İcbari tibbi sığorta sistemində tibb təşkilatlarının maliyyələşdirilməsi. Müəssisənin büdcədən icbari tibbi sığorta fondundan maliyyələşdirilməsi. İcbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqlarının hesablanması nümunələri

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Oxşar sənədlər

Daxili səhiyyə islahatlarının iqtisadi problemləri. Səhiyyənin iqtisadi mexanizminin modelləri. Tibbi sığortanın növləri, tətbiqin məqsədləri. İcbari tibbi sığorta kontekstində səhiyyənin maliyyələşdirilməsi.

kurs işi, 08/08/2008 əlavə edildi


İcbari tibbi sığorta fondlarının sosial-iqtisadi mahiyyəti və strukturu, onların Rusiya Federasiyasının səhiyyə sistemindəki rolu. İcbari tibbi sığortanın problemləri və icbari tibbi sığortanın maliyyələşmə mənbələrinin təsviri.

kurs işi, 08/04/2014 əlavə edildi


Səhiyyə sisteminin əsas modelləri və maliyyələşdirmə mənbələri. Səhiyyənin maliyyələşdirilməsinin üç modeli və maliyyə mənbələri. İcbari tibbi sığorta sistemi. Profilaktika səviyyəsinin, həyat keyfiyyətinin və sağlamlığın yaxşılaşdırılması.

kurs işi, 06/15/2011 əlavə edildi


Səhiyyənin maliyyələşdirilməsinin əsas mənbələri. Maliyyə planlaşdırmasının məqsədləri, prosesi və üsulları. Sənayenin büdcədən maliyyələşdirilməsinə dövlət zəmanətləri proqramı. İcbari tibbi sığorta kontekstində səhiyyənin maliyyələşdirilməsi.

kurs işi, 01/19/2016 əlavə edildi


Rusiya Federasiyasında səhiyyəyə maliyyə dəstəyi sistemi. Sənayenin federal büdcədən və icbari tibbi sığorta fondlarından maliyyələşdirilməsi. Səhiyyə sisteminin islahatı əsasında təkmilləşdirilməsi.

kurs işi, 02/14/2012 əlavə edildi


Rusiyada icbari tibbi sığortanın xüsusiyyətləri, onun elementləri. 2011-2012-ci illər üzrə icbari tibbi sığorta büdcəsinin gəlir və xərclər üzrə icrasının təhlili. İcbari tibbi sığortanın maliyyələşdirilməsinin inkişaf tendensiyaları.

kurs işi, 22/08/2013 əlavə edildi


Tibbi sığortanın sosial-iqtisadi mahiyyəti. Sığorta təbabətinə keçidin səbəbləri. Tibbi sığortanın təşkili prinsipləri. Rusiya Federasiyasında tibbi sığortanın maliyyələşdirilməsi. İcbari tibbi sığorta sistemi.

kurs işi, 06/11/2014 əlavə edildi

2013-cü il yanvarın 1-dən tibb sənayesi bir kanallı maliyyələşdirmə sisteminə keçdi. Əvvəllər səhiyyə müəssisələrinə müxtəlif səviyyəli büdcələrdən və sosial sığorta fondlarından vəsait daxil olurdu. Tək kanallı maliyyələşdirmə sistemi nəzərdə tutur ki, səhiyyə müəssisəsinə daxil olan maliyyə vəsaitlərinin əsas hissəsi icbari tibbi sığorta fondundan gəlir. Bu sistem çərçivəsində qurumun maliyyələşdirilməsi adambaşına maliyyələşdirmə (bütün təyin edilmiş vətəndaşlar üçün vəsaitin alınması) və fəaliyyətin bilavasitə nəticələrinə görə ödəniş (göstərilən xidmətlərin həcmi) prinsiplərinə əsaslanır.

Vahid kanallı sistemin yaradılması vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına, tibbi xidmətlər üçün rəqabətli bazarın yaradılmasına, tibb müəssisələrinin və tibb işçilərinin işin profilaktik diqqətini gücləndirməyə həvəsləndirilməsinə, xidmətlərin keyfiyyətinin və müalicənin intensivliyinin yüksəldilməsinə, tibbi xidmətin keyfiyyətinin artırılmasına, tibbi xidmətlər üçün rəqabətli bazarın yaradılmasına yönəlib. xərclərin, strukturun və işçilərin optimallaşdırılması. Son nəticədə bu, səhiyyə xidmətlərinin keyfiyyətini və səhiyyə resurslarından istifadənin səmərəliliyini artırmaq məqsədi daşıyır.

Bələdiyyə səhiyyə müəssisələrinin bir kanallı maliyyələşdirilməsinin tətbiqi ilə regional büdcəyə əlavə yük yaranır və yerli büdcələrin vəsaiti boşaldılır, aşağıdakı istiqamətlərdə dəyişikliklər təklif edilir:

• təşkilatların əmlak vergisindən ayırmalar üçün normativin yerli büdcələrə köçürülməsindən imtina edilməsi (mövcud şəraitdə 17,5% bələdiyyə rayonlarına, 10% şəhər rayonlarına verilir);
• bələdiyyə rayonlarının və şəhər rayonlarının büdcələrində sadələşdirilmiş vergitutma sistemindən istifadə ilə əlaqədar yığılan vergidən tutulmalar üçün normativlərin 11,25 faiz azaldılması (mövcud şəraitdə 22,5 faiz bələdiyyə rayonlarına, 45 faiz şəhər rayonlarına verilir) ).

İcbari tibbi sığorta proqramının maliyyələşdirilməsinin bir kanallı modelinin tətbiqi ilə tibbi xidmətlərin alıcıları ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının müqavilə bağladığı tibbi sığorta təşkilatlarıdır. Eyni zamanda, tibbi sığorta təşkilatları müxtəlif hüquqi və mülkiyyət formalı tibb təşkilatları ilə tibbi xidmətlərin satın alınmasına dair müqavilələr bağlayırlar.

Yuxarıda qeyd olunanları nəzərə alaraq, əsasən birkanallı maliyyələşdirməyə keçidin müsbət və mənfi tərəflərini müəyyən etmək olar. Birinciyə daxildir:

• Hər bir fərdi xəstə ziyarəti üçün deyil, bütün müraciət edən vətəndaşlar üçün icbari tibbi sığorta vəsaiti alacaq ambulatoriyaların adambaşına maliyyələşdirilməsi prinsipi. Bu, ilkin tibbi yardımda profilaktik iş üçün əlavə stimullar yaradacaq;
• xəstənin motivasiyası;
• səhiyyə sisteminin motivasiyası - əhalinin sağlamlığının qorunması, profilaktik diqqətin gücləndirilməsi, sağlamlığa qənaət edən texnologiyaların tətbiqi, xidmətlərin keyfiyyətinin və müalicənin intensivliyinin yüksəldilməsi;
• həkim və tibb müəssisəsini seçmək hüququ;
• xərclərin alınan gəlirlərə uyğunluğu;
• səhiyyə sistemində büdcə vəsaitlərinin xərclənməsinin səmərəliliyinin artırılması, bu, mövcud iqtisadi şəraitdə xüsusilə vacibdir.

Tək kanallı maliyyələşdirməyə keçidin mənfi təsiri:

• tibb müəssisələrinin qeyri-bərabər maliyyə vəziyyəti və bir kanallı maliyyələşdirməyə keçid üçün müxtəlif başlanğıc şərtləri, o cümlədən həm büdcə vəsaitləri hesabına icbari tibbi sığorta texnologiyalarının saxlanması, həm də icbari tibbi sığorta üzrə kreditor borclarının olması;
• hətta qrup tariflərində institusional infrastrukturun müxtəlifliyinin nəzərə alına bilməməsi;
• tibbi yardımın planlaşdırılmış həcmlərinin ödənilməməsi ilə əlaqədar tibb təşkilatına lazım olan maliyyə vəsaitlərinin az qazanılması;
• qurumların maliyyə-təsərrüfat vəziyyətini idarə etmək üçün qurumların rəhbərliyi arasında praktiki bacarıqların olmaması;
• müəssisələrdə resurslardan səmərəsiz istifadənin geniş sahələrinin olması (kadrlar, kadrlar, kommunal xidmətlər, nəqliyyat xidmətləri, institusional texniki xidmət və s.).

Ancaq bu problemləri həll etməyin yolları var:

• qurumların rəhbərlərini maliyyə-iqtisadi biliklərə və məhdud resurslar şəraitində idarəetmə qərarlarının qəbul edilməsi bacarıqlarına öyrətmək;
• əməliyyat səmərəliliyinin və resurslardan istifadənin artırılması üçün səylərin gücləndirilməsi;
• icbari tibbi sığortada göstərilən tibbi yardımın həcminin planlaşdırılmasını həyata keçirir və onlara maliyyə qiymət verir;
• tibbi xidmətin həcmlərinin və maliyyə vəsaitlərinin yerinə yetirilməsinə nəzarət etmək, planlaşdırılmış göstəricilərin korreksiyası məsələlərini həll etmək.

