Τι είναι το tfoms στην ιατρική. Περιφερειακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Υπολογισμός εισφοράς για μεμονωμένους επιχειρηματίες - ποιο είναι το ποσοστό του ενιαίου κοινωνικού φόρου

Το Ομοσπονδιακό Ταμείο (εφεξής καλούμενο FFOMS ή το Ταμείο) είναι ένα κρατικό ταμείο που δημιουργήθηκε για τη χρηματοδότηση ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το ταμείο είναι εξωδημοσιονομικό, δηλαδή, τα χρήματα για χρηματοδότηση δεν διατίθενται από κεφάλαια που λαμβάνονται από ασφαλισμένους (πολίτες και νομικά πρόσωπα). Η FFOMS είναι νομικό πρόσωπο μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, έχει ανεξάρτητο ισολογισμό και δική της περιουσία.

Επεξήγηση του FFOMS

Ας δούμε κάθε λέξη από τον τίτλο. Τι σημαίνει και γιατί επιλέχθηκε;

• Ομοσπονδιακός.Το Ταμείο είναι συγκεντρωμένο σε ομοσπονδιακό επίπεδο, έχει τα δικά του εδαφικά υποκαταστήματα σε κάθε συνιστώσα οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και η βάση των δραστηριοτήτων του ρυθμίζεται από ομοσπονδιακούς νόμους.
• Κεφάλαιο.Πρόκειται για έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που έχει δικό του προϋπολογισμό που προορίζεται για συγκεκριμένο δημόσιο σκοπό - την παροχή υψηλής ποιότητας δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
• Επιτακτικός.Αυτός ο όρος σημαίνει ότι όλοι οι πολίτες πρέπει να είναι ασφαλισμένοι χωρίς αποτυχία. Σύμφωνα με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κάθε πολίτης έχει το δικαίωμα να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη από το κράτος και για να οργανωθεί σωστά, όλοι πρέπει να καταβάλλουν ασφαλιστικές εισφορές (ανεξάρτητα ή μέσω εργοδότη) στο Ταμείο, από το οποίο στη συνέχεια θα δαπανηθούν.
• Ιατρικός.Βασικός στόχος του Ιδρύματος είναι η ιατρική περίθαλψη, δηλαδή η παροχή βοήθειας σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.
• ΑΣΦΑΛΙΣΗ.Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος οικονομικών σχέσεων στο κράτος στο οποίο ορισμένες εισφορές πολιτών συγκεντρώνονται σε ένα μέρος και, εάν είναι απαραίτητο, επιστρέφονται στους πολίτες με τη μορφή ασφαλιστικού ποσού ή ασφαλιστικής υπηρεσίας.

Έτσι, η αποκωδικοποίηση του FFOMS δεν είναι δύσκολη - αρκεί να έχουμε μια γενική κατανόηση των όρων που χρησιμοποιούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία για τον προσδιορισμό σημαντικών οργανισμών.

Κανονισμός κυβέρνησης

Οι δραστηριότητες του Ταμείου ρυθμίζονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε ομοσπονδιακό και περιφερειακό επίπεδο. Τα κύρια έγγραφα βάσει των οποίων λειτουργεί ο κύριος φορέας και τα εδαφικά του υποκαταστήματα είναι:

1. Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. Ομοσπονδιακός νόμος της 29ης Νοεμβρίου 2010 «Σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία».
3. Καταστατικό του Ιδρύματος.
4. Ψήφισμα του Αρείου Πάγου «Περί διαδικασίας χρηματοδότησης της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας των πολιτών» για κάθε έτος.
5. Κώδικας προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
6. Άλλες νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Λειτουργίες ταμείου

Οι κύριες λειτουργίες του FFOMS είναι εκείνα τα καθήκοντα που εκτελεί για την επίτευξη του κύριου στόχου της δημιουργίας του - παροχή χρηματοδότησης για ιατρική περίθαλψη για τους πολίτες. Κατοχυρώνονται στην παράγραφο 8 του Κεφαλαίου. 6 και δηλώστε ότι το FFMS:

1. Συμμετέχει στην ανάπτυξη του βασικού προγράμματος για την εξασφάλιση δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών.
2. Συγκεντρώνει και διαχειρίζεται οικονομικούς πόρους για την υποστήριξη του προγράμματος.
3. Ισοπεδώνει τις προϋποθέσεις για την παροχή χρηματοδότησης για εδαφικούς φορείς.
4. Ελέγχει τις δραστηριότητες των εδαφικών φορέων και τη στοχευμένη χρήση οικονομικών πόρων στο πλαίσιο του προγράμματος.
5. Παρακολουθεί την τήρηση των ασφαλιστικών φορέων με τους όρους χρήσης των κεφαλαίων στο πλαίσιο του προγράμματος και τις υποχρεωτικές εισφορές τους.
6. Έχει το δικαίωμα να χρεώνει και να εισπράττει από τους ασφαλιστές (φυσικά και νομικά πρόσωπα) ληξιπρόθεσμες οφειλές, πρόστιμα και ποινές, που χρησιμοποιούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε μη εργαζόμενους.
7. Διατηρεί τη δική του αναφορά, καθορίζει τα έντυπά του, καθορίζει τη λογιστική διαδικασία, εκδίδει κανονισμούς, έντυπα παραστατικών και εκδίδει τις απαραίτητες οδηγίες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του.
8. Τηρεί ενιαία μητρώα οργανισμών παροχής ιατρικής περίθαλψης και ασφάλισης υγείας, μητρώα ποιοτικών εμπειρογνωμόνων και ασφαλισμένων πολιτών.
9. Εκτελεί άλλες λειτουργίες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του.

Υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

Το κύριο έγγραφο που εκδίδεται από το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και σύμφωνα με το οποίο ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα να λάβει δωρεάν ειδική ιατρική περίθαλψη είναι μια πολιτική.

Το συμβόλαιο μπορεί να ληφθεί από τα εδαφικά όργανα του FFOMS ή από εμπορικούς οργανισμούς στους οποίους το Ταμείο έχει εκχωρήσει τις εξουσίες του για έκδοση εταιρειών).

