المستطلعين انخفض عدد الشكاوى من السكان حول: جودة الطعام في المستشفيات، والحالة الصحية لمرافق الرعاية الصحية، وإمدادات الأدوية. تم توسيع إمكانيات تحديد الموعد مما يمنح المريض الحق في اختيار الطريقة التي تناسبه شخصيًا

الموارد الماليةلتنفيذ برنامج تحديث الرعاية الصحية في أوكرانيا في السنوات جميع الأموال 6.5٪ من الناتج المحلي الإجمالي تعزيز القاعدة المادية والتقنية للمؤسسات الطبية إدخال الحديثة نظم المعلوماتفي مجال الرعاية الصحية تنفيذ معايير الرعاية الطبية، وزيادة توافر الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين، بما في ذلك تلك التي يقدمها الأطباء المتخصصين

إدخال أنظمة المعلومات الحديثة في الرعاية الصحية في 81 مؤسسة للرعاية الصحية. إدخال 52 معيارًا للرعاية الطبية، وزيادة توافر الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين، بما في ذلك تلك التي يقدمها أطباء متخصصون (تشارك 63 مؤسسة رعاية صحية)، وإجراء فحوصات سريرية للمراهقين في 34 مؤسسة رعاية صحية، افتتاح 6 مراكز للدعم الطبي والاجتماعي للنساء الحوامل في قاعدة مراكز التوليد والطفولة المشتركة بين المناطق. تعزيز MTB: - مواصلة بناء (شراء) 15 FAP - اقتناء 233 وحدة من المعدات لـ 32 مركزًا صحيًا مرافق الرعاية (بما في ذلك جهاز تصوير مقطعي واحد، وجهاز تصوير الأوعية الدموية، و9 وحدات نقل آلي، وسيارتان لإنعاش الأطفال حديثي الولادة، ومجمعان متنقلان) - إنشاء قسم رعاية طبية طارئة على أساس مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة JSC "مستشفى المدينة السريرية الأولى" - افتتاح 55 ممارسة طبية عامة في المناطق الريفية - إنشاء 47 أسرة III. ثانيا. I.I.I.I. أنشطة تنفيذ برنامج تحديث الرعاية الصحية

توفير الأطباء لكل عدد السكان توظف الصناعة الأشخاص والعاملين الطبيين توفير: - الأطباء - 40.3 لكل نسمة - الطاقم الطبي المساعد - 108.2 لكل نسمة التوظيف في قطاع الرعاية الصحية 42% التوظيف: - الأطباء - 88.2%، - في المتوسط. الطاقم الطبي 93٪ - نسبة الدوام الجزئي - الأطباء - 1.48، - المتوسط. الموظفين - 1.23

المدينة 968 وحدة القرية 102 وحدة المدينة 850 وحدة القرية 90 وحدة التوقعات الاجتماعية للطلاب (الدافعية للعمل في المناطق الريفية) مجموعة من التدابير الاجتماعية: الدعم الحكومي، مقدمة في شكل مدفوعات اجتماعية لبناء أو شراء المساكن، والترفيه الثقافي والبنية التحتية الحديثة، وحوسبة القرية، وفرصة التشاور مع الزملاء الأكثر خبرة، وإعادة التدريب المهني، وتوافر الأدبيات الطبية مرتفع الأجر، بما في ذلك الدفع الإضافي للعمل في المناطق الريفية إجمالي عدد الوظائف الشاغرة للرعاية الطبية الثانوية. الأفراد 940 وحدة إجمالي عدد الوظائف الطبية الشاغرة هو 1070 وحدة. وظائف العيادة الاستشارية: تقديم مساعدة استشارية متخصصة للغاية للمرضى في مجالات العلاج والمؤسسات الوقائية في المنطقة؛ حل المشكلات المتعلقة بالعلاج اللاحق للمرضى الذين تمت استشارتهم مع تحديد التكنولوجيا الطبية والموقع؛ إشراك المتخصصين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا من المستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية، فضلا عن العاملين من معاهد البحوث والجامعات الطبية؛ الإحالة إلى مرافق الرعاية الصحية التي أرسلت المرضى للتشاور، والاستنتاجات التي تشير إلى التشخيص المحدد في العيادة، والعلاج الذي تم إجراؤه والموصى به؛ تطوير مجال المقترحات (المذكرات) لمنشآت الرعاية الصحية بشأن إجراءات ومؤشرات إحالة المرضى إلى العيادات الاستشارية؛

تنظيم وإجراء (بالتعاون مع قسم الطوارئ والرعاية الاستشارية المخططة) مشاورات ميدانية للأطباء المتخصصين في المناطق، بالإضافة إلى استشارات بالمراسلة لأطباء المؤسسات الطبية في المنطقة؛ التحليل المنهجي حسب منطقة المنطقة لحالات الخلاف في التشخيص بين مرافق الرعاية الصحية التي تحيل المرضى للاستشارة والعيادة الاستشارية؛ تحليل الأخطاء التي يقع فيها أطباء المنشأة الصحية عند فحص وعلاج المرضى قبل إحالتهم إلى العيادة الاستشارية؛ تجميع المراجعات وأوراق المعلومات عن حالة ومستوى العلاج والتشخيص في المناطق ومرافق الرعاية الصحية في المنطقة.

تطوير الرعاية الصحية الريفية في أوكرانيا ضمن إطار البرامج الإقليمية لتحديث الرعاية الصحية للأشخاص في أوكرانيا، يتم توفير مجموعة من التدابير لتحسين توفير الرعاية الطبية لسكان الريف، من بينها: زيادة توافر الرعاية الطبية ال سكان الريف تنشيط العمل الوقائي للرعاية الصحية الأولية تطوير شبكة من المنظمات الطبية في المناطق الريفية تنمية قدرات الموارد البشرية للمنظمات الطبية في المناطق الريفية تحسين صندوق الأسرة في المناطق الريفية وزيادة E كفاءة عملها في تعزيز القاعدة المادية والفنية المنظمات الطبية في المناطق الريفية التي تنفذ أعمال الرعاية الصحية الأولية للمجمعات الطبية المتنقلة (المرضى الخارجيين الطبيين المتنقلين، المراكز الصحية المتنقلة)