323-FZ nömrəli Federal Qanunun 21-ci maddəsinə uyğun olaraq, icbari tibbi sığorta üçün vəsaitlər hesabına formalaşır.:

1) ödənişdən əldə edilən gəlir:

a) icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqları;

b) töhfələr, vergi ödənişləri üzrə borclar;

c) hesablanmış cərimələr və cərimələr;

2) icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqlarının azaldılmış dərəcələrinin müəyyən edilməsi ilə əlaqədar itirilmiş gəlirlərin kompensasiyası baxımından Federal Qanunla müəyyən edilmiş hallarda Federal Fondun büdcəsinə köçürülən federal büdcə vəsaitləri;

3) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə və Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının qanunvericiliyinə uyğun olaraq ərazi fondlarının büdcələrinə köçürülən Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrindən vəsaitlər;

4) müvəqqəti mövcud olan vəsaitlərin yerləşdirilməsindən əldə edilən gəlir;

5) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş digər mənbələr.

Qanunverici icbari tibbi sığorta üzrə sığortalıların sığorta haqlarının ödənilməsindən əldə olunan gəlirləri icbari tibbi sığortanın əsas maliyyə mənbəyi hesab edir. Sığorta haqları icbari ödənişlərdir, məqsədi sığorta olunanın hüquqlarını təmin etmək,

İcbari tibbi sığortanın maliyyə dəstəyi işəgötürənlərdən işləyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün sığorta haqları, habelə dövlət hakimiyyətinin ən yüksək icra hakimiyyəti orqanları tərəfindən icazə verilmiş Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının icra hakimiyyəti orqanlarından sığorta haqları hesabına əldə edilən gəlir mənbələrinin təmin edilməsini əhatə edir. işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının (h 2, 326-FZ saylı Federal Qanunun 11-ci maddəsi, Rusiya Federasiyasının Büdcə Məcəlləsinin 158-ci maddəsi), ölçüsü və qaydası. tarifin hesablanması Art tərəfindən müəyyən edilir. 326-FZ saylı Federal Qanunun 23-ü.

Maddə 22. Əmək qabiliyyətli əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları

1. Əmək qabiliyyətli əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi öhdəliyi, əmək qabiliyyətli əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının məbləği və hesablanmasının düzgünlüyünə, ödənilməsinin (köçürülməsinin) tamlığına və vaxtında aparılmasına nəzarət prosesində yaranan münasibətlər. ) bu sığorta haqlarının və onların ödənilməsi qaydasının pozulmasına görə məsuliyyətə cəlb edilməsi "Rusiya Federasiyasının Pensiya Fonduna, Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fonduna sığorta haqları haqqında" 24 iyul 2009-cu il tarixli 212-FZ nömrəli Federal Qanunla müəyyən edilir. Rusiya Federasiyası, Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu və ərazi icbari tibbi sığorta fondları.

2. Rusiya Federasiyasının Pensiya Fondunun ərazi orqanları əmək qabiliyyətli əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi barədə məlumatı Rusiya Federasiyasının Pensiya Fondu ilə Rusiya Federasiyasının Pensiya Fondu arasında məlumat mübadiləsi haqqında müqavilə ilə müəyyən edilmiş qaydada ərazi fondlarına təqdim edirlər. Federal Fond.

Sığorta haqqı ödəyiciləri sığorta haqlarını vaxtında və tam həcmdə ödəməyə borcludurlar. Sığorta haqlarının vaxtında ödənilməməsi və ya natamam ödənilməsi halında, sığorta haqları üzrə borclar 212-FZ saylı Qanunla müəyyən edilmiş qaydada (326-FZ saylı Federal Qanunun 25-ci maddəsinin 13-cü hissəsi) yığılır. Sənətin 1-ci hissəsinə uyğun olaraq. 212-FZ saylı Qanunun 3-cü maddəsinə əsasən, 2010-cu ildən etibarən icbari tibbi sığorta fondlarına (MHIF/TFIF) ödənilən sığorta haqlarının hesablanmasının düzgünlüyünə, tamlığına və vaxtında ödənilməsinə (köçürülməsinə) nəzarət Pensiya Fonduna həvalə edilmişdir. Rusiya Federasiyası. Belə ki, bu yeniliklər sayəsində sığorta haqqı ödəyicilərinin sualları daha az olacaq və bir dövlət qurumu ilə əlaqə saxlamalı olacaqlar.

Maddə 23. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının məbləği

1. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının tarifinin məbləği və hesablanması qaydası federal qanunla müəyyən edilir.

2. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsində işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün nəzərdə tutulmuş büdcə ayırmalarının illik həcmi 1 aprel tarixinə işləməyən sığortaolunanların sayının məhsulundan az ola bilməz. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda növbəti ildən əvvəlki ilin və federal qanunla müəyyən edilmiş işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün sığorta haqqı tarifi.

3. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün büdcə ayırmalarının illik həcmi bu Federal Qanunun 10-cu maddəsinin 5-ci bəndində göstərilən sığortaolunanlara münasibətdə Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi haqqında qanunla təsdiq edilir. Qanun.

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 21 oktyabr 2011-ci il tarixli 856 nömrəli "2012-ci il üçün Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün dövlət zəmanətləri proqramı haqqında" Qərarına uyğun olaraq, icbari tibbi sığorta üçün sığorta haqqının məbləği. işləməyən əhalinin sığortası 25 dekabr 2011-ci il tarixindən gec olmayaraq Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun qanunu ilə müəyyən edilir. , burada:

- işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının məbləği Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta haqqında qanunvericiliyinə uyğun olaraq müəyyən edilir və 2011-ci il üçün müəyyən edilmiş rəqəmdən az ola bilməz;

– işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının məbləği digər məsələlərlə yanaşı, tibbi xidmətdən istifadənin daha yüksək səviyyəsini və müvafiq olaraq işləməyən əhali üçün onun dəyərini nəzərə almalıdır (xüsusən, ərazi icbari tibbi sığorta proqramı ilə nəzərdə tutulmuş adambaşına maliyyə dəstəyi standartına nisbətdə 0 yaşdan 4 yaşa qədər uşaqlar üçün tibbi xidmətin dəyərinin artımı 1,62, 60 yaşdan yuxarı şəxslər üçün isə 1,32 təşkil edir.

Proqramda nəzərdə tutulmuş adambaşına maliyyə dəstəyi standartları adambaşına ildə müəyyən edilir (federal büdcə xərcləri istisna olmaqla) və orta hesabla 7633,4 rubl təşkil edir, bunlardan:

4102.9 rub. - icbari tibbi sığorta hesabına;

3530.5 rub. - fövqəladə, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış (sanitariya və aviasiya), tibbi yardım, ixtisaslaşdırılmış, o cümlədən yüksək texnoloji, tibbi yardım, cinsi yolla keçən xəstəliklər, vərəm, İİV infeksiyası və qazanılmış immun çatışmazlığı ilə bağlı tibbi xidmətin göstərilməsi üçün nəzərdə tutulmuş müvafiq büdcələr hesabına sindromu, psixi pozğunluqları və davranış pozğunluqları, o cümlədən psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə əlaqədar olanlar, habelə icbari tibbi sığortada iştirak edən tibb təşkilatlarının saxlanması və ərazi sığortasının həyata keçirilməsində iştirak etməyən tibb təşkilatlarının fəaliyyətinin maliyyə təminatı üçün. Proqramın III Bölməsinin sonuncu abzasında göstərilən icbari tibbi sığorta proqramı.

İcbari tibbi sığorta hesabına göstərilən tibbi xidmət tariflərinin formalaşdırılması Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq və proqramla müəyyən edilmiş standartlar nəzərə alınmaqla Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən həyata keçirilir.

2011-ci ildən etibarən işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi üçün büdcə ayırmalarının məbləğinə tibbi xidmət növləri və tibbi xidmətin ödənişi tarifinə daxil olan xərc maddələri üzrə tam maliyyə təminatı daxil edilməlidir. müvafiq il üçün əsas icbari tibbi sığorta proqramı , əvvəllər Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun birləşdirilmiş büdcəsindən maliyyələşdirilən (326-FZ saylı Federal Qanunun 51-ci maddəsinin 12-ci hissəsi).

Maddə 24. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi müddəti, qaydası və şərtləri.

1. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının hesablanması müddəti təqvim ilidir.

2. Əgər sığortalıya səlahiyyətlər təqvim ilinin əvvəlindən sonra verilmişdirsə, onun üçün ilk hesablaşma dövrü səlahiyyətlərə malik olduğu gündən həmin təqvim ilinin sonuna qədər olan dövrdür.

3. Sığorta sahibinin səlahiyyətlərinə təqvim ilinin sonunadək xitam verilmişdirsə, onun üçün son hesablaşma dövrü bu təqvim ilinin əvvəlindən səlahiyyətlərinə xitam verildiyi günə qədər olan dövrdür.

