Kaip suprasti, kas nedraustas privalomuoju socialiniu draudimu. Privalomas draudimas nuo nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų. Finansinės paramos rūšys šiems asmenims

2 straipsnis. Asmenys, kuriems taikoma prievolė Socialinis draudimas laikinos negalios atveju ir dėl motinystės

1. Piliečiai yra apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir dėl motinystės Rusijos Federacija, užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, nuolat ar laikinai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje, taip pat užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, laikinai esantys Rusijos Federacijoje (išskyrus aukštos kvalifikacijos specialistus pagal 2002 m. liepos 25 d. federalinį įstatymą). N 115-FZ " APIE legalus statusas užsienio piliečiai Rusijos Federacijoje“):

(žr. tekstą ankstesniame leidime)

1) asmenys, dirbantys pagal darbo sutartis, įskaitant organizacijų vadovus, kurie yra vieninteliai dalyviai (steigėjai), organizacijų nariai, jų turto savininkai;

(žr. tekstą ankstesniame leidime)

2) valstybės tarnautojai, savivaldybių darbuotojai;

3) asmenys, einantys Rusijos Federacijos valdiškas pareigas, vyriausybines pareigas Rusijos Federaciją sudarončiame vienete, taip pat nuolatines pareigas savivaldybėje;

4) gamybinio kooperatyvo nariai, kurie asmeniškai dalyvauja jo veikloje;

5) dvasininkai;

2. Asmenys, apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir dėl motinystės pagal šį federalinį įstatymą yra apdrausti asmenys.

3. Advokatai, individualūs verslininkai, valstiečių (ūkių) namų ūkių nariai, asmenys nepripažinti individualiais verslininkais (privacia praktika besiverčiantys notarai, kiti asmenys, užsiimantys nustatytas įstatymais Rusijos Federacija privačios praktikos forma), Rusijos Federacijos Šiaurės, Sibiro ir Tolimųjų Rytų čiabuvių šeimų (gentinių) bendruomenių nariai yra apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios ir motinystės atveju, jei jos savo noru užmezgė santykius, apdraustus privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir dėl motinystės, ir apmoka už save draudimo įmokų pagal 4.5

(žr. tekstą ankstesniame leidime)

4. Apdraustieji turi teisę gauti draudimo apsaugą šiame federaliniame įstatyme, taip pat federaliniame įstatyme „Dėl valstybines išmokas piliečiai su vaikais" ir federalinis įstatymas "Dėl laidojimo ir laidojimo verslo". Asmenys, kurie savo noru užmezgė santykius pagal privalomąjį socialinį draudimą laikinos negalios atveju ir dėl motinystės, įgyja teisę gauti draudimo apsaugą, sumokėjus draudimo išmoką. įmokos per laikotarpį, apibrėžtą šio federalinio įstatymo 4.5 straipsnyje.

4.1. Užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, laikinai esantys Rusijos Federacijoje (išskyrus aukštos kvalifikacijos specialistus pagal 2002 m. liepos 25 d. federalinį įstatymą N 115-FZ „Dėl užsienio piliečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“) turi teisę gauti draudimo apsaugą laikinojo neįgalumo išmokų forma, už jas sumokėjus draudimo įmokas šio federalinio įstatymo 2.1 straipsnio 1 dalyje nurodytiems draudėjams ne trumpesnį kaip šešių mėnesių laikotarpį iki mėnesio, kurį buvo apdraustas. įvyko įvykis.

5. Šiame federaliniame įstatyme asmenys, dirbantys pagal darbo sutartis, yra asmenys, nustatyta tvarka sudarę darbo sutartį nuo tos dienos, kurią jie turėjo pradėti dirbti, taip pat asmenys, faktiškai priimti dirbti pagal 2004 m. darbo teisės aktai.

6. Rusijos Federacijos ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatyminiai ir norminiai teisės aktai gali nustatyti kitus mokėjimus federalinės valstybės valstybės tarnautojams, Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų valstybės tarnautojams laikinos negalios atveju ir dėl motinystės. , atitinkamai finansuojamas iš federalinio biudžeto, Rusijos Federacijos biudžetų subjektų.

