अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये वैद्यकीय संस्थांचे वित्तपुरवठा. अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीतून अर्थसंकल्पातून संस्थेला निधी. अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम मोजण्याची उदाहरणे

ज्ञान तळामध्ये तुमचे चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

तत्सम कागदपत्रे

देशांतर्गत आरोग्यसेवा सुधारण्याच्या आर्थिक समस्या. आरोग्य सेवेच्या आर्थिक यंत्रणेचे मॉडेल. आरोग्य विम्याचे प्रकार, परिचयाचे उद्देश. अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या संदर्भात आरोग्य सेवा वित्तपुरवठा.

अभ्यासक्रम कार्य, 08/08/2008 जोडले


सामाजिक-आर्थिक सार आणि अनिवार्य आरोग्य विमा निधीची रचना, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये त्यांची भूमिका. अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या समस्या आणि अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या वित्तपुरवठा स्रोतांचे वर्णन.

अभ्यासक्रम कार्य, 08/04/2014 जोडले


आरोग्य सेवा प्रणालीला वित्तपुरवठा करण्याचे मुख्य मॉडेल आणि स्त्रोत. तीन आरोग्य सेवा वित्तपुरवठा मॉडेल आणि आर्थिक स्त्रोतांचे स्रोत. अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणाली. प्रतिबंध पातळी, जीवन गुणवत्ता आणि आरोग्य सुधारणे.

अभ्यासक्रम कार्य, 06/15/2011 जोडले


आरोग्यसेवा वित्तपुरवठा करण्याचे मुख्य स्त्रोत. आर्थिक नियोजनाची उद्दिष्टे, प्रक्रिया आणि पद्धती. उद्योगाच्या अर्थसंकल्पीय वित्तपुरवठ्यासाठी राज्य हमी कार्यक्रम. अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या संदर्भात आरोग्य सेवा वित्तपुरवठा.

अभ्यासक्रम कार्य, 01/19/2016 जोडले


रशियन फेडरेशनमध्ये आरोग्य सेवेसाठी आर्थिक सहाय्य प्रणाली. फेडरल बजेट आणि अनिवार्य आरोग्य विमा निधीतून उद्योगासाठी वित्तपुरवठा. सुधारणेच्या आधारे आरोग्य व्यवस्था सुधारणे.

अभ्यासक्रम कार्य, 02/14/2012 जोडले


रशियामध्ये अनिवार्य आरोग्य विम्याची वैशिष्ट्ये, त्याचे घटक. 2011-2012 साठी उत्पन्न आणि खर्चानुसार अनिवार्य आरोग्य विमा बजेटच्या अंमलबजावणीचे विश्लेषण. अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या वित्तपुरवठ्याच्या विकासातील ट्रेंड.

अभ्यासक्रम कार्य, 08/22/2013 जोडले


आरोग्य विम्याचे सामाजिक-आर्थिक स्वरूप. विमा औषधाकडे जाण्याची कारणे. आरोग्य विमा आयोजित करण्याची तत्त्वे. रशियन फेडरेशनमध्ये आरोग्य विम्याचे वित्तपुरवठा. अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणाली.

अभ्यासक्रम कार्य, 06/11/2014 जोडले

1 जानेवारी, 2013 रोजी, वैद्यकीय उद्योगाने सिंगल-चॅनेल वित्तपुरवठा प्रणालीमध्ये संक्रमण केले. पूर्वी, विविध स्तरांच्या बजेटमधून आणि सामाजिक विमा निधीतून आरोग्य सेवा सुविधांसाठी निधी येत होता. एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा प्रणाली असे गृहीत धरते की आरोग्य सेवा संस्थेला प्राप्त झालेल्या मोठ्या प्रमाणात आर्थिक संसाधने अनिवार्य आरोग्य विमा निधीतून येतात. या प्रणालीमध्ये संस्थेला वित्तपुरवठा करणे हे दरडोई वित्तपुरवठा (सर्व नियुक्त केलेल्या नागरिकांसाठी निधी प्राप्त करणे) आणि क्रियाकलापांच्या तात्काळ परिणामांसाठी (प्रदान केलेल्या सेवांचे प्रमाण) या तत्त्वांवर आधारित आहे.

सिंगल-चॅनेल प्रणालीच्या निर्मितीचा उद्देश नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करणे, वैद्यकीय सेवांसाठी स्पर्धात्मक बाजारपेठ निर्माण करणे, वैद्यकीय संस्था आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना कामाचे प्रतिबंधात्मक फोकस मजबूत करण्यासाठी प्रवृत्त करणे, सेवांची गुणवत्ता आणि उपचारांची तीव्रता सुधारणे, कमी करणे हे आहे. खर्च, रचना आणि कर्मचारी अनुकूल करणे. शेवटी, हे आरोग्य सेवांची गुणवत्ता आणि आरोग्य सेवा संसाधनांच्या वापराची कार्यक्षमता सुधारण्याचे उद्दिष्ट आहे.

नगरपालिका आरोग्य सेवा संस्थांना एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा सुरू केल्यामुळे, प्रादेशिक अर्थसंकल्पावर अतिरिक्त भार निर्माण होतो आणि स्थानिक अर्थसंकल्पाची संसाधने खालील क्षेत्रांमध्ये प्रस्तावित केली जातात;

• संस्थांच्या मालमत्ता करातून वजावटीचे मानक स्थानिक बजेटमध्ये हस्तांतरित करण्यास नकार (सध्याच्या परिस्थितीत, 17.5% नगरपालिका जिल्ह्यांमध्ये, 10% शहरी जिल्ह्यांमध्ये हस्तांतरित केले जाते);
• सरलीकृत करप्रणालीच्या वापराच्या संदर्भात गोळा केलेल्या करातून वजावटीच्या मानकांच्या नगरपालिका जिल्हे आणि शहर जिल्ह्यांच्या बजेटमध्ये 11.25% कपात (सध्याच्या परिस्थितीत, 22.5% नगरपालिका जिल्ह्यांमध्ये, 45% शहरी जिल्ह्यांमध्ये हस्तांतरित केली जाते. ).

अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमासाठी वित्तपुरवठा करण्यासाठी सिंगल-चॅनेल मॉडेल सादर केल्यामुळे, वैद्यकीय सेवा खरेदी करणारे वैद्यकीय विमा संस्था आहेत ज्यांच्याशी प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी करार करतात. त्याच वेळी, वैद्यकीय विमा संस्था विविध कायदेशीर फॉर्म आणि मालकीच्या स्वरूपाच्या वैद्यकीय संस्थांसह वैद्यकीय सेवांच्या खरेदीसाठी करार करतात.

वरील बाबी विचारात घेतल्यास, प्रामुख्याने सिंगल-चॅनल वित्तपुरवठा या संक्रमणाचे सकारात्मक आणि नकारात्मक पैलू ओळखणे शक्य आहे. पहिल्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बाह्यरुग्ण दवाखान्यांना वित्तपुरवठा करण्याचे दरडोई तत्त्व, जे प्रत्येक रुग्णाच्या भेटीसाठी नव्हे तर नियुक्त केलेल्या सर्व नागरिकांसाठी अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी प्राप्त करतील. यामुळे प्राथमिक काळजीमध्ये प्रतिबंधात्मक कार्यासाठी अतिरिक्त प्रोत्साहन निर्माण होईल;
• रुग्णाची प्रेरणा;
• आरोग्य सेवा प्रणालीची प्रेरणा - लोकसंख्येच्या आरोग्याचे रक्षण करणे, प्रतिबंधात्मक फोकस मजबूत करणे, आरोग्य-बचत तंत्रज्ञानाचा परिचय, सेवांची गुणवत्ता आणि उपचारांची तीव्रता सुधारणे;
• डॉक्टर आणि वैद्यकीय संस्था निवडण्याचा अधिकार;
• प्राप्त उत्पन्नाशी खर्चाचा पत्रव्यवहार;
• आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये बजेट निधी खर्च करण्याची कार्यक्षमता वाढवणे, जे सध्याच्या आर्थिक परिस्थितीत विशेषतः महत्वाचे आहे.

सिंगल-चॅनेल फायनान्सिंगमध्ये संक्रमणाचा नकारात्मक प्रभाव:

• वैद्यकीय संस्थांची असमान आर्थिक स्थिती आणि सिंगल-चॅनेल फायनान्सिंगमध्ये संक्रमणासाठी विविध प्रारंभिक परिस्थिती, ज्यामध्ये बजेट निधीच्या खर्चावर अनिवार्य वैद्यकीय विमा तंत्रज्ञानाच्या देखरेखीसाठी आणि अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी देय असलेल्या खात्यांच्या उपस्थितीचा समावेश आहे;
• समूह दरांमध्येही संस्थात्मक पायाभूत सुविधांची विविधता लक्षात घेण्यास असमर्थता;
• वैद्यकीय सेवेच्या नियोजित परिमाणांची पूर्तता करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे वैद्यकीय संस्थेला आवश्यक असलेल्या आर्थिक संसाधनांची कमाई;
• संस्थांच्या आर्थिक आणि आर्थिक स्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी संस्थांच्या प्रशासनामध्ये व्यावहारिक कौशल्यांचा अभाव;
• संस्थांमध्ये संसाधनांच्या अकार्यक्षम वापराच्या विस्तृत क्षेत्रांची उपस्थिती (कर्मचारी, कर्मचारी, उपयुक्तता, वाहतूक सेवा, संस्थात्मक देखभाल सेवा इ.).

तथापि, या समस्यांचे निराकरण करण्याचे मार्ग आहेत:

• संस्थांच्या प्रमुखांना आर्थिक आणि आर्थिक ज्ञान आणि मर्यादित संसाधनांच्या परिस्थितीत व्यवस्थापन निर्णय घेण्याचे कौशल्य प्रशिक्षण;
• ऑपरेशनल कार्यक्षमता आणि संसाधनांचा वापर सुधारण्यासाठी तीव्र प्रयत्न;
• अनिवार्य वैद्यकीय विम्यामध्ये प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या प्रमाणात नियोजन करणे आणि त्यांचे आर्थिक मूल्यांकन करणे;
• वैद्यकीय सेवा आणि आर्थिक संसाधनांच्या खंडांच्या अंमलबजावणीवर लक्ष ठेवणे, नियोजित निर्देशक समायोजित करण्याच्या समस्यांचे निराकरण करणे.

