Змінити поліс медичного страхування за зміни прізвища. Де і як змінити поліс ЗМС при зміні прізвища: особливості, вимоги та рекомендації. Поліс ОМС: що це і навіщо він потрібний
У Росії затверджено обов'язкове медичне страхування (ОМС), в рамках якого росіяни, а також іноземні громадяни, які тимчасово або постійно проживають на території РФ, можуть отримати безкоштовне медичне обслуговування.
За наслідками проведення процедури страхування страховою компанією видається спеціальний поліс ЗМС. При зверненні до поліклініки, лікарні або якоїсь іншої медустанови, яка надає безкоштовні послуги в рамках програми ЗМС, вам потрібно буде пред'явити поліс. В іншому випадку за роботу лікарів, діагностичні та лікувальні процедури доведеться платити згідно з встановленими тарифами.
Повний перелік медичних організацій, що працюють у рамках медстрахування, ви можете дізнатися на сайті Федерального фонду ЗМС. У структурах, які не вказані у списку, безкоштовне обслуговування по полісу буде неможливим.
Розміри страхової суми лімітовані та визначаються або територіальною програмою ЗМС, або базовою федеральною програмою ЗМС (якщо отримувати медичну допомогу ви будете за межами регіону, де оформили поліс).
Заміна страхового поліса при зміні прізвища
У юридичному розумінні документи, в яких імена мають хоча б мінімальні відмінності (навіть якщо це буде лише одна літера, не кажучи вже про ціле прізвище), належать різним людям.
Страховий поліс є іменним, тобто оформляється на конкретну людину.
Тому відповідь на запитання, чи потрібно змінювати поліс ОМС при , буде однозначно позитивною. Причому чим раніше ви це зробите, тим краще, адже хвороба людина не може планувати.
До того ж на законодавчому рівні (ФЗ від 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для випадків, коли змінюються будь-які особисті дані громадянина, передбачено конкретний термін звернення до страхової компанії: 30 днів з моменту, коли оновлені дані набрали чинності. Тобто, протягом місяця після видачі нового паспорта.
Здійснювати заміну поліса неповнолітньої дитини повинні або її батьки, або опікуни. За потреби на допомогу і дорослій людині, і дитині можна закликати юридичного представника, який вирішить усі завдання замість нього. Для цього необхідно буде скласти довіреність, причому її нотаріальне засвідчення не є обов'язковим.
Як вибирати страхову компанію
Враховуючи, що розміри та умови страхування за програмою ЗМС визначаються виключно державою, багато людей вирішують не витрачати час на вибір страхової фірми і звертаються до першої. Тим більше, що список компаній, які видають поліси в рамках ЗМС, невеликий. А в невеликих містах ліцензію на цей вид страхування взагалі має лише одна фірма.
Щоправда, страхова компанія обов'язково бере на себе функцію захисту інтересів своїх клієнтів. Наприклад, у випадках, коли у лікарні вам відмовляються безкоштовно робити процедуру, включену до програми ЗМС. Тому якщо вибір у вас є, то варто вивчити всі можливості.
Допомогти цьому може сайт Фонду обов'язкового медичного страхування. Вгорі головної сторінки ви знайдете розділ «Система ЗМС». У меню, що випадає, виберіть свій регіон, перейдіть на сайт регіонального підрозділу Фонду і вже там знайдіть інформацію про наявні у вашому місті філії. 
Якщо організацій кілька, то можна поцікавитись у рідних, знайомих, де краще змінити медичний страховий поліс. Нехай вони розкажуть про досвід співробітництва зі своїми страховиками.
Важливо пам'ятати, що відразу ж перейти до нової страхової компанії можна лише тоді, коли відповідна заява буде написана до 1 листопада поточного року. Інакше доведеться чекати на 1 січня нового календарного року. Причому міняти обслуговувальну компанію можна лише раз на рік. Правда, ці правила не діють, якщо зміна страховика здійснюється через переїзд або через те, що колишня фірма закрилася.
Процедура заміни полісу ЗМС
І саме медичне страхування і порядок оформлення нової страховки гранично прості. Все, що потрібно для заміни полісу ЗМС, - це підготувати необхідні папери та подати заяву на видачу нового документа.
Де змінити поліс
Громадяни часто цікавляться, де змінити поліс медичного страхування за зміни прізвища. Тут все просто: потрібно піти в ту страхову фірму, яка вам видавала колишній поліс, або звернутися вже до нової контори, що відповідає місцю вашого проживання.