Για να υποβάλετε αίτηση στο εδαφικό όργανο του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης (ή σε εκείνους τους οργανισμούς στους οποίους έχουν μεταφερθεί οι απαραίτητες ασφαλιστικές εξουσίες), χρειάζεστε μόνο διαβατήριο όταν υποβάλετε αίτηση για πολιτική για ένα παιδί, θα πρέπει επίσης να προσκομίσετε πιστοποιητικό γέννησης . Μετά την παραλαβή της αίτησης, οι εργαζόμενοι εκδίδουν ένα προσωρινό πιστοποιητικό (για περίοδο 1 μήνα), το οποίο σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε όλες τις υπηρεσίες στο πλαίσιο της πολιτικής έως ότου ληφθεί πραγματικά.

Σε τι αποτελείται ο προϋπολογισμός του ταμείου;

Για να κατανοήσετε σε τι αποτελείται ο προϋπολογισμός του ταμείου, πρέπει να θυμάστε τι σημαίνει η συντομογραφία. Το FFOMS λαμβάνει κεφάλαια από τις λεγόμενες κοινωνικές εισφορές, οι οποίες καταβάλλονται στο Ταμείο Συντάξεων και ανέρχονται σε 22% το 2014 (από τον ετήσιο μισθό εντός 624 χιλιάδων ρούβλια). Ο φόρος FFOMS είναι 5,1% αυτού του ποσού. Εάν το ετήσιο εισόδημα υπερβαίνει τα 624 χιλιάδες ρούβλια, τότε η συνεισφορά από τα επόμενα ποσά στο Ταμείο Συντάξεων είναι 10% και μόνο το 3,7% μεταφέρεται στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες οργανισμών για τους οποίους καθορίζονται μειωμένοι συντελεστές ασφαλίστρων.

Ο φόρος καταβάλλεται ανά τρίμηνο ή μηνιαία ανάλογα με τη μορφή οργάνωσης και φορολογικού συστήματος (UTII ή απλοποιημένη φορολογία).

συμπέρασμα

Έτσι, η αποκωδικοποίηση του FFOMS είναι αρκετά προσιτή και κατανοητή σε όλους τους πολίτες της Ρωσίας, επειδή όλοι υποβάλλουμε αίτηση για ιατρικές υπηρεσίες στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και πληρώνουμε φόρους για την αναπλήρωση του προϋπολογισμού του Ταμείου.

Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης(FFOMS) είναι ένα από τα κρατικά ταμεία εκτός προϋπολογισμού που δημιουργήθηκε για τη χρηματοδότηση της ιατρικής περίθαλψης για τους Ρώσους πολίτες. Δημιουργήθηκε στις 24 Φεβρουαρίου 1993 από το ψήφισμα του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 4543-I.

Οι δραστηριότητες του ταμείου ρυθμίζονται από τον Κώδικα Προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τον ομοσπονδιακό νόμο «Σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», καθώς και από άλλες νομοθετικές και κανονιστικές πράξεις. Οι Κανονισμοί για το Ταμείο εγκρίθηκαν στις 24 Φεβρουαρίου 1993 και στις 29 Ιουλίου 1998 εγκρίθηκε στη θέση του ο Καταστατικός Χάρτης του Ταμείου.

Μεταξύ των βασικών λειτουργιών του ταμείου:

• Ισοπέδωση των συνθηκών λειτουργίας των ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης των προγραμμάτων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
• Χρηματοδότηση στοχευμένων προγραμμάτων στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
• Έλεγχος της στοχευμένης χρήσης των οικονομικών πόρων του συστήματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Διαχείριση Ιδρύματος

Πριν από την έγκριση του καταστατικού του ταμείου το 2009, ο επικεφαλής του MHIF ονομαζόταν αρχικά εκτελεστικός διευθυντής και στη συνέχεια διευθυντής. Μετά την έγκριση του καταστατικού, ο επικεφαλής του MHIF άρχισε να αποκαλείται πρόεδρος.

Εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας

Οι εκτελεστικές αρχές όλων των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας δημιουργούν εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (TFOMS), τα οποία λειτουργούν σύμφωνα με τους κανονισμούς για το εδαφικό ταμείο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (που εγκρίθηκε με ψήφισμα του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 24ης Φεβρουαρίου , 1993 Αρ. 4543-1 «Περί διαδικασίας χρηματοδότησης της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης»).

Τα εδαφικά κονδύλια αναπληρώνονται κυρίως μέσω των ασφαλίστρων για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Οι εισφορές σε περιφερειακά MHIF έχουν πλέον ακυρωθεί και οι εισφορές που είχαν καταβληθεί προηγουμένως σε αυτά καταβάλλονται στο ομοσπονδιακό MHIF.

Διαφθορά

Στις 16 Νοεμβρίου 2006, ο διευθυντής του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, Αντρέι Ταράνοφ, και ο αναπληρωτής του, Ντμίτρι Ουσιένκο, συνελήφθησαν ως ύποπτοι για διαφθορά. Σύμφωνα με την έρευνα, το 2005-2006, ο Αντρέι Ταράνοφ, μαζί με άλλους υψηλόβαθμους υπαλλήλους του ταμείου, συμμετείχαν σε δωροδοκίες από φαρμακευτικές εταιρείες και περιφερειακά ταμεία. Σύμφωνα με την εισαγγελία, με αυτόν τον τρόπο η εγκληματική ομάδα κατάφερε να κερδίσει 27 εκατομμύρια ρούβλια, αλλά η κριτική επιτροπή αναγνώρισε μόνο 11 επεισόδια από τα 55, με αποτέλεσμα το ποσό να μειωθεί στα 9 εκατομμύρια.

Μπορείτε να μάθετε πιο αναλυτικές τιμές μελετώντας μας .

Το MHIF σημαίνει Υποχρεωτικό Ταμείο Ιατρικής Ασφάλισης και δημιουργήθηκε για να χρηματοδοτήσει την ιατρική περίθαλψη για πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας χρηματοδοτείται όχι από τον κρατικό προϋπολογισμό, αλλά από κεφάλαια που συνεισφέρουν οι αντισυμβαλλόμενοι. Με άλλα λόγια, παρέχοντας μια πολιτική, μπορείτε πάντα να βασίζεστε σε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Σε ομοσπονδιακό επίπεδο, το ταμείο είναι συγκεντρωμένο και σε κάθε συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπάρχουν εδαφικά υποκαταστήματα του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Η πολιτική μπορεί επίσης να ληφθεί από εμπορικούς οργανισμούς στους οποίους έχουν ανατεθεί τέτοιες εξουσίες. Δηλαδή, εάν πρέπει να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο στη Μόσχα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με το MG MHIF.

Αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας

Για να κατανοήσουμε την ουσία των δραστηριοτήτων του MHIF, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσουμε τη συντομογραφία:

• Κεφάλαιο. Ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που έχει δικό του προϋπολογισμό, ο οποίος χρησιμοποιείται για την επίτευξη ενός συγκεκριμένου δημόσιου σκοπού. Στην περίπτωση αυτή, είναι η παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης.
• Επιτακτικός. Αυτό σημαίνει ότι κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να είναι ασφαλισμένος. Σύμφωνα με το σύνταγμα, όλοι έχουν δικαίωμα σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη, αλλά πριν από αυτό πρέπει να πληρώσουν ασφάλιστρα στο προβλεπόμενο ποσό.
• Ιατρικός. Ο κύριος σκοπός του ταμείου είναι η ιατρική περίθαλψη.
• ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Εκείνοι. Οι πολίτες πληρώνουν ορισμένα ασφάλιστρα, τα οποία συγκεντρώνονται σε ένα μέρος. Στη συνέχεια εκδίδονται με τη μορφή ασφαλιστικής υπηρεσίας ή ασφαλιστικού ποσού.

Για να υποβάλετε αίτηση για πολιτική, πρέπει να προσκομίσετε διαβατήριο. Εάν το έγγραφο εκδίδεται για παιδί, τότε απαιτείται πιστοποιητικό γέννησής του. Το ασφαλιστήριο εκδίδεται εντός ενός μηνός και μέχρι αυτή τη στιγμή εκδίδεται προσωρινό πιστοποιητικό που παρέχει παρόμοιες ευκαιρίες. Εάν σχεδιάζετε να υποβάλετε αίτηση στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Μόσχας για να αποκτήσετε ένα συμβόλαιο, τότε μπορείτε πάντα να συμβουλευτείτε τους ειδικούς της εταιρείας μας. Θα σας πούμε το τρέχον MHIF KBK για πληρωμή ασφαλίστρων, κυρώσεων κ.λπ., που θα σας γλιτώσει από προβλήματα στο μέλλον.

Κύριες λειτουργίες του ταμείου

Κύριος στόχος του είναι να εξασφαλίσει τη χρηματοδότηση της ιατρικής περίθαλψης των πολιτών.

Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, διακρίνονται οι ακόλουθες λειτουργίες του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι οποίες, στην ουσία, είναι καθήκοντα που εκτελούνται για την επίτευξη του στόχου:

• Συμμετέχει στην ανάπτυξη του κύριου προγράμματος για τη διασφάλιση της δωρεάν παροχής ιατρικών υπηρεσιών.
• Υπεύθυνος για τη συσσώρευση και τη διαχείριση των οικονομικών πόρων που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη αυτού του προγράμματος.
• Συμμετέχει στην εξίσωση των συνθηκών στη χρηματοδότηση όλων των εδαφικών φορέων.
• Ελέγχει τις δραστηριότητες των φορέων, καθώς και τη χρήση των χρηματοδοτικών πόρων που διατίθενται στο πλαίσιο του προγράμματος·
• Παρέχει έλεγχο στον τρόπο με τον οποίο οι ασφαλιστικές οντότητες χρησιμοποιούν τα κεφάλαια και καταβάλλουν υποχρεωτικές εισφορές.
• Το Ταμείο έχει το δικαίωμα να επιβάλλει πρόστιμα και ποινές, να εισπράττει ληξιπρόθεσμες οφειλές από τους ασφαλισμένους, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ανέργους.
• Τηρεί διάφορα μητρώα: οργανισμούς που παρέχουν ιατρική ασφάλιση και υπηρεσίες. ασφαλισμένοι πολίτες και εμπειρογνώμονες ποιότητας·
• Άλλες λειτουργίες εκτελούνται εντός του πεδίου αρμοδιοτήτων.

Η συνεισφορά του ποσού ασφάλισης στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Μόσχας μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα ή από τον εργοδότη. Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να βασιστείτε σε απολύτως δωρεάν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη εάν παρέχεται η πολιτική.

Εάν χρειάζεστε πρόσθετες συμβουλές σχετικά με τις παρεχόμενες νομικές υπηρεσίες,

Καταβολή εισφορών στο Ταμείο Συντάξεων και ιατρικών εξόδων. Η ασφάλιση είναι υποχρεωτική για όλους τους εργοδότες και τους επιχειρηματίες. Για να μεταφέρετε εισφορές για ασφάλιση υγείας, πρέπει να γνωρίζετε την ΣΣΕ και το επιτόκιο. Στο άρθρο θα δούμε ποιο είναι το ποσοστό και το ποσοστό των κρατήσεων στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Πώς υπολογίζεται το ποσοστό εισφοράς

Οι περισσότεροι εργοδότες υπολογίζουν το ποσοστό FFOMS με τον τρέχοντα συντελεστή 5,1%. Δεν υπάρχει ανώτατο όριο για αυτά τα ασφάλιστρα. Ανεξάρτητα από το πόσα κερδίζει ο εργαζόμενος κατά τη διάρκεια του έτους, από κάθε πληρωμή πρέπει να γίνεται παρακράτηση για ιατρικά έξοδα. ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Οι εισφορές εξαρτώνται από τον κατώτατο μισθό, επομένως ο υπολογισμός δεν είναι δύσκολος.

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των συνεισφορών μεμονωμένων επιχειρηματιών για τον εαυτό τουΑς δούμε το ύψος της υποχρεωτικής ασφάλισης το 2017:

• Σύνταξη - 7.500 * 26% * 12 = 400 ρούβλια.
• Μέλι. ασφάλιστρα επιχειρήσεων - 7.500 * 5,1% * 12 = 4.590 ρούβλια.

Έτσι, τα ασφάλιστρα για τους επιχειρηματίες που πληρώνουν για τον εαυτό τους είναι 27.990 ρούβλια το 2017. Αυτό το ποσό συνήθως χωρίζεται σε τέσσερα τέταρτα. Στο τέλος του τριμήνου, οι έμποροι υποχρεούνται να καταβάλουν μια ενιαία συνεισφορά ύψους 6.997,5 ρούβλια. Το μηνιαίο επιτόκιο είναι 2.332,5 ρούβλια.