4. Təqvim ilinin əvvəlindən sonra səlahiyyətlərə malik olan sığortalının səlahiyyətlərinə bu təqvim ilinin sonunadək xitam verilirsə, onun üçün hesablama müddəti səlahiyyətlərin verildiyi gündən xitam verildiyi günə qədər olan dövrdür. səlahiyyətlərin.

5. Hesablama dövrü ərzində işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi sığortalılar tərəfindən aylıq icbari ödəniş məbləğinin Federal Fondun büdcəsinə köçürülməsi yolu ilə həyata keçirilir.

6. Aylıq icbari ödəniş cari təqvim ayının 25-dən gec olmayaraq ödənilməlidir. Aylıq icbari ödənişin ödənilməsi üçün göstərilən müddət Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq həftə sonu və (və ya) iş günü olmayan tətil kimi tanınan günə düşərsə, aylıq məcburi ödənişin ödənilməsi üçün bitmə tarixi. növbəti iş günü hesab olunur.

7. Sığortalılar tərəfindən ödənilən işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə aylıq sığorta haqqının məbləği Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi haqqında qanunla bu məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuş illik büdcə ayırmalarının on ikidə birini təşkil etməlidir. Federasiya. Eyni zamanda, il ərzində ödənilən işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün sığorta haqlarının həcmi Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi haqqında qanunla nəzərdə tutulmuş büdcə ayırmalarının illik həcmindən az ola bilməz. .

8. Köçürüləcək işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının məbləği tam rublla müəyyən edilir. İşləməyən əhalinin 50 qəpikdən az olan icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının məbləği silinir, 50 qəpik və daha çox olan məbləğ isə tam rubla qədər yuvarlaqlaşdırılır.

9. Sığortalıların işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarını ödəmək öhdəliyi ödəniş məbləği Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcə hesablarından və ya sığorta haqları üzrə hesablardan silindiyi andan yerinə yetirilmiş hesab olunur. federal büdcə vəsaitlərinin uçotu.

10. Sığortaçılar işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün Federal Fonda köçürülən vəsaitlərin uçotunu aparmalıdırlar.

11. Sığortaedənlər hər rüb hesabat dövründən sonrakı ayın 25-dən gec olmayaraq işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə hesablanmış və ödənilmiş sığorta haqlarının hesablanmasını uçotda olduqları yer üzrə ərazi fondlarına təqdim edirlər. səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən təsdiq edilmiş forma.

12. Hesabat dövrləri təqvim ilinin birinci rübü, yarım ili, doqquz ayı və təqvim ilidir.

2011-ci ildə işləməyən əhali üçün icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi qaydası 326-FZ saylı Federal Qanunun 51-ci maddəsinin 11-ci hissəsi ilə tənzimlənir.

2012-ci ildən etibarən 326-FZ saylı Federal Qanunun 24-cü maddəsinin 5-ci hissəsinə uyğun olaraq, işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi sığortalılar tərəfindən Federal Fondun büdcəsinə həyata keçirilir.

Maddə 25. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi qaydalarının pozulmasına görə məsuliyyət.

1. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları müəyyən edilmiş müddətdə ödənilmədikdə və ya tam ödənilmədikdə, işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları üzrə borclar, hesablanmış cərimələr və cərimələr toplanmış.

2. Cərimələr bu Federal Qanunla müəyyən edilmiş məbləğdən gec işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının lazımi miqdarda ödənilməsi halında sığortaçının ödəməli olduğu bu maddə ilə müəyyən edilmiş pul məbləğidir. .

3. Müvafiq cərimələrin məbləği işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün ödənilməli olan sığorta haqlarının məbləğlərinə əlavə olaraq və Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin pozulmasına görə cərimələrin tətbiqindən asılı olmayaraq ödənilir.

4. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi öhdəliyinin yerinə yetirilməsinin gecikdirildiyi hər təqvim günü üçün bu Federal Qanunla icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi üçün müəyyən edilmiş müddətdən sonrakı gündən başlayaraq cərimələr hesablanır. işləməyən əhalinin sığortası.

5. Sığorta sahibi gecikmə dövrü üçün borcun bütün məbləği üçün müstəqil olaraq cərimələr hesablayır və bunu səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən təsdiq edilmiş, işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə hesablanmış və ödənilmiş sığorta haqlarının hesablanması şəklində əks etdirir. .

6. Sığortalının Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq Federal Xəzinədarlıqla əməliyyatlarının dayandırılması səbəbindən sığortalının ödəyə bilmədiyi borcun məbləği üzrə cərimələr tutulmur. Bu halda, bu halların bütün qüvvədə olduğu müddət üçün cərimələr hesablanmır.

7. Gecikdirilmiş hər gün üçün cərimələr işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməmiş məbləğinin faizi ilə müəyyən edilir.

8. Cərimələrin faiz dərəcəsi Rusiya Federasiyası Mərkəzi Bankının cərimələrin hesablandığı gün qüvvədə olan yenidən maliyyələşdirmə dərəcəsinin üç yüzdə birinə bərabər tutulur.

9. Penyalar işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi ilə eyni vaxtda və ya həmin məbləğlər tam ödənildikdən sonra ödənilir.

10. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi müddətinin son günü həftəsonu və (və ya) iş günü olmayan bayram gününə təsadüf etdikdə, cərimələr həftə sonundan sonrakı ikinci iş günündən başlayaraq hesablanır və ( və ya) qeyri-iş günü tətili.

11. İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqqının ödənilməsi qaydasını pozan sığortalıya qarşı aşağıdakı sanksiyalar tətbiq edilir:

1) sığortalının bu Federal Qanunla müəyyən edilmiş müddətdə işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün hesablanmış və ödənilmiş sığorta haqlarının hesablanmasını təqdim etməməsi, ərazi fondunda qeydiyyata alındığı yerdə sığorta haqlarının yığılmasına səbəb olur. işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları məbləğinin iki faizi miqdarında, buna əsasən ödənilməli və ya əlavə ödənilməli olan cərimə.

onun təqdim edilməsi üçün müəyyən edilmiş gündən etibarən hər tam və ya qismən ay üçün, lakin göstərilən məbləğin beş faizindən çox olmayan və min rubldan az olmayan hesablama;

2) bu sığorta haqlarının düzgün hesablanmaması nəticəsində işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməməsinə və ya tam ödənilməməsinə görə sığorta haqlarının ödənilməmiş məbləğinin iyirmi faizi miqdarında cərimə edilir. Cərimənin ödənilməsi sığortalını işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə ödənilməmiş sığorta haqlarının məbləğini ödəməkdən azad etmir.

12. Bu maddənin 11-ci hissəsində göstərilən icbari tibbi sığorta haqqında qanunvericiliyin pozulması aşkar edildikdə, Federal Fondun və ya 18-ci maddənin 5-ci hissəsinə uyğun olaraq siyahısı Federal Fond tərəfindən təsdiq edilən ərazi fondlarının vəzifəli şəxsləri. bu Federal Qanunun 18-ci maddəsinin 3 və 4-cü hissələrinə uyğun olaraq icbari tibbi sığorta haqqında qanunvericiliyin pozulmasına dair aktlar tərtib edir, pozuntulara dair işlərə baxır və cərimələr tətbiq edir.

13. Sığortalılardan gecikdirilmiş borcların, cərimələrin və cərimələrin yığılması “Sığorta Fonduna sığorta haqları haqqında” 24 iyul 2009-cu il tarixli 212-FZ nömrəli Federal Qanunun 18-ci maddəsində nəzərdə tutulmuş qaydada həyata keçirilir. Rusiya Federasiyası, Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondu, Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu və ərazi icbari tibbi sığorta fondları."

Belə ki, 25-ci maddə işləməyən vətəndaşların icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsi ilə bağlı pozuntulara görə sığortaçıların məsuliyyətini müəyyən edir.

Sığorta haqlarının ödəyicisi tərəfindən bu maddədə nəzərdə tutulmuş pozuntulara görə qoyulan məsuliyyət əmlak və kompensasiya xarakteri daşıyır. Sığorta haqları müəyyən edilmiş müddətdə ödənilmədikdə və ya tam ödənilmədikdə qanunverici öhdəliyi olan şəxsdən məhkəmə qaydasında geri alınması imkanını təmin etmişdir:

1) işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları üzrə borclar;

2) işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları üzrə hesablanmış cərimələr və cərimələr.

Maddə 26. Federal Fondun büdcəsinin və ərazi fondlarının büdcələrinin tərkibi

1. Federal Fondun büdcə gəlirləri Rusiya Federasiyasının büdcə qanunvericiliyinə, Rusiya Federasiyasının sığorta haqları haqqında qanunvericiliyinə, Rusiya Federasiyasının vergilər və ödənişlər haqqında qanunvericiliyinə və Rusiya Federasiyasının digər qanunvericiliyinə uyğun olaraq yaradılır. məcburi ödənişlər. Federal Fondun büdcə gəlirlərinə aşağıdakılar daxildir:

1) icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqları;

2) töhfələr, vergi ödənişləri üzrə borclar;

3) hesablanmış cərimələr və cərimələr;

4) federal qanunlarla müəyyən edilmiş hallarda Federal Fondun büdcəsinə köçürülən federal büdcə vəsaitləri;

6) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş digər mənbələr.