Заміна через сайт Держпослуги
Ті громадяни, які люблять використовувати інтерактивне обслуговування, запитують, чи є заміна медичного полісу при зміні прізвища через Держпослуги. Через цей сайт можна вирішити безліч різних повсякденних юридичних питань, але, на жаль, заміна полісу ЗМС у них не входить. У розділі «Моє здоров'я» портал пропонує своїм відвідувачам вирішити питання з полісу перейти на сайт вже відомого нам Фонду медстрахування.
Водночас на сайті Держпослуги надається докладна інформація щодо того, які документи знадобляться для здійснення процедури дорослим та дітям віком до 14 років. Також через цей портал можна в онлайн-режимі записатися до лікаря або викликати спеціаліста додому. Щоправда, ця опція буде доступна лише тим, хто має постійний поліс.
Заява на видачу нового полісу
Як було зазначено, для заміни медичної страховки потрібно буде зібрати пакет документів. Крім іншого, у списку є заява, в якій громадянин викладе своє прохання щодо отримання нового страхового документа. Папір простий, заповнюється за стандартною формою.
Які документи потрібні
Медстрахування не вимагає якогось складного оформлення. І якщо говорити про те, які документи потрібні, щоб змінити страховий поліс у зв'язку зі зміною прізвища, то це:
- Старий поліс ЗМС.
- Паспорт оформлений на нове ім'я.
- СНІЛС (якщо новий оформити не встигли, то можна взяти старий документ, адже номер у ньому все одно не змінюватиметься).
- Документ, на підставі якого відбулася зміна прізвища (наприклад, або розлучення).
- Якщо страховку потрібно поміняти дитині, то до переліку слід додати свідоцтво про народження дитини та/або її паспорт. Для дітей старше 14 років наявність СНІЛС також є обов'язковою.
Для іноземних громадян
Тут список аналогічний до того, який потрібно пред'явити громадянам країни. Тільки до нього потрібно буде прикласти ще дозвіл на проживання.
Тимчасове свідоцтво
Як і у разі отримання першого поліса обов'язкового медичного страхування, після подання заяви на заміну страховки фахівці обслуговуючої компанії зобов'язані видати заявнику тимчасове свідоцтво ЗМС. Єдине, що відрізняє тимчасовий поліс від постійного - це неможливість з його допомогою записатися до лікаря і викликати лікаря додому через інтернет. В іншому можливості абсолютно ідентичні. 
Скільки чекати на видання нової страховки
Оскільки страховка ЗМС є єдиною можливістю до отримання безкоштовного обслуговування в медустановах, актуальне питання, скільки змінюється поліс при зміні прізвища. Відповідаємо: тимчасове свідоцтво видається на 30 днів. Саме стільки часу знадобиться для оформлення нового постійного документа.
Процедура отримання полісу
Після того, як спеціаліст страхової компанії прийме вашу заяву і видасть вам тимчасову страховку, потрібно буде почекати місяць і знову прийти в офіс страховика. Вас попросять пред'явити паспорт та видадуть новий поліс.
Якщо з якоїсь причини ви не зможете забрати його самостійно, то за вас, за довіреністю, це зможе зробити, наприклад, родич. Чи передбачено таку можливість, заздалегідь уточніть у співробітника страхової фірми.
Скільки коштує ОМС
Обов'язкове медичне страхування абсолютно безкоштовне. Це стосується як первинного отримання полісу, так і до подальших його замін. Зокрема, вам зобов'язані будуть безкоштовно видати новий поліс у разі втрати чи крадіжки.
На безоплатній основі змінюють медичний поліс і в тих випадках, якщо ви змінили місце проживання або просто вирішили звернутися до іншої страхової фірми.
Якщо страховики з якоїсь причини вимагають від вас сплати якихось внесків, податків за оформлення чи переоформлення цього документа, то про це слід одразу повідомити на гарячу лінію служби захисту споживачів Фонду ЗМС.
Строк дії страховки
Громадянам Росії поліс видається на необмежений час. Для іноземців - до кінця календарного року (але не довше за дозволений термін перебування в РФ), після якого потрібно буде замінити медполіс.
Чи змінюється номер ОМС під час заміни поліса
Для кращого розуміння суті переоформлення полісу обов'язкового медстрахування варто знати, чи змінюється номер полісу ЗМС. На відміну від того ж СНІЛСу, при заміні якого номер громадянина в системі пенсійного страхування залишається таким самим, у полісі медстрахування все залежатиме від формату страховки. Якщо вона старого зразка, після заміни реєстраційний код також оновиться. Якщо ж поліс новий (почали видавати з 01.05.11), то номер залишиться тим самим.
Зміна документів, у тому числі і полісу ЗМС, після заміжжя: Відео
Юрист. Кандидат юридичних наук. 2007 року закінчила НІ ТГУ. У 2013 здобула ступінь КЮН МФЮА. Керівник відділу правового консультування консалтингової агенції. Спеціалізуюся в галузі сімейного та спадкового права.