(su pakeitimais, padarytais 2009 m. liepos 24 d. Federaliniu įstatymu N 213-FZ)

1. Rusijos Federacijos piliečiai, užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, nuolat arba laikinai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje, taip pat užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, laikinai gyvenantys Rusijos Federacijoje (išskyrus aukštos kvalifikacijos specialistus pagal su 2002 m. liepos 25 d. federaliniu įstatymu N 115-FZ „Dėl užsienio piliečių teisinio statuso Rusijos Federacijoje“):

(su pakeitimais, padarytais 2014 m. gruodžio 1 d. Federaliniu įstatymu N 407-FZ)

1) asmenys, dirbantys pagal darbo sutartis, įskaitant organizacijų vadovus, kurie yra vieninteliai dalyviai (steigėjai), organizacijų nariai, jų turto savininkai;

(su pakeitimais, padarytais 2011 m. gruodžio 3 d. Federaliniu įstatymu N 379-FZ)

2) valstybės tarnautojai, savivaldybių darbuotojai;

3) asmenys, einantys Rusijos Federacijos valdiškas pareigas, vyriausybines pareigas Rusijos Federaciją sudarončiame vienete, taip pat nuolatines pareigas savivaldybėje;

4) gamybinio kooperatyvo nariai, kurie asmeniškai dalyvauja jo veikloje;

5) dvasininkai;

6) asmenys, nuteisti laisvės atėmimu ir dirbantys samdomą darbą.

2. Asmenys, apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir dėl motinystės pagal šį federalinį įstatymą yra apdrausti asmenys.

3. Advokatai, individualūs verslininkai, valstiečių (ūkių) namų ūkių nariai, asmenys, nepripažinti individualiais verslininkais (notarai, užsiimantys privačia praktika, kiti asmenys, besiverčiantys privačia praktika pagal Rusijos Federacijos įstatymus), šeimos nariai (gentiniai). ) Rusijos Federacijos Šiaurės, Sibiro ir Tolimųjų Rytų vietinių mažumų bendruomenės yra apdraustos privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir motinystės atveju, jei jos savo noru užmezgė santykius pagal privalomąjį socialinį draudimą laikinai negalios ir dėl motinystės bei mokėti sau draudimo įmokas pagal šio federalinio įstatymo 4.5 straipsnį.

(su pakeitimais, padarytais 2018 m. birželio 27 d. Federaliniu įstatymu Nr. 164-FZ)

4. Apdraustieji turi teisę gauti draudimo apsaugą šio federalinio įstatymo, taip pat federalinio įstatymo „Dėl valstybinių išmokų piliečiams su vaikais“ ir Federalinio įstatymo „Dėl laidojimo ir laidojimo verslo“ sąlygomis. Asmenys, savo noru sudarę privalomojo socialinio draudimo santykius dėl laikino neįgalumo ir dėl motinystės, šio federalinio įstatymo 4.5 straipsnyje nustatytu laikotarpiu įgyja teisę gauti draudimo apsaugą, sumokėjus draudimo įmokas.

4.1. Užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, laikinai esantys Rusijos Federacijoje (išskyrus aukštos kvalifikacijos specialistus pagal 2002 m. liepos 25 d. federalinį įstatymą N 115-FZ „Dėl užsienio piliečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“) turi teisę gauti draudimo apsaugą laikinojo neįgalumo išmokų forma, už jas sumokėjus draudimo įmokas šio federalinio įstatymo 2.1 straipsnio 1 dalyje nurodytiems draudėjams ne trumpesnį kaip šešių mėnesių laikotarpį iki mėnesio, kurį buvo apdraustas. įvyko įvykis.

(4.1 dalis, nustatyta 2014 m. gruodžio 1 d. federaliniu įstatymu N 407-FZ)

5. Šiame federaliniame įstatyme asmenys, dirbantys pagal darbo sutartis, yra asmenys, nustatyta tvarka sudarę darbo sutartį nuo tos dienos, kurią jie turėjo pradėti dirbti, taip pat asmenys, faktiškai priimti dirbti pagal 2004 m. darbo teisės aktai.

6. Rusijos Federacijos ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatyminiai ir norminiai teisės aktai gali nustatyti kitus mokėjimus federalinės valstybės valstybės tarnautojams, Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų valstybės tarnautojams laikinos negalios atveju ir dėl motinystės. , atitinkamai finansuojamas iš federalinio biudžeto, Rusijos Federacijos biudžetų subjektų.

Federalinis įstatymas „Dėl privalomojo socialinio draudimo laikinosios negalios atveju ir dėl motinystės“ - N 255-FZ - specializuojasi teisinių santykių reguliavime privalomojo socialinio draudimo sistemoje. draudimas, kai atsiranda laikinos negalios situacijos ir susijusios su motinyste. Reguliuoja privalomųjų socialinių paslaugų subjektų teises ir pareigas. draudimas, susijęs su motinyste ir laikinos negalios atveju. Nustato valstybės finansinės paramos nėštumo ir gimdymo, laikinosios negalios dydį, eiliškumą, teikimo sąlygas, mėnesinė pašalpa už vaikų priežiūrą, socialines paslaugas įpareigoti asmenys. apdrausti laikinos negalios atveju ir dėl motinystės.