Γνωρίζοντας το ετήσιο ποσό, αυτές οι εισφορές μπορούν να καταβληθούν είτε με μία μόνο πληρωμή είτε ανά τρίμηνο. Σχεδόν όλοι οι έμποροι πραγματοποιούν τριμηνιαίες πληρωμές. Καθορίζονται για επιχειρηματίες που δεν έχουν υπαλλήλους. Για όλους τους εργοδότες, το ασφάλιστρο και ο συντελεστής του εξαρτώνται από το επιλεγμένο φορολογικό σύστημα και από το ποσό που συγκεντρώθηκε στον εργαζόμενο κατά τη διάρκεια του έτους.

Ασφαλισμένοι που έχουν υπαλλήλους, κάντε εκπτώσεις με τις ακόλουθες τιμές:

• Ταμείο Συντάξεων - 22%. Αυτό το ποσό κυμαίνεται και εξαρτάται από τον κίνδυνο της εργασίας στην επιχείρηση. Μπορούν να δημιουργηθούν πρόσθετες εισφορές, για τις οποίες το ταμείο ενημερώνει τον διαχειριστή σε ξεχωριστή ειδοποίηση.
• Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων - 2,9%. Οι συνεισφορές κινδύνου και τραυματισμών αξιολογούνται. Το ποσό της εισφοράς αυτής καθορίζεται για κάθε επιχείρηση ξεχωριστά.
• FFOMS - 5,1%.

Εάν η εταιρεία είναι σε απλοποιημένη βάση και ταυτόχρονα ασκεί «προνομιακό» είδος δραστηριότητας, τότε το ύψος του ασφαλίστρου θα είναι διαφορετικό.

Για να επωφεληθείτε από την προνομιακή εισφορά, πρέπει να ελέγξετε εάν ο κωδικός οικονομικής δραστηριότητας αναφέρεται στους «δικαιούχους», ο κατάλογος των οποίων καταρτίστηκε με βάση τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 212. Για τέτοιες εταιρείες και επιχειρηματίες, εισφορές στη σύνταξη Ταμείο της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι 20%, και οι ασφαλιστικές εισφορές στην ιατρική ασφάλιση. φόβος 5,1%.

Ενώ η συνταξιοδοτική εισφορά μπορεί να φτάσει ένα όριο και να μειωθεί, ο ιατρικός συντελεστής δεν έχει όριο, επομένως οι κρατήσεις 5,1% ισχύουν όλο το χρόνο.

Ποσοστό εισφοράς στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης το 2017

Οι αλλαγές που θα επηρεάσουν όλους τους φορολογούμενους το 2017 είναι, καταρχάς, η μεταβίβαση εξουσιών από τον ένα ρυθμιστικό φορέα στον άλλο. Οι εφορίες θα είναι πλέον αρμόδιες για τον έλεγχο της ορθότητας του δεδουλευμένου και της πληρωμής. Ο ομοσπονδιακός νόμος δεν θα ισχύει πλέον, θα αντικατασταθεί από τον φορολογικό κώδικα.

Η επιθεώρηση των δραστηριοτήτων των επιχειρηματιών και των οργανώσεων θα πραγματοποιηθεί με βάση τη νέα νομοθεσία. Αυτή είναι η μόνη και κύρια αλλαγή το 2017. Το ποσοστό των συνεισφορών στο FFOMS που αναμένουμε φαίνεται στον πίνακα:

Όπως βλέπουμε, τα ποσοστά ασφάλισης δεν θα αλλάξουν και θα παραμείνουν στα ίδια επίπεδα. Οι ρυθμιστικές αρχές δεν έχουν ακυρώσει τη μείωση των εισφορών, αλλά πλέον δεν θα μπορούν να επωφεληθούν από όλους τους εργοδότες. Αλλαγές στο ύψος των ασφαλίστρων θα γίνουν αισθητές από επιχειρηματίες που πλήρωσαν οι ίδιοι.

Η αύξηση του κατώτατου μισθού κατά 7.500 ρούβλια θα οδηγήσει σε αύξηση του ποσού των φόρων στην υποχρεωτική ασφάλιση.

Ποιος δεν πληρώνει εισφορές

Ποιος μπορεί να αποφύγει την καταβολή εισφορών; Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φαρμακεία, έμποροι με άδεια άσκησης φαρμακευτικής δραστηριότητας.
• Οργανώσεις που ασχολούνται με τον τομέα των κοινωνικών υπηρεσιών προς τους πολίτες.
• Φιλανθρωπικές οργανώσεις.
• Εταιρείες έρευνας και ανάπτυξης.

Αυτοί οι οργανισμοί υπόκεινται σε δασμολογικό συντελεστή 0%.

Οι παρακάτω ασφαλιστές μπορούν να επωφεληθούν από το ποσοστό 4% για τον υπολογισμό των υποχρεωτικών ασφαλιστικών εισφορών στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης:

• Εταιρείες που ασχολούνται με την πληροφορική.
• Επιχειρηματίες και οργανισμοί που εμπλέκονται σε εφευρέσεις και επιστημονικές εξελίξεις.
• Τουριστικές οργανώσεις.

Έτσι, το επιτόκιο για την καταβολή της εισφοράς εξαρτάται άμεσα από το είδος της δραστηριότητας του επιχειρηματία και του οργανισμού. Όσο πιο ενεργή είναι η δομή σε κρατική και φιλανθρωπική χρηματοδότηση, τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό συνεισφοράς.

Η δημογραφική κατάσταση και οι αλλαγές στις προτεραιότητες της δημόσιας πολιτικής στον τομέα των δημοσιονομικών δαπανών σε πολλές χώρες οδηγούν σε αυξανόμενη πίεση δημόσιες πηγές χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης, και ο ρόλος των ιδιωτικών πηγών χρηματοδότησης αυξάνεται. Έτσι, ακόμη και σε εκείνες τις χώρες όπου το κράτος κατέχει παραδοσιακά ηγετική θέση στη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης, ο ρόλος της ασφάλισης υγείας αυξάνεται. Σε όλο τον κόσμο, όπου η ασφάλιση υγείας είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος κλάδος, εμφανίζεται ένας αυξανόμενος αριθμός νέων ασφαλιστικών προϊόντων που έχουν σχεδιαστεί για να καλύψουν τη ζήτηση της ασφαλιστικής αγοράς και απευθύνονται σε μεμονωμένους καταναλωτές. Γενικά, οι παράμετροι του προϊόντος καθορίζονται από την εθνική νομοθεσία και το μέγεθος της κρατικής παρέμβασης στον κλάδο.