За зміни прізвища громадяни зобов'язані замінити медичний поліс, оскільки зміст неактуальних відомостей визнає його недійсним.
Чи потрібно міняти поліс ОМС при зміні прізвища
Поліс ЗМС – документ, що підтверджує страховку, яка дає право на отримання безкоштовної медичної допомоги.
Поряд із основними цей документ має бути обов'язково замінений, оскільки застарілі дані роблять його недійсним. З таким документом громадянин не зможе отримати медичної допомоги безкоштовно.
Якщо в людини змінилася хоча б одна частина імені – прізвище, ім'я чи по батькові, то після того, він зобов'язаний самостійно звернутися до компетентного органу для заміни страхового поліса.
Важливо!Громадяни, які оформили зміну персональних даних, зобов'язані протягом 30 календарних днів із моменту отримання нового паспорта змінити поліс медичного страхування.
Підставою для отримання нового полісу є нові документи, що підтверджують факт зміни прізвища:
- новий паспорт РФ;
- свідоцтво про шлюб, розлучення, зміну імені.
Причиною цього можуть стати заміжжя, розірвання шлюбу чи іншу за власним бажанням.
Порядок заміни полісу ЗМС
Поміняти поліс ОМС при зміні прізвища може як сам заявник, так і його представник, який діє за нотаріальною довіреністю.
Для цього необхідно звернутися до філії страхової компанії будь-яким зручним способом:
- безпосередньо до страхової компанії;
- через функціональні центри.
Важливо!Заміну через портал «Держпослуги» з 2017 року тимчасово призупинено – сервіс дозволяє дізнатися лише відомості про свою страхову компанію.
Заміна у страховій компанії
Щоб зробити заміну в страховій компанії, необхідно вибрати будь-яку зручну філію, яка працює з фізичними особами.
Необхідні документи
При зверненні заявник зобов'язаний пред'явити страховику такі документи:
- новий паспорт РФ;
- свідоцтво про укладення шлюбу, розірвання шлюбу або зміну імені;
Важливо!У разі коли для заміни звертається представник за довіреністю, йому дозволяється пред'явити копії документів, які мають бути засвідчені в нотаріальному порядку.
Представник страхової компанії попросить громадянина заповнити заяву, бланк якої видається заявнику на момент звернення. Форму заяви у кожного страховика складено індивідуально, але дані, необхідні для заповнення, завжди однакові. Заявнику доведеться внести персональні дані та вказати причину отримання.
Після заповнення заяви співробітник страхової компанії забирає старий поліс, а натомість видає тимчасове свідоцтво, за яким громадянин має право отримувати медичну допомогу в будь-яких установах під час оформлення постійного документа.
Важливо!Тимчасове свідоцтво видається на 1 місяць з моменту звернення заявника до страхової компанії.
Страховик призначить дату одержання нового документа. Крім того, коли документ буде готовий, страховик може сповістити про це заявника шляхом надсилання йому смс-повідомлення.
При видачі основного поліса тимчасове свідоцтво забирається.
Заміна до МФЦ
Заміну медичного поліса після зміни прізвища можна зробити й у багатофункціональних центрах.
Звернення до МФЦ видасться зручнішим тим громадянам, які не можуть гаяти час у черзі, оскільки тут діє можливість вибрати точний час прийому заявника шляхом запису по телефону або на регіональному сайті МФЦ.
Для звернення до багатофункціонального центру заявнику знадобляться самі документи, як і під час заміни через страхову компанію напряму.
Спеціаліст прийме документи і так само видасть заявнику тимчасове свідоцтво.
У міру готовності система МФЦ повідомляє заявника шляхом відправки йому смс-повідомлення.
Заміна не за місцем прописки
Відповідно до Закону «Про обов'язкове страхування» №326 від 29.11.2010 , громадянин може звернутися для заміни медичного полісу , а до будь-якої зручної страхової компанії, незалежно від місця постійної реєстрації, оскільки він не містить відомостей про місце реєстрації або проживання застрахованої особи.
Такі відомості вносяться до Єдиного реєстру застрахованих осіб, який ведеться в електронному вигляді. Тому протягом 30 днів із моменту зміни прописки громадянин зобов'язаний повідомити про це страховику.
Важливо!У випадках, коли в іншому регіоні немає філії страхової компанії, де застрахований громадянин, йому доведеться обрати іншого страховика.
Терміни та вартість виготовлення
Страхова компанія має виготовити новий документ протягом терміну дії тимчасового свідоцтва. Оскільки тимчасове свідоцтво видається на строк до 30 днів, то й новий поліс має бути готовим до цього часу.