2006 m. gruodžio 20 d. buvo priimtas 2015 m. federalinis įstatymas Nr. 255-FZ „Dėl privalomojo socialinio draudimo laikinos negalios atveju ir dėl motinystės“.

Privalomojo socialinio draudimo kategorijoje yra keletas piliečių, kurie įvykus nelaimingam atsitikimui gali pretenduoti į socialinio draudimo fondo finansinę paramą. draudiminis įvykis.

Jų atžvilgiu parengtos sąlygos, reglamentuojančios draudimo įmokų mokėjimo, kompensacijų gavimo tvarką ir jų dydžius. Pačių tokių asmenų kategorijas taip pat apibrėžia valstybės reglamentai.

Kas nustato privalomuoju draudimu apdraustų asmenų klasifikaciją?

Asmenų, kurie gali ir turėtų būti apdrausti federaliniu įstatymu, sąrašas socialinė programa, sudarytas ir nustatytas valstybiniu lygiu. Šie sąrašai gali būti keičiami priklausomai nuo Dūmos priimtų nutarimų, metinių asignavimų iš biudžeto rezervo ir federalinių įstatymų pataisų.

Sudarant tokį sąrašą remiamasi tautos sveikatos išsaugojimo prioritetais, kurių atžvilgiu veikia federalinė socialinio draudimo programa. Be to, atsižvelgiama į skirtingų kategorijų apdraustųjų asmenų darbo veiklą lydinčias aplinkybes, profesinio pavojingumo laipsnį atskiroms profesinėms grupėms, taip pat į socialines aplinkybes ir civilinės atsakomybės reikalavimus.

Asmenų grupės, reikalingos apsidrausti

Yra aiškus atskirų socialinių grupių, kurios socialinio draudimo fondo veikloje yra draudžiamos privalomuoju draudimu, klasifikacija. Jie sudaro pagrindinis sąrašas sudarytas atsižvelgiant į socialinio draudimo rūšį:

• Išmokų mokėjimas dėl sveikatos priežasčių;
• Finansinė parama neįgaliesiems;
• Laikinojo nedarbo pašalpos;
• Draudimas nuo laikinos negalios.

Į šį sąrašą taip pat įtrauktos išmokos už motinystę, transporto priemonės atsakomybę, finansinės rizikos, draudimas daugiavaikių šeimų nariams.

Kurioms piliečių kategorijoms tai taikoma?

• Aukštas pareigas užimantys vyriausybės pareigūnai;
• Asmenys, užimantys pareigas savivaldybių valdžios institucijose;
• Savivaldybės ir valstybės tarnautojai;
• Šalyje registruoti įvairių religinių konfesijų dvasininkai;
• Asmenys, kuriems atimta laisvė nuosprendžiu teismų sistema, ir dalyvavimas viešuosiuose bei gamybiniuose darbuose su faktiniu atlyginimu;
• Užsienio piliečiai, dirbantys šalies institucijose ir organizacijose, draudėjui sumokėjus įmokas jų naudai;
• Gamybos, prekybos įmonių ir paslaugų sektoriaus darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis;
• Moterys, kurios yra bet kuriame nėštumo etape prieš gimdymą, taip pat po vaiko gimimo;
• Statuso neturintys asmenys individualus verslininkas, bet vykdo licencijuotą privačią veiklą. Šiai kategorijai visų pirma priskiriami notarai, teisininkai;
• Privačių ūkių steigėjai, vadovai ir darbuotojai;
• Asmenys, vykdantys veiklą pagal individualią verslumą;
• Asmenys, dirbantys valstybinėse ir komercinėse institucijose visą darbo dieną ir už kuriuos darbdavys moka nuolatines draudimo įmokas.

Šioje privalomuoju draudimu apdraustų asmenų kategorijoje teisę į kompensaciją turi ne tik apdraustasis. Visiškai netekus darbingumo arba mirus, pašalpos gavėjai gali būti jo šeimos nariai arba artimiausi giminaičiai. Išlaikomi asmenys, kuriuos apdraustasis išlaiko jo mirties atveju, taip pat gali pretenduoti į išmokas.

Pinigų suma mokama ir vaikams iki pilnametystės, jei apdraustasis buvo vienas iš jų tėvų. Jei apdraustojo vaikai ir toliau gaus Aukštasis išsilavinimas, tada jie turi teisę kreiptis dėl išmokų iki mokymo proceso pabaigos.