फेडरल लॉ क्र. 323-एफझेडच्या अनुच्छेद 21 नुसार, अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी निधीच्या खर्चावर व्युत्पन्न केले जाते:

1) पेमेंटमधून मिळकत:

अ) अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम;

ब) योगदानावरील थकबाकी, कर देयके;

c) जमा झालेले दंड आणि दंड;

2) अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमच्या कमी दरांच्या स्थापनेशी संबंधित गमावलेल्या उत्पन्नाच्या भरपाईच्या दृष्टीने फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित प्रकरणांमध्ये फेडरल फंडाच्या बजेटमध्ये फेडरल बजेट फंड हस्तांतरित केले जातात;

3) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या बजेटमधील निधी, रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार आणि रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कायद्यानुसार प्रादेशिक निधीच्या बजेटमध्ये हस्तांतरित केला जातो;

4) तात्पुरते उपलब्ध निधीच्या प्लेसमेंटमधून मिळणारे उत्पन्न;

5) रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे प्रदान केलेले इतर स्त्रोत.

विधायक अनिवार्य आरोग्य विम्यासाठी पॉलिसीधारकांकडून विमा प्रीमियम भरण्यापासून मिळणारे उत्पन्न हे अनिवार्य आरोग्य विम्यासाठी आर्थिक स्त्रोतांचे मुख्य स्त्रोत मानतात. विमा प्रीमियम हे अनिवार्य पेमेंट आहेत, ज्याचा उद्देश विमाधारक व्यक्तीचे हक्क सुनिश्चित करणे आहे,

अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी आर्थिक सहाय्यामध्ये कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी नियोक्त्यांकडील विमा योगदानाद्वारे व्युत्पन्न होणारे उत्पन्नाचे स्त्रोत तसेच राज्य शक्तीच्या सर्वोच्च कार्यकारी संस्थांनी अधिकृत केलेल्या रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कार्यकारी अधिकार्यांकडून विमा योगदान सुरक्षित करणे समाविष्ट आहे. नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांचे (एच 2, फेडरल लॉ क्र. 326-एफझेडचे कलम 11, रशियन फेडरेशनच्या बजेट कोडचे अनुच्छेद 158), आकार आणि प्रक्रिया टॅरिफची गणना कलाद्वारे निर्धारित केली जाते. फेडरल लॉ क्रमांक 326-FZ चे 23.

कलम 22. कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य आरोग्य विम्यासाठी विमा योगदान

1. कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याचे बंधन, कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम आणि गणनाची अचूकता, पूर्णता आणि देयकाची वेळेवर (हस्तांतरण) निरीक्षण करण्याच्या प्रक्रियेत उद्भवणारे संबंध ) या विमा प्रीमियम्सची आणि त्यांच्या पेमेंट प्रक्रियेच्या उल्लंघनाची जबाबदारी 24 जुलै 2009 च्या फेडरल लॉ क्रमांक 212-एफझेडद्वारे स्थापित केली गेली आहे “रशियन फेडरेशनच्या पेन्शन फंडातील विमा योगदानावर, सामाजिक विमा निधी रशियन फेडरेशन, फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी आणि प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी.

2. रशियन फेडरेशनच्या पेन्शन फंडाच्या प्रादेशिक संस्था कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याची माहिती प्रादेशिक निधीला रशियन फेडरेशनच्या पेन्शन फंड आणि पेन्शन फंड यांच्यातील माहितीच्या देवाणघेवाणीच्या कराराद्वारे निर्धारित केलेल्या पद्धतीने प्रदान करतात. फेडरल फंड.

विमा प्रीमियम भरणाऱ्यांनी विमा प्रीमियम वेळेवर आणि पूर्ण भरणे आवश्यक आहे. विमा प्रीमियम वेळेवर न भरल्यास किंवा अपूर्ण भरल्यास, विमा प्रीमियमची थकबाकी कायदा क्रमांक 212-एफझेड (भाग 13, फेडरल लॉ क्र. 326-एफझेड मधील कलम 25) द्वारे विहित केलेल्या पद्धतीने गोळा केली जाते. कला भाग 1 नुसार. कायदा क्रमांक 212-FZ मधील 3, 2010 पासून, अनिवार्य आरोग्य विमा निधी (MHIF/TFIF) मध्ये भरलेल्या विमा योगदानाची गणना अचूकता, पूर्णता आणि वेळेवर (हस्तांतरण) यावर नियंत्रण पेन्शन फंडाकडे सोपवले गेले आहे. रशियन फेडरेशन. अशा प्रकारे, या नवकल्पनांमुळे, विमा प्रीमियम भरणाऱ्यांना कमी प्रश्न असतील आणि त्यांना एका सरकारी संस्थेशी संपर्क साधावा लागेल.

कलम 23. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम

1. नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमच्या टॅरिफची गणना करण्यासाठी रक्कम आणि प्रक्रिया फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित केली जाते.

2. नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या अर्थसंकल्पाद्वारे प्रदान केलेल्या अर्थसंकल्पीय वाटपाचे वार्षिक प्रमाण 1 एप्रिलपासून कार्यरत नसलेल्या विमाधारकांच्या संख्येच्या उत्पादनापेक्षा कमी असू शकत नाही. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये पुढील वर्षाच्या आधीचे वर्ष आणि फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम दर.

3. या फेडरलच्या अनुच्छेद 10 मधील परिच्छेद 5 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या विमाधारक व्यक्तींच्या संबंधात रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या बजेटवरील कायद्याद्वारे नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी अर्थसंकल्पीय वाटपाची वार्षिक मात्रा मंजूर केली जाते. कायदा.

21 ऑक्टोबर 2011 क्रमांक 856 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीनुसार "2012 साठी रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या राज्य हमी कार्यक्रमावर," अनिवार्य वैद्यकीयसाठी विमा प्रीमियमची रक्कम नॉन-वर्किंग लोकसंख्येचा विमा 25 डिसेंबर 2011 नंतर रशियन फेडरेशनच्या विषयाच्या कायद्याद्वारे स्थापित केला जातो. , ज्यामध्ये:

- नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम अनिवार्य वैद्यकीय विम्यावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार स्थापित केली गेली आहे आणि 2011 साठी स्थापित केलेल्या आकृतीपेक्षा कमी असू शकत नाही;

- काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम, इतर गोष्टींबरोबरच, वैद्यकीय सेवेचा उच्च स्तर आणि त्यानुसार, नॉन-वर्किंग लोकसंख्येसाठी त्याची किंमत (विशेषतः, 0 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या खर्चात वाढ 1.62 आहे आणि 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींसाठी - प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केलेल्या दरडोई आर्थिक सहाय्य मानकांच्या संदर्भात 1.32).

कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केलेले दरडोई आर्थिक सहाय्य मानके प्रति वर्ष प्रति व्यक्ती (फेडरल बजेट खर्च वगळून) सेट केली जातात आणि सरासरी 7,633.4 रूबल इतकी रक्कम असते, त्यापैकी:

4102.9 घासणे. - अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या खर्चावर;

3530.5 घासणे. - आणीबाणीच्या तरतुदीसाठी प्रदान केलेल्या संबंधित बजेटच्या खर्चावर, विशेष (स्वच्छता आणि विमानचालन), वैद्यकीय सेवा, विशेष, उच्च तंत्रज्ञानासह, वैद्यकीय सेवा, लैंगिक संक्रमित रोगांसाठी वैद्यकीय सेवा, क्षयरोग, एचआयव्ही संसर्ग आणि अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम, मानसिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार, ज्यात सायकोएक्टिव्ह पदार्थांच्या वापराशी संबंधित आहेत, तसेच अनिवार्य आरोग्य विम्यामध्ये भाग घेणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांच्या देखरेखीसाठी आणि प्रादेशिक अंमलबजावणीमध्ये सहभागी नसलेल्या वैद्यकीय संस्थांच्या क्रियाकलापांसाठी आर्थिक सहाय्य. अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रम, कार्यक्रमाच्या विभाग III च्या शेवटच्या परिच्छेदामध्ये सूचित केला आहे.

अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या खर्चावर प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेसाठी शुल्काची निर्मिती रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कार्यकारी अधिकार्याद्वारे रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार आणि कार्यक्रमाद्वारे निर्धारित मानके लक्षात घेऊन केली जाते.

2011 पासून, काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्यासाठी अर्थसंकल्पीय वाटपाच्या रकमेमध्ये वैद्यकीय सेवेच्या प्रकारांसाठी पूर्ण आर्थिक सहाय्य आणि वैद्यकीय सेवेच्या पेमेंटसाठी शुल्कामध्ये समाविष्ट असलेल्या खर्चाच्या बाबींचा समावेश असणे आवश्यक आहे. संबंधित वर्षासाठी अनिवार्य वैद्यकीय विम्याचा मूलभूत कार्यक्रम, पूर्वी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या एकत्रित बजेटमधून वित्तपुरवठा केला गेला होता (भाग 12, फेडरल कायदा क्रमांक 326-एफझेडचा अनुच्छेद 51).

कलम 24. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याचा कालावधी, प्रक्रिया आणि अटी

1. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमसाठी गणना कालावधी एक कॅलेंडर वर्ष आहे.

2. जर पॉलिसीधारकाला कॅलेंडर वर्षाच्या सुरुवातीनंतर अधिकार दिलेले असतील, तर त्याच्यासाठी पहिला बिलिंग कालावधी हा त्याला अधिकार देण्यात आल्याच्या दिवसापासून दिलेले कॅलेंडर वर्ष संपेपर्यंतचा कालावधी असतो.

3. जर पॉलिसीधारकाचे अधिकार कॅलेंडर वर्ष संपण्यापूर्वी संपुष्टात आले असतील, तर त्याच्यासाठी शेवटचा बिलिंग कालावधी हा या कॅलेंडर वर्षाच्या सुरुवातीपासून अधिकार संपुष्टात येईपर्यंतचा कालावधी आहे.