2. Federal Fondun büdcəsinin xərcləri maliyyə təminatı məqsədi ilə həyata keçirilir:

1) Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının bu Qanunun 6-cı maddəsinin 1-ci hissəsinə uyğun olaraq verilmiş səlahiyyətlərin həyata keçirilməsi zamanı yaranan xərc öhdəliklərini maliyyə dəstəyi ilə təmin etmək üçün Federal Fondun büdcəsindən ərazi fondlarının büdcələrinə subvensiyaların verilməsi. Federal Qanun;

2) Rusiya Federasiyasının federal qanunların və (və ya) Rusiya Federasiyası Prezidentinin normativ hüquqi aktlarının və (və ya) Rusiya Federasiyası Hökumətinin normativ hüquqi aktlarının qəbul edilməsi nəticəsində yaranan Rusiya Federasiyasının xərc öhdəliklərinin yerinə yetirilməsi. vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsi;

3) Federal Fondun idarəetmə orqanının funksiyalarını yerinə yetirmək.

3. Federal Fondun büdcəsinin bir hissəsi kimi normallaşdırılmış təhlükəsizlik ehtiyatı formalaşır. Federal Fondun standartlaşdırılmış ehtiyat fondunun vəsaitlərinin istifadəsinin ölçüsü və məqsədləri Federal Fondun növbəti maliyyə ili və planlaşdırma dövrü üçün büdcəsi haqqında federal qanunla müəyyən edilir. Federal Fondun standartlaşdırılmış ehtiyat fondundan vəsaitdən istifadə qaydası səlahiyyətli federal orqan tərəfindən müəyyən edilir

icra hakimiyyəti.

4. Ərazi fondlarının büdcələrindən daxilolmalar Rusiya Federasiyasının büdcə qanunvericiliyinə uyğun olaraq formalaşır. Ərazi fondlarının büdcələrinin gəlirlərinə aşağıdakılar daxildir:

1) Federal Fondun büdcəsindən ərazi fondlarının büdcələrinə subvensiyalar;

2) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq Federal Fondun büdcəsindən köçürülən büdcələrarası transfertlər (bu hissənin 1-ci bəndində nəzərdə tutulmuş subvensiyalar istisna olmaqla);

3) bu Federal Qanuna uyğun olaraq əsas icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində ərazi icbari tibbi sığorta proqramının həyata keçirilməsi üçün əlavə maliyyə dəstəyi üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumları tərəfindən ödənişlər;

4) bu Federal Qanuna uyğun olaraq əsas icbari tibbi sığorta proqramı ilə müəyyən edilməmiş tibbi xidmətin göstərilməsi üçün əlavə növlərin və şərtlərin maliyyə təminatı üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumları tərəfindən ödənişlər;

5) müvəqqəti boş pul vəsaitlərinin yerləşdirilməsindən əldə edilən gəlir;

6) Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun qanunları ilə müəyyən edilmiş hallarda Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsindən köçürülən büdcələrarası transfertlər;

7) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq ərazi fondlarının büdcələrinə hesablanmış cərimələr və cərimələr;

8) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş digər mənbələr.

5. Ərazi fondlarının büdcələrinin xərcləri maliyyə təminatı məqsədi ilə həyata keçirilir:

1) ərazi icbari tibbi sığorta proqramlarının həyata keçirilməsi;

2) Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları federal qanunların və (və ya) normativ hüquqi aktların qəbulu nəticəsində Rusiya Federasiyasının təhvil verilmiş səlahiyyətlərini həyata keçirdikdə yaranan Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının xərc öhdəliklərinin yerinə yetirilməsi. Rusiya Federasiyasının Prezidenti və (və ya) Rusiya Federasiyası Hökumətinin vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində normativ hüquqi aktları;

3) Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının qanunlarının və (və ya) normativ hüquqi aktlarının qəbulu nəticəsində yaranan Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının xərc öhdəliklərinin yerinə yetirilməsi;

4) tibbi sığorta təşkilatları tərəfindən icbari tibbi sığorta üzrə işlərin aparılması;

5) ərazi fondunun idarəetmə orqanının funksiyalarını yerinə yetirmək.

6. Ərazi fondunun büdcəsinin tərkib hissəsi kimi normalaşdırılmış mühafizə fondu formalaşdırılır. Ərazi fondunun normalaşdırılmış ehtiyat fondunun vəsaitindən istifadənin ölçüsü və məqsədləri ərazi fondunun normallaşdırılmış ehtiyat fondunun vəsaitindən istifadə qaydalarına uyğun olaraq ərazi fondunun büdcəsi haqqında qanunla müəyyən edilir. Federal Fond. Ərazi fondunun normallaşdırılmış sığorta ehtiyatında olan vəsaitin məbləği növbəti il ​​üçün ərazi fondundan nəzərdə tutulan gəlirlərin orta aylıq məbləğindən çox olmamalıdır.

7. Bu maddənin 4-cü hissəsinin 3 və 4-cü bəndlərində göstərilən Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun ödənişlərinin məbləği və ödənilməsi qaydası Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun qanunu ilə müəyyən edilir.

8. Federal Fondun büdcəsindən və ərazi fondlarının büdcələrindən vəsaitlər Rusiya Federasiyasının büdcə sisteminin digər büdcələrinə daxil edilmir və geri götürülə bilməz.

26-cı maddənin 1-ci hissəsi Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsinin gəlir hissəsinin formalaşdığı mənbələri müəyyən edir. Həm federal büdcəni, həm də Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu olan dövlət büdcədənkənar fondunun büdcəsini formalaşdırarkən, Sənətdə nəzərdə tutulmuş norma. Rusiya Federasiyasının Büdcə Məcəlləsinin 32-ci maddəsi, gəlirlərin, xərclərin və büdcə kəsirlərinin maliyyələşdirilməsi mənbələrinin əks etdirilməsinin tamlığı prinsipini müəyyən edir. Bu prinsip ondan ibarətdir ki, bütün gəlirlər, xərclər və büdcə kəsirlərinin maliyyələşdirilməsi mənbələri mütləq və tam şəkildə müvafiq büdcələrdə əks etdirilir.

Sığorta haqlarının məbləği hər bir dövlət büdcədənkənar fonduna ayrıca hesablanır və ödənilir.

Federal büdcədən Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu büdcələrarası köçürmələr şəklində aşağıdakı məqsədli vəsaitləri alır:

– stasionar müəssisələrdə qalan kimsəsiz və çətin həyat vəziyyətində olan uşaqların klinik müayinəsinin aparılması;

– işləyən vətəndaşların əlavə tibbi müayinədən keçirilməsi;

- Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsinə Federal Fondun büdcəsinə vergi daxilolmalarının çatışmazlığı ilə əlaqədar xərcləri ödəmək üçün köçürülən federal büdcə vəsaitləri;

- federal qanunlarla müəyyən edilmiş digər federal büdcə vəsaitləri.

26-cı maddədə göstərilən növbəti gəlir növü icbari tibbi sığortanın müvəqqəti boş pul vəsaitlərinin yerləşdirilməsindən əldə edilən gəlirlər kimi müəyyən edilir. Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun və ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının müvəqqəti boş vəsaitlərinin yerləşdirilməsi qaydalarına uyğun olaraq, bu vəsaitlərin müvəqqəti boş vəsaitləri yalnız bank depozitlərinə yerləşdirilə bilər.

Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu tərəfindən alınan, Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər vəsaitlər aşağıdakılar ola bilər:

– İcbari Tibbi Sığorta Fondunun operativ idarəçiliyində olan əmlakın icarəyə verilməsindən və bu əmlakdan istifadədən əldə edilən digər gəlirlər;

– pullu xidmətlərin göstərilməsindən və xərclərin ödənilməsindən əldə edilən gəlirlər və s.

Maddə 27. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının ərazilərində icbari tibbi sığortanın təşkilinin maliyyə təminatı üçün subvensiyalar.

1. Bu Federal Qanunun 6-cı maddəsinin 1-ci hissəsinə uyğun olaraq ötürülən səlahiyyətlərin həyata keçirilməsi üçün Federal Fondun büdcəsindən ərazi fondlarının büdcələrinə subvensiyalar federal büdcə haqqında federal qanunla müəyyən edilmiş miqdarda verilir. Növbəti maliyyə ili və planlaşdırma dövrü üçün fond. Federal Fondun büdcəsindən ərazi fondlarının büdcələrinə subvensiyaların bölüşdürülməsi, verilməsi və xərclənməsi qaydası Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən müəyyən edilir.

2. Ərazi fondlarının büdcələrinə verilən subvensiyaların ümumi həcmi sığortaolunanların sayı, əsas icbari tibbi sığorta proqramı üzrə maliyyə təminatı standartı və Azərbaycan Respublikasının Qanununun 1-ci hissəsində göstərilən qaydada müəyyən edilmiş digər göstəricilər əsasında müəyyən edilir. bu məqalə.

3. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi haqqında qanunla təsdiq edilmiş, işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün büdcə ayırmalarının həcminin icbari tibbi sığorta üzrə sığorta haqqının məbləğinə uyğun olması şərtilə subvensiyalar verilir. bu Federal Qanunun 23-cü maddəsinə uyğun olaraq hesablanan və işləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üçün büdcə ayırmalarının illik həcminin hər ay on ikidə biri Federal Fondun büdcəsinə köçürülməli olan işləməyən əhalinin sığortası. , Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi haqqında qanunla hər ayın 25-dən gec olmayaraq təsdiq edilir.

4. Bu Federal Qanunun 6-cı maddəsinin 1-ci hissəsində göstərilən səlahiyyətlərin həyata keçirilməsi üçün subvensiyalar məqsədli xarakter daşıyır və başqa məqsədlər üçün istifadə edilə bilməz.

5. Ərazi fondlarının büdcələrinə verilən və başqa məqsədlər üçün istifadə edilən subvensiyalar səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada Federal Fondun büdcəsinə ödənilir.

Sənətin 6-cı bəndinə uyğun olaraq. 326-FZ saylı Federal Qanunun 5-i, Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsindən subvensiyaların ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının büdcələrinə paylanması, verilməsi və xərclənməsi qaydasının müəyyən edilməsi sahəsində səlahiyyətlərə aiddir. Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığortası.

Rusiya Federasiyasının Büdcə Məcəlləsinin 133.1-ci maddəsi Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsindən verilən büdcələrarası transfertlərin, o cümlədən ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının büdcələrinə subvensiyaların formalarını müəyyən edir.

Art əsasında. 133.2 Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsindən ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının büdcələrinə subvensiyalar, ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının büdcələrinə Rusiya Federasiyasının təsis subyektlərinin xərc öhdəliklərinin maliyyə təminatı məqsədi ilə verilən büdcələrarası transfertlər deməkdir. Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta sahəsində Rusiya Federasiyasının səlahiyyətlərinin həyata keçirilməsi zamanı yaranan federal qanunların Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları tərəfindən həyata keçirilməsi üçün verilir. Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsindən ərazi icbari tibbi sığorta fondlarının büdcələrinə subvensiyalar Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş metodologiyaya uyğun olaraq bölüşdürülür.

Maddə 28. Tibbi sığorta təşkilatının vəsaitlərinin formalaşdırılması və onların xərclənməsi

1. Tibbi sığorta təşkilatının məqsədli fondları aşağıdakılar vasitəsilə formalaşır:

1) icbari tibbi sığortanın maliyyə təminatı haqqında müqaviləyə uyğun olaraq icbari tibbi sığortanın maliyyə təminatı üçün ərazi fondundan alınan vəsaitlər;

2) bu Federal Qanunun 41-ci maddəsinə uyğun olaraq tibbi yardımın həcminin, müddətinin, keyfiyyətinin və şərtlərinin monitorinqi zamanı aşkar edilmiş pozuntulara görə onlara qarşı sanksiyaların tətbiqi nəticəsində tibb təşkilatlarından alınan vəsaitlər:

a) tibbi-təsərrüfat nəzarətinin nəticələrinə əsasən vəsait;

b) tibbi yardımın keyfiyyətinin ekspertizası nəticəsində müəyyən edilmiş tibb təşkilatları tərəfindən əsassız olaraq ödəniş üçün təqdim edilmiş məbləğlərin 70 faizi;

c) tibbi-iqtisadi ekspertiza nəticəsində müəyyən edilmiş tibb təşkilatları tərəfindən əsassız olaraq ödəniş üçün təqdim edilmiş məbləğlərin 70 faizi;

ç) tibb təşkilatı tərəfindən göstərilməməsinə, vaxtında göstərilməməsinə və ya qeyri-adekvat tibbi yardım göstərilməsinə görə cərimələrin ödənilməsi nəticəsində alınan məbləğlərin 50 faizi;

3) bu Federal Qanunun 31-ci maddəsinə uyğun olaraq sığorta olunanların sağlamlığına zərər vurmuş hüquqi və ya fiziki şəxslərdən tibbi xidmətin ödənilməsinə sərf edilmiş məbləğlər baxımından alınan vəsaitlər.

2. Tibbi sığorta təşkilatı ərazi icbari tibbi sığorta proqramı ilə müəyyən edilmiş məbləğdə və şərtlərlə tibbi yardımın göstərilməsi və ödənilməsi müqavilələri üzrə tibbi yardımın ödənilməsi üçün tibb təşkilatına məqsədli vəsait göndərir.

3. Tibbi sığorta təşkilatı tərəfindən icbari tibbi sığorta vəsaitlərinin alınması, bu Federal Qanunla müəyyən edilmiş hallar istisna olmaqla, bu vəsaitlərin tibbi sığorta təşkilatının mülkiyyətinə keçməsinə səbəb olmur.

4. İcbari tibbi sığorta sahəsində tibbi sığorta təşkilatının öz vəsaiti aşağıdakılardır:

1) icbari tibbi sığortanın aparılması xərcləri üçün nəzərdə tutulmuş vəsaitlər;

2) tibbi yardımın keyfiyyətinin yoxlanılması nəticəsində müəyyən edilmiş tibb təşkilatları tərəfindən əsassız olaraq ödəniş üçün təqdim edilmiş məbləğlərin 30 faizi;

3) tibbi-iqtisadi ekspertiza nəticəsində müəyyən edilmiş tibb təşkilatları tərəfindən əsassız olaraq ödəniş üçün təqdim edilmiş məbləğlərin 30 faizi;

4) tibb təşkilatı tərəfindən göstərilməməsinə, vaxtında göstərilməməsinə və ya qeyri-adekvat tibbi yardım göstərilməsinə görə cərimələrin ödənilməsi nəticəsində alınan məbləğlərin 50 faizi;

5) həmin tibbi sığorta təşkilatında sığortaolunanların sayı və adambaşına differensiallaşdırılmış normativlər əsasında müəyyən edilən tibbi sığorta təşkilatı üçün hesablanmış vəsaitin illik məbləğində qənaət nəticəsində yaranan vəsaitin 10 faizi;

6) bu Federal Qanunun 31-ci maddəsinə uyğun olaraq sığorta olunanların sağlamlığına zərər vurmuş hüquqi və ya fiziki şəxslərdən tibbi xidmətin ödənilməsinə sərf olunan məbləğdən artıq vəsaitlər.

5. Tibbi sığorta təşkilatının öz vəsaitinin formalaşdırılması icbari tibbi sığortanın maliyyə təminatı haqqında müqavilə ilə müəyyən edilmiş qaydada həyata keçirilir.

6. Tibbi sığorta təşkilatında icbari tibbi sığorta fondları ilə əməliyyatlar tibbi sığorta təşkilatının büdcəsi haqqında qanuna dəyişiklik edilmədən sığorta tibb təşkilatının hesabatı əsasında ərazi fondunun büdcəsinin icrası haqqında hesabatda əks etdirilməlidir. ərazi fondu.

2012-ci il yanvarın 1-dən tibbi sığortanın ödənilməsi üçün nəzərdə tutulmuş və tibbi sığorta təşkilatına daxil olan vəsaitlər məqsədli maliyyələşdirmə hesab edilir (bu Qanunun 53-cü maddəsi). Bunlarla əlaqədar olaraq

28-ci maddədə edilən dəyişikliklər tibbi sığorta təşkilatından vəsaitlərin yaradılması və onların xərclənməsi qaydasını açıqlayır. Tibbi sığorta təşkilatı üçün məqsədli fondların formalaşma mənbələrini sadalayır.

Sığorta tibb təşkilatının öz vəsaitinin formalaşdırılması qaydası Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 24 dekabr 2010-cu il tarixli № 375 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş icbari tibbi sığortaya maliyyə dəstəyi haqqında müqaviləyə uyğun olaraq həyata keçirilir. 1185n "2011-ci il üçün icbari tibbi sığortaya maliyyə dəstəyi haqqında nümunəvi müqavilənin formasının təsdiq edilməsi haqqında". Tibbi sığorta təşkilatları icbari tibbi sığortanı maliyyə müqavilələri əsasında həyata keçirirlər

tibbi sığorta təşkilatı tərəfindən maliyyə vəsaitlərinin formalaşdırılması qaydasını və onlardan istifadə qaydasını müəyyən edən əsas sənədlər olan icbari tibbi sığortanın təmin edilməsi.