Finansinės paramos rūšys šiems asmenims

Valstybės lygmeniu parengta praktinė finansinės paramos privalomai draudžiamiems asmenims ir jų šeimų nariams schema. Jie gali gauti finansinę paramą vienu iš siūlomų formatų: vienkartinės draudimo išmokos forma, forma vienkartinė išmoka netekus darbingumo sveikatos atkūrimo laikotarpiu. Taip pat mokamos nuolatinės išmokos neįgalumo ir visiško sveikatos praradimo atveju.

Kai kuriais atvejais fondas moka išmokas, skirtas papildomoms išlaidoms, susijusioms su gydymusi ar buvimu gydyklos tipo įstaigose, padengti. Tai gali būti išlaidų, susijusių su būtina medicinine, socialine ar profesine reabilitacija po gydymo ar dėl kitų draudžiamųjų įvykių, apmokėjimas.

Socialinio draudimo fondas gali priimti sprendimus atsisakyti mokėti įvairių kategorijų pašalpas. Tokių ribojančių priemonių imamasi siekiant užkirsti kelią nepagrįstiems mokėjimams ir apriboti piktnaudžiavimą fondo lėšomis siekiant asmeninės naudos. Be to, yra visos piliečių kategorijos, kurios dėl įvairių priežasčių tiesiog neturi teisės į FSS lėšas.

Pavyzdžiui, asmenims, kurie tik neseniai atvyko į Rusijos Federacijos teritoriją gauti pilietybės, bet kurie prašymo pateikimo metu neturi Rusijos pilietybės, nebus kaupiamos jokios pašalpos.

Taip pat neturėtumėte tikėtis socialinių išmokų tiems, kurie neturi draudimo liudijimų ir savo SNILS draudimo sąskaitų numerių. Paprastai kiekvienam piliečiui suteikiamas toks numeris ir išduodamas privalomojo draudimo pažymėjimas. Tačiau ši taisyklė netaikoma kai kurioms šalies gyventojų kategorijoms. Pavyzdžiui, kai kuriuose religiniuose judėjimuose nėra įprasta naudoti priskirtus SNILS numerius ir identifikavimo numerius. Atitinkamai, tokie piliečiai negali gauti draudimo išmokų pagal privalomąjį draudimą.

Privalomojo socialinio draudimo lėšos nėra mokamos asmenims, dirbantiems neoficialiai tam tikrų kategorijų išmokomis - dėl traumų gamybos procesų metu, dėl ligų. Tai taip pat apima tuos darbuotojus, kurie vykdo neregistruotą privačią veiklą.

Kadangi išvardintos piliečių kategorijos negalės pretenduoti į socialines pašalpas, jie taip pat negalės tapti socialinio draudimo sistemos subjektais – jiems tai bus atsisakyta.

Kai kuriais atvejais socialinio draudimo fondas gali atsisakyti mokėti pašalpas net kai kuriems apdraustiesiems. Nebus įgyvendinta draudimo išmokos tais atvejais, kai apdraustojo veiksmuose aiškiai matomi savanaudiški motyvai. Pavyzdžiui, asmeniui, kuris, siekdamas gauti draudimo išmoką, tyčia susižalojo ar susižalojo arba kitaip imitavo draudžiamąjį įvykį, bus atimtos invalidumo ar ligos pašalpos.

Asmenų, neturinčių teisės reikalauti išmokų dėl netekto darbingumo, kategorijai priskiriami ir tie, kuriems teismo nuosprendžiu taikomos reabilitacijos procedūros ar priverstinis gydymas.

Apribojimai gali būti naudojami ir dėl biurokratinių priežasčių. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai vienas ar daugiau reikalingus dokumentus buvo pateikti neteisingai arba buvo pateikti pasibaigus nustatytam terminui.

Garantijų ir kompensacijų darbuotojams teikimo rūšis, apimtis ir sąlygas šiais atvejais nustato federaliniai įstatymai. Pagrindinis įstatymas, reglamentuojantis teisinius santykius dėl žalos, padarytos darbuotojo gyvybei ir sveikatai, einant pareigas pagal darbo sutartį atlyginimo tvarkos, yra 1998 m. liepos 24 d. federalinis įstatymas Nr. socialinis draudimas nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų“ (toliau – Įstatymas Nr. 125-FZ). Straipsnyje priminsime, kam draustas privalomasis nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų draudimas, išmokų rūšis ir dydžius įvykus draudžiamajam įvykiui, taip pat papasakosime apie pakeitimus, įsigaliojusius nuo 2001-01-01 2011 m.

Asmenys, apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu.