4. कॅलेंडर वर्षाच्या सुरुवातीनंतर अधिकार प्राप्त झालेल्या पॉलिसीधारकाला, या कॅलेंडर वर्षाच्या समाप्तीपूर्वी त्याचे अधिकार संपुष्टात आले असल्यास, त्याच्यासाठी गणना कालावधी हा त्याला अधिकार प्राप्त झाल्याच्या दिवसापासून संपुष्टात येईपर्यंतचा कालावधी असतो. शक्तींचा.

5. बिलिंग कालावधी दरम्यान, नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमचे पेमेंट पॉलिसीधारकांद्वारे मासिक अनिवार्य पेमेंटची रक्कम फेडरल फंडच्या बजेटमध्ये हस्तांतरित करून चालते.

6. मासिक अनिवार्य पेमेंट चालू कॅलेंडर महिन्याच्या 25 व्या दिवसाच्या नंतर देय आहे. जर मासिक अनिवार्य पेमेंट भरण्याची निर्दिष्ट अंतिम मुदत रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार शनिवार व रविवार आणि (किंवा) नॉन-वर्किंग सुट्टी म्हणून ओळखल्या गेलेल्या दिवशी येते, तर मासिक बंधनकारक पेमेंटची समाप्ती तारीख आहे. पुढील कामकाजाचा दिवस मानला जातो.

7. पॉलिसीधारकांनी भरलेल्या नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी मासिक विमा प्रीमियमची रक्कम, रशियनच्या घटक घटकाच्या बजेटवरील कायद्याद्वारे या उद्देशांसाठी प्रदान केलेल्या वार्षिक बजेट वाटपाच्या बारावा भाग असणे आवश्यक आहे. फेडरेशन. त्याच वेळी, वर्षासाठी भरलेल्या नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमचे प्रमाण रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या बजेटवर कायद्याद्वारे प्रदान केलेल्या अर्थसंकल्पीय वाटपाच्या वार्षिक खंडापेक्षा कमी असू शकत नाही. .

8. हस्तांतरित केल्या जाणाऱ्या नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम पूर्ण रूबलमध्ये निर्धारित केली जाते. 50 kopecks पेक्षा कमी काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची रक्कम टाकून दिली जाते आणि 50 kopecks किंवा त्याहून अधिक रक्कम पूर्ण रूबल पर्यंत पूर्ण केली जाते.

9. पॉलिसीधारकांच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याचे बंधन रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या अर्थसंकल्पीय खात्यांमधून किंवा खात्यांमधून देय रक्कम लिहून घेतल्यापासून पूर्ण झाल्याचे मानले जाते. फेडरल बजेट निधीचे लेखांकन.

10. विमाधारकांनी काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी फेडरल फंडमध्ये हस्तांतरित केलेल्या निधीच्या नोंदी ठेवणे आवश्यक आहे.

11. त्रैमासिक, अहवाल कालावधीनंतर महिन्याच्या 25 व्या दिवसानंतर, विमाकर्ते त्यांच्या नोंदणीच्या ठिकाणी प्रादेशिक निधीकडे जमा केलेले आणि देय विमा प्रीमियम्सची गणना एक काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी करतात. अधिकृत फेडरल कार्यकारी मंडळाने मंजूर केलेला फॉर्म.

12. अहवाल कालावधी ही पहिली तिमाही, अर्धा वर्ष, कॅलेंडर वर्षाचे नऊ महिने आणि एक कॅलेंडर वर्ष आहे.

2011 मध्ये कार्यरत नसलेल्या लोकसंख्येसाठी अनिवार्य आरोग्य विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याची प्रक्रिया फेडरल लॉ क्रमांक 326-एफझेडच्या कलम 51 च्या भाग 11 द्वारे नियंत्रित केली जाते.

2012 पासून, फेडरल लॉ क्रमांक 326-एफझेडच्या कलम 24 च्या भाग 5 नुसार, काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमचे पेमेंट पॉलिसीधारकांद्वारे फेडरल फंडाच्या बजेटमध्ये केले जाते.

अनुच्छेद 25. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्यासंबंधीच्या उल्लंघनाची जबाबदारी

1. प्रस्थापित कालावधीत काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा हप्त्याची रक्कम न भरल्यास किंवा अपूर्ण भरल्यास, काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची थकबाकी, जमा झालेला दंड आणि दंड गोळा

2. दंड ही या लेखाद्वारे स्थापित केलेली रक्कम आहे जी विमाकर्त्याने या फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या लोकसंख्येपेक्षा नंतरच्या तारखेला नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची देय रक्कम भरल्यास भरावी लागेल. .

3. संबंधित दंडाची रक्कम काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी देय असलेल्या विमा प्रीमियमच्या रकमेव्यतिरिक्त आणि रशियन फेडरेशनच्या कायद्याचे उल्लंघन केल्याबद्दल दंडाच्या अर्जाकडे दुर्लक्ष करून दिले जाते.

4. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याचे दायित्व पूर्ण करण्यात विलंब झाल्याच्या प्रत्येक कॅलेंडर दिवसासाठी दंड जमा केला जातो, अनिवार्य वैद्यकीयसाठी विमा प्रीमियम भरण्यासाठी या फेडरल कायद्याने स्थापित केलेल्या अंतिम मुदतीनंतरच्या दिवसापासून सुरू होते. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येचा विमा.

5. पॉलिसीधारक विलंबाच्या कालावधीसाठी संपूर्ण थकबाकीसाठी स्वतंत्रपणे दंड आकारतो आणि अधिकृत फेडरल एक्झिक्युटिव्ह बॉडीने मंजूर केलेल्या, गैर-कार्यरत लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी जमा झालेल्या आणि सशुल्क विमा प्रीमियमच्या गणनेच्या स्वरूपात ते प्रतिबिंबित करतो. .

6. रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार, पॉलिसीधारकाच्या फेडरल ट्रेझरीसह ऑपरेशन्स निलंबित करण्यात आल्याच्या वस्तुस्थितीमुळे पॉलिसीधारक परतफेड करू शकलेल्या थकबाकीच्या रकमेवर दंड आकारला जात नाही. या प्रकरणात, या परिस्थितीच्या वैधतेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी दंड जमा केला जात नाही.

7. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमच्या न भरलेल्या रकमेची टक्केवारी म्हणून विलंबाच्या प्रत्येक दिवसासाठी दंड निर्धारित केला जातो.

8. दंडाचा व्याज दर दंडाची गणना केल्याच्या दिवशी लागू असलेल्या रशियन फेडरेशनच्या सेंट्रल बँकेच्या पुनर्वित्त दराच्या तीनशेव्या भागाच्या बरोबरीने घेतला जातो.

9. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरल्यानंतर किंवा अशा रकमेच्या पूर्ण भरणा केल्यानंतर दंड एकाच वेळी दिला जातो.

10. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याच्या अंतिम मुदतीचा शेवटचा दिवस शनिवार व रविवार आणि (किंवा) नॉन-वर्किंग सुट्टीशी जुळत असल्यास, शनिवार व रविवारच्या दुसऱ्या कामकाजाच्या दिवसापासून दंड जमा केला जातो आणि ( किंवा) नॉन-वर्किंग सुट्टी.

11. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन करणाऱ्या विमाधारकाला खालील मंजूरी लागू केली जाते:

1) या फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या कालावधीत, विमाधारकास सादर करण्यात अयशस्वी झाल्यास, प्रादेशिक निधीमध्ये नोंदणीच्या ठिकाणी नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी जमा झालेल्या आणि सशुल्क विमा प्रीमियम्सची गणना करणे आवश्यक आहे. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमच्या दोन टक्के रकमेचा दंड, पेमेंट किंवा यावर आधारित अतिरिक्त पेमेंटच्या अधीन

गणना, सबमिट करण्यासाठी स्थापित केलेल्या दिवसापासून प्रत्येक पूर्ण किंवा आंशिक महिन्यासाठी, परंतु निर्दिष्ट रकमेच्या पाच टक्क्यांपेक्षा जास्त नाही आणि एक हजार रूबलपेक्षा कमी नाही;

2) या विमा प्रीमियम्सच्या चुकीच्या मोजणीचा परिणाम म्हणून काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा हप्ते न भरणे किंवा अपूर्ण पेमेंट केल्यास विमा प्रीमियमच्या न भरलेल्या रकमेच्या वीस टक्के रकमेचा दंड भरावा लागतो. दंड भरणे पॉलिसीधारकास काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी न भरलेल्या विमा प्रीमियमची रक्कम भरण्यापासून मुक्त करत नाही.

12. या लेखाच्या भाग 11 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यावरील कायद्याचे उल्लंघन आढळल्यास, फेडरल फंड किंवा प्रादेशिक निधीचे अधिकारी, ज्याची यादी अनुच्छेद 18 च्या भाग 5 नुसार फेडरल फंडाने मंजूर केली आहे. या फेडरल कायद्याचे, अनिवार्य आरोग्य विम्यावरील कायद्याचे उल्लंघन करणारी कृत्ये तयार करा, उल्लंघनाच्या प्रकरणांचा विचार करा आणि या फेडरल कायद्याच्या कलम 18 च्या भाग 3 आणि 4 नुसार दंड आकारा.

13. पॉलिसीधारकांकडून थकबाकी, दंड आणि दंड वसूल करणे जुलै 24, 2009 च्या फेडरल कायद्याच्या कलम 18 मध्ये प्रदान केलेल्या प्रक्रियेप्रमाणेच केले जाते. क्रमांक 212-एफझेड “पेन्शन फंडातील विमा योगदानावर रशियन फेडरेशन, रशियन फेडरेशनचा सामाजिक विमा निधी, फेडरल अनिवार्य निधी आरोग्य विमा आणि प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा निधी."

तर, अनुच्छेद 25 नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम भरण्याच्या अटींच्या उल्लंघनासाठी गैर-कार्यरत नागरिकांसाठी विमा कंपन्यांचे दायित्व निर्धारित करते.

या लेखाअंतर्गत विमा प्रीमियम भरणाऱ्याने केलेल्या उल्लंघनासाठी लादलेली जबाबदारी ही मालमत्ता आणि नुकसानभरपाईची आहे. विमा हप्त्याची रक्कम न भरल्यास किंवा स्थापित कालावधीत अपूर्ण भरल्याच्या बाबतीत न्यायालयात जबाबदार व्यक्तीकडून पुनर्प्राप्तीची शक्यता आमदाराने प्रदान केली आहे:

1) काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमची थकबाकी;

2) काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियमवर दंड आणि दंड जमा केला.