Терміни виготовлення не залежать від способу звернення – безпосередньо до страхової компанії чи через багатофункціональний центр.
Важливо!Держмито та інші платежі не стягуються.
Штрафи за несвоєчасну заміну також не передбачено. Однак слід пам'ятати, що за простроченим або недійсним (з причини зміни персональних даних) документом неможливо отримати безкоштовну медичну допомогу.
Заміна документів у Росії – операція досить важка. Особливо якщо не знати, як діяти у тому чи іншому випадку. Нижче буде розказано про те, як відбувається заміна полісу ЗМС. При зміні прізвища, наприклад. Чи потрібно так робити? Про що необхідно пам'ятати за будь-яких обставин? Відповіді будуть надані нижче. Насправді все простіше, ніж здається.
Видатні органи
Заміна поліса при зміні прізвища в Москві або в будь-якому іншому місті відбувається без особливих труднощів. Головне – пам'ятати деякі особливості процедури.
Для початку постараємося зрозуміти, де саме видають цей папір. Звернутися за полісом ЗМС можна до будь-якої страхової компанії. Але лише в ту, що працює за спеціальними державними програмами. У деяких випадках допускається звернення до МФЦ задля досягнення мети. Але краще звертатися до страхових компаній безпосередньо.
Терміни
Термін при зміні прізвища не дуже великий. Довго чекати на готовність документа не доведеться.
Скільки часу витрачається на його отримання? У середньому документ буде виготовлено за тридцять діб після подання відповідного запиту до страхової компанії.
Про порядок дій
Заміна полісу ЗМС при зміні прізвища є обов'язковою процедурою. І звернутися по допомогу необхідно якомога раніше. Адже з недійсним полісом не вдасться безкоштовно користуватися медичними послугами.
Як саме діяти? Тут допоможе інструкція такого виду:
- Зібрати документи для обміну полісу.
- З відповідним запитом прийти до будь-якої СК.
- Отримати часовий поліс.
- Чекати на готовність документа.
- Забрати готовий поліс у призначений час.
Платити за виготовлення згаданого паперу не доведеться. Це абсолютно безкоштовна процедура. Відповідно, жодних мит не буде.
Про тимчасовий поліс
Що потрібно для заміни полісу ЗМС при зміні прізвища? Запропонований до уваги алгоритм дій допоможе зрозуміти, як обмінювати папір, що вивчається.
Як можна було зауважити, громадянинові буде оформлено невеликий паперовий поліс. Цей документ є тимчасовим. Він діє від 14 до 30 днів. Якщо після закінчення терміну дії паперу нормальний поліс не готовий, можна безкоштовно отримати ще один тимчасовий аналог.
На відміну від постійного поліса, тимчасовий має вигляд невеликого листочка з даними громадянина. Він друкується на бланках встановленої форми. Наприкінці паперу ставиться підпис представника страхової компанії.
Документи
Чи планується заміна поліса ЗМС при зміні прізвища? Документи реалізації задуму у життя виділяють різні. Але є певний перелік паперів, що прикладають до заяви в обов'язковому порядку.
Отже, серед них виділяють:
- паспорт;
- Заява;
- старий поліс;
- СНІЛС.
З недавніх пір страхове свідоцтво стало необхідним для участі особи у держпрограмі зі страхування у галузі медичних послуг. Без нього в оформленні відмовить.
Інші документи
При заміні поліса ЗМС при зміні прізвища необхідно надавати докази того, що особисті дані людини змінилися. Це нормальна вимога, вона цілком законна.
Крім перелічених раніше паперів, для отримання полісу з новими даними виділяють:
- свідоцтво про шлюб або розлучення;
- судовий висновок;
- довідку із РАГСу.
Цього буде досить. Єдина особливість, яку доведеться врахувати – це те, що запит потрібно подавати вже після того, як людина матиме паспорт із новим прізвищем. Інакше поліс не обміняють.
Від дітей додатково вимагають свідоцтво народження. І заява у цьому випадку заповнюватиметься від імені законного представника. Щоб поліс ОМС був перевипущений, необхідно пред'явити документ із пропискою. Особливо якщо йдеться про дитину.
Чи обов'язково?
Чи дійсно потрібно робити заміну поліса ЗМС при зміні прізвища? Чи можна почекати з цією витівкою?
За законом у всіх документах мають бути лише достовірні дані про громадянина. Зміна прізвища має на увазі коригування особистої інформації. І, відповідно, усі старі документи людини мають змінити. Поліс ЗМС не є винятком.