Įstatymo Nr. 125-FZ 5 straipsnyje nurodyta, kad asmenys yra apdrausti nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų privalomuoju socialiniu draudimu:

• dirbti pagal su draudėju sudarytą darbo sutartį;
• nuteisti kalėti ir draudiko įdarbinti;
• atliekant darbus civilinės sutarties pagrindu – jeigu pagal nurodytą sutartį draudėjas privalo mokėti draudikui draudimo įmokas.

Įstatymas Nr. 125-FZ taikomas Rusijos Federacijos piliečiams, užsienio piliečiams ir asmenims be pilietybės, jei Rusijos Federacijos federaliniai įstatymai ar tarptautinės sutartys nenustato kitaip.

Kas yra draudiminis įvykis?

Apdraustojo teisė į draudimo apsaugą atsiranda nuo draudžiamojo įvykio dienos (Įstatymo Nr. 125-FZ 7 str. 1 p.). Draudiminis įvykis yra tinkamai patvirtintas apdraustojo sveikatai padarytos žalos dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos faktas, dėl kurio draudikas privalo apdrausti. Taigi, nelaimingas atsitikimas darbe yra įvykis, dėl kurio apdraustasis, vykdydamas savo pareigas pagal darbo sutartį ir kitais Įstatymo Nr. Darbuotojas gali patirti tokią traumą:

• draudėjo (organizacijos) teritorijoje;
• už teritorijos ribų arba vykstant į darbo vietą ar grįžus iš darbo vietos apdraustojo suteiktu transportu ir dėl to reikėjo perkelti darbuotoją į kitą darbą, laikinai ar visam laikui netekti profesinių gebėjimų arba jo mirtis. Profesinė liga – tai lėtinė ar ūmi darbuotojo liga, atsirandanti dėl kenksmingo gamybos veiksnio (veiksnių) poveikio ir dėl kurios laikinai arba visam laikui prarandamas profesinis darbingumas.

Saugumo rūšys įvykus draudžiamajam įvykiui.

Vadovaujantis str. 125-FZ 8 str., įvykus draudžiamajam įvykiui, darbuotojui išmokama:

1. Laikinojo neįgalumo pašalpa, paskirta dėl draudžiamojo įvykio ir mokama iš nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų privalomojo socialinio draudimo lėšų. Ši išmoka mokama už visą apdraustojo laikinojo neįgalumo laikotarpį, kol bus nustatytas jo pasveikimas arba nuolatinis profesinių gebėjimų netekimas, lygi 100% jo vidutinio darbo užmokesčio, apskaičiuojamo pagal Rusijos Federacijos teisės aktus dėl laikino. invalidumo pašalpos (Įstatymo Nr. 125-FZ 9 straipsnis).
2. Draudimo įmokos:

• vienkartinės draudimo išmokos apdraustajam arba asmenims, turintiems teisę gauti tokią išmoką jo mirties atveju. Mokėjimo dydis nustatomas atsižvelgiant į apdraustojo profesinių gebėjimų praradimo laipsnį, remiantis maksimalia suma, nustatyta federaliniame įstatyme dėl socialinio draudimo fondo biudžeto kitiems finansiniams metams. Apdraustojo mirties atveju nustatoma vienkartinė draudimo išmoka, kurios suma lygi nurodytam maksimali suma(Įstatymo Nr. 125-FZ 11 straipsnis). 2011 m. didžiausia tokio mokėjimo suma yra 68 586 rubliai. (2010 m. gruodžio 8 d. Federalinio įstatymo Nr. 334-FZ „Dėl Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo 2011 m. biudžeto ir 2012 m. ir 2013 m. planavimo laikotarpio biudžeto“ 1 punktas, 1 dalis, 6 straipsnis) (toliau – Įstatymas Nr. 334-FZ)) .

pastaba: vietose, kur jie yra įrengti regioniniai koeficientai, palūkanų lengvatos į darbo užmokesčio, vienkartinės draudimo išmokos dydis nustatomas atsižvelgiant į šiuos koeficientus ir įmokas (Įstatymo Nr. 125-FZ 11 straipsnio 2 punktas).