Διαθεσιμότητα ιατρικών υπηρεσιών- αυτό είναι το βασικό πρόβλημα σε οποιαδήποτε . Ο βαθμός προσβασιμότητας των ιατρικών υπηρεσιών καθορίζεται πρωτίστως από το μερίδιο των υπηρεσιών που εγγυάται το κράτος (κρατικές εγγυήσεις). Σε ορισμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, σχεδόν όλη η υγειονομική περίθαλψη χρηματοδοτείται μέσω της εθελοντικής ασφάλισης υγείας (VHI), ενώ στην Ευρώπη η πιο σημαντική πηγή κεφαλαίων είναι η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (CHI) και η κρατική χρηματοδότηση.

Έτσι, η ασφάλιση υγείας ποικίλλει πολύ από αγορά σε αγορά και εξαρτάται από τις ιστορικές παραδόσεις και τις κρατικές εγγυήσεις σε αυτόν τον τομέα και τις ανάγκες στις οποίες στοχεύει η αγορά. Για παράδειγμα, η ασφάλιση υγείας στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις ΗΠΑ βρίσκονται σε διαμετρικά αντίθετα άκρα του φάσματος της υγειονομικής περίθαλψης. Στις ΗΠΑ, το VHI είναι μια επείγουσα ανάγκη, αν και για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού (ηλικιωμένοι, χαμηλού εισοδήματος) εμπλέκονται κυβερνητικά προγράμματα, ως επί το πλείστον, οι πολιτικές VHI αγοράζονται από τους εργοδότες για τους υπαλλήλους τους. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ωστόσο, η υγειονομική περίθαλψη αποτελεί προτεραιότητα και χρηματοδοτείται σε μεγάλο βαθμό από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας. Οι πολιτικές VHI έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχουν χειρουργική θεραπεία εκτός σειράς ή να παρέχουν αυξημένη άνεση και ποιότητα ιατρικών υπηρεσιών. Τα περισσότερα τέτοια συμβόλαια αγοράζονται επίσης από εργοδότες. Σε ορισμένες χώρες, οι αγορές δευτερογενούς ασφάλισης υγείας αναπτύσσονται για να παρέχουν πρόσθετα οφέλη ή να καλύπτουν δαπάνες που δεν καλύπτονται από την κύρια ασφάλιση.

Ασφάλεια υγείαςστη Ρωσική Ομοσπονδία - μια μορφή κοινωνικής προστασίας των συμφερόντων του πληθυσμού στην υγειονομική περίθαλψη. Ο σκοπός της ασφάλισης υγείας είναι να εγγυηθεί ότι οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος, θα λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη από συσσωρευμένα κεφάλαια και θα χρηματοδοτούν προληπτικά μέτρα. Η ιατρική ασφάλιση μπορεί να παρέχεται τόσο σε υποχρεωτική όσο και σε εθελοντική μορφή.

ΟυσίαΗ ιατρική ασφάλιση αποτελεί έναν μηχανισμό μεταφοράς κινδύνου που σχετίζεται με προσωρινή ή μόνιμη απώλεια υγείας και κόστη, στον έναν ή τον άλλο βαθμό, που σχετίζεται με την αποκατάσταση της χαμένης υγείας.

ΑντικείμενοΗ ιατρική ασφάλιση είναι ένας ασφαλιστικός κίνδυνος που προκαλείται από τις δαπάνες που πραγματοποιεί ο ασφαλισμένος σε σχέση με την αίτησή του σε ιατρικό ίδρυμα για ιατρική περίθαλψη.

Το σύστημα ασφάλισης υγείας ρυθμίζει τη διαδικασία είσπραξης των οικονομικών πόρων στο ασφαλιστικό ταμείο και τις δαπάνες τους για θεραπεία και προληπτική φροντίδα. Το απαιτούμενο ποσό του ασφαλιστικού ταμείου υπολογίζεται με βάση την πιθανότητα να συμβεί ένα ασφαλιστικό συμβάν. Το μέγεθος του εφάπαξ ασφαλίστρου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου, την ηλικία του και άλλους παράγοντες που καθορίζουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε μια δεδομένη περίοδο ζωής.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της «ασφαλιστικής ιατρικής» και της «ασφάλισης υγείας». Η ασφαλιστική ιατρική είναι ένας από τους τρόπους χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης. Υποτίθεται ότι η πηγή χρηματοδότησης είναι τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας. Με τη σειρά της, η ασφάλιση υγείας είναι μια στενότερη έννοια, η οποία είναι ένα είδος ασφαλιστικής δραστηριότητας.

Βασικές αρχές της ασφαλιστικής ιατρικής, που κατοχυρώνονται στο νόμο:

• η καθολική φύση της συμμετοχής πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας·
• εγγυημένος όγκος και προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής και ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας·
• δωρεάν παροχή ιατρικών υπηρεσιών στον πληθυσμό στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
• συνδυασμός εθελοντικής και υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας·
• εθελοντική ασφάλιση υγείας, που πραγματοποιείται βάσει προγραμμάτων εθελοντικής ασφάλισης υγείας και παρέχει στους πολίτες υπηρεσίες επιπλέον του προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας·
• διασφάλιση και προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων στο σύστημα ασφάλισης υγείας.

Ο κίνδυνος ασθένειας (απώλεια εργασιακής ικανότητας) ανήκει στην κατηγορία των κινδύνων που προκύπτουν για λόγους που δεν μπορούν να ελέγχονται από ένα άτομο, αλλά τέτοιοι κίνδυνοι συνεπάγονται σημαντικό κόστος. Τέτοιοι κίνδυνοι επηρεάζουν όχι μόνο μεμονωμένους πολίτες, αλλά και την κοινωνία συνολικά, αφού ενδιαφέρεται για τη διατήρηση της υγείας των μελών της. Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας περιλαμβάνεται στο σύστημα. Η ανάγκη για ιατρικές υπηρεσίες μπορεί να χαρακτηριστεί ως κοινωνική, επομένως η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας εγγυάται ασφαλιστική κάλυψη σε περίπτωση ασθένειας σε όλους τους ασφαλισμένους εξίσου.