Tibbi sığorta təşkilatları əsas vəzifələri yerinə yetirmək üçün aşağıdakıları həyata keçirirlər:

1) ərazi icbari tibbi sığorta proqramına və icbari tibbi sığorta müqavilələrinə uyğun olaraq göstərilən tibbi xidmətə görə ödəniş;

2) tibbi xidmətlərin həcminə və keyfiyyətinə nəzarət;

3) tibbi xidmətlərin ödənilməsi üçün ehtiyatın, ehtiyat ehtiyatının, habelə icbari tibbi sığorta üzrə profilaktik tədbirlərin maliyyələşdirilməsi üçün ehtiyatın formalaşdırılması;

Ərazi icbari tibbi sığorta proqramı üzrə növbəti il ​​üçün nəzərdə tutulan tibbi yardımın ödəniş tariflərinə uyğun olaraq tibbi yardımın həcmləri və onların dəyəri say və yaş-cins strukturundan asılı olaraq ərazidə fəaliyyət göstərən hər bir tibbi sığorta təşkilatına çatdırılır. bu ərazidə ondan sığortalanmış vətəndaşların. Tibbi sığorta təşkilatı maliyyə dəstəyi müqaviləsinə uyğun olaraq TFOMS-dan müəyyən edilmiş tezlikdə vəsait (sığorta ödənişi) alır.

Hər bir tibb təşkilatı müəyyən bir profil üzrə tibbi yardımın ümumi həcminə və tibbi xidmətin imkanlarına əsaslanaraq fiziki olaraq planlaşdırılan tibbi yardım həcmlərinin maksimum dəyərləri (gəlişlərin sayı, yataq günləri, xəstə günləri - tapşırıq) barədə məlumatlandırılır. tibb təşkilatı.

Tapşırıq ərazi icbari tibbi sığorta proqramının formalaşdırılması üzrə komissiyanın tibbi qərarı ilə müəyyən edilmiş tibbi yardımın həcmini xarakterizə edir. Müəyyən bir tibb təşkilatı ilə müqavilə bağlayan bir neçə tibbi sığorta təşkilatı varsa, tibb təşkilatının vəzifələri bölüşdürülür.

onların arasında hər bir sığorta şirkəti tərəfindən sığortalananların sayına mütənasibdir.

Fondların formalaşdırılması. İcbari tibbi sığorta sisteminin ən mühüm xüsusiyyəti səhiyyəyə vəsaitin məqsədyönlü formalaşdırılmasıdır. İşəgötürənlərin töhfələri və əhalinin işləməyən hissəsi üçün bələdiyyə orqanlarından ödənişlər ümumi büdcəyə deyil, birbaşa səhiyyə ehtiyaclarına yönəldilir. Səhiyyə müəyyən edilmiş büdcə prioritetlərindən daha az asılıdır.

Bu prioritetlərin ənənəvi olaraq səhiyyənin xeyrinə olmadığı ölkələr üçün vəsait toplamanın sığorta formasına keçid sənayeni əlavə vəsaitlə təmin edə bilər.

Rusiyada isə əks mənzərə müşahidə olunur. Səhiyyə ehtiyaclarına dövlət xərcləri (bütün səviyyələrdə büdcələr və icbari tibbi sığorta fondları) həm mütləq, həm də nisbətən azalmışdır. İcbari tibbi sığortaya keçid özlüyündə avtomatik olaraq əlavə vəsait cəlb etmir. Yeni maliyyə mənbəyi mütləq yeni maliyyə gəlirləri demək deyil. Vəziyyət yeni bir mənbənin köhnəni tamamlamadığı, əvəz etdiyi zaman mümkündür. Rusiyada da məhz belə olub. İşəgötürənlərin icbari tibbi sığortaya töhfəsinin (əmək haqqı fondunun 3,6%-i) tətbiqi büdcədən səhiyyəyə ayrılan vəsaitlərin azaldılması üçün əsas olub.

İcbari tibbi sığortanın müsbət təsirinin ümumi şərti vəsaitlərin daxil olması üçün bir kanalın üstünlük təşkil etməsini nəzərdə tutan bu sistemin bütövlüyüdür. Klassik icbari tibbi sığorta modelində əsas gəlir mənbəyi əmək haqqı vergisidir (icbari tibbi sığorta haqları) və bütün səviyyələrdə büdcələrin rolu nisbətən kiçik subsidiyaların ayrılmasına qədər azaldılır. Bu şəraitdə maliyyə resurslarının həcmi ümumi büdcə gəlirlərindən nisbətən az asılıdır.

Sığorta mənbəyinin üstünlüyü bir neçə yolla əldə edilir:

• 1. İcbari tibbi sığorta haqqının məbləği dövlət tərəfindən zəmanət verilən tibbi xidmətlərin “paketi” çərçivəsində tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı xərclərin əsas hissəsini ödəməlidir. O, elə səviyyədə müəyyən edilir ki, təkcə əhalinin işləyən hissəsini deyil, həm də işləməyən əhalinin əsas hissəsini zəruri maliyyə resursları ilə təmin etsin. İcbari tibbi sığortaya töhfə nə qədər yüksək olarsa, büdcə mənbəyindən asılılıq da bir o qədər az olar.
• 2. Klassik icbari tibbi sığorta sistemi səhiyyə müəssisələrinin formalaşmasında işçilərin və işəgötürənlərin birgə iştirakına əsaslanır. Ödənişlərin məbləği elə müəyyən edilir ki, təkcə işçilərin deyil, həm də onların ailə üzvlərinin tibbi xidmət xərclərini ödəsin. Nəticədə əhalinin kiçik bir hissəsi, məsələn, tək pensiyaçılar və ya işsizlər icbari tibbi sığortanın əhatə dairəsindən kənarda qalır. Dövlət subsidiyaları onlara gedir və əhalinin əksəriyyəti ünvanlı ayırmalar hesabına sığortalanır.
• 3. Hətta nisbətən kiçik büdcə maliyyə mənbəyi qanunla ciddi şəkildə təmin edilməlidir: yəni. işləməyən əhalinin müəyyən kontingenti üçün dövlət ödənişlərinin sabit məbləği müəyyən edilməlidir. Əgər bu edilməsə, o zaman maliyyə sistemi faktiki olaraq yerli hakimiyyət orqanları tərəfindən tənzimlənəcək.
• 4. Büdcə hissəsinin ümumi icbari tibbi sığorta fondlarına yönəldilməsi üçün qəti qayda yaratmaq lazımdır. Yalnız bu əsasda bu vəsaitlərin müəyyən edilmiş sxem əsasında ayrı-ayrı ərazilər və tibb təşkilatları üzrə məqsədyönlü bölgüsü təmin edilə bilər. Rusiya şəraitində yerli hakimiyyət orqanları təkcə səhiyyəyə vəsait ayırmaq istəmir, həm də icbari tibbi sığorta kanallarından yan keçərək tibb müəssisələrini birbaşa maliyyələşdirməyə çalışırlar.

Deməli, maliyyə sistemi ya əsasən büdcə, ya da sığorta sistemi olmalıdır. Büdcə-sığorta adlanan maliyyələşdirmə sistemi əvvəlki sistemin xüsusiyyətlərini itirir, səhiyyəyə görə məsuliyyəti büdcədən götürür, lakin eyni zamanda işəgötürənlərdən əhəmiyyətli vəsait axınını təmin etmir - məqsədyönlü vəsaitlərin açıq şəkildə aşağı olması səbəbindən. səhiyyənin maliyyələşdirilməsinin ümumi həcmində vergilər.

İcbari tibbi sığorta sistemində maliyyə vəsaitlərinin bölgüsü. Sığortaçılar arasında vəsaitlərin bölgüsü üç əsas yolla həyata keçirilə bilər.

• 1. Yığımların yığılmasının hər bir sığorta təşkilatı tərəfindən həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Eyni zamanda, dövlət tərəfindən müəyyən edilmiş adambaşına maliyyələşdirmə standartı düsturu əsasında sığorta haqlarının yenidən bölüşdürülməsi üçün qanunla müəyyən edilmiş qayda tətbiq edilir.
• 2. Sığorta təşkilatlarından birinin sosial məsul şəxs kimi seçilməsinə gəlinir. O, əhalinin əsas hissəsini (o cümlədən yüksək riskli qrupları) sığortalayır, həm də vəsaitlərin yenidən bölüşdürülməsinə cavabdehdir. Bütün digər sığortaçılar toplanmış sığorta haqlarının qanunla müəyyən edilmiş payını əsas sığorta təşkilatına göndərirlər. Bu məbləğ sığortaçıları maliyyələşdirmək üçün istifadə olunur (Çexiya).
• 3. Metod xüsusi dövlət təşkilatlarının - icbari tibbi sığorta fondlarının yaradılmasına əsaslanır ki, onlar müxtəlif mənbələrdən yığımlar toplayır və sonra differensiallaşdırılmış adambaşı standartı üzrə sığortaçıları maliyyələşdirirlər. Belə bir sistem Rusiyada (Hollandiya) fəaliyyət göstərir. Bu üsul xüsusi strukturun saxlanması üçün əlavə xərc tələb edir, eyni zamanda icbari tibbi sığorta sistemində sığorta təşkilatlarının fəaliyyətinin tənzimlənməsini və nəzarətini və onların icbari tibbi sığorta sistemində rolunda bərabərliyi təmin edir.

İcbari tibbi sığortanın maliyyə bölgüsü sistemi: iki variant əsasında mümkündür.