• mėnesinės draudimo išmokos apdraustajam arba asmenims, turintiems teisę gauti tokias išmokas jo mirties atveju. Išmokos dydis nustatomas kaip apdraustojo vidutinio mėnesinio darbo užmokesčio dalis, apskaičiuojama pagal profesinių gebėjimų praradimo laipsnį (Įstatymo Nr. 125-FZ 12 str. 1 punktas). Naujovė: nuo 2011 m. sausio 1 d. atsirado sąvoka „apdraustojo uždarbis“, įtraukta į įstatymą Nr. 125-FZ 2010 m. gruodžio 8 d. federaliniu įstatymu Nr. 348-FZ „Dėl federalinio įstatymo „Dėl privalomojo draudimo“ pakeitimų Socialinis draudimas nuo nelaimingų atsitikimų pramonėje ir profesinių ligų“ (toliau – Įstatymas Nr. 348-FZ). Apdraustojo darbo užmokestis turėtų būti suprantamas kaip visų rūšių išmokos ir kitoks atlyginimas (tiek pagrindinėje darbovietėje, tiek ne visą darbo dieną) apdraustojo naudai, mokamas pagal darbo ir civilinės teisės sutartis ir įtraukiamas į draudimo apskaičiavimo bazę. priemokos pagal str. 125-FZ įstatymo 20.1 p. Tokių išlaidų sąlygas, dydžius ir mokėjimo tvarką nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė (Įstatymo Nr. 125-FZ 8 straipsnio 2 punktas).

1. Papildomos išlaidos, susijusios su apdraustojo medicinine, socialine ir profesine reabilitacija, esant tiesioginėms draudžiamojo įvykio pasekmėms. Tokios išlaidos, pavyzdžiui, apima vaistų, asmens priežiūros medicinos prekių įsigijimą, kelionių, skirtų tam tikroms medicininės ir socialinės reabilitacijos, apmokėjimą. Visas papildomų išlaidų sąrašas pateikiamas pastraipose. 3 p. 1 str. 125-FZ 8 str.

Privalomojo sveikatos draudimo išmokų skyrimas ir mokėjimas.

Vadovaujantis str. 125-FZ 15 str., privalomojo socialinio draudimo išmokos mokamos apdraustajam, jo ​​įgaliotam atstovui arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmokas.

Atkreipiame dėmesį, kad pagal 1 str. 125-FZ 7 str., teisę gauti draudimo išmokas, jei apdraustasis miršta dėl draudžiamojo įvykio:

• neįgalieji, kurie buvo mirusiojo išlaikomi arba turėjo teisę gauti iš jo išlaikymą jo mirties dieną;
• mirusiojo vaikas, gimęs po jo mirties;
• vienas iš tėvų, sutuoktinis ar kitas šeimos narys, neatsižvelgiant į jo darbingumą, nedirbantis ir užsiėmęs mirusiojo išlaikomų vaikų, anūkų, brolių ir seserų, kuriems nėra sukakę 14 metų, priežiūra arba, nors yra sulaukė nurodyto amžiaus, tačiau institucijai pasibaigus Civilinė tarnyba medicininės ir socialinės apžiūros arba gydymo ir profilaktikos įstaigos valstybinė sistema pripažinta, kad sveikatos priežiūra reikalinga išorės priežiūrai dėl sveikatos priežasčių;
• asmenys, kurie buvo mirusiojo išlaikomi ir tapo invalidais per penkerius metus nuo jo mirties dienos;
• vienas iš tėvų, sutuoktinis ar kitas šeimos narys, nedirbantis ir slaugantis mirusiojo vaikus, anūkus, brolius ir seseris ir globos laikotarpiu tampa neįgalus, išsaugo teisę gauti draudimo išmokas pasibaigus rūpintis šiais asmenimis. Nepilnamečių vaikų priklausomybė yra preziumuojama ir nereikalauja įrodymų.

Tuo pačiu 3 str. Įstatymo Nr. 125-FZ 7 straipsnis nustato tam tikrus apribojimus asmenims, turintiems teisę gauti draudimo išmokas apdraustojo mirties atveju, būtent jos mokamos:

• nepilnamečiams – iki jiems sukaks 18 metų;
• studentams nuo 18 metų – iki tol, kol baigs dienines mokymo įstaigas, bet ne daugiau kaip 23 m.
• moterys, sulaukusios 55 metų, ir vyrai, sulaukę 60 metų – iki gyvos galvos;
• neįgaliesiems - neįgalumo laikotarpiui;
• vienas iš tėvų, sutuoktinis ar kitas šeimos narys, nedirbantis ir slaugantis mirusiojo išlaikomus vaikus, anūkus, brolius ir seseris – iki jiems sukaks 14 metų arba pasikeičia sveikatos būklė.