Що буде, якщо не звертатися до страхової компанії з відповідним запитом? Під час візиту до медичних організацій людині просто відмовлять в обслуговуванні. Доведеться або платити, або чекати на готовність поліса з новими даними про людину.
Подання документа
А як виглядає папір, що вивчається? Єдиної думки немає. Адже все залежить від того, який саме документ потрібний громадянам.
На сьогоднішній день можна побачити стандартний поліс ЗМС. Він виглядає як невеликий листок блакитного кольору, запакований у спеціальний конверт. На полісі буде написано дані громадянина та страховий номер.
Але у деяких регіонах активно просувають поліси-картки. Це документ, що нагадує банківський пластик. Служить аналогом паперового поліса, але з такою інтерпретацією працюють поки що далеко не всі клініки. І тому громадяни мають у заяві вказувати, який саме поліс їм потрібен.
Чи можна виготовити одразу 2 аналоги? Так. І за цю послугу ніхто не стягуватиме кошти. Виготовлення та обмін медичних полісів, як ми вже говорили, не потребує жодних витрат.
Про отримання
Що робити після того, як громадянин повідомлятиме про готовність документа?
Страхова компанія видасть поліс після подання паспорта. Або будь-якого іншого документа, що засвідчує особу. Якщо одержувачем є дитина, то за неї забирати документи мають її законні представники. Третім особам такі папери не видають.
З перших днів одержання нового поліса можна використовувати його за призначенням. Заміна поліса ОМС-Макс при зміні прізвища не забере багато часу та сил.
Чи можуть відмовити?
Деякі цікавляться, чи можуть людині відмовити у оформленні документа. Чи при зміні прізвища його обов'язково обміняють?
Відповісти просто: за наявності підстав та повного пакету документів відмовляти у видачі та переоформленні полісів не можуть. Це просто незаконно.
Проте послуга не надається, якщо громадянин надав підроблені документи або за умови відсутності законних підстав для надання послуги. Але, як показує практика, у решті випадків обміняти поліс зовсім не складно. Головне – йти до тієї страхової компанії, послугами якої користується громадянин.
Підсумки
Тепер зрозуміло, як відбувається заміна полісу ЗМС при зміні прізвища. Це дуже проста процедура, яка не вимагає від людини жодних особливих знань, навичок та дій.
Насправді все набагато простіше, ніж здається. Виготовлення та переоформлення полісу ЗМС входить до переліку обов'язкових процедур при коригуванні особистих даних. Проте за законом немає жодних термінів заміни паперу. І штрафів за прострочення також не буде. Отже, кожен сам вирішує, коли йому подавати заяву на обмін поліса.
Всі перелічені алгоритми та принципи заміни є актуальними і для полісів ДМС. Насправді обмін згаданого паперу – це найпростіша процедура. І з нею зможе впоратися кожен. Головне – пам'ятати всі ці правила.
Незважаючи на те, що поліс обов'язкового медичного страхування оформляється один раз, деякі причини є приводом для визнання його недійсності. Це стосується й особистої інформації про страхувальника. Як змінити поліс при зміні прізвища правильно, розглянемо у статті.
Поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС) має вигляд договору між застрахованою особою (страхувальником) та страховою компанією (страховиком). Стосується надання безкоштовних медичних послуг, вартість яких покривається згідно з договором. При необхідності людина може отримати не тільки лікування, а й обстежитися, розраховувати на медикаменти на безоплатних умовах.
Весь перелік послуг стандартизований, щорічно може змінюватися. Буває договір паперовим, пластиковим (електронним). Документ містить відомості про найбільш застраховане (ПІБ, дату народження, стать), так і дані терміну дії угоди, номер.
Чи обов'язково міняти
Обов'язковою умовою для страховки є внесення відомостей, серед яких є прізвище. Необхідність заміни договору якраз і стосується причини її зміни, оскільки при настанні страхового випадку, потреби в обслуговуванні по ЗМС людина не пройде процедуру ідентифікації: прізвище в паспорті та договорі відрізнятиметься.
Так як на сьогоднішній момент в Російській Федерації відбувається плавний перехід паперових страховок на пластикові (паперовий не виключається, його видають на додаток до пластикового), то при заміні даних людина отримає новий варіант пластикового зразка.
Питання обов'язковості заміни договору при зміні прізвища відповідає вимогам закону (ФЗ № 326 ст. 16 п. 2 пп. 3 від 29.11.2010 р.). У ньому зазначено, що застрахована особа зобов'язується повідомляти СК про зміну не тільки прізвища, а й імені, по батькові, місця проживання (ПМП).
Куди звертатися
Залежно від того, кого стосується необхідність заміни полісу ЗМС, визначається краще звернутися. Якщо це працевлаштований співробітник, як правило, видачу страховок, а відповідно заяву на їх оформлення, переоформлення може приймати відділ кадрів. Умови можуть обумовлюватися трудовим договором, який підписується при влаштуванні на роботу.