Variant 1 - səhiyyə müəssisələrinə vəsaitlərin qəbulu üçün iki kanallı sistem. Bu zaman təyinatına görə iki maliyyə mənbəyi ayrılır. Qurumun büdcə smetasının bəzi maddələri (məsələn, biznes xərcləri) büdcə vəsaitləri hesabına, digərləri isə icbari tibbi sığorta fondları hesabına maliyyələşdirilir. Büdcə bəzi yardım növləri üçün ödəniş mənbəyi, digərləri üçün icbari tibbi sığorta fondlarıdır. İşləyən və işləməyən vətəndaşları maliyyələşdirmə və müalicə mənbələrinə görə ayırmaq olar.

Bu seçim, müxtəlif dəyişikliklərdə, Rusiyanın icbari tibbi sığorta sistemində üstünlük təşkil edir. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, səhiyyənin maliyyəsi üzərində nəzarəti əldə etmək istəyən müxtəlif tərəflərin maraqlarını müəyyən dərəcədə uzlaşdırır.

Qüsurlar:

• 1. Tibbi yardımın maliyyələşdirilməsi üçün bir neçə mənbə və subyektin (ərazi icbari tibbi sığorta fondları, regional səhiyyə orqanları, bələdiyyə orqanları) mövcudluğu maliyyə axınlarını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və buna görə də maliyyə planlaşdırılması prosesini çətinləşdirir.
• 2. Vahid səhiyyə sistemi ayrı-ayrı hissələrə bölünür, hər biri öz qaydalarına uyğun fəaliyyət göstərir. Tibbi yardımın müxtəlif növlərini inteqrasiya etmək, onların əlaqələndirilməsini və davamlılığını təmin etmək çətindir.
• 3. İcbari tibbi sığorta fondları yalnız işləyən əhalinin tibbi xidmətinin xərclərini ödədiyi, işləməyən şəxslərin müalicəsi isə bilavasitə büdcədən maliyyələşdirilən regionlarda bu əhali qrupları üçün müxtəlif əlçatanlıq və xidmət standartları formalaşdırılır.
• 4. Səhiyyə müəssisələrinin faktiki işindən asılı olmayaraq biznes xərcləri büdcədən maliyyələşdirildiyi üçün müəssisələrin həddindən artıq potensialı qorunur.
• 5. Maliyyələşdirmənin büdcə hissəsi yardımın həcmindən asılı olmayaraq səhiyyə müəssisələrinə yönəldiyindən icbari tibbi sığorta sistemində fəaliyyət göstərən yeni ödəniş üsullarının təsiri azalır.
• 6. İcbari tibbi sığorta vəsaitlərinin təyinatı üzrə istifadəsinə nəzarətlə əlaqədar qurumların iqtisadi müstəqilliyi məhdudlaşdırılır. Məqsədli istifadə xərclər smetasının icazə verilən maddələrinə uyğun olaraq vəsaitlərin xərclənməsinə aiddir.
• Seçim 2 - müxtəlif mənbələrdən maliyyə axınının səhiyyə müəssisələrindən yuxarı səviyyədə birləşdirilməsi. Təkcə icbari tibbi sığorta fondları deyil, həm də büdcə vəsaitlərinin əsas hissəsi sonradan bir kanal əsasında tibb müəssisələrinə paylanması üçün fondların və sığorta tibb təşkilatlarının əlində cəmləşir.

Rasional səhiyyənin maliyyələşdirilməsi sistemində tibbi xidmətin ödənilməsi üçün nəzərdə tutulan dövlət vəsaitlərinin böyük əksəriyyəti bir mənbədən səhiyyə müəssisəsinə daxil olmalıdır. Sistem tibbi sığorta prinsipi əsasında qurulubsa, vəsaitlərin dominant hissəsi icbari tibbi sığorta kanallarından keçməlidir (ən azı 70%, lakin Rusiya Federasiyasında reallıqda - cəmi 30%).

Əsas icbari tibbi sığorta proqramında nəzərdə tutulmuş tibbi xidmətin ödənilməsinə yönəldilmiş büdcə vəsaitləri işləməyən əhalinin sığortası üçün ödənişlər kimi müstəsna olaraq icbari tibbi sığorta fondlarına yönəldilməlidir. Əsas icbari tibbi sığorta proqramı tibbi xidmətin növlərinin və həcminin əsas hissəsini əhatə etməlidir. Büdcə dar bir sosial əhəmiyyətli xəstəliklər, bahalı avadanlıqların alınması, yeni tikinti xərclərini əhatə edir.

Belə bir maliyyələşdirmə sistemi ilə tibb təşkilatları ilə münasibətlərin müqavilə forması üstünlük təşkil edir: sığortaçı sığortalıya göstərilən tibbi xidmətin ümumi həcmi üçün sifariş formalaşdırır və büdcə təsnifatının bütün maddələri daxil olmaqla, göstərilən tibbi xidmətlərə tam tariflə ödəyir. . Tibb təşkilatları, öz növbəsində, razılaşdırılmış həcmdə tibbi yardımı tam tariflərlə təmin etməklə, bütün növ əməliyyat xərclərini və əsaslı xərclərin əsas hissəsini ödəmək üçün vəsait qazanırlar.

Rusiyanın icbari tibbi sığorta sistemində sığortaçılar ilk növbədə dövlət və ya bələdiyyə səhiyyə müəssisələri ilə müqavilələr bağlayırlar. Sonuncular, mülkiyyətçidən ayrı əmlaka (hüquqi şəxs statusu) malik olsalar da, dövlətə məxsusdurlar. Onların biznes məsələləri ilə bağlı qərarlarına əmlak sahibinin nümayəndələri kimi səhiyyə orqanları güclü təsir göstərir.

İcbari tibbi sığorta sistemi ilə Rusiya səhiyyəsinin maliyyələşdirilməsi: ƏSAS İSTİQAMƏTLƏR VƏ PERSPEKTİVLƏR Olqa Vladimirovna Tsareva İcbari Tibbi Sığorta Sisteminin Müasirləşdirilməsi Departamentinin rəhbəri Tibb Elmləri Namizədi, Moskva Ümumrusiya Səhiyyə Sisteminin Oktyabr Forumu20.

...səhiyyə təşkilatlarının əsasən birkanallı maliyyələşdirilməsi tətbiq edilsin və icbari tibbi sığortanın vəsaitləri hesabına tibbi xidmətin tam tariflə ödənişinə mərhələli keçid həyata keçirilsin... ...səhiyyə təşkilatlarının əsasən bir kanallı maliyyələşdirilməsi tətbiq edilsin və icbari tibbi sığortanın vəsaitlərindən istifadə etməklə tibbi xidmətin tam tariflə ödənilməsinə mərhələli keçid... Rusiya Federasiyası Hökumətinin sədri V. PUTIN 2

İcbari tibbi sığorta sistemində təşkilati və maliyyə qarşılıqlı fəaliyyət sxemi İcbari tibbi sığorta İcbari tibbi sığortanın maliyyələşdirilməsi müqaviləsi İşləməyən əhalinin icbari tibbi sığortası üzrə sığorta haqları Səhiyyə müəssisələri ilə müqavilə Smeta + məqsədli proqramlar üzrə maliyyələşdirmə Subsidiyalar 2011 - 2011-ci ildən 3,1% - M O ilə TFOMS 2,0% Tibb təşkilatları Əmək qabiliyyətli əhalinin sığortaçıları Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının icra orqanları Yerli hökumət orqanları Tibbi xidmətlər Mövcud əlaqələr Bir kanallı maliyyələşdirmə Mövcud əlaqələr Bir kanallı maliyyələşdirmə Dəstək fəaliyyətləri 3

Rusiya Federasiyası Hökumətinin P-dən "Rusiya Federasiyası Hökumətinin 2012-ci ilə qədər olan dövr üçün əsas istiqamətləri" nin qərarı ilə vahid kanallı maliyyələşdirməyə keçidi təmin edən Rusiya Federasiyasının normativ hüquqi aktları. Rusiya Federasiyasının 2011-ci il üçün Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətləri proqramından » “Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında” Federal Qanun layihəsi 4

Rusiya Federasiyasının subyektləri səviyyəsində qəbul edilmiş və bir kanallı maliyyələşdirməyə keçidi təmin edən normativ hüquqi aktlar Rusiya Federasiyasının subyektinin qanunu “Rusiya Federasiyasının subyektinin büdcəsi haqqında” Rusiya Federasiyasının subyektinin qanunu. "Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun icbari tibbi sığortanın ərazi fondunun büdcəsi haqqında" Rusiya Federasiyası vətəndaşlarının və pulsuz tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramları. icbari tibbi sığorta sistemində xidmətlər və əvvəllər bütün səviyyəli büdcələrdən maliyyələşdirilən icbari tibbi sığorta sistemi vasitəsilə ödənilən əlavə tibbi yardım növləri Səhiyyə müəssisələrinin vahid kanallı maliyyələşdirməyə keçirilməsi qaydası, o cümlədən onların bu tərcüməyə hazırlanması Səhiyyənin siyahısı tək kanallı maliyyələşdirmənin həyata keçirilməsində iştirak edən qurumlar icbari tibbi sığorta tariflərinin vahid arayışı - Rusiya Federasiyasının subyektlərinin Səhiyyənin Modernləşdirilməsi Proqramının tarifatoru 5