Τα δικαιώματα των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της προστασίας της υγείας κατοχυρώνονται στην παράγραφο 1 του άρθρου. 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας· Τέχνη. 20 "Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών". στο νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την ιατρική ασφάλιση πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

Ειδικότερα, το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ορίζει τα εξής: «Όλοι έχουν δικαίωμα στην υγειονομική περίθαλψη και η ιατρική περίθαλψη στα κρατικά και δημοτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται στους πολίτες δωρεάν σε βάρος του αντίστοιχου προϋπολογισμού, ασφάλισης ασφάλιστρα και άλλα έσοδα». Σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για την ιατρική ασφάλιση πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», όλοι οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι αλλοδαποί πολίτες και οι απάτριδες που διαμένουν μόνιμα στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπόκεινται σε υποχρεωτική ασφάλιση υγείας.

Έτσι, η υγειονομική περίθαλψη είναι υποχρεωμένη να ικανοποιεί την ανάγκη των πολιτών να διατηρήσουν ένα βέλτιστο επίπεδο υγείας, ανεξάρτητα από τις υλικές δυνατότητες που διαθέτουν.

Σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Σχετικά με την ιατρική ασφάλιση πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", τα θέματα ασφάλισης υγείας είναι: πολίτης (ασφαλισμένος), ασφαλισμένος, οργανισμός ιατρικής ασφάλισης (ασφαλιστής), ιατρικό ίδρυμα. Εκτός από τα θέματα, στην εφαρμογή της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας συμμετέχουν τα ομοσπονδιακά και τα εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Υλοποιείται μέσω ενός ανεξάρτητου συστήματος ταμείων (Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, Ταμεία Περιφερειακής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και υποκαταστήματα περιφερειακών ταμείων), καθώς και με τη διαμεσολάβηση εξειδικευμένων οργανισμών ιατροασφάλισης. Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί πραγματοποιούν πράξεις υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας σε μη εμπορική βάση. Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί είναι διαμεσολαβητές μεταξύ ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε ασφαλισμένους πολίτες.

Η οργάνωση, ο έλεγχος και η χρηματοδότηση του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης πραγματοποιείται μέσω των ομοσπονδιακών και εδαφικών ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Τα ομοσπονδιακά και εδαφικά υποχρεωτικά ταμεία ιατρικής ασφάλισης δημιουργήθηκαν ως ανεξάρτητα μη κερδοσκοπικά χρηματοπιστωτικά και πιστωτικά ιδρύματα που λειτουργούν σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, ασφαλιστές είναι οι εργοδότες, οι οποίοι υποχρεούνται να συνάπτουν συμβάσεις υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης υπέρ των εργαζομένων τους, και οι μεμονωμένοι επιχειρηματίες. Οι ασφαλισμένοι στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μπορούν να εκπροσωπούνται με τη μορφή δύο ομάδων:

• ασφαλιστές για τον εργαζόμενο πληθυσμό·
• ασφαλιστές για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό (παιδιά, φοιτητές, συνταξιούχους κ.λπ.).

Η πρώτη ομάδα ενώνει επιχειρήσεις, ιδρύματα και οργανισμούς που είναι ασφαλιστές για τους υπαλλήλους τους και καταβάλλουν υποχρεωτικές εισφορές ασφάλισης υγείας στα κατάλληλα ταμεία για αυτούς. Ως εκ τούτου, τα άτομα που εργάζονται σε αυτές τις δομές ενεργούν ως ασφαλισμένοι. Η δεύτερη ομάδα εκπροσωπείται από κυβερνητικούς φορείς σε όλα τα επίπεδα της τοπικής διοίκησης.

Τα ιατρικά ιδρύματα παρέχουν υπηρεσίες σε ασφαλισμένους πολίτες βάσει συμφωνίας για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στο πλαίσιο της υποχρεωτικής (προαιρετικής) ασφάλισης υγείας. Η σύμβαση συνάπτεται μεταξύ ιατρικού ιδρύματος και οργανισμού ιατρικής ασφάλισης.

Ο όγκος και οι προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής και ιατρικής περίθαλψης που εγγυάται στον πληθυσμό της Ρωσίας στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας καθορίζονται από το Πρόγραμμα Βασικής Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας. Το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης αναπτύσσεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και υπόκειται σε έγκριση από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Με βάση το βασικό πρόγραμμα, αναπτύσσονται και εγκρίνονται εδαφικά προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, τα οποία περιέχουν συγκεκριμένο κατάλογο τύπων ιατρικής περίθαλψης και υπηρεσιών (ανά ιατρική ειδικότητα) που εγγυώνται στον πληθυσμό της επικράτειας και πληρώνονται από τα ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Σύμφωνα με τη νομοθεσία, ο όγκος και η ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών που καθορίζονται από τα εδαφικά προγράμματα δεν μπορούν να είναι χαμηλότερες από αυτές που καθορίζονται στο βασικό πρόγραμμα.

Το πρόγραμμα εδαφικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης περιλαμβάνει κατάλογο τύπων και όγκων ιατρικής περίθαλψης που χρηματοδοτούνται από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, κατάλογο ιατρικών ιδρυμάτων που λειτουργούν στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, προϋποθέσεις και διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε αυτά. Σύμφωνα με τη νομοθεσία, ο όγκος και η ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών που καθορίζονται από τα εδαφικά προγράμματα δεν μπορούν να είναι χαμηλότερες από αυτές που καθορίζονται στο βασικό πρόγραμμα.

Εθελοντική ασφάλιση υγείας

Εθελοντική ασφάλιση υγείαςέχει σχεδιαστεί για να διασφαλίζει ότι οι ασφαλισμένοι πολίτες λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες που υπερβαίνουν το ελάχιστο που εγγυάται το πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ένας οργανισμός ιατρικής ασφάλισης αναπτύσσει ένα πρόγραμμα εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης, το οποίο περιλαμβάνει έναν κατάλογο τύπων ιατρικών υπηρεσιών που εγγυώνται στον ασφαλισμένο σύμφωνα με σύμβαση εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης.