Якщо заміна необхідна для дитини, система дії відповідає вимогам щодо дорослого при зверненні через страховика або МФЦ, але за участю батька або його законного представника (особи за довіреністю чи опікуном). Інші випадки та особливості звернення щодо них розглянемо далі.
Держпослуги
Сайт держпослуг дозволяє виконати зміни і у страховці, але, як і у випадку з іншими послугами, для виконання будь-яких дій потрібно на цьому ресурсі зареєструватися, отримати доступ до Особистого кабінету. Далі необхідно зайти до категорії «Моє здоров'я» та «Що таке поліс ЗМС та як його отримати». Детальний посібник допоможе виконати все правильно.
Важливо! Сайт Держпослуг працює в тестовому режимі, тому можливість виконувати деякі завдання відкрита не в усіх регіонах РФ.
При зверненні на сайт Держпослуг вперше, слід мати на увазі, що доступ до деяких послуг відкривається не лише після реєстрації, а й після перевірки облікового запису користувача, що може тривати час. Якщо користувач був зареєстрований раніше, робота відбувається в стандартному режимі, і для отримання документа потрібно буде чекати стандартний термін (близько місяця).
Страхова компанія
Першорядною організацією, що надає поліси ЗМС, є страхова компанія. Навіть посередники пересилають їй документи. З цієї причини звертатися можна прямо до офісу, де укладався договір уперше. При необхідності виконати заміну через зміну прізвища, потрібно надати оригінал документа, в якому зафіксовано прізвище, що діє на даний момент, та інші папери, повний перелік яких наводиться далі в статті.
МФЦ
Для відвідування МФЦ можна заздалегідь забронювати талон на чергу або йти туди з огляду на очікування живої черги. Принцип звернення полягає у поданні документів оператору, написанні заяви, отриманні тимчасового полісу та отриманні оригіналу страховки зі зміненим прізвищем. Усі питання у разі виникнення також можна вирішувати з фахівцем організації.
Онлайн на сайті компанії
Правила оформлення документів у страховика є різними. Якщо компанією передбачена робота з клієнтами дистанційно, потрібно зайти на її офіційний сайт, пройти стандартну процедуру реєстрації. Після цього знайти вкладку по роботі з клієнтами та звернутися для написання заяви на заміну полісу. У разі виникнення запитань завжди підкажуть компетентні фахівці. Як правило, їм можна зателефонувати або написати через форму зворотного зв'язку на поштову скриньку.
Якщо заяву можна подати дистанційно, то для особистого отримання страховки ЗМС потрібно звернутися особисто до офісу, оскільки потрібно проставляти підписи своєю рукою, якщо інше не передбачено умовами роботи конкретної компанії.
Які потрібні документи
Пакет документів, необхідний для заміни полісу ЗМС на оновлений варіант, повинен складатися з наступного переліку:
- Паспортних відомостей із вже новою інформацією (надається оригінал)
- Свідоцтва про шлюб
- наявного поліса (не обов'язково)
- Заяви (заповнюється під час відвідування страховика)
- Номери особового рахунку у системі пенсійного страхування (СНДЛЗ)
При необхідності вказати номер полісу ЗМС, можна ввести прізвище на сайті своєї страхової компанії і, як правило, потрібні дані з'являться на екрані. Персональні дані друкуються і на лицьовій стороні електронної пластикової картки або паперового аналога та мають вигляд 16 цифрового запису.
Багатьох страхувальників цікавить питання, чи змінюється номер при заміні страховки. Якщо документ видавався після 2011 року, залишиться старим. Якщо був варіант старого зразка, заміна виконається. При необхідності виконати заміну поліса для дитини, процесом повинен займатися батько або особа від його імені (за довіреністю), або опікун.
У такому разі надаються такі документи:
- Паспорт дорослого, що звертається
- Свідоцтво про народження зі зміненим прізвищем
- Старий поліс (не обов'язковий)
- СНІЛС, якщо виповнилося 14 років
Терміни переоформлення
Термін, що виділяється для заміни страховки, дорівнює одному місяцю і це обов'язкова умова, що висувається СК. Плюсом є видача тимчасового поліса на даний період, що рівноцінний оригіналу. Незручність стосується паспорта, оскільки його заміна триває місяць, а без нього заяви на переоформлення страховки не ухвалять.
Як показує практика, медустанови не відмовляють у допомозі людям, якщо прізвища у полісі та інших документах не збігаються. У той же час, не слід забувати, що цей документ має бути замінений, адже це суперечить закону про страхування.