अनुच्छेद 26. फेडरल फंडाच्या बजेटची रचना आणि प्रादेशिक निधीचे अंदाजपत्रक

1. फेडरल फंडाचा अर्थसंकल्पीय महसूल रशियन फेडरेशनच्या बजेट कायद्यानुसार, रशियन फेडरेशनचा विमा प्रीमियम, रशियन फेडरेशनचा कर आणि शुल्कावरील कायदा आणि इतरांवर रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार तयार केला जातो. अनिवार्य देयके. फेडरल फंड बजेट महसुलात हे समाविष्ट आहे:

1) अनिवार्य आरोग्य विम्यासाठी विमा प्रीमियम;

2) योगदानावरील थकबाकी, कर देयके;

3) जमा झालेले दंड आणि दंड;

4) फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित प्रकरणांमध्ये फेडरल फंडाच्या बजेटमध्ये फेडरल बजेट फंड हस्तांतरित केले जातात;

6) रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे प्रदान केलेले इतर स्त्रोत.

2. फेडरल फंड बजेटचा खर्च आर्थिक सहाय्याच्या उद्देशाने केला जातो:

1) याच्या कलम 6 च्या भाग 1 नुसार हस्तांतरित केलेल्या अधिकारांच्या वापरात उद्भवलेल्या रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या खर्चाच्या दायित्वांच्या आर्थिक सहाय्यासाठी फेडरल फंडाच्या बजेटपासून प्रादेशिक निधीच्या बजेटपर्यंत सबव्हेंशनची तरतूद फेडरल कायदा;

2) फेडरल कायदे आणि (किंवा) रशियन फेडरेशनच्या अध्यक्षांचे नियामक कायदेशीर कृत्ये आणि (किंवा) रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या नियामक कायदेशीर कृत्यांचा अवलंब केल्यामुळे उद्भवलेल्या रशियन फेडरेशनच्या खर्चाच्या दायित्वांची पूर्तता नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात;

3) फेडरल फंडाच्या प्रशासकीय मंडळाची कार्ये पार पाडणे.

3. फेडरल फंड बजेटचा भाग म्हणून एक सामान्य सुरक्षा स्टॉक तयार केला जातो. फेडरल फंडाच्या प्रमाणित सुरक्षा स्टॉकचा निधी वापरण्याचे आकार आणि उद्दिष्टे फेडरल कायद्याद्वारे पुढील आर्थिक वर्षासाठी आणि नियोजन कालावधीसाठी फेडरल फंडाच्या बजेटवर स्थापित केले जातात. फेडरल फंडाच्या प्रमाणित सुरक्षा स्टॉकमधून निधी वापरण्याची प्रक्रिया अधिकृत फेडरल बॉडीद्वारे स्थापित केली जाते.

कार्यकारी शक्ती.

4. प्रादेशिक निधीच्या बजेटमधून मिळणारा महसूल रशियन फेडरेशनच्या बजेट कायद्यानुसार तयार केला जातो. प्रादेशिक निधीच्या बजेटच्या उत्पन्नामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1) फेडरल फंडाच्या बजेटपासून प्रादेशिक निधीच्या बजेटपर्यंत सबव्हेंशन;

2) रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार फेडरल फंडाच्या बजेटमधून हस्तांतरित आंतरबजेटरी हस्तांतरण (या भागाच्या परिच्छेद 1 मध्ये प्रदान केलेल्या सबव्हेंशनचा अपवाद वगळता);

3) या फेडरल कायद्यानुसार मूलभूत अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाच्या चौकटीत प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीसाठी अतिरिक्त आर्थिक सहाय्यासाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक संस्थांद्वारे देयके;

4) या फेडरल कायद्यानुसार, मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमाद्वारे स्थापित न केलेल्या वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसाठी अतिरिक्त प्रकार आणि शर्तींच्या आर्थिक तरतूदीसाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक संस्थांद्वारे देयके;

5) तात्पुरत्या मोफत निधीच्या प्लेसमेंटमधून मिळणारे उत्पन्न;

6) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या प्रकरणांमध्ये, रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या बजेटमधून हस्तांतरित केलेले आंतरबजेटरी हस्तांतरण;

7) रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार प्रादेशिक निधीच्या बजेटमध्ये जमा केलेले दंड आणि दंड;

8) रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे प्रदान केलेले इतर स्त्रोत.

5. प्रादेशिक निधीच्या बजेटचा खर्च आर्थिक सहाय्याच्या उद्देशाने केला जातो:

1) प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमांची अंमलबजावणी;

2) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या खर्चाच्या दायित्वांची पूर्तता जेव्हा रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या सरकारी संस्थांनी फेडरल कायदे आणि (किंवा) नियामक कायदेशीर कृत्यांचा अवलंब केल्याच्या परिणामी रशियन फेडरेशनच्या अधिकारांचा वापर केला. रशियन फेडरेशनचे अध्यक्ष आणि (किंवा) नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करणाऱ्या क्षेत्रातील रशियन फेडरेशनच्या सरकारचे नियामक कायदेशीर कृत्ये;

3) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कायदे आणि (किंवा) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या नियामक कायदेशीर कृत्यांचा अवलंब केल्यामुळे उद्भवलेल्या रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या खर्चाच्या दायित्वांची पूर्तता;

4) वैद्यकीय विमा संस्थांद्वारे अनिवार्य वैद्यकीय विम्यावर व्यवसाय करणे;

5) प्रादेशिक निधीच्या व्यवस्थापन संस्थेची कार्ये पार पाडणे.

6. प्रादेशिक निधी बजेटचा भाग म्हणून एक सामान्यीकृत सुरक्षा स्टॉक तयार केला जातो. प्रादेशिक निधीच्या सामान्यीकृत सुरक्षा साठ्याचा निधी वापरण्याचे आकार आणि उद्दिष्टे प्रादेशिक निधीच्या बजेटवरील कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या प्रादेशिक निधीच्या सामान्यीकृत सुरक्षा साठ्याचा निधी वापरण्याच्या प्रक्रियेनुसार स्थापित केली जातात. फेडरल फंड. प्रादेशिक निधीच्या सामान्यीकृत विमा राखीवमधील निधीची रक्कम पुढील वर्षासाठी प्रादेशिक निधीतून मिळणाऱ्या नियोजित महसुलाच्या सरासरी मासिक रकमेपेक्षा जास्त नसावी.

7. या लेखाच्या भाग 4 मधील परिच्छेद 3 आणि 4 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या देयके भरण्याची रक्कम आणि प्रक्रिया रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कायद्याद्वारे स्थापित केली गेली आहे.

8. फेडरल फंडाच्या बजेटमधील निधी आणि प्रादेशिक निधीचे बजेट रशियन फेडरेशनच्या बजेट सिस्टमच्या इतर बजेटमध्ये समाविष्ट केलेले नाहीत आणि पैसे काढण्याच्या अधीन नाहीत.

कलम 26 चा भाग 1 फेडरल कंपल्सरी मेडिकल इन्शुरन्स फंडाच्या बजेटची कमाईची बाजू ज्या स्रोतांमधून तयार केली जाते ते स्थापित करते. फेडरल अर्थसंकल्प आणि राज्य अतिरिक्त-अर्थसंकल्पीय निधीचे बजेट दोन्ही तयार करताना, जे फेडरल अनिवार्य आरोग्य विमा निधी आहे, आर्टमध्ये प्रदान केलेला आदर्श. रशियन फेडरेशनच्या बजेट कोडचा 32, जो उत्पन्न, खर्च आणि अर्थसंकल्पीय तूट वित्तपुरवठा करण्याचे स्त्रोत प्रतिबिंबित करण्याच्या पूर्णतेचे तत्त्व स्थापित करतो. हे तत्त्व असे आहे की सर्व उत्पन्न, खर्च आणि अर्थसंकल्पीय तुटीचे वित्तपुरवठा करण्याचे स्रोत संबंधित अर्थसंकल्पात आवश्यक आणि पूर्णपणे प्रतिबिंबित होतात.

विम्याच्या प्रीमियमची रक्कम मोजली जाते आणि प्रत्येक राज्याच्या अतिरिक्त-बजेटरी फंडाला स्वतंत्रपणे अदा केली जाते.

खालील लक्ष्यित निधी फेडरल बजेटमधून फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीला आंतरबजेटरी हस्तांतरणाच्या स्वरूपात प्राप्त होतात:

- आंतररुग्ण संस्थांमध्ये राहून कठीण जीवन परिस्थितीत अनाथ आणि मुलांची वैद्यकीय तपासणी करणे;

- कार्यरत नागरिकांची अतिरिक्त वैद्यकीय तपासणी करणे;

- फेडरल फंडाच्या बजेटमध्ये कर महसुलात झालेल्या कमतरतेच्या संबंधात खर्च भरण्यासाठी फेडरल अनिवार्य आरोग्य विमा निधीच्या बजेटमध्ये फेडरल बजेट फंड हस्तांतरित केले जातात;

– फेडरल कायद्यांद्वारे स्थापित इतर फेडरल बजेट फंड.

कलम 26 मध्ये नमूद केलेल्या पुढील प्रकारच्या उत्पन्नाची व्याख्या अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या तात्पुरत्या मोफत निधीच्या नियुक्तीतून मिळणारे उत्पन्न म्हणून केली जाते. फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी आणि प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा निधीच्या तात्पुरत्या विनामूल्य निधीच्या प्लेसमेंटच्या नियमांनुसार, या निधीचा तात्पुरता विनामूल्य निधी केवळ बँक ठेवींवर ठेवला जाऊ शकतो.

फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीद्वारे प्राप्त झालेले इतर निधी, रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे प्रतिबंधित नाहीत, हे असू शकतात:

- अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या ऑपरेशनल व्यवस्थापन अंतर्गत मालमत्तेच्या भाड्याने मिळणारे उत्पन्न आणि या मालमत्तेच्या वापरातून मिळणारे इतर उत्पन्न;

- सशुल्क सेवांच्या तरतुदीतून मिळणारे उत्पन्न आणि खर्चाची परतफेड इ.