Συνάπτεται εθελοντική σύμβαση ασφάλισης υγείας μεταξύ του λήπτη της ασφάλισης και της ασφαλιστικής εταιρείας και, σύμφωνα με την οποία, ως αντάλλαγμα του καταβληθέντος ασφαλίστρου, ο ασφαλιστής αναλαμβάνει να καταβάλει τα ιατρικά έξοδα του αντισυμβαλλομένου σύμφωνα με τους συμβατικούς όρους (Παράρτημα 6).

Στην ασφάλιση υγείας, οι παροχές σχετίζονται άμεσα με το κόστος του αντισυμβαλλομένου για τη θεραπεία μιας ασθένειας ή τραυματικού τραυματισμού. Οι όροι ασφάλισης προβλέπουν πλήρη ή μερική αποζημίωση των δαπανών που πραγματοποιήθηκαν.

Ανάλογα με τη μορφή πληρωμών ασφάλισης, η ιατρική ασφάλιση χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

1. Πρωτοβάθμια ασφάλιση υγείας.
2. Πρόσθετη ασφάλιση υγείας.

Η κύρια ασφάλιση συνήθως περιλαμβάνει αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία για ιατρικά έξοδα (κυρίως έξοδα θεραπείας) σύμφωνα με τους όρους της ασφαλιστικής σύμβασης. Έτσι, στον λήπτη της ασφάλισης δεν καταβάλλεται ασφαλιστική παροχή με τη μορφή χρηματικού ποσού. Η πληρωμή έχει τη φύση των πληρωμένων ιατρικών εξόδων.

Η πρόσθετη ασφάλιση υγείας παρέχει δύο τύπους ασφαλιστικής κάλυψης:

• πληρωμή για ορισμένες ιατρικές πράξεις (πειραματική θεραπεία, οδοντιατρικές υπηρεσίες και προσθετική, οφθαλμικές υπηρεσίες, επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου κ.λπ.)·
• πληρωμή έμμεσων δαπανών (απώλεια αποδοχών λόγω αναπηρίας, υπηρεσίες μεταφοράς, γονική άδεια κ.λπ.).

Η εθελοντική ασφάλιση υγείας μπορεί να παρέχεται τόσο ατομικά όσο και συλλογικά. Ο πιο συνηθισμένος τύπος εθελοντικής ασφάλισης υγείας είναι το συλλογικό (ομαδικό) ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Η συλλογική μορφή ασφάλισης έχει κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα σε όλο τον κόσμο.

Στη συλλογική ασφάλιση, οι επιχειρήσεις ή οι οργανισμοί (εργοδότες) ενεργούν συχνότερα ως ασφαλισμένοι και οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων ή/και τα μέλη των οικογενειών τους ενεργούν ως ασφαλισμένοι. Ο λήπτης της ασφάλισης συνάπτει συμφωνία VHI με τον ασφαλιστή και σύμφωνα με αυτήν, κάθε πολίτης για τον οποίο συνάπτεται η συμφωνία (ο ασφαλισμένος) έχει το δικαίωμα να λάβει ιατρικές υπηρεσίες με την επέλευση ενός ασφαλισμένου συμβάντος. Σε κάθε ασφαλισμένο εκδίδεται ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Τα ιατρικά ιδρύματα στο σύστημα ασφάλισης υγείας έχουν άδεια (κρατική άδεια για την εκτέλεση ορισμένων τύπων δραστηριοτήτων και υπηρεσιών), ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης, ερευνητικά και ιατρικά ιδρύματα, άλλα ιδρύματα που παρέχουν ιατρική περίθαλψη, καθώς και άτομα που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες τόσο μεμονωμένα όσο και συλλογικά.

Τα ιατρικά ιδρύματα έχουν το δικαίωμα να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες στους ασφαλισμένους στο πλαίσιο προγραμμάτων εθελοντικής ασφάλισης υγείας με την επιφύλαξη των υποχρεωτικών προγραμμάτων. Επιπλέον, τα ιατρικά ιδρύματα μπορούν να παρέχουν ιατρική περίθαλψη εκτός του συστήματος ασφάλισης υγείας.

Κατά τον υπολογισμό των τιμολογίων για VHIΧρησιμοποιούνται δεδομένα από στατιστικές υγείας ή ιατρικές στατιστικές, που λαμβάνουν υπόψη τόσο βασικούς δημογραφικούς δείκτες (προσδόκιμο ζωής, θνησιμότητα) όσο και δείκτες νοσηρότητας και νοσηλείας.

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμβάσεων VHI, υπάρχουν διαφορές στη φύση των πληρωμών και στη βάση στατιστικών στοιχείων που είναι απαραίτητα για τον υπολογισμό των ασφαλιστικών επιτοκίων.

Βασικά, οι συμβάσεις VHI συνάπτονται για περίοδο ενός έτους, τα τιμολόγια υπολογίζονται διαφοροποιημένα ανάλογα με τη συμμετοχή του ασφαλισμένου σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου για κάθε ηλικία. Οι τρέχουσες πληρωμές ασφάλισης γίνονται από ασφάλιστρα που εισπράχθηκαν σε ένα δεδομένο οικονομικό έτος.

Κατά τη σύναψη πολυετών, μακροχρόνιων συμβάσεων VHI, για τον υπολογισμό των ποσοστών ασφάλισης, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η αύξηση της νοσηρότητας λόγω ηλικίας, αλλά και οι αλλαγές στον δημογραφικό παράγοντα με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές στα στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας του ασφαλισμένου κατά τη διάρκεια την περίοδο ασφάλισης και την πιθανή σώρευση ασφαλισμένων κινδύνων. Τα ασφάλιστρα χρησιμοποιούνται τόσο για τη χρηματοδότηση τρεχουσών πληρωμών όσο και για τη δημιουργία αποθεματικών που προορίζονται για μελλοντικές πληρωμές, λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στον βαθμό κινδύνου για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες των ασφαλισμένων. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα ποσοστά νοσηρότητας αλλάζουν με την αύξηση της ηλικίας.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι άτομα με σημαντικά διαφορετικά ατομικά χαρακτηριστικά από τα μέσα χαρακτηριστικά (ηλικία, κατάσταση υγείας, συνθήκες εργασίας, τρόπος ζωής κ.λπ.) υπόκεινται σε VHI, η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας σε αυτά τα άτομα είναι διαφορετική. Από την άποψη αυτή, αναπτύσσονται γενικές αρχές για τη διαφοροποίηση των δασμολογικών συντελεστών σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά. Ο βασικός συντελεστής τιμολογίου (καθαρός συντελεστής) προσαρμόζεται για τις ακόλουθες ομάδες υγείας ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής ιατρικής εξέτασης:

• ομάδα υγείας 1- πρακτικά υγιή άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό, με ιστορικό παιδικών ασθενειών, κρυολογήματα, σκωληκοειδίτιδα, κήλη. χωρίς κακές συνήθειες ή με μέτρια σοβαρότητα, δεν εργάζονται στην παραγωγή με ιδιαίτερα επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
• ομάδα υγείας 2- πρακτικά υγιή άτομα με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας, επιβαρυμένα από κληρονομικότητα με διαβήτη, καρδιαγγειακά, νεφρικά και χολολιθίαση και ψυχικές ασθένειες. Ιστορικό: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, περίπλοκες παιδικές ασθένειες, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, εργασία ή εργασία στην παραγωγή με ιδιαίτερα επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
• ομάδα υγείας 3- άτομα σε ηλικία εργασίας που έχουν χρόνιες παθήσεις με τάση να επιδεινώνονται περισσότερες από δύο φορές το χρόνο, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, χρησιμοποιούν συστηματικά ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια, πάσχουν από σοβαρές νευρώσεις, ψυχοπάθεια, υπέρταση I και II βαθμού, στεφανιαία νόσο χωρίς σοβαρή στηθάγχη , που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Οι δασμολογικοί συντελεστές μπορούν να διαφοροποιηθούν ανά ηλικία, φύλο, αστικό και αγροτικό πληθυσμό, για ατομική ή ομαδική ασφάλιση.

Οι τιμές των τιμολογίων υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε περιοχή του VHI: εξωτερικά ιατρεία, ενδονοσοκομεία, ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη.

Ο μηχανισμός για την εφαρμογή των αυξήσεων των ασφαλίστρων ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου μπορεί να διαφέρει μεταξύ διαφορετικών εταιρειών, ανάλογα με την υιοθετούμενη τεχνολογία αναδοχής και την ατομική ερμηνεία των γεγονότων από τον ασφαλιστή. Το ασφάλιστρο μπορεί να εφαρμοστεί ως ποσοστό ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης της κατάστασης υγείας από τον κανόνα.

Ταμείο Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας

Ταμείο Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείαςπροορίζεται να χρηματοδοτήσει τις ιατρικές δαπάνες του πληθυσμού.

Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας- αναπόσπαστο μέρος του κράτους.

Οι κύριοι στόχοι του ταμείου υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας:

• χρηματοδότηση προγραμμάτων-στόχων στο πλαίσιο του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.
• παρακολούθηση της ορθολογικής χρήσης του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Το εισόδημα του ταμείου υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας αποτελείται από:

• ασφάλιστρα επιχειρήσεων·
• χορηγήσεις από τον κρατικό προϋπολογισμό·
• εθελοντικές εισφορές·
• εισοδήματα από τη χρήση προσωρινά διαθέσιμων κεφαλαίων από το ταμείο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Τα ομοσπονδιακά και εδαφικά (στις συνιστώσες οντότητες της Ομοσπονδίας) ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (CHI) δημιουργήθηκαν σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την ιατρική ασφάλιση πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» της 28ης Ιουνίου 1991 (όπως τροποποιήθηκε στις 2 Απριλίου 1993). Τα κύρια καθήκοντα του ομοσπονδιακού ταμείου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης περιλαμβάνουν:

• συσσώρευση οικονομικών πόρων για την παροχή υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·
• χρηματοδότηση του κόστους ιατρικής περίθαλψης·
• εξασφάλιση ίσης πρόσβασης των πολιτών σε ιατρικές υπηρεσίες σε ολόκληρη τη χώρα·
• υλοποίηση ομοσπονδιακών προγραμμάτων στον τομέα της υγείας.

Η άμεση χρηματοδότηση των ιατρικών ιδρυμάτων παρέχεται από τα εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Πληρωμές στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας

Το ποσοστό ασφάλισης των εισφορών για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας ορίζεται σε 3,6% σε σχέση με τα δεδουλευμένα. Από αυτά σε:

• Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης - 0,2%;
• εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας - 3,4%.

Για τον λογαριασμό διακανονισμών με ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, χρησιμοποιείται ο παθητικός λογαριασμός 69, ο υπολογαριασμός «Διακανονισμοί για ιατρική ασφάλιση».

Στην τιμή κόστους περιλαμβάνονται τα δεδουλευμένα στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.

Οι εισφορές στο κοινωνικό και ιατρικό ταμείο ονομάζονται ενιαίος κοινωνικός φόρος, ο οποίος μπορεί επίσης να καταβληθεί με οπισθοδρομικό συντελεστή. Για να γίνει αυτό, η επιχείρηση πρέπει να πληροί την προϋπόθεση του άρθρου 245 του φορολογικού κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, σύμφωνα με την οποία το ποσό των πληρωμών που συγκεντρώθηκαν κατά μέσο όρο ανά 1 εργαζόμενο υπερέβη τα 50.000 ρούβλια. Αυτό δεν λαμβάνει υπόψη τις πληρωμές σε υπαλλήλους με τις υψηλότερες πληρωμές. Στην περίπτωση αυτή, ο ενιαίος κοινωνικός φόρος θα είναι 20% αντί για 35,6% υπό κανονικές συνθήκες. Συμπεριλαμβανομένων: ταμείο συντάξεων - 15,8%, κοινωνικό - 2,2% και ιατρικό - 2%.

Πέραν των ανωτέρω παρακρατήσεων, η επιχείρηση υποχρεούται να χρεώνει ασφάλιστρα έναντι εργατικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών επί του ποσού των μισθών. Τα ποσοστά των ασφαλίστρων καθορίζονται από την ομοσπονδιακή νομοθεσία με ημερομηνία
12 Φεβρουαρίου 2001 Αρ. 17-FZ "Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση κατά των βιομηχανικών ατυχημάτων και των επαγγελματικών ασθενειών." Συνολικά 22 τιμολόγια από 0,2 έως 8,5%.