Зразок заяви
Заява на заміну страховки заповнюється в офісі страховика за наданим зразком або готовою формою. При електронному зверненні також є встановлена схема звернення, форми, які можна надрукувати. До обов'язкової для введення інформації належить зазначення:
- до кого звертаються
- хто звертається
- вказівка вимоги
- причини оформлення
- старі та нові, змінені дані
- дані представника застрахованого, якщо такий звертається
Заповнювати заяву дозволяється як від руки, так і машинописним способом – друкувати на комп'ютері. Важливим є відсутність помарок, помилок, друкарських помилок, оскільки наявність такого автоматично робить документ нікчемним. Тому важливо уважно вносити інформацію, а перед підписанням перевірити на правильність заповнення всіх граф, особливо, де стоять дані з особистих документів.
Страховик залишає за собою право анулювання документа або визнання його недійсним при зверненні за страховим випадком, якщо дані не відповідають дійсності. Це стосується й невідповідності прізвища. Підпис на заяві ставить страхувальник – особа, що звертається, та представник страхової компанії, який прийняв документ. Обов'язкове розшифрування підпису (ПІБ повністю), дата, друк представництва.
Тимчасовий поліс
Тимчасовим полісом називається документ, що має повноваження на обмежений проміжок часу. Щодо страховки ЗМС період дорівнює 30 дням. Він гарантує надання послуг у повному обсязі відповідно до страховки для конкретного громадянина за програмою обов'язкового медичного страхування.
Видається тимчасовий поліс усім страхувальникам, у тому числі дітям до моменту видачі оригіналу, який має бути виготовлений не пізніше ніж за 30 днів після звернення клієнта. Головна причина такої дії – необхідність замовлення пластикових карток та їх виготовлення.
Важливо! У часовому варіанті документа обов'язково вказується дата закінчення його действия. Вже за її наступу можна сміливо звертатися за своїм оригіналом.
Заміна не за місцем прописки
Паралельно із заміною прізвища у багатьох постає актуальне питання зміни страховика у зв'язку зі зміною адреси прописки. З ФЗ № 326 громадянин має право вибрати будь-яку страхову компанію, у якій бажає обслуговуватися, а заміна поліса виконується незалежно від реєстрації. Обмежено лише кількість випадків зі зміни страховика на рік, але це не стосується прописки.
Усі дані страхувальника заносяться до єдиної бази — електронного реєстру. З цієї причини протягом місяця страховика потрібно повідомити про зміну місця проживання, прописки. Якщо страховик змінюється, поліс переоформляється, укладається договір з іншою компанією, яка виконує обслуговування медичного страхування.
Можливі труднощі
Одним із питань людей, які бажають замовити новий пластиковий поліс, замінити його, щодо і випадку зміни прізвища, є необхідність оплати. Це виключається, оскільки процедура є безкоштовною для громадян. Гроші можуть брати при взаємодії з роботодавцями за необхідності виконати переоформлення, особливо якщо передбачені додаткові опції, послуги.
Інших проблем, як правило, виникати не повинно, оскільки це не складна процедура, якщо новий паспорт є на руках.
Висновок
Якщо прізвище змінилося, змінюються всі особисті документи, у яких вказується ПІБ. Тягнути з процесом не варто, оскільки це може призвести до плутанини, відмови від виплати відшкодування при страховому випадку та необхідності оплачувати витрати зі своєї кишені. Процедуру не можна назвати складною, але для здійснення заміни страховки потрібно виділити час для відвідування страхової компанії та надати оригінал паспорта із заміненим прізвищем. Легше, якщо є можливість онлайн-звернення.
Офіси страхових компаній на карті
Оновлено 12.09.2016 р.
Відповіді на питання, що часто ставляться:
1 . Хто має право на отримання страхового медичного полісу ЗМС?
З переліком осіб, які підлягають обов'язковому медичному страхуванню, можна ознайомитись у розділі
2. Які документи необхідні для отримання полісу ЗМС у 2011 році?
З переліком документів, необхідних для отримання полісу ЗМС можна ознайомитись у відповідному
3. Де можна отримати поліс ЗМС у м. Москві?
Інформація про адреси та режим роботи у відповідному розділі.
4. Як отримати поліс ЗМС для новонародженого?
Вам необхідно звернутися до найближчого Пункту видачі полісів ЗМС із Заявою про вибір (заміну) страхової медичної організації.
До заяви про вибір (заміну) страхової медичної організації додаються такі документи або їх засвідчені копії, необхідні для реєстрації як застрахована особа:
для дітей після державної реєстрації народження та до чотирнадцяти років, які є громадянами Російської Федерації:
свідоцтво про народження;
документ, що засвідчує особу законного представника дитини (зазвичай це паспорт одного з батьків);
СНІЛЗ (за наявності);
5. Як тепер у м. Москвівидається поліс ЗМС для іногородніх? Чи можуть громадяни РФ у Москві отримати поліс без реєстрації?