अनुच्छेद 27. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या प्रदेशांमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा संस्थेच्या आर्थिक सहाय्यासाठी सबव्हेंशन

1. या फेडरल कायद्याच्या कलम 6 च्या भाग 1 नुसार हस्तांतरित केलेल्या अधिकारांच्या वापरासाठी फेडरल फंडाच्या बजेटपासून प्रादेशिक निधीच्या बजेटपर्यंत सबव्हेंशन फेडरलच्या बजेटवर फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित केलेल्या रकमेत प्रदान केले जातात. पुढील आर्थिक वर्षासाठी आणि नियोजन कालावधीसाठी निधी. फेडरल फंडाच्या बजेटपासून प्रादेशिक निधीच्या बजेटपर्यंत सबव्हेंशनचे वितरण, तरतूद आणि खर्च करण्याची प्रक्रिया रशियन फेडरेशनच्या सरकारने स्थापित केली आहे.

2. प्रादेशिक निधीच्या बजेटमध्ये प्रदान केलेल्या सबव्हेंशनची एकूण मात्रा विमाधारकांची संख्या, मूलभूत अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमासाठी आर्थिक समर्थनाचे मानक आणि भाग 1 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या प्रक्रियेनुसार स्थापित केलेल्या इतर निर्देशकांच्या आधारे निर्धारित केले जाते. हा लेख.

3. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या अर्थसंकल्पावरील कायद्याद्वारे मंजूर नॉन-वर्किंग लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी अर्थसंकल्पीय वाटपाचे प्रमाण, अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रीमियमच्या रकमेशी संबंधित असेल तर सबव्हेंशन प्रदान केले जातात. नॉन-वर्किंग लोकसंख्येचा विमा, या फेडरल कायद्याच्या कलम 23 नुसार मोजला जातो आणि प्रत्येक महिन्याला फेडरल फंडाच्या बजेटमध्ये हस्तांतरित करण्याच्या अधीन असतो, ज्यांच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी बजेटच्या वार्षिक वाटपाच्या बाराव्या भागाच्या कार्यरत लोकसंख्या, रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या अर्थसंकल्पावरील कायद्याने मंजूर केलेली, प्रत्येक महिन्याच्या 25 व्या दिवसाच्या नंतर नाही.

4. या फेडरल कायद्याच्या कलम 6 च्या भाग 1 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या अधिकारांच्या वापरासाठी सबव्हेंशन निसर्गात लक्ष्यित आहेत आणि इतर हेतूंसाठी वापरल्या जाऊ शकत नाहीत.

5. प्रादेशिक निधीच्या बजेटमध्ये प्रदान केलेल्या आणि इतर हेतूंसाठी वापरल्या जाणाऱ्या सबव्हेंशनची फेडरल फंडच्या बजेटमध्ये अधिकृत फेडरल कार्यकारी मंडळाद्वारे स्थापित केलेल्या पद्धतीने परतफेड केली जाते.

कला च्या परिच्छेद 6 नुसार. फेडरल लॉ क्र. 326-एफझेड मधील 5, फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटपासून प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटपर्यंत सबव्हेंशनचे वितरण, तरतूद आणि खर्च करण्याच्या प्रक्रियेची स्थापना या क्षेत्रातील शक्तींचा संदर्भ देते. रशियन फेडरेशनचा अनिवार्य वैद्यकीय विमा.

रशियन फेडरेशनच्या बजेट कोडचा कलम 133.1 फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमधून प्रदान केलेल्या आंतरबजेटरी हस्तांतरणाचे प्रकार स्थापित करतो, ज्यामध्ये प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमध्ये सबव्हेंशन समाविष्ट आहे.

कला आधारित. 133.2 फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमधून प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमध्ये सबव्हेंशन म्हणजे घटक घटकांच्या खर्चाच्या दायित्वांसाठी आर्थिक समर्थनाच्या उद्देशाने प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमध्ये प्रदान केलेले आंतरबजेटरी हस्तांतरण. रशियन फेडरेशनच्या फेडरल कायद्यांच्या घटक घटकांच्या सरकारी संस्थांद्वारे अंमलबजावणीसाठी हस्तांतरित अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या अधिकारांच्या वापरात उद्भवणारे रशियन फेडरेशन. फेडरल अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमधून प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या बजेटमध्ये सबव्हेंशन रशियन फेडरेशनच्या सरकारने मंजूर केलेल्या पद्धतीनुसार वितरीत केले जातात.

कलम २८. वैद्यकीय विमा संस्थेच्या निधीची निर्मिती आणि त्यांचा खर्च

1. वैद्यकीय विमा संस्थेचा लक्ष्यित निधी याद्वारे तयार केला जातो:

1) अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या आर्थिक सहाय्यावरील करारानुसार अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या आर्थिक सहाय्यासाठी प्रादेशिक निधीतून मिळालेला निधी;

2) या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 41 नुसार, वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या व्हॉल्यूम, वेळ, गुणवत्ता आणि वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या अटींच्या देखरेखीदरम्यान ओळखल्या गेलेल्या उल्लंघनांसाठी त्यांना मंजूरी लागू केल्याच्या परिणामी वैद्यकीय संस्थांकडून मिळालेला निधी:

अ) वैद्यकीय आणि आर्थिक नियंत्रणाच्या परिणामांवर आधारित निधी;

ब) वैद्यकीय सेवांच्या गुणवत्तेच्या तपासणीच्या परिणामी ओळखल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांद्वारे पेमेंटसाठी अवास्तवपणे सादर केलेल्या रकमांपैकी 70 टक्के;

c) वैद्यकीय आणि आर्थिक तपासणीच्या परिणामी ओळखल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांद्वारे पेमेंटसाठी अवास्तवपणे सादर केलेल्या रकमांपैकी 70 टक्के;

ड) वैद्यकीय संस्थेद्वारे अपुरी दर्जाची वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात अयशस्वी, वेळेवर तरतूद किंवा तरतूद न केल्याबद्दल दंड भरल्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या रकमेच्या 50 टक्के;

3) या फेडरल कायद्याच्या कलम 31 नुसार, वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्यासाठी खर्च केलेल्या रकमेनुसार, कायदेशीर संस्था किंवा ज्या व्यक्तींनी विमाधारकांच्या आरोग्यास हानी पोहोचवली त्यांच्याकडून प्राप्त झालेले निधी.

2. वैद्यकीय विमा संस्था वैद्यकीय सेवेसाठी करारांतर्गत रक्कम आणि प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाद्वारे स्थापित केलेल्या अटींनुसार वैद्यकीय सेवेची तरतूद आणि देय देण्यासाठी वैद्यकीय संस्थेला लक्ष्यित निधी पाठवते.

3. वैद्यकीय विमा संस्थेद्वारे अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीची पावती या फेडरल कायद्याद्वारे स्थापित प्रकरणांशिवाय, वैद्यकीय विमा संस्थेच्या मालकीमध्ये या निधीचे हस्तांतरण आवश्यक नाही.

4. अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या क्षेत्रातील वैद्यकीय विमा संस्थेचे स्वतःचे निधी आहेत:

1) अनिवार्य आरोग्य विमा आयोजित करण्याच्या खर्चासाठी उद्देशित निधी;

2) 30 टक्के रक्कम अवास्तवपणे वैद्यकीय संस्थांद्वारे पेमेंटसाठी सादर केली जाते, जी वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेच्या तपासणीच्या परिणामी ओळखली जाते;

3) 30 टक्के रक्कम वैद्यकीय संस्थांद्वारे अवास्तवपणे पेमेंटसाठी सादर केली जाते, जी वैद्यकीय आणि आर्थिक तपासणीच्या परिणामी ओळखली जाते;

4) वैद्यकीय संस्थेद्वारे अपुरी दर्जाची वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यात अयशस्वी, वेळेवर तरतूद किंवा तरतूद न केल्याबद्दल दंड भरल्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या रकमेच्या 50 टक्के;

5) दिलेल्या वैद्यकीय विमा संस्थेतील विमाधारक व्यक्तींच्या संख्येवर आणि विभेदित कॅपिटेशन मानकांच्या आधारे निर्धारित केलेल्या वैद्यकीय विमा संस्थेसाठी गणना केलेल्या निधीच्या वार्षिक रकमेतील बचतीच्या परिणामी निर्माण झालेल्या निधीपैकी 10 टक्के;

6) या फेडरल कायद्याच्या कलम 31 नुसार विमाधारक व्यक्तींच्या आरोग्यास हानी पोहोचवणाऱ्या कायदेशीर संस्था किंवा व्यक्तींकडून प्राप्त झालेले निधी, वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्यासाठी खर्च केलेल्या रकमेपेक्षा जास्त.

5. वैद्यकीय विमा संस्थेच्या स्वतःच्या निधीची निर्मिती अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या आर्थिक सहाय्यावरील कराराद्वारे स्थापित केलेल्या पद्धतीने केली जाते.

6. वैद्यकीय विमा संस्थेमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीसह व्यवहार, विमा वैद्यकीय संस्थेच्या अहवालाच्या आधारे प्रादेशिक निधीच्या बजेटच्या अंमलबजावणीच्या अहवालात प्रतिबिंबित केले जातात. प्रादेशिक निधी.

1 जानेवारी, 2012 पासून, वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्याच्या उद्देशाने आणि वैद्यकीय विमा संस्थेद्वारे प्राप्त झालेले निधी लक्ष्यित वित्तपुरवठा (या कायद्याचा कलम 53) आहे. या संबंधात

कलम 28 मधील बदल वैद्यकीय विमा संस्थेकडून निधी निर्माण करण्याची आणि खर्च करण्याची प्रक्रिया स्पष्ट करतात. हे वैद्यकीय विमा संस्थेसाठी लक्ष्यित निधी तयार करण्याच्या स्त्रोतांची सूची देते.

विमा वैद्यकीय संस्थेचा स्वतःचा निधी तयार करण्याची प्रक्रिया 24 डिसेंबर 2010 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशाने मंजूर केलेल्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या आर्थिक सहाय्यावरील करारानुसार केली जाते. 1185n "2011 साठी अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी आर्थिक सहाय्यासाठी मानक कराराच्या फॉर्मच्या मंजुरीवर." वैद्यकीय विमा संस्था आर्थिक कराराच्या आधारे अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रदान करतात

अनिवार्य वैद्यकीय विम्याची तरतूद, जे वैद्यकीय विमा संस्थेद्वारे आर्थिक संसाधने तयार करण्याची प्रक्रिया आणि त्यांच्या वापरासाठीची प्रक्रिया परिभाषित करणारे मुख्य दस्तऐवज आहेत.