2010-cu ilin 1-ci YARISIDA RUSİYA FEDERASİYASININ BİR KANALLI MALİYYƏLƏŞMƏYƏ KEÇİLMƏSİ ÜZRƏ MÜDDİ VƏZİYYƏTİN TƏHLİLİ (Rusiya Federasiyasının 25 təsisçi subyekti) REGIONALİZMƏNİYYƏTLƏRİ UYĞUNLUQ SİSTEMİ VASİTƏSİNƏ SƏHİYYƏ XİDMƏTİNDƏ 6

Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında Sıktıvkar Leninqrad, Penza, Tomsk və Tümen vilayətlərində, Çukotka Muxtar Dairəsində icbari tibbi sığorta tarifinin genişləndirilməsi; Maykop Kazan Kostroma Penza Tomsk Tümen Perm Vladimir Əmlakın istifadəsi üçün icarə xərcləri istisna olmaqla bütün xərc maddələri (Kamçatka ərazisi, Kursk vilayəti); Kursk Kommunal xidmətlər istisna olmaqla, bütün xərc maddələri (Altay Respublikası, Krasnodar diyarı, Nijni Novqorod və Tambov bölgələri); Dağlıq Altaysk Krasnodar Tambov Əsas vəsaitlərin alınması xərcləri istisna olmaqla, bütün xərc maddələri (Krasnoyarsk ərazisi); Krasnoyarsk Bütün xərc maddələri ödənildi (Adıgeya, Komi, Tatarıstan, Perm ərazisi, Vladimir, Kalininqrad, Kostroma, kommunal xərclər, əmlakın istifadəsi üçün icarə xərcləri istisna olmaqla, bütün xərc maddələri (Mari El Respublikası, Kaluqa Respublikası) və Orenburq bölgələri; Yoshkar -Ola Kaluga Orenburg, əmlakın istifadəsi üçün icarə xərcləri, əsas vəsaitlərin alınması xərcləri istisna olmaqla, bütün xərc maddələri, kommunal xərclər istisna olmaqla, əsas vəsaitlərin alınması üçün (Kirov rayonu) Kemerovo Kirov 9

10

11

Syktyvkar Kazan Penza Tyumen Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərə tibbi yardım: Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında sosial əhəmiyyətli xəstəliklərə görə tibbi yardımın ərazi icbari tibbi sığorta proqramına daxil edilməsi cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (Komi və Tatarıstan Respublikası, Kalininqrad, Leninqrad, Penza və Tümen vilayətləri, Çukotka Muxtar Dairəsi) Vərəm (Komi Respublikası, Tatarıstan Respublikası, Kalininqrad, Leninqrad və Penza vilayətləri, Çukotka Muxtar Dairəsi) Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (Komi və Tatarıstan Respublikası, Kalininqrad, Leninqrad, Penza və Tümen vilayətləri, Çukotka Muxtar Dairəsi) Mental pozğunluqlar və davranış pozğunluqları, narkomaniya xəstəlikləri (Komi və Tatarıstan Respublikası, Kalininqrad, Leninqrad, Penza və Tümen vilayətləri, Çukotka Muxtar Dairəsi) 13

İcbari tibbi sığorta sisteminin resurslarının səmərəli idarə olunmasının təmin edilməsi üzrə fəaliyyətlər Tibbi xidmətə görə ödənişin effektiv üsullarının tətbiqi Tibbi xidmətin göstərilməsi üzrə federal standartlara keçid Tibb işçilərinin nəticəyə əsaslanan əmək haqqı sisteminə keçid, autsorsing mexanizmlərinin tətbiqi 14

(Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 29 iyun 2009-cu il tarixli məktubu 20-0/10/2-5067) Adambaşına düşən maliyyəyə əsaslanan tibbi yardımın başa çatdırılması halı üçün tibbi xidmət üçün effektiv ödəniş üsullarının tətbiqi ambulator tibbi yardımın həcmi vahidinə görə klinik-statistik xəstəliklər qrupu üzrə xəstəxana müəssisəsinin ixtisaslaşdırılmış şöbəsində bir xəstənin stasionar müalicəsinin orta dəyəri ilə təyin edilmiş əhalinin yaş və cins strukturu nəzərə alınmaqla, ambulator tibbi yardıma dəstək; tibbi xidmət göstərilmişdir 15

1. TİBB MƏSƏSƏLƏRİNİN MADDİ-TEXNİKİ BAZASININ MÜKƏMMƏLƏNMƏSİ 2. SƏHİYYƏYƏ MÜASİR İNFORMASİYA SİSTEMLƏRİNİN TƏTBİQ EDİLMƏSİ 3. TƏBİB XİDMƏTİNİN TƏMİN EDİLMƏSİ ÜÇÜN STANDARTLARIN TƏTBİQ EDİLMƏSİ MƏQSƏDDİR tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi və əhaliyə əlçatanlığının təmin edilməsi Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalisi PROQRAMIN MƏQSƏDLƏRİ Maliyyələşdirmə mənbələri Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu İcbari tibbi sığortanın ərazi fondu Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun icmal büdcəsi 16.

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ SAHİYƏSİNİN MÜASİRLƏŞMƏ PROQRAMLARINA MALİYYƏ DƏSTƏK MƏZMUNUNUN ORTA FONDLARI HESABINDA 1. SƏHİYYƏ TƏHLÜKƏSİNİN MODERNİYASININ MADDİ-TEXNİKİ BAZASINI MÜHKƏMLƏNDİRMƏSİ2 SƏHİYYƏ XİDMƏTİNDƏ TEMS SİSTEMİ 3. TƏMİNAT ÜÇÜN STANDARTLARIN TƏTBİQİ İcbari tibbi sığortaya maliyyə dəstəyi haqqında büdcələrarası köçürmələr müqaviləsi (CMO vasitəsilə) İcbari Tibbi Sığortanın subyekti Rusiya Federasiyası TFOMS icbari tibbi sığorta sistemində fəaliyyət göstərən səhiyyə müəssisələri Əsas icbari tibbi sığorta baxımından proqramın həyata keçirilməsi üçün subsidiyalar proqram TFOMS büdcə vəsaitləri İcbari tibbi sığorta fondları

İLLƏR ÜÇÜN REGIONAL SƏHİYYƏNİN MÜASİRLƏŞDİRİLMƏ PROQRAMI 2013-cü ildə bir kanallı maliyyələşdirməyə keçidə hazırlıq Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında 2011-2012-ci illərdə səhiyyənin modernləşdirilməsinin istiqamətlərindən biridir 1. Xərclərin 2013-cü ildə tədricən ödənilməsi. icbari tibbi sığorta üzrə rabitə xidmətləri, nəqliyyat xidmətləri, kommunal xidmətlər, əmlakın saxlanması üzrə iş və xidmətlər, əmlakdan istifadəyə görə icarə haqqı, proqram təminatı və digər xidmətlərə görə ödənişlər, avadanlığın satın alınması ilə ödəniş tariflərində 100 min manatadək vahid başına rubl. 2. Tibb müəssisələrinin fəaliyyətinin nəticələrinə yönəldilmiş tibbi xidmətin ödənişinin səmərəli üsulları əsasında maliyyələşdirilməsi (stasionar şəraitdə müalicənin başa çatdırılması, ambulator tibbi yardımın adambaşına maliyyələşdirilməsi). 18

TİBB MƏSƏSƏLƏRİNİN XƏRCLƏRİNİN icbari tibbi sığorta hesabına maliyyələşdirilməsi İcbari tibbi sığorta fondları hesabına ödənilən səhiyyə xərclərinin maddələri: əmək haqqı (210), dərmanlar, sarğı materialları, qida, yumşaq avadanlıq, tibbi alətlər, reagentlər, kimyəvi maddələr və digər kimyəvi maddələr təchizat (340 ), qeyri-tibbi xidmətlərin yerləşdirilməsi üçün xidmətlərə görə ödəniş (autsorsing) (226). 1. İcbari tibbi sığorta tarifinin genişləndirilməsi: – rabitə xidmətləri; - nəqliyyat xidmətləri; - kommunal xidmətlər; – əmlakdan istifadəyə görə icarə haqqı; - proqram təminatının satın alınması; - vahid üçün 100 min rubla qədər avadanlıq alınması. 2. İcbari tibbi sığorta fondlarından ödənilən tibbi yardım növlərinin genişləndirilməsi. Əsas icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində 19 Tək kanallı maliyyələşdirmə ilə

20 2013-cü il üçün regional maliyyə standartı 2013-cü il üçün federal maliyyə standartı Tək kanallı maliyyələşdirməyə keçid üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün zəruri şərt TPOMS üçün maliyyə standartlarının federal standartlara (növlərə görə tibbi xidmət vahidinin dəyəri) tədricən uyğunlaşdırılmasıdır. , adambaşına maliyyələşdirmə standartı).