Pagal 4 str. 125-FZ 15 str., norint skirti išmokas dėl draudžiamojo įvykio, draudikui turi būti pateikti šie dokumentai (arba dokumentų kopijos):

• apdraustojo, jo įgalioto atstovo ar asmens, turinčio teisę gauti draudimo išmokas, prašymas;
• imtis veiksmų dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos;
• pažyma apie apdraustojo vidutinį mėnesinį darbo užmokestį už jo pasirinktą laikotarpį mėnesinėms draudimo išmokoms apskaičiuoti pagal Įstatymą Nr. 125-FZ;
• medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos išvada dėl apdraustojo profesinių gebėjimų praradimo laipsnio;
• medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos išvada dėl būtinų apdraustojo socialinės, medicininės ir profesinės reabilitacijos rūšių;
• civilinę sutartį, numatančią draudimo įmokų mokėjimą apdraustojo naudai, taip pat kopijas darbo knyga arba kitas dokumentas, patvirtinantis, kad nukentėjusysis yra susijęs su apdraustuoju;
• apdraustojo mirties liudijimas;
• pažyma iš būsto priežiūros institucijos, o jei jos nėra, iš institucijos Vietinė valdžia apie mirusiojo apdraustojo šeimos sudėtį;
• gydymo įstaigos pranešimas apie galutinės ūminės ar lėtinės profesinės ligos (apsinuodijimo) diagnozės nustatymą;
• profesinės patologijos centro išvada dėl profesinės ligos buvimo;
• dokumentas, patvirtinantis, kad vienas iš mirusiojo tėvų, sutuoktinis ar kitas šeimos narys, slaugantis apdraustojo vaikus, anūkus, brolius ir seseris, kuriems nėra sukakę 14 metų arba sulaukę nurodyto amžiaus, tačiau pagal 2014 m. neveikia medicininės ir socialinės apžiūros įstaigos arba gydymo įstaigos, kuriai pripažinta reikalinga išorinė priežiūra dėl sveikatos priežasčių;
• mokymo įstaigos pažyma, kad mirusio apdraustojo šeimos narys, turintis teisę gauti draudimo išmokas, studijuoja šioje mokymo įstaigoje dieniniame skyriuje;
• punktuose numatytos apdraustojo socialinės, medicininės ir profesinės reabilitacijos atlikimo išlaidas patvirtinančius dokumentus. 3 p. 1 str. 125-FZ 8 str.;
• medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos išvada dėl ryšio tarp nukentėjusiojo mirties ir nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos;
• dokumentas, patvirtinantis buvimo išlaikytiniu faktą arba nustatantis teisę gauti išlaikymą;
• aukos reabilitacijos programos.

Kiekvienu konkrečiu atveju dokumentų sąrašą (jų patvirtintas kopijas) nustato draudikas pagal pateiktą sąrašą.

Draudimo įmokų apmokestinimo objektas ir draudimo įmokų apskaičiavimo pagrindas.

Kaip minėta, įvykus draudžiamajam įvykiui, apdraustajam išmokamos įmokos, nustatytos 2005 m. 125-FZ 8 str., Socialinio draudimo fondo lėšomis. Pagal str. 125-FZ 20 str., lėšos šiems mokėjimams gaunamos iš:

• draudėjų privalomojo draudimo įmokos;
• surinktos baudos ir baudos;
• kapitalizuotos išmokos, gautos draudėjų likvidavimo atveju;
• kitos pajamos, neprieštaraujančios Rusijos Federacijos įstatymams.

Mus domina privalomojo draudimo įmokos iš draudėjų. Nuo 2011-01-01 draudimo tarifas yra draudimo įmokos tarifas, apskaičiuojamas pagal apdraustojo naudai pagal darbo sutartis ir civilines sutartis priskaičiuotų įmokų ir kitų atlyginimų sumas ir įtrauktas į draudimo įmokų apskaičiavimo bazę, vadovaujantis 2011 m. . 125-FZ 20.1 (Įstatymo Nr. 125-FZ 3 straipsnis). Atkreipkime dėmesį, kad str. 20.1 yra naujas, jame nustatomi nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų privalomojo draudimo įmokų apskaičiavimo pagrindas. Pagal šio straipsnio 1 dalį apmokestinimo draudimo įmokomis objektas yra draudėjų apdraustojo naudai pagal darbo santykių ir civilinės teisės sutartis mokamos išmokos ir kiti atlyginimai, jeigu pagal civilinės teisės sutartį draudėjas privalo sumokėti draudikui draudimo įmokas. Šiuo atveju draudimo įmokų apskaičiavimo pagrindas yra 1 dalyje numatytų mokėjimų ir kitų atlyginimų suma, kurią draudėjai sukaupė apdraustojo naudai, išskyrus sumas, nurodytas 1 dalyje. 125-FZ 20.2 p.

Baigdamas norime priminti, kad iki 2011 m. buvo Mokėjimų, už kuriuos nemokamos draudimo įmokos į Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondą, sąrašas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės liepos 7 d. 1999 Nr.765. Nuo 2011-01-01 šis nutarimas neteko galios. Nuo 2011-01-01 Įstatymu Nr.348-FZ papildytas įstatymas Nr.125-FZ str. 20.2, kuriame įvardijamos sumos, neapmokestinamos draudimo įmokomis.