त्यांची मुख्य कार्ये पूर्ण करण्यासाठी, वैद्यकीय विमा संस्था पार पाडतात:

1) प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रम आणि अनिवार्य आरोग्य विमा करारानुसार प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेसाठी देय;

2) वैद्यकीय सेवांची मात्रा आणि गुणवत्ता यावर नियंत्रण;

3) वैद्यकीय सेवांच्या देयकासाठी राखीव जागा तयार करणे, एक राखीव राखीव, तसेच अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी वित्तपुरवठा करण्यासाठी राखीव राखीव;

प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमांतर्गत येत्या वर्षासाठी नियोजित वैद्यकीय सेवेच्या पेमेंटच्या शुल्कानुसार वैद्यकीय सेवेचे प्रमाण आणि त्यांची किंमत, संख्या आणि वय-लिंग संरचना यानुसार प्रदेशात कार्यरत असलेल्या प्रत्येक वैद्यकीय विमा संस्थेला कळविली जाते. या प्रदेशात त्याद्वारे विमा उतरवलेल्या नागरिकांची. वैद्यकीय विमा संस्थेला TFOMS कडून निधी (विमा पेमेंट) प्राप्त होतो, प्रस्थापित वारंवारतेसह आर्थिक समर्थनावरील करारानुसार.

प्रत्येक वैद्यकीय संस्थेला दिलेल्या प्रोफाइलसाठी वैद्यकीय सेवेच्या एकूण परिमाण आणि क्षमतेच्या आधारे भौतिक अटींमध्ये (भेटींची संख्या, बेडचे दिवस, रुग्णाचे दिवस - कार्य) वैद्यकीय सेवेच्या नियोजित खंडांच्या कमाल मूल्यांची माहिती दिली जाते. वैद्यकीय संस्था.

हे कार्य प्रादेशिक अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाच्या निर्मितीवर आयोगाच्या वैद्यकीय निर्णयाद्वारे स्थापित केलेल्या वैद्यकीय सेवेचे प्रमाण दर्शवते. दिलेल्या वैद्यकीय संस्थेशी करार केलेल्या अनेक वैद्यकीय विमा संस्था असल्यास, वैद्यकीय संस्थेची कार्ये वितरीत केली जातात.

त्यांच्या दरम्यान प्रत्येक विमा कंपनीने विमा उतरवलेल्या लोकांच्या संख्येच्या प्रमाणात आहे.

निधीची निर्मिती. अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीचे सर्वात महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे आरोग्यसेवेसाठी निधीची लक्ष्यित निर्मिती. नियोक्त्यांकडील योगदान आणि लोकसंख्येच्या काम न करणाऱ्या भागासाठी नगरपालिका अधिकार्यांकडून दिलेली देयके सामान्य अर्थसंकल्पात जात नाहीत, परंतु थेट आरोग्यसेवा गरजांसाठी जातात. प्रस्थापित अर्थसंकल्पीय प्राधान्यक्रमांवर आरोग्यसेवा कमी अवलंबून असते.

ज्या देशांत हे प्राधान्यक्रम पारंपारिकपणे आरोग्यसेवेच्या बाजूने नसतात, अशा देशांसाठी निधी उभारणीच्या विमा प्रकाराकडे स्विच केल्यास उद्योगाला अतिरिक्त निधी मिळू शकतो.

रशियामध्ये उलट चित्र पाहायला मिळते. आरोग्यसेवा गरजांवर सरकारी खर्च (सर्व स्तरावरील बजेट आणि अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी) पूर्णपणे आणि तुलनेने कमी झाला. अनिवार्य आरोग्य विम्याचे संक्रमण आपोआप अतिरिक्त निधी आकर्षित करत नाही. वित्तपुरवठ्याचा नवीन स्त्रोत म्हणजे नवीन आर्थिक महसूल असणे आवश्यक नाही. जेव्हा नवीन स्त्रोत पूरक नसतो, परंतु जुन्याची जागा घेतो तेव्हा परिस्थिती शक्य आहे. रशियात नेमके हेच घडले आहे. अनिवार्य वैद्यकीय विमा (मजुरी निधीच्या 3.6%) मध्ये नियोक्त्यांच्या योगदानाचा परिचय आरोग्यसेवेसाठी बजेट वाटप कमी करण्याचा आधार बनला.

अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या सकारात्मक परिणामाची सामान्य स्थिती ही या प्रणालीची अखंडता आहे, जी निधीच्या प्राप्तीसाठी एका चॅनेलचे वर्चस्व मानते. क्लासिक अनिवार्य आरोग्य विमा मॉडेलमध्ये, कमाईचा मुख्य स्त्रोत म्हणजे वेतन कर (अनिवार्य आरोग्य विमा योगदान), आणि सर्व स्तरांवरील बजेटची भूमिका तुलनेने लहान सबसिडीच्या वाटपापर्यंत कमी केली जाते. या परिस्थितीत, आर्थिक संसाधनांचे प्रमाण सामान्य अर्थसंकल्पीय महसुलावर तुलनेने कमी अवलंबून असते.

विमा स्त्रोताचे प्राबल्य अनेक प्रकारे साध्य केले जाते:

• 1. अनिवार्य वैद्यकीय विमा योगदानाच्या रकमेमध्ये वैद्यकीय सेवांच्या राज्य-गॅरंटीड "पॅकेज" अंतर्गत वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या खर्चाचा मोठा भाग समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. केवळ लोकसंख्येच्या कार्यरत भागासाठीच नव्हे तर मोठ्या प्रमाणात काम न करणाऱ्या लोकसंख्येसाठी आवश्यक आर्थिक संसाधने प्रदान करण्यासाठी ते अशा पातळीवर सेट केले गेले आहे. अनिवार्य वैद्यकीय विम्यामध्ये योगदान जितके जास्त असेल तितके बजेट स्त्रोतावरील कमी अवलंबित्व.
• 2. क्लासिक अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणाली आरोग्य सुविधांच्या निर्मितीमध्ये कामगार आणि नियोक्ता यांच्या संयुक्त सहभागावर आधारित आहे. योगदानाची रक्कम अशा प्रकारे सेट केली जाते की केवळ कामगारांसाठीच नव्हे तर त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांसाठी देखील वैद्यकीय सेवेचा खर्च भागेल. परिणामी, लोकसंख्येचा एक छोटासा भाग अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या कक्षेबाहेर राहतो, उदाहरणार्थ, एकल पेन्शनधारक किंवा बेरोजगार. राज्य अनुदाने त्यांच्याकडे जातात आणि बहुसंख्य लोकसंख्येचा लक्ष्यित योगदानाद्वारे विमा उतरवला जातो.
• 3. अगदी तुलनेने लहान अर्थसंकल्पीय वित्तपुरवठा स्त्रोत कायद्याद्वारे कठोरपणे सुरक्षित असणे आवश्यक आहे: उदा. काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या काही तुकड्यांसाठी सरकारी देयके निश्चित केली जावीत. जर हे केले नाही, तर वित्तपुरवठा यंत्रणा प्रत्यक्षात स्थानिक प्राधिकरणांद्वारे नियंत्रित केली जाईल.
• 4. बजेटचा भाग सामान्य अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीकडे निर्देशित करण्यासाठी एक ठोस नियम स्थापित करणे आवश्यक आहे. केवळ या आधारावर या निधीचे लक्ष्यित वितरण एका स्थापित योजनेवर आधारित वैयक्तिक प्रदेश आणि वैद्यकीय संस्थांमध्ये सुनिश्चित केले जाऊ शकते. रशियन परिस्थितीत, स्थानिक अधिकारी केवळ आरोग्यसेवेसाठी निधी वाटप करण्यास नाखूष नाहीत, तर अनिवार्य वैद्यकीय विमा चॅनेलला मागे टाकून थेट वैद्यकीय संस्थांना वित्तपुरवठा करण्याचा प्रयत्न करतात.

म्हणून, वित्तपुरवठा प्रणाली एकतर प्रामुख्याने अर्थसंकल्पीय किंवा प्रामुख्याने विमा असावी. तथाकथित बजेट-विमा वित्तपुरवठा प्रणाली मागील प्रणालीची वैशिष्ट्ये गमावत आहे, अर्थसंकल्पातून आरोग्यसेवेची जबाबदारी काढून टाकत आहे, परंतु त्याच वेळी नियोक्त्यांकडील निधीचा लक्षणीय प्रवाह प्रदान करत नाही - लक्ष्यितांच्या स्पष्टपणे कमी शेअरमुळे. आरोग्य सेवा वित्तपुरवठा एकूण खंडात कर.

अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये आर्थिक संसाधनांचे वितरण. विमा कंपन्यांमध्ये निधीचे वितरण तीन मुख्य मार्गांनी केले जाऊ शकते.

• 1. प्रत्येक विमा संस्थेद्वारे योगदानाचे संकलन केले जाते. त्याच वेळी, राज्याने स्थापित केलेल्या दरडोई निधी मानकाच्या सूत्राच्या आधारे विमा प्रीमियमच्या पुनर्वितरणासाठी कायदेशीररित्या स्थापित केलेला नियम लागू केला जात आहे.
• 2. विमा संस्थांमध्ये एकाला सामाजिक दृष्टीया जबाबदार म्हणून त्याची निवड करण्यात आली आहे. हे लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात (उच्च-जोखीम गटांसह) विमा करते, परंतु निधीच्या पुनर्वितरणासाठी देखील जबाबदार आहे. इतर सर्व विमाकर्ते गोळा केलेल्या प्रीमियमचा कायदेशीररित्या स्थापित केलेला हिस्सा मुख्य विमा संस्थेला पाठवतात. ही रक्कम विमा कंपन्यांना (झेक प्रजासत्ताक) वित्तपुरवठा करण्यासाठी वापरली जाते.
• 3. पद्धत विशेष राज्य संस्थांच्या निर्मितीवर आधारित आहे - अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी, जे विविध स्त्रोतांकडून योगदान गोळा करतात आणि नंतर विमाधारकांना विभेदित कॅपिटेशन मानकानुसार वित्तपुरवठा करतात. अशी प्रणाली रशिया (नेदरलँड्स) मध्ये कार्य करते. या पद्धतीसाठी विशेष संरचनेच्या देखभालीसाठी अतिरिक्त खर्च आवश्यक आहे, परंतु त्याच वेळी अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये विमा संस्थांच्या क्रियाकलापांचे नियमन आणि नियंत्रण सुनिश्चित करते आणि अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये त्यांच्या भूमिकेत समानता सुनिश्चित करते.