Розділом II Правил Обов'язкового медичного страхування (Додаток до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 28 лютого 2011 № 158н) не передбачено наявність у громадян РФ реєстрації за місцем проживання або перебування для отримання полісу ЗМС.
Таким чином, поліси ЗМС у Москві видаються всім громадянам РФ, незалежно від реєстрації за місцем проживання.
6. Я вийшла заміж і змінила прізвище, чи відбувається заміна поліса ЗМС при зміні прізвища?
Відповідно до Розділу IV Правил Обов'язкового медичного страхування (Додаток до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 28 лютого 2011 р. № 158н) Поліс ОМС підлягає переоформленню за:
- зміну прізвища, імені, по батькові, місця проживання, дати народження, місця народження застрахованої особи;
- Встановлення неточності або помилковості відомостей, що містяться в полісі.
Якщо у Вас є поліс старого зразка, то Вам необхідно звернутися на Пункт видачі полісів ЗМС із Заявою про вибір (заміну) страхової медичної організації для отримання полісу нового зразка.
Якщо Ви вже отримали поліс єдиного зразка (початок видачі – 01.05.2011 р.) – із Заявою про видачу дубліката або переоформлення поліса для переоформлення поліса.
Переоформлення поліса здійснюється при пред'явленні документів, що підтверджують зміни (свідоцтво про шлюб, довідку з РАГСу, рішення суду тощо)
7. Як змінити поліс ЗМС при втраті або якщо поліс став непридатним?
Якщо втрачений або непридатний поліс старого зразка, Вам необхідно звернутися до отримання поліса нового зразка.
Якщо втрачено або стало непридатним поліс єдиного зразка (виданий після 01.05.2011 р.) - для оформлення дубліката поліса.
8. Чи передбачено законодавством поліс ЗМС для іноземних громадян?
Відповідно до Розділу IV Правил Обов'язкового медичного страхування (Додаток до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 28 лютого 2011 р. № 158н):
Постійно проживають біля Російської Федерації (мають дозвіл на проживання - прим. ред.) іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс з терміном дії остаточно календарного року.
Особам, які мають право на отримання медичної допомоги відповідно до Федерального закону "Про біженців", видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну перебування, встановленого в документах*2, зазначених у підпункті 3 пункту 9 Правил.
Тимчасово проживаючим на території Російської Федерації іноземним громадянам та особам без громадянства (мають РВП - прим. ред.) Видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії дозволу на тимчасове проживання.
Тимчасово перебувають у Російської Федерації трудящим держав - членів ЄАЕС (Білорусі, Казахстану, Киргизії, Вірменії) видається паперовий поліс з терміном дії остаточно календарного року, але з більше терміну дії трудового договору, укладеного з трудящим держави - члена ЄАЕС.
Тимчасово присутнім у Російській Федерації іноземним громадянам, що належать до категорії членів колегії Комісії, посадових осіб та співробітників органів ЄАЕС, видається паперовий поліс з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну виконання ними відповідних повноважень.
З переліком документів, необхідних отримання полісу ЗМС можна ознайомитися у відповідному розділі.
9
. Немає можливості оформити поліс самостійно, чи можу я оформити поліс через знайомого?
Так, Ви можете оформити поліс через свого представника. Для оформлення полісу через представника Вам необхідно заповнити . Нотаріальне засвідчення довіреності не потрібне.
11 . Які послуги можна отримати за полісом ЗМС?
Перелік медичних послуг системи ЗМС представлений у розділі .
12 . Чим екстрена медична допомога відрізняється від невідкладної?
Екстрена - медична допомога, що виявляється при раптових гострих захворюваннях, загостренні хронічних захворювань, станах, що становлять загрозу життю пацієнта
Невідкладна - медична допомога, що виявляється при раптових гострих захворюваннях, загостренні хронічних захворювань, станах, без явних ознак загрози життю пацієнта
Планова – медична допомога, що надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної форми надання медичної допомоги, відстрочка якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життю та здоров'ю.
13 . Лікар призначив МРТ, але сказав, що доведеться чекати на чергу. Якими є максимальні терміни очікування цього обстеження?
Термін очікування на проведення комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії та ангіографії при наданні первинної медико-санітарної допомоги у плановій формі становить не більше 26 календарних днів з дня встановлення необхідності таких досліджень пацієнтові.
Чи не знайшли відповідь на своє запитання? Ви може