Soboleva E. A.,

Privalomasis socialinis draudimas – tai speciali valstybės nustatyta priemonių sistema, skirta socialinei apsaugai užtikrinti dirbantiems piliečiams, nenumatytai pasikeitus jų turtinei padėčiai dėl neįgalumo.

Remiantis tuo teisės aktų normų asmenys, apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu, buvo nustatyti ir turi teisę gauti atitinkamą apsaugą įvykus įstatymuose nurodytam draudžiamajam įvykiui.

Straipsnio naršymas

Pagrindinės nuostatos

Pagal privalomojo socialinio draudimo nuostatas, rizika, apdraustama privalomuoju socialiniu draudimu laikinojo nedarbingumo atveju, yra trumpalaikis apdraustojo negautas uždarbis ar keletas kitų išmokų dėl apdraustojo atsiradimo. renginys.

Teisės aktai nustato tris pagrindinius draudžiamojo įvykio požymius, būtent:

• Tinkamai patikrintas sveikatos sutrikdymo faktas.
• Nukentėjusysis turi turėti apdraustojo statusą.
• Tiesioginio ryšio tarp žalos sveikatai fakto ir nelaimingo atsitikimo darbe buvimas.

Jei įvykis nesilaiko kurio nors iš išvardytų punktų, apdraustasis asmuo atima galimybę gauti jam priklausančią draudimo išmoką.

Nuostatos, išdėstytos str. Federalinio įstatymo „Dėl privalomojo socialinio draudimo“ 2 straipsnis apibrėžia privalomojo socialinio draudimo objektus, kurie apima:

• Subjektai, veikiantys pagal darbo sutartis, įskaitant įmonių vadovus, kurie yra tiesioginiai pastarųjų turto savininkai.
• Subjektai valstybės tarnyboje, taip pat savivaldybių darbuotojai.
• Subjektai, kurie yra gamybos kooperatyvo nariai.
• Dvasininko statusą turintys dalykai.
• Subjektai, nuteisti laisvės atėmimo bausme, tačiau tuo pat metu dalyvaujantys apmokamoje veikloje.
• Advokatai ir privatūs praktikai.
• Individualūs verslininkai ir ūkių nariai.
• Kelių šiaurės tautų genčių bendruomenių dalyviai, savo noru sudarę teisinius santykius pagal socialinį draudimą.

Socialinis draudimas darbe

Valstybė taip pat numato privalomą apsaugą nuo įvairių rūšių nelaimingų atsitikimų darbe ir nuo profesinės kilmės ligų.

Pagrindiniai viso to principai ir bendrieji tikslai yra įtvirtinti įstatyme „Dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų privalomojo socialinio draudimo“.

Minėto įstatymo 5 straipsnyje nustatyti standartai apibrėžia konkrečius asmenis, kurie draudžiami privalomuoju socialiniu draudimu nuo nelaimingų atsitikimų, būtent:

• Asmenys, dirbantys pagal su apdraustuoju sudarytą sutartį.
• Tačiau laisvės atėmimo bausme nuteisti asmenys dalyvauja darbinėje veikloje.
• Asmenys, dirbantys darbo veiklą pagal civilinės teisės pobūdžio sutartį, jeigu pagal pastarąją draudėjas privalo mokėti įmokas į socialinio draudimo fondą.

Draudėjas čia reiškia juridinį asmenį (fizinį asmenį), samdantį minėtus subjektus.

Apie socialines išmokas ir palaikymą galite pamatyti vaizdo įraše:

Socialinio draudimo apsauga

Pagal teisės aktų standartus privalomuoju socialiniu draudimu dirbantys asmenys turi teisę gauti atitinkamas socialinio draudimo išmokas, būtent:

• Išmokos (iš Socialinio draudimo fondo) dėl laikinojo neįgalumo, mokamos dėl draudžiamojo įvykio.
• Vienkartinė draudimo išmoka už draudiminį įvykį.
• Draudimo išmokos (kas mėnesį) nukentėjusiam asmeniui.
• Papildomų išlaidų, susijusių su apdraustojo medicinine ir socialine-profesine reabilitacija, apmokėjimas.
• Negautą uždarbį pagal civilinę sutartį (kurioje nebuvo nustatyta darbdavio pareiga mokėti draudimo įmokas) atlygina žalos sukėlėjas.

Visiškai akivaizdu, kad asmenų, kuriems taikomos privalomojo socialinio draudimo nuostatos, ratas yra gana platus.