अनिवार्य आरोग्य विमा आर्थिक वितरण प्रणाली: दोन पर्यायांवर आधारित शक्य.

पर्याय 1 - आरोग्य सेवा सुविधांसाठी निधी प्राप्त करण्यासाठी दोन-चॅनेल प्रणाली. या प्रकरणात, वित्तपुरवठा करण्याचे दोन स्त्रोत त्यांच्या उद्देशानुसार वेगळे केले जातात. संस्थेच्या अंदाजपत्रकातील काही बाबी (उदाहरणार्थ, व्यवसाय खर्च) बजेट फंडातून वित्तपुरवठा केला जातो, तर इतरांना अनिवार्य आरोग्य विमा निधीतून वित्तपुरवठा केला जातो. अर्थसंकल्प हा काही प्रकारच्या सहाय्यासाठी देयकाचा स्त्रोत आहे, इतरांसाठी अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी. कार्यरत आणि नॉन-वर्किंग नागरिकांच्या वित्तपुरवठा आणि उपचारांच्या स्त्रोतांद्वारे वेगळे करणे शक्य आहे.

हा पर्याय, विविध फरकांमध्ये, रशियन अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीवर वर्चस्व गाजवतो. त्याचा फायदा असा आहे की ते काही प्रमाणात, आरोग्य सेवा वित्तांवर नियंत्रण मिळविणाऱ्या विविध पक्षांच्या हितसंबंधांमध्ये समेट करते.

दोष:

• 1. वैद्यकीय निगा (प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी, प्रादेशिक आरोग्य अधिकारी, नगरपालिका अधिकारी) वित्तपुरवठा करण्यासाठी अनेक स्त्रोत आणि संस्थांची उपस्थिती आर्थिक प्रवाहात लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करते आणि त्यामुळे आर्थिक नियोजन प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते.
• 2. युनिफाइड हेल्थ केअर सिस्टम स्वतंत्र भागांमध्ये विभागले गेले आहे, ज्यापैकी प्रत्येक त्याच्या स्वतःच्या नियमांनुसार चालते. विविध प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांचे एकत्रीकरण करणे, त्यांचे समन्वय आणि सातत्य सुनिश्चित करणे कठीण आहे.
• 3. ज्या प्रदेशांमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी केवळ काम करणाऱ्या लोकांसाठी वैद्यकीय सेवेचा खर्च कव्हर करतो आणि काम न करणाऱ्या लोकांच्या उपचारांना थेट अर्थसंकल्पातून वित्तपुरवठा केला जातो, अशा लोकसंख्येसाठी सुलभता आणि सेवेचे वेगवेगळे मानक तयार केले जातात.
• 4. आरोग्य सेवा सुविधांच्या प्रत्यक्ष कामाची पर्वा न करता व्यावसायिक खर्चासाठी अर्थसंकल्पातून वित्तपुरवठा केला जात असल्याने संस्थांची अत्याधिक क्षमता जतन केली जाते.
• 5. अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये कार्यरत नवीन पेमेंट पद्धतींचा प्रभाव कमी झाला आहे, कारण निधीचा अर्थसंकल्पीय भाग सहाय्याची पर्वा न करता आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये जातो.
• 6. अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच्या उद्दिष्ट वापरावरील नियंत्रणामुळे संस्थांचे आर्थिक स्वातंत्र्य मर्यादित आहे. उद्देशपूर्ण वापर म्हणजे खर्चाच्या अंदाजानुसार परवानगी दिलेल्या बाबीनुसार निधीचा खर्च.
• पर्याय 2 - आरोग्य सेवा सुविधांपेक्षा वरच्या स्तरावर विविध स्त्रोतांकडून निधी प्रवाह विलीन करणे. केवळ अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीच नाही, तर अर्थसंकल्पीय निधीचा बराचसा भाग निधी आणि वैद्यकीय विमा संस्थांच्या हातात एकल-चॅनेल आधारावर वैद्यकीय संस्थांमध्ये वितरणासाठी केंद्रित आहे.

तर्कसंगत आरोग्य सेवा वित्तपुरवठा प्रणालीमध्ये, वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्याच्या उद्देशाने बहुसंख्य सार्वजनिक निधी एकाच स्त्रोताकडून आरोग्य सेवा सुविधेकडे प्रवाहित केला पाहिजे. जर प्रणाली आरोग्य विम्याच्या तत्त्वावर तयार केली गेली असेल, तर निधीचा प्रभावशाली भाग अनिवार्य वैद्यकीय विमा चॅनेलमधून गेला पाहिजे (किमान 70%, परंतु प्रत्यक्षात रशियन फेडरेशनमध्ये - फक्त 30%).

मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेसाठी वापरल्या जाणाऱ्या अर्थसंकल्पीय निधी केवळ काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या विम्यासाठी देयके म्हणून अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीकडे निर्देशित केले जावे. मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमात वैद्यकीय सेवेचे प्रकार आणि परिमाण यांचा समावेश असावा. अर्थसंकल्पात सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वाच्या आजारांच्या अरुंद श्रेणीसाठी खर्च, महागड्या उपकरणांची खरेदी आणि नवीन बांधकाम यांचा समावेश होतो.

अशा वित्तपुरवठा प्रणालीसह, वैद्यकीय संस्थांशी संबंधांचे कराराचे स्वरूप प्रबळ बनते: विमाधारक विमाधारकाच्या एकूण वैद्यकीय सेवेसाठी ऑर्डर तयार करतो आणि बजेट वर्गीकरणाच्या सर्व बाबींचा समावेश असलेल्या संपूर्ण दराने प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवांसाठी पैसे देतो. . वैद्यकीय संस्था, या बदल्यात, त्यांचे सर्व प्रकारचे ऑपरेटिंग खर्च आणि मोठ्या प्रमाणात भांडवली खर्च पूर्ण दराने वैद्यकीय सेवा प्रदान करून निधी मिळवतात.

रशियन अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये, विमा कंपन्या प्रामुख्याने राज्य किंवा नगरपालिका आरोग्य सेवा सुविधांसह करार करतात. नंतरचे, जरी त्यांच्याकडे मालकापासून वेगळी मालमत्ता आहे (कायदेशीर घटकाची स्थिती), तरीही ते राज्याचे आहेत. व्यावसायिक समस्यांवरील त्यांचे निर्णय मालमत्ता मालकाचे प्रतिनिधी म्हणून आरोग्य अधिकार्यांवर जोरदार प्रभाव पाडतात.

अनिवार्य आरोग्य विम्याच्या प्रणालीद्वारे रशियन हेल्थकेअरला वित्तपुरवठा करणे: मुख्य दिशानिर्देश आणि संभावना ओल्गा व्लादिमिरोवना त्सारेवा, वैद्यकीय विमा प्रणालीच्या आधुनिकीकरणासाठी विभागाच्या प्रमुख, हेल्थकेअर ऑफ ऑक्टोबर-ऑक्टोबर-ऑक्टोबर 2010

...आरोग्य सेवा संस्थांच्या मुख्यत्वे एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा सादर करा आणि अनिवार्य आरोग्य विम्यातून निधी वापरून वैद्यकीय सेवेसाठी पूर्ण दराने देय देण्यासाठी टप्प्याटप्प्याने संक्रमण करा... ...आरोग्य सेवा संस्थांच्या मुख्यतः सिंगल-चॅनल वित्तपुरवठा आणि अंमलबजावणीचा परिचय द्या. अनिवार्य आरोग्य विम्याचा निधी वापरून पूर्ण दराने वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्याचे टप्प्याटप्प्याने संक्रमण... रशियन फेडरेशन सरकारचे अध्यक्ष व्ही. पुटिन 2

अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये संस्थात्मक आणि आर्थिक परस्परसंवादाची योजना अनिवार्य आरोग्य विमा अनिवार्य आरोग्य विमा वित्तपुरवठा करार काम न करणाऱ्या लोकसंख्येच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी विमा प्रीमियम आरोग्य सेवा सुविधांसह करार अंदाजानुसार वित्तपुरवठा + लक्ष्य कार्यक्रमांनुसार अनुदाने बिलांचे पेमेंट 2011 - 2011 पासून 3.1% - MO वैद्यकीय संस्थांसह 2.0% TFOMS कार्यरत लोकसंख्येचे विमाकर्ते रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाचे कार्यकारी अधिकारी स्थानिक सरकारी संस्था वैद्यकीय सेवा विद्यमान कनेक्शन एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा विद्यमान कनेक्शन एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा सहाय्यक क्रियाकलाप3

रशियन फेडरेशनचे नियामक कायदेशीर कृत्ये, पी पासून रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या आदेशानुसार सिंगल-चॅनेल वित्तपुरवठा करण्यासाठी संक्रमण सुनिश्चित करते "२०१२ पर्यंतच्या कालावधीसाठी रशियन फेडरेशनच्या सरकारचे मुख्य निर्देश" च्या सरकारच्या डिक्री रशियन फेडरेशन 2011 साठी रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवेच्या राज्य हमी कार्यक्रमातून » मसुदा फेडरल कायदा "रशियन फेडरेशनमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा वर" 4

रशियन फेडरेशनच्या विषयांच्या स्तरावर दत्तक घेतलेले नियामक कायदेशीर कायदे आणि रशियन फेडरेशनच्या विषयाच्या सिंगल-चॅनल फायनान्स कायद्याचे संक्रमण सुरक्षित करणे "रशियन फेडरेशनच्या कायद्याच्या विषयाच्या बजेटवर" फेडरेशन "रशियन फेडरेशनच्या विषयाच्या अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या प्रादेशिक निधीच्या बजेटवर" रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांच्या तरतुदीसाठी राज्य हमींचे प्रादेशिक कार्यक्रम आणि विनामूल्य वैद्यकीय सेवा सामान्य टॅरिफ करार वैद्यकीय पेमेंटसाठी विस्तारित टॅरिफ मंजूर करते. अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमधील सेवा आणि अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीद्वारे अदा केलेल्या अतिरिक्त प्रकारची वैद्यकीय सेवा, यापूर्वी सर्व स्तरांच्या बजेटमधून वित्तपुरवठा करण्यात आला होता. अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी एकल-चॅनेल वित्तपुरवठा युनिफाइड रेफरन्स बुक ऑफ टॅरिफच्या अंमलबजावणीमध्ये सहभागी संस्था - रशियन फेडरेशनच्या विषयांच्या हेल्थकेअर मॉडर्नायझेशन प्रोग्रामचे टॅरिफिकेटर 5

2010 च्या पहिल्या सहामाहीत रशियन फेडरेशनच्या विषयांमध्ये सिंगल-चॅनल फायनान्सिंगच्या संक्रमणावरील सद्य परिस्थितीचे विश्लेषण (रशियन फेडरेशनच्या 25 घटक संस्था) अनुपालन प्रणाली 6 द्वारे हेल्थकेअरमध्ये EL फायनान्सिंग

रशियन फेडरेशन Syktyvkar लेनिनग्राड, Penza, Tomsk आणि Tyumen प्रदेश, Chukotka स्वायत्त ऑक्रग च्या घटक घटकांमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा शुल्काचा विस्तार; मेकोप काझान कोस्ट्रोमा पेन्झा टॉम्स्क ट्यूमेन पर्म व्लादिमीर सर्व खर्चाच्या वस्तू, मालमत्तेच्या वापरासाठी भाड्याच्या खर्चाचा अपवाद वगळता (कामचटका प्रदेश, कुर्स्क प्रदेश); कुर्स्क सर्व खर्चाच्या वस्तू, उपयुक्तता वगळता (अल्ताई रिपब्लिक, क्रास्नोडार टेरिटरी, निझनी नोव्हगोरोड आणि तांबोव प्रदेश); Gorno-Altaisk Krasnodar Tambov सर्व खर्चाच्या वस्तू, निश्चित मालमत्ता (क्रास्नोयार्स्क प्रदेश) च्या संपादनासाठी खर्च वगळता; क्रॅस्नोयार्स्क सर्व खर्चाच्या वस्तूंचे पैसे दिले गेले (अडिगिया, कोमी, तातारस्तान, पर्म टेरिटरी, व्लादिमीर, कॅलिनिनग्राड, कोस्ट्रोमा, सर्व खर्चाच्या वस्तू, उपयोगिता खर्च वगळता, मालमत्तेच्या वापरासाठी भाड्याचे खर्च (मारी एल, कलुगा प्रजासत्ताक) आणि ओरेनबर्ग प्रदेश; योष्कर - ओला कलुगा ओरेनबर्ग सर्व खर्चाच्या वस्तू, मालमत्तेच्या वापरासाठीच्या खर्चाचा अपवाद वगळता, स्थिर मालमत्तेच्या संपादनासाठी खर्च (केमेरोवो प्रदेश); निश्चित मालमत्तेच्या संपादनासाठी (किरोव्ह प्रदेश) केमेरोवो किरोव 9

10

11

Syktyvkar Kazan Penza Tyumen सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रोगांसाठी वैद्यकीय निगा: रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमधील सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रोगांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या प्रादेशिक अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमात समावेश लैंगिक संक्रमित संसर्ग (कोमी आणि तातारस्तान प्रजासत्ताक, कॅलिनिनग्राड, लेनिनग्राड, पेन्झा आणि ट्यूमेन प्रदेश, चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग) क्षयरोग (कोमी प्रजासत्ताक, टाटारस्तान प्रजासत्ताक, कॅलिनिनग्राड, लेनिनग्राड आणि पेन्झा प्रदेश, चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग) अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (कोमी आणि तातारस्तान प्रजासत्ताक, कॅलिनिनग्राड, लेनिनग्राड, पेन्झा, ऑटोनॉमस रिपब्लिक, पेन्झा आणि ओक्रूमेन) विकार आणि वर्तणूक विकार, मादक पदार्थांचे व्यसन रोग (कोमी आणि टाटारस्तानचे प्रजासत्ताक, कॅलिनिनग्राड, लेनिनग्राड, पेन्झा आणि ट्यूमेन प्रदेश, चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग) 13

अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणाली संसाधनांचे प्रभावी व्यवस्थापन सुनिश्चित करण्यासाठी क्रियाकलाप वैद्यकीय सेवेसाठी देय देण्याच्या प्रभावी पद्धतींचा परिचय वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी फेडरल मानकांमध्ये संक्रमण वैद्यकीय कामगारांसाठी परिणाम-आधारित मोबदला प्रणालीमध्ये संक्रमण आउटसोर्सिंग यंत्रणेचा परिचय 14

(रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचे 29 जून, 2009 रोजीचे पत्र 20-0/10/2-5067) प्रति आधारावर वैद्यकीय सेवेच्या पूर्ण प्रकरणासाठी वैद्यकीय सेवेसाठी देय देण्याच्या प्रभावी पद्धतींचा परिचय बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवेसाठी दरडोई आर्थिक सहाय्य, लोकसंख्येचे लिंग आणि वयाची रचना लक्षात घेऊन रूग्णालय संस्थेच्या विशेष विभागातील रूग्णाच्या रूग्णाच्या रूग्णांच्या उपचारांच्या सरासरी खर्चानुसार क्लिनिकल आणि सांख्यिकीय रोगांच्या युनिटद्वारे प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवांची मात्रा 15

1. वैद्यकीय संस्थांचे साहित्य आणि तांत्रिक आधार मजबूत करणे 2. आरोग्य सेवांमध्ये आधुनिक माहिती प्रणाली लागू करणे 3. वैद्यकीय उपचार सेवा प्रदान करण्यासाठी मानकांची अंमलबजावणी करणे गुणवत्ता सुधारणे आणि वैद्यकीय सेवेची सुलभता सुनिश्चित करणे हे ध्येय आहे रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाची लोकसंख्या कार्यक्रम उद्दिष्टे वित्तपुरवठा करण्याचे स्रोत फेडरल अनिवार्य निधी वैद्यकीय विमा टी अनिवार्य वैद्यकीय विम्याचा प्रादेशिक निधी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाचे एकत्रित बजेट 16

रशियन फेडरेशनच्या सामग्रीच्या आरोग्य सेवेच्या आधुनिकीकरण कार्यक्रमांसाठी आर्थिक सहाय्य N हेल्थ केअरमधील माहिती प्रणाली 3. च्या तरतुदीसाठी मानकांची अंमलबजावणी MEDICAL CARE 17 अनिवार्य वैद्यकीय विम्यासाठी (CMO द्वारे) आर्थिक सहाय्यासाठी आंतरबजेटरी हस्तांतरण करार अनिवार्य वैद्यकीय विमा विषय अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणालीमध्ये कार्यरत रशियन फेडरेशन TFOMS आरोग्य सेवा सुविधा मूलभूत अनिवार्य आरोग्य विमा कार्यक्रमाच्या दृष्टीने कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीसाठी अनुदाने TFOMS बजेट निधी अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी

वर्षांसाठी प्रादेशिक आरोग्य सेवा आधुनिकीकरण कार्यक्रम 2013 मध्ये सिंगल-चॅनेल फायनान्सिंगमध्ये संक्रमणाची तयारी करणे हे 2011 - 2012 मध्ये रशियन फेडरेशनच्या घटक संस्थांमध्ये आरोग्यसेवेचे आधुनिकीकरण करण्याच्या दिशानिर्देशांपैकी एक आहे. अनिवार्य वैद्यकीय विमा संप्रेषण सेवा, वाहतूक सेवा, उपयुक्तता, मालमत्ता राखण्यासाठी कामे आणि सेवा, मालमत्तेच्या वापरासाठी भाड्याचा खर्च, सॉफ्टवेअर आणि इतर सेवांसाठी देय, 100 हजारांपर्यंतच्या उपकरणांची खरेदी यासाठी शुल्कांमध्ये रुबल प्रति युनिट. 2. वैद्यकीय सेवेसाठी देय देण्याच्या प्रभावी पद्धतींवर आधारित वैद्यकीय संस्थांचे वित्तपुरवठा, त्यांच्या क्रियाकलापांच्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले जाते (आंतररुग्ण परिस्थितीत उपचार पूर्ण केलेले प्रकरण, बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवेसाठी प्रति व्यक्ती वित्तपुरवठा). १८

अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या खर्चावर वैद्यकीय संस्थांच्या खर्चासाठी वित्तपुरवठा करणे अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीतून दिलेले आरोग्य सेवा खर्चाचे आयटम: वेतन (210), औषधे, ड्रेसिंग्ज, अन्न, मऊ उपकरणे, वैद्यकीय उपकरणे, रासायनिक अभिकर्मक आणि इतर रसायने. पुरवठा (340), गैर-वैद्यकीय सेवा (आउटसोर्सिंग) (226) च्या प्लेसमेंटसाठी सेवांसाठी देय. 1. अनिवार्य वैद्यकीय विमा दराचा विस्तार: – संप्रेषण सेवा; - वाहतूक सेवा; - सार्वजनिक सुविधा; - मालमत्तेच्या वापरासाठी भाडे; - सॉफ्टवेअर खरेदी; - प्रति युनिट 100 हजार रूबल पर्यंत किमतीची उपकरणे खरेदी. 2. अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधीतून भरलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या प्रकारांचा विस्तार करणे. मूलभूत अनिवार्य वैद्यकीय विमा कार्यक्रमांतर्गत 19 सिंगल-चॅनल वित्तपुरवठासह

2013 साठी 20 प्रादेशिक आर्थिक मानक 2013 साठी फेडरल आर्थिक मानक 2013 साठी एकल-चॅनेल फायनान्सिंगच्या संक्रमणासाठी उपायांच्या अंमलबजावणीसाठी आवश्यक अट म्हणजे TPOMS साठी फेडरल मानकांचे पालन करण्यासाठी हळूहळू आर्थिक मानके आणणे (प्रकारानुसार वैद्यकीय सेवेची प्रति युनिट किंमत , दरडोई वित्तपुरवठा